Весеннее обострение у психов: сколько длится, первые симптомы и признаки

Содержание

Когда и почему начинается весеннее обострение?

Весеннее обострение у психов: сколько длится, первые симптомы и признаки

Весеннее обострение у психов сопровождается резкими перепадами эмоционального состояния, что отражается на поведении.

У больных шизофренией появляются сложности во взаимоотношениях с другими людьми, они с трудом ориентируются в месте своего пребывания и во времени, не могут критично оценивать свое состояние.

Важно, чтобы близкие вовремя заметили начинающиеся изменения и смогли принять соответствующие меры по облегчению состояния больного.

Почему шизофрения обостряется весной?

Существует несколько причин, по которым психические заболевания обостряются в весенний период. К концу зимы у людей ослабевают защитные силы организма, в нем недостаточно витаминов.

Некоторые процессы начинают резко ускоряться, требуя больше питательных веществ, которых и так недостаточно.

Солнечная активность повышает чувствительность нервной системы, что может привести к сбоям в гормональной системе.

Кроме того, увеличение светового дня, изменение погоды, перепады температуры и атмосферного давления также оказывают большое влияние на состояние больного.

Фактором риска для обострения может стать сильный стресс, психическое перенапряжение.

Сколько длится весеннее обострение шизофрении?

Определить временные границы невозможно, поскольку многое зависит от состояния организма пациента, стадии заболевания и выраженности симптомов. Часто заболевание протекает волнообразно.

На первых этапах признаки шизофрении выражаются наиболее интенсивно, после чего они могут внезапно исчезнуть, однако через некоторое время появиться снова.

Ремиссия может длиться от одного месяца до года.

Симптомы и признаки обострения шизофрении

Шизофрения проявляет себя различными признаками, однако существует ряд специфических симптомов, которые характерны для этого психического заболевания.

У больных возникают слуховые галлюцинации, но при этом пациенты отказываются подтверждать этот факт. Голоса возникают в голове человека и могут по-разному проявлять себя.

В некоторых случаях голос может комментировать происходящее с человеком или просто общаться с ним.

Однако такие слуховые галлюцинации могут побуждать больного и к каким-то агрессивным действиям, что может нанести вред ему самому или окружающим.

При возникновении галлюцинаций человек начинает избегать общения, старается изолироваться, может начать смеяться без причины, смотрит по сторонам, прислушивается.

Иногда симптомы проявляются тактильными и зрительными галлюцинациями, поэтому любые изменения в поведении больного должны стать сигналом к его обследованию.

Обострение сопровождается возникновением бредовых идей. Отличительная черта таких навязчивых мыслей состоит в том, что переубедить человека в них или заставить взглянуть на них иначе невозможно.

Он будет стараться подбирать новые аргументы, часто абсурдные. При этом идеи часто носят религиозный или космический характер. Например, больной может рассказывать о пришельцах, которые его преследуют.

Об обострении может свидетельствовать появление раздражительности, суетливости. Человек может утратить интерес к тому, чем сильно увлекался до этого. Кроме того, больному становится трудно проводить гигиенические процедуры, в результате чего он перестает следить за своим внешним видом, становится неухоженным и неряшливым.

Иногда, желая унять тревожность, больной шизофренией начинает проявлять большую активность. Резкие движения, активизация мимики, кривляния становятся теми маркерами, по которым можно определить обострившуюся болезнь.

Течение шизофрении в весенний период может сопровождаться эффектом «разорванности мышления», который заключается в том, что человек быстро меняет тему беседы или же, наоборот, повторяет одну и ту же мысль много раз подряд. Иногда больные придумывают новые слова, называя ими обыкновенные предметы.

Как лечить обострение шизофрении?

Если в весенний период появились признаки обострения, наблюдается психоз, то следует обратиться к лечащему врачу-психиатру. Терапия рецидива заболевания предполагает использование тех же медикаментозных средств и методов психотерапии, которые применялись при первичном диагностировании расстройства.

Лечение этого хронического заболевания во многом обусловлено признаками, которыми проявляет себя болезнь. Врач может назначить нейролептики, антидепрессанты. Чтобы снять симптомы шизофрении, могут применяться седативные препараты, ноотропы или транквилизаторы. Для повышения защитных сил организма назначается витаминный комплекс.

Если организм проявляет устойчивость к воздействию нейролептических средств, тогда может быть назначена электрошоковая стимуляция, которая проводится только в стационарных условиях. Если симптомы проявляются слабо, терапия осуществляется в амбулаторных условиях.

Как вести себя с шизофреником в период обострения?

Чтобы не ухудшить состояние больного, у которого начался весенний психоз, следует правильно с ним общаться. Близким нельзя доказывать больному несостоятельность его фобий и навязчивых мыслей. Не нужно вступать с ним в спор, приводить аргументы или иным образом доказывать его неправоту.

Не следует укорять больного в его поведении. Также не нужно призывать его к активности, если он пытается изолироваться или проявляет апатию.

По отношению к больному следует проявлять мягкость, тактичность и доброжелательность.

Можно ли предотвратить обострение?

Чтобы минимизировать риск обострения заболевания весной или осенью, больному следует избегать стрессов, а также ситуаций, которые вызывают отрицательные эмоции.

Надежным способом профилактики выступает прием лекарственных средств даже в те периоды, когда симптомов и признаков шизофрении не наблюдается или они проявлены слабо.

Лечение следует совмещать с поддерживающей психотерапией.

Человек с этим психическим расстройством должен заниматься подходящим для него видом деятельности (если не умственным, то физическим), что благоприятно отразится на его социальной реабилитации.

Больным шизофренией нельзя употреблять алкоголь и наркотические средства.

Источник: https://eustress.ru/psychosis/vesennee-obostrenie-u-psihov

Весеннее обострение у психов: сколько длится, первые симптомы и признаки – Негатив

Весеннее обострение у психов: сколько длится, первые симптомы и признаки

При первых же подозрениях на приближающееся обострение близким пациента следует обратиться к врачу

Обострение шизофрении всегда начинается спонтанно, симптомы нарастают медленно, но изменения поведения достаточно быстро дают о себе знать. Основная проблема заключается в том, что сами пациенты, находясь в пограничном состоянии между выраженными признаками заболевания и ясностью ума, не дают себе отчет в своих действиях, и не могут вовремя понять о начале обострения.

При обострении шизофрении симптомы обычно нарастают постепенно, но в некоторых случаях возможно яркое и внезапное проявление болезни. Специфика симптоматики во многом зависит от формы шизофрении и особенностей течения болезни у конкретного пациента. Так, у женщин обострение чаще всего более сглажено, а вот у мужчин проявляется резко.

Триггером к началу обострения может выступать любой фактор, но в большинстве случаев четко прослеживается сезонность ухудшения самочувствия.

Все симптомы можно поделить на несколько крупных групп:

  • продуктивная симптоматика;
  • изменение поведения;
  • нарушения мышления;
  • аффективные расстройства.

Под продуктивной симптоматикой понимается бред и галлюцинации. Нарастание таких признаков обострения шизофрении происходит постепенно, но в некоторых случаях возможно резкое и внезапное ухудшение самочувствия.

Несмотря на все особенности заболевания, изменение психического самочувствия и мироощущения пациента обычно заметно невооруженным глазом всем, кто достаточно тесно общается с больным. Это позволяет своевременно обнаружить нарушение и обратиться к врачу для лечения.

Нарушение аффекта

Наблюдаются резкие перепады эмоционального состояния

Рассматривать симптомы обострения следует с наименее тяжелых проявлений, так как рецидив заболевания практически никогда не начинается с продуктивной симптоматики. Так, появлению выраженного шизофренического расстройства личности предшествуют аффективные расстройства или изменение настроения.

Такие признаки называют негативной симптоматикой шизофрении, так как они меняют личность человека. Типичные симптомы:

  • раздражительность;
  • апатия;
  • отсутствие ярких эмоций;
  • изменение мимики;
  • депрессия;
  • чувство внутреннего напряжения;
  • тревожность;
  • скачки настроения или уплощенный аффект.

Как правило, при осеннем обострении шизофрении сначала наблюдается высокий аффект – раздражительность, тревожность и даже агрессия, который спустя некоторое время идет на спад, оставляя после себя депрессию, апатию, абулию и другие состояния так называемого “нулевого” настроения.

Настроение больного может меняться достаточно резко и спонтанно, без видимых причин и провоцирующих факторов, что позволяет своевременно заподозрить начало патологического процесса, протекающего в мозгу человека.

Поведенческие расстройства

При обострении болезни может возникнуть пристрастие к спиртным напиткам

Еще одним важным диагностическим признаком обострения шизофрении является изменение поведения. Точные симптомы зависят от формы заболевания. Так, при параноидной шизофрении больной внезапно становится очень подозрительным и недоверчивым. Он строит дома баррикады, отказывается контактировать с окружающими и уверен, что находится в опасности.

При кататонической форме у больного внезапно появляется эйфория и потребность бессмысленных действий – махов руками, хлопков, причмокивания губами. Все это напоминает одержимость какой-то идеей, которая в случае болезни оказывается бессмысленной и неадекватной.

При других формах болезни поведенческие расстройства проявляются:

  • изоляцией;
  • бродяжничеством;
  • тягой к алкоголю;
  • собирательством;
  • странными хобби;
  • общей чудаковатостью.

Изоляция и бродяжничество тесно связаны, так как больной не закрывается дома, а лишь сознательно избегает общения с другими людьми, при этом с удовольствием часами бесцельно гуляет по улицам.

Однако стоит постороннему человеку заговорить с больным и проявить интерес, как поведение пациента резко меняется, что сложно предсказать.

Некоторые больные просто пугаются и уходят, в то время как другие могут проявить агрессию.

Некоторые пациенты чувствуют непонятную тревогу и пустоту, для устранения которых внезапно проявляют тягу к алкоголю. Таким образом, злоупотребление спиртным у больного шизофренией может выступать признаком начала обострения.

Бродяжничество тесно связано с собирательством и патологическим накопительством. Больные приносят домой все найденное на свалках, будучи уверенными в невероятной ценности этого мусора.

В этот период внезапно могут появляться странные хобби, кажущиеся здоровому человеку неадекватными. Обычно это проявляется своеобразным коллекционированием, причем в коллекции могут присутствовать экскременты животных, объедки, камни и грязь. Следует отметить, что больной необычайно увлекается таким коллекционированием и может часами бродить по улицам в поисках новых “экспонатов”.

Если одни пациенты все несут в дом, у других больных возможно обратное изменение поведения – то есть тяга выбрасывать ненужное. С таким чаще сталкиваются женщины.

Так, в психиатрической практике известен случай, когда женщина во время обострения просто повыбрасывала половину нужных вещей из дома, аргументируя это тем, что они “забирали много воздуха”.

Причем хрупкая женщина смогла сама вынести на свалку большой шкаф и тяжелый холодильник.

Бредовые идеи

Человек начинает говорить и верить в то, чего на самом деле не было

В период обострения шизофрении особенно ярко прослеживаются бредовые нарушения сознания. Они начинаются с какой-то сверхценной идеи. Больному внезапно становится жизненно важно что-то сделать, например, спасти мир.

Популярные темы сверхценных идей – реформаторство, изобретательство, коллекционирование. В результате пациент все свое свободное время тратит на воплощение сверхценной идеи – что-то мастерит и изобретает, либо занимается поисками мифических предметов и артефактов.

По мере развития обострения бред усиливается и переходит от стадии навязчивой идеи с повышенной личностной ценностью до выраженного искажения восприятия реальности.

С тяжелым бредом протекает обострение параноидной шизофрении. Спустя некоторое время пациент становится заложником своих иллюзий, искажает факты, принимает бредовые сюжеты за действительность.

Это легко понять по изменению памяти. Так, стоит спросить у человека какой-то общеизвестный факт, как в ответ можно получить целую фантастическую историю.

Если же спрашивают факт из биографии больного, возможно диаметрально противоположное искажение и изменение информации, причем переубедить больного в этом не удастся.

Ложные воспоминания – один из типичных признаков нарастающего бредового расстройства.

Галлюцинации и нарушение восприятия

Самым заметным признаком обострения шизофрении являются галлюцинации и изменение восприятия. Как правило, это проявляется разговорами с голосами в голове. Больной часами может вести диалог с невидимым собеседником, переубеждать его в чем-то или проявлять страх. Иногда галлюцинации проявляются внезапным смехом и спонтанными движениями, например, танцем.

В тяжелых случаях нарастания шизофренического дефекта возможны визуальные галлюцинации с пугающими сюжетами. Больные могут видеть демонов, всадников Апокалипсиса и других персонажей-антагонистов. Такие галлюцинации пугают больного, пациент внезапно начинает кричать, становится агрессивным, пытается убежать и спрятаться.

  Комплекс неполноценности у мужчин: признаки и как преодолеть

Галлюцинации резко меняют поведение и настроение больного. Пациенты внезапно замыкаются в себе, избегают общества, могут часами сидеть в одной позе, ведя беседы с невидимым собеседником. При этом заметно меняется речь больного – исчезает эмоциональная окраска, мимика становится скудной, уменьшается жестикуляция.

Пациент начинает тяготиться присутствием других людей

Достаточно часто на этапе появления галлюцинаций ухудшается мышление и когнитивные функции. Больные отвечают односложно либо вовсе игнорируют вопросы, демонстрируют снижение интеллектуальных способностей и путает слова при разговоре.

Стадии обострения

Чтобы понять, сколько длится обострение при шизофрении, следует рассмотреть этапы нарастания симптомов. Всего выделяют 4 стадии обострения шизофрении:

  • инициальную;
  • стадию развернутой симптоматики;
  • регрессирующую;
  • стадию остаточных признаков.

Инициальная стадия может длиться от нескольких суток до месяца. В этот период происходят изменения аффекта и поведения больного. Появляется бессонница, тревога, ипохондрический синдром. Некоторые больные чувствуют мнимые боли, становятся раздражительными, проявляют подозрительность и недоверчивость.

На стадии развернутой симптоматики или выраженного рецидива наблюдается быстрое нарастание продуктивных симптомов шизофрении – кататонии, бреда, параноидного синдрома. На этом стадии ярко выражено расщепление личности, галлюцинации, нарушение психических функций. Длительность этой стадии может варьироваться от несколько недель до нескольких лет.

На регрессирующей стадии наблюдается постепенное уменьшение продуктивных симптомов и улучшения взаимодействия с окружающими. К пациенту постепенно возвращается способность испытывать эмоции, мышление становится более упорядоченным, улучшаются коммуникативные навыки.

Стадия остаточных признаков наблюдается при тяжелых формах шизофрении с частыми обострениями и представляет собой необратимые изменения личности на фоне шизофренического дефекта – чудаковатость, инфантилизм, эгоизм, отдаленные слуховые галлюцинации, деперсонализация, навязчивые идеи. Эта стадия может свидетельствовать о развитии резистентности к медикаментозной терапии.

Чем может быть вызвано обострение болезни

Периоды обострения у шизофреников могут возникать по разным причинам.

Например, серьезный стресс может спровоцировать развитие психоза, то же самое иногда бывает из-за хронического и длительного нервного напряжения.

Это касается, в том числе, и обстановки в семье, поскольку сложные отношения с родственниками также могут быть причиной постоянно стресса, который постепенно накапливается и приводит к обострению болезни.

Отдельная история – вредные привычки и зависимости. Иногда одного эпизода приема наркотика может быть достаточно для того, чтобы выявилось скрытое заболевание или обострилось уже имеющееся.

Алкоголь действует дольше и «мягче», но при постоянном злоупотреблении риск психоза значительно возрастает. А вот курение не может быть ни причиной дебюта шизофрении, ни поводом для ее обострения. Скорее даже наоборот – курящие больные немного реже страдают от рецидивов заболевания, так как курение помогает им снизить общий уровень тревоги, характерный для шизофрении.

У женщин эпизоды обострения могут быть связаны с гормональными изменениями. Беременность, роды, климакс способны серьезно ухудшить состояние больной. Мужчины менее подвержены колебаниям гормонов, но и у них дебют заболевания может произойти, например, в подростковом возрасте, когда организм претерпевает огромные изменения за сравнительно короткий срок.

При некоторых формах шизофрении возможны и сезонные рецидивы болезни. Обычно они происходят весной или осенью, но об этом факторе мы расскажем чуть позже и более подробно.

Также шизофрения может обостряться во время или после серьезных заболеваний, на фоне черепно-мозговых травм и тд. Любое потрясение для организма шизофреника потенциально опасно в плане усиления симптомов и возможности развития психоза. При этом не так важно, каким будет это потрясение – физическим или психическим, хроническим или острым.

Весеннее обострение психики

Когда происходит обострение шизофрении, симптомы проявляются характерные. Часто обострения носят сезонный характер, но могут возникнуть и по другим причинам. В таком случае больного нужно как можно скорее госпитализировать в психиатрическую лечебницу.

Источник: https://trepuzec.ru/stress/vesennee-obostrenie-u-psihov-skolko-dlitsya-pervye-simptomy-i-priznaki.html

Весеннее обострение у мужчин

Весеннее обострение у психов: сколько длится, первые симптомы и признаки

Существует несколько причин, по которым психические заболевания обостряются в весенний период. К концу зимы у людей ослабевают защитные силы организма, в нем недостаточно витаминов.

Некоторые процессы начинают резко ускоряться, требуя больше питательных веществ, которых и так недостаточно.

Солнечная активность повышает чувствительность нервной системы, что может привести к сбоям в гормональной системе.

Кроме того, увеличение светового дня, изменение погоды, перепады температуры и атмосферного давления также оказывают большое влияние на состояние больного.

Определить временные границы невозможно, поскольку многое зависит от состояния организма пациента, стадии заболевания и выраженности симптомов. Часто заболевание протекает волнообразно. На первых этапах признаки шизофрении выражаются наиболее интенсивно, после чего они могут внезапно исчезнуть, однако через некоторое время появиться снова. Ремиссия может длиться от одного месяца до года.

Весеннее настроение

Психические заболевания и расстройства цикличны. Среди них шизофрения, депрессия, маниакально-депрессивный психоз. Обострения обычно бывают весной и осенью. Впрочем, некоторые учёные отмечают, что зимой людям также часто неспокойно. А лучше всего жизнь кажется летом.

— Весной у больных возникают обострения, потому что световой день становится дольше, у человека активизируется гормональная система, меняются биоритмы, — объясняет психотерапевт Артур Гараганов. — Пациент с психическим расстройством не может понять свои новые ощущения. Это вызывает у него беспокойство.

Психиатр Андрей Березанцев говорит, что сказывается ещё накопившееся за зиму утомление и дефицит полезных веществ в организме.

Как ранее рассказывал Лайф, обычно в феврале в России начинает расти число самоубийств, а в мае-июне — снижаться. Таковы данные Росстата. Это ещё одно подтверждение, что весна, несмотря на солнышко и распускающиеся цветы, может быть очень тяжёлым периодом.

Обострение может проявляться совершенно по-разному. Это может быть порыв дружелюбия, как у Андрея, или, наоборот, агрессия.

— Например, вы наступили такому человеку на улице на ногу, а он впал в ярость, — сказал психиатр Андрей Березанцев. — Или после ДТП такой человек выскочит из машины и набросится с кулаками на обидчика.

— В моей практике был пациент, который в течение многих лет проходил лечение от шизофрении, — рассказал психиатр Эркен Иманбаев. — Он уже подавал положительную симптоматику. Мы его выписали, он чувствовал себя хорошо.

С наступлением весны у пациента началось обострение. Он нашёл, где живёт заведующая отделением психдиспансера, пришёл к ней домой и ударил ножом её мужа (тот, к счастью, остался жив). Больного опять госпитализировали как социально опасного пациента. Больше его уже не выписывали, чтобы не повторилось ничего подобного.

— У этого мужчины начался шизофренический бред, в котором каким-то образом оказалась заведующая, — объясняет Эркен Иманбаев. — Мужчина решил отомстить мужу нашей коллеги.

Как выжить в безумном мире

Человека с психическими расстройствами может распознать только врач-психиатр. Но есть признаки, которые характерны для многих больных.

— Такой человек часто нервозный, с гуляющим взглядом, в руках он может что-то теребить, в метро переходить с места на место, — отмечает Денис Кожевников. — От него лучше отойти, можно даже перейти в другой вагон.

— Самый явный сигнал — это антисоциальное поведение, — говорит Артур Гараганов. — Нередко больные стараются провоцировать окружающих на конфликт. Например, разложат свои вещи по всей скамейке в метро, положат на капот чужой машины гамбургер, как на свой столик. Могут резко расстегнуть свою одежду, сбросить штаны. Всё для того, чтобы вступить в коммуникацию, вызвать реакцию.

По мнению Эркена Иманбаева, самое главное — не вступать с неадекватным человеком в разговор и вообще не контактировать.

— Если вы видите, что человек агрессивен — отойдите, вызовите полицию, скорую помощь. Самому не нужно призывать его к порядку, — объясняет Иманбаев. — Недавно я видел, как на улице прохожий решил явно больного человека научить правилам поведения. Тот взял камень и ударил «воспитателя».

Специалист подчеркнул, что если больной находится в состоянии аффекта, то не отправится в тюрьму даже за убийство.

— Один больной находился в состоянии аффекта, убил свою маму, — вспоминает Иманбаев. — По словам врачей, он не осознавал, что делает. Этот пациент теперь будет пожизненно лечиться в психдиспансере.

И вас вылечат

Сезонное обострение касается не только людей с диагнозом в медкарте. Как шутят психиатры, нет абсолютно здоровых, есть лишь недообследованные.

Студент Иван готовился к весенней сессии. Бессонные ночи с бесконечной зубрёжкой и общее переутомление дорого обошлись упорному юноше. Иван стал с беспокойством замечать, что окружающие относятся к нему не так, как раньше.

Студенту чудилось, что за его спиной люди шепчутся и обсуждают его персону. Дальше собственная жизнь стала казаться ему остросюжетным фильмом.

Иван был уверен, что в электрических розетках вмонтированы прослушивающие устройства, а соответственно, за ним ведётся слежка.

Однажды ночью Иван вдруг почувствовал необычайный прилив сил. На молодого человека снизошло озарение, что он обладает способностью вершить судьбы вселенной. Воодушевленный новыми возможностями, парень выскочил из дома. При этом «супермен» совсем позабыл дома одежду. Иван бегал в чем мать родила, пока его не задержали и не отправили в психиатрическую больницу.

Этой историей из своей практики поделился психиатр Андрей Березанцев.

— На фоне накопившейся усталости, недосыпа и переутомления у юноши наступило острое психотическое состояние, проще говоря, острый психоз, — объясняет психиатр. — Острые состояния обычно быстро купируются, достаточно 2–3 недель лечения, чтобы человек пришёл в себя.

В истории с голым суперменом никто не пострадал, даже он сам. С тех пор прошло несколько лет, бывший студент чувствует себя хорошо, но чтобы такого не повторялось, он продолжает ходить к психиатру. У него нет никакого заболевания — просто он знает, что из-за переутомления его психика снова может ослабнуть.

Обострение шизофрении: весна, осень – когда ждать и что делать?

Весеннее обострение у психов: сколько длится, первые симптомы и признаки

Классическая шизофрения имеет циклический характер течения. У больных возникают периоды ремиссии, при которых симптоматика исчезает, и периоды рецидива. Продолжительность этапов различна и зависит от особенностей больного, а также проводимого лечения.

Признаки обострения шизофрении включают расстройства в эмоционально-волевой сфере, к которым при отсутствии терапии присоединяются изменения в поведении и позитивная симптоматика: бред, галлюцинации и пр.

Для устранения симптомов рецидива используют комплексное медикаментозное воздействие.

Почему возникает рецидив

Острое обострение шизофрении отмечается не у всех пациентов. Основная причина возникновения — несоблюдение поддерживающего лечения. Подобная терапия заключается в применении антипсихотиков в минимальных дозировках для предупреждения рецидивов. Некоторые больные могут посчитать себя излечившимися и отказаться от приема лекарственных препаратов.

Помимо этого, врачи выделяют ряд триггерных факторов:

  1. Стрессовые ситуации острого характера, связанные с личной и профессиональной жизнью больного. Наименьший риск рецидива наблюдается у людей, которые живут в комфортных условиях и ощущают поддержку окружающих людей.
  2. Прием спиртных напитков или наркотических препаратов может привести к появлению позитивной симптоматики, которая становится резистентной к лекарственным средствам. О том, как влияет алкоголь на течение шизофрении, мы уже рассказывали.
  3. Обострения часто отмечаются при беременности и в послеродовой период, что связано с изменениями в гормональном фоне.
  4. У ряда больных усиление симптоматики наблюдается в полнолуние. Прямой связи между фазой луной и личностью человека нет. По-видимому, подобный факт связан с внушаемостью больного.

Обострения шизофрении весной и осенью отмечают сезонность патологии. Подобные особенности течения, вероятно, связаны с изменениями продолжительности светлого времени суток и циркадными ритмами организма. Осеннее обострение наблюдается в 2-3 раза чаще, чем рецидивы весной.

Развитие рецидива

Периоды обострения развиваются последовательно в 4 стадии: инициации, развернутой клинической картины, регресса и остаточных явлений. Каждый этап имеет особенности симптоматики, которые используются для диагностики.

Продолжительность инициального периода колеблется от 2-3 дней до 1 месяца. В эту стадию у больного возникают нарушения сна, головная боль различной локализации, эмоциональная лабильность, тревожность, быстрая физическая и умственная утомляемость, ипохондрия и недоверие к окружающим людям.

Следующий период — стадия развернутых клинических проявлений. Проявляются характерные признаки шизофрении: расстройства кататонического, параноидного типа, галлюцинации, диссоциация психических функций и пр. В эту стадию выявление обострения не представляет для психиатров трудностей.

На этапе регресса симптоматики, клинические признаки смягчаются. В первую очередь это касается продуктивных расстройств. Характерны следующие изменения:

  • раздражительность и агрессивность снижается;
  • эмоциональная лабильность исчезает, общее настроение стабилизируется;
  • общение с окружающими людьми нормализуется.

В период остаточных явлений возможно выявление слабо выраженных симптомов: простых слуховых галлюцинаций и бредовых построений, не влияющих на поведение. Если при обострении шизофрении пациенту было проведено комплексное лечение, данная стадия может отсутствовать. В этих случаях, выход из психоза наблюдается на этапе регресса симптоматики.

Клинические проявления

Симптомы сезонного обострения шизофрении, а также рецидивов, не связанных с временем года, имеют разнообразный характер. Чаще всего выявляются признаки продуктивных расстройств и изменения в эмоционально-волевом компоненте личности.

Галлюцинаторные расстройства

Специфический признак рецидива — слуховые галлюцинации, характеризующиеся появлением «». В большинстве случаев, больной пытается скрыть их наличие, так как боится. Он негативно воспринимает возникновение галлюцинаций и только в редких случаях может поделиться симптомом с близким человеком.

Характер «голоса» различный. Он может быть нейтральным и только комментировать совершаемые действия. Иногда, содержание галлюцинаций носит императивность, т. е. приказывает больному совершить какие-либо действия.

Многие из них носят опасный характер и призывают причинить вред самому себе или окружающим людям.

На начальных этапах обострения больной критически относится к «голосам», однако, в отсутствии лечения начинает воспринимать их, как часть своей личности.

Окружающие могут заметить наличие слуховых галлюцинаций по следующим признакам:

  • разговор с воображаемыми собеседниками в тех случаях, когда больной думает, что находится один;
  • человек постоянно оборачивается, прислушивается к чему-то и ведет себя насторожено;
  • резкие изменения настроения, смех без причины и др.

При появлении «», больной начинает отдаляться от окружающих. Он реже вступает с ними в контакт, начинает замыкаться. Связано это с тем, что содержимое галлюцинаций призывает его к этому.

Помимо «» возможно появление и других типов галлюцинаций: зрительных, тактильных и обонятельных. Их содержание также разнится.

Внешне, больной становится беспокойным, начинает принюхиваться, всматриваться в окружающее пространство.

Может жаловаться на неприятный запах, постоянные парестезии (неприятные ощущения по телу) и нарушения зрения. При выявлении указанных симптомов необходимо обратиться к психиатру.

Возникновение бреда

Если обострение шизофрении начинается с появления бредовых расстройств, то общий прогноз негативный. Бред постоянно прогрессирует, имея тенденцию к распространению на различные сферы жизни. Начальные нарушения в логике и появление «» может стать причиной формирования сложной бредовой системы.

Бредовая идея — формирование больным суждения, которое является для окружающих абсурдным. При этом он защищает идею, не смотря на любые доводы. Очень часто возникает бред преследования. Характерны бредовые проявления с религиозным, космологическим и псевдонаучным содержанием.

Больной может жаловаться на следующие явления:

  • появление мыслей, которые были помещены в голову извне с корыстным и злым умыслом;
  • изменение мыслей и сознания в результате телепатического воздействия.

Помимо идей преследования, больные с обострениями шизофрении часто испытывают бред изобретательства. Они рассказывают окружающим об устройствах, которые были изобретены ими, и которые обладают невозможными свойствами: чтение мыслей окружающих, телепортация и др. Свои разработки они не показывают, ссылаясь на то, что идею планируют украсть «враги».

Изменения поведения

Поведение может изменяться первично, либо в связи с возникшими галлюцинациями и бредом. Изменения носят следующий характер:

  • замкнутость и отказ от социальных контактов;
  • повышенная раздражительность, которая часто переходит в агрессию;
  • потеря интереса к областям знаний, которыми занимался ранее;
  • угрозы окружающим;
  • собирательство предметов, не имеющих смысла (часто, больные начинают подбирать мусор, искать радиотехнические детали и др.).

Как правило, человек с рецидивом шизофрении не следит за обстановкой дома и перестает ухаживать за собой. На фоне построения бредовой системы наблюдается общая гиперактивность и психомоторное возбуждение, не свойственное для больного ранее.

Когнитивные расстройства

При рецидиве патологии наблюдаются изменения мышления и речи. При общении с больным отмечается «скачка идей» — быстрый переход с одной темы на другую. Логические связи между ними отсутствуют. Логика изменена и непонятна для окружающих.

Речь содержит большое количество неологизмов. Это слова, которые придумал сам пациент. Он использует их, рассказывая о своих мыслях, изобретениях и др. Речь часто избыточна с повторением одной и той же мысли долгое время.

Выявление рецидива

Обострение шизофрении выявляется при обращении в лечебное учреждение самим больным или его близкими.

Как правило, наибольшее значение в выявлении рецидивов имеет изменения поведения человека — появление замкнутости, неадекватной реакции на слова и события, разговоры с самим собой и др.

Важным фактором является наличие ранее выставленного диагноза шизофрении. Родственники могут отмечать, что пациент длительное время не принимал лекарственных препаратов, назначенных врачом.

В процессе обследования психиатр проводит психологическое исследование и применяет инструментально-лабораторные методы (нейрофизиологическую тест-систему, нейротест и пр.). В качестве диагностических критериев для выставления диагноза обострения используют следующие признаки:

  • наличие открытости мыслей (больной жалуется на то, что мысли в его голове либо вложены извне, либо наоборот открыты для окружающих);
  • бред воздействия – проявляется тем, что человек ощущает то, что его поведением и движением управляет внешняя сила (секретные службы, колдуны и др.);
  • слуховые галлюцинации.

При наличии указанных критериев и выставленного диагноза в анамнезе, больному назначают противорецидивное лечение.

Методы терапии

Лечение обострений шизофрении основано на применении лекарственных средств. Медикаментозное воздействие проходит в 3 стадии: купирование острых симптомов, стабилизация состояния и противорецидивная терапия.

Купирующее лечение следует начинать сразу после выявления рецидива. Оно продолжается до тех пор, пока психоз не будет полностью устранен. Средняя продолжительность — 4-6 недель.

Период стабилизации продолжается 3-5 месяцев от развития обострения. Доза используемых антипсихотических препаратов постепенно снижается, что позволяет уменьшить негативные эффекты медикаментов. Противорецидивное воздействие может занимать несколько лет. Лекарственные средства используются в минимальных дозировках и позволяют поддерживать ремиссию.

Нейролептики — основная группа препаратов для лечения обострений шизофрении. Среди них:
  1. Атипичные нейролептики (Амисульприд, Рисперидон и др.) – являются лекарствами выбора. Препараты купируют продуктивную симптоматику и редко приводят к побочным эффектам. К современным лекарственным средствам относят Сертиндол, Зипрасидон и Арипипразол.
  2. Нейролептики с седативным эффектом (Левомепромазин, Труксал, Хлорпромазин) показаны пациентам с выраженным психомоторным возбуждением. На фоне их использования наблюдается не только исчезновение бреда и галлюцинаций, но также нормализация поведения.
  3. При сочетании продуктивных расстройств с явлениями кататонии, назначают нейролептические медикаменты, активирующие работу головного мозга: Галоперидол, Тиопроперазин, Клопиксол и пр. Аналогичным эффектом обладают растормаживающие нейролептики — Карбидин и Сульпирид.

Помимо нейролептических средств активно применяют психоактивные препараты, оказывающие другие фармакологические эффекты:

  1. Ноотропы, улучшающие когнитивные функции. К использованию при шизофрении разрешен Пирацетам, Пантогам, Фенотропил и ряд других ноотропных средств.
  2. При депрессивном расстройстве назначают антидепрессанты, снижающие уровень тревожности и беспокойства: Флуоксетин, Моклобемид и Амитриптилин.
  3. При выраженной тревожности положительный эффект наблюдается от приема транквилизаторов — Феназепама, Диазепама и их аналогов.
  4. Нормотимики – используют для стабилизации настроения и эмоциональной сферы. Возможно применение солей лития и Карбамазепина.
  5. При кататонии и угнетении назначаются психостимуляторы в низких дозах. Положительный эффект при обострениях шизофрении имеет Мезокарб.

Все лекарственные препараты должны назначаться только врачом-психиатром. Для получения стойкого эффекта необходимо придерживаться подобранных дозировок и схем приема.

В противном случае, патология может быстро прогрессировать, приводя к острому психозу и другим осложнениям. Пациенты также нуждаются в психотерапевтической помощи и социальной реабилитации.

Важное значение для профилактики повторных рецидивов имеет поддержка близких людей.

По теме: Препараты для лечения шизофрении

Прогноз

Сколько длится обострение? В среднем, стабилизация состояния занимает 1-2 месяца. Сроки зависят от своевременности госпитализации, а также степени приверженности проводимой терапии.

Прогноз при раннем выявлении рецидива благоприятный. Комплексное лечение с использованием атипичных нейролептиков позволяет купировать продуктивные симптомы шизофрении и не допустить остаточные явления. Если пациент длительное время не обращался за медицинской помощью или не принимает назначенные препараты, то симптоматика прогрессирует, приводя к необратимым изменениям в психике.

Источник: https://ponervam.ru/obostrenie-shizofrenii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.