Сальбутамол – официальная инструкция по применению, аналоги

Бронхиальная астма обычно протекает с развитием обострений и ремиссий. Для купирования приступа создается довольно много препаратов. Одним из наиболее часто используемых средств является “Сальбутамол”. Отзывы о нем в большинстве своем положительные, что позволяет судить о его высокой эффективности. Что же это за препарат?

Содержание

Что представляет собой это лекарство?

“Сальбутамол” – препарат, используемый для купирования приступов бронхиальной астмы, а также одышки при начальных стадиях ХОБЛ.

Это лекарство является синтетическим агонистом бета-2-адренорецепторов. Оказывает специфическое действие на данные структуры (расположенные в бронхах).

“Сальбутамол” для ингаляций входит в перечень лекарственных средств, используемых для оказания экстренной медицинской помощи.

Выпускается он преимущественно в виде аэрозоля. При нажатии на клапан происходит выделение одной дозы препарата, которой обычно достаточно для купирования приступа одышки.

В настоящее время в аптеках не всегда можно приобрести чистый “Сальбутамол”. Аналоги его встречаются намного чаще, однако врачи назначают преимущественно обычный препарат.

Какое же действие оказывает это лекарство, и почему оно так ценится как больными, так и врачами?

Как говорилось выше, “Сальбутамол” оказывает специфическое действие на бета-2-адренорецепторы, расположенные в огромном количестве в слизистой оболочке бронхов.

Связываясь с данными структурами, препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры, расположенной под слизистой оболочкой. За счет этого устраняется спазм и происходит расширение бронхов.

Также происходит стимуляция мерцательного эпителия, выстилающего поверхность бронхов, в результате чего улучшаются синтез и отхождение мокроты из дыхательных путей, а также их очистка от инородных тел.

Какими же еще эффектами обладает “Сальбутамол”? Аналоги его способны оказывать некоторое действие и на клетки поджелудочной железы. За счет этого наблюдается увеличение концентрации сахара в крови (у больных диабетом это крайне важно, так как использование препарата может поспособствовать значительному ухудшению состояния и развитию гипергликемической или кетоацидотической комы).

Кроме того, при использовании препарата “Сальбутамол” наблюдается уменьшение концентрации калия в плазме крови.

Показания

В каких же случаях можно назначать “Сальбутамол” (аналоги в том числе)? Основная цель использования этого лекарственного средства – купирование приступа бронхиальной астмы. Медикамент назначается при легкой форме данного заболевания в качестве монопрепарата, а также при заболевании средней степени тяжести в комбинации с некоторыми другими средствами.

Кроме того, описываемое лекарство можно использовать при высоком риске развития синдрома бронхиальной обструкции при аллергии любого генеза (если нет нарушений функции внешнего дыхания и не выставлен диагноз астмы).

У пациентов старшего возраста для купирования одышки при хроническом бронхите или эмфиземе легких также можно использовать “Сальбутамол”. Аналоги препарата должны назначаться только после согласования с лечащим врачом, так как в них не исключено наличие дополнительных компонентов, способных вызвать развитие осложнений.

В редких случаях можно использовать “Сальбутамол” для профилактики преждевременных родов и выкидышей (доказано, что бета-2-адренорецептооры имеются и в матке).

Противопоказания

Несмотря на большое количество эффектов, развивающихся при приеме препарата “Сальбутамол”, имеются и противопоказания к его использованию. В каких же случаях нельзя назначать “Сальбутамол” (аэрозоль)? Инструкция по применению лекарства описывает следующие состояния:

  • Детский возраст до 4 лет. Ни в коем случае нельзя назначать ингаляционную форму препарата детям, так как высок риск развития аритмии.
  • Индивидуальная непереносимость препарата. Встречается довольно редко. Таким пациентам вместо “Сальбутамола” показан прием ингаляционных глюкокортикоидов.
  • Нарушения ритма сердца. Использование препарата при данных состояниях способствует усугублению заболевания вплоть до того, что аритмия приобретает некупируемый характер.
  • Декомпенсированный сахарный диабет
  • Параллельное использование неселективных (воздействующих на все бета-адренорецепторы) блокаторов (угнетается эффект обоих препаратов).

Побочное действие

Основным парадоксом в фармакологии является то, что каким бы ни был препарат, его прием так или иначе будет вызывать развитие побочных эффектов. Не является исключением и “Сальбутамол” (аэрозоль). Аналоги медикамента в зависимости от своей структуры могут не оказывать того или иного негативного эффекта.

Какие же есть побочные эффекты приема “Сальбутамола” и его синонимов? В первую очередь следует отметить развитие тремора (дрожи) в конечностях.

При воздействии на сердечно-сосудистую систему возможно развитие таких эффектов, как тахикардия (учащение сердцебиения), аритмия, расширение сосудов головного мозга (в целом является положительным эффектом, так как улучшает его кровоснабжение, однако представляет значительную опасность при подозрении на внутричерепное кровоизлияние, так как способствует увеличению размеров гематомы). Гораздо реже развиваются отек Квинке, головокружения, рвота.

При частом использовании препарата возможно развитие толерантности к нему (т.е. должный клинический эффект развиваться не будет, в результате чего потребуется увеличение дозы).

Передозировка

В некоторых случаях возможно развитие передозировки (при несоблюдении и увеличении рекомендуемых доз). Как же это проявляется?

В первую очередь возникают симптомы перевозбуждения центральной нервной системы. К ним относятся выраженное возбужденное состояние пациента, возможны судороги.

Больший эффект “Сальбутамола” проявляется на органах сердечно-сосудистой системы.

При передозировке возможно появление тахикардии более 140 ударов (что может привести к развитию пароксизмальной мерцательной аритмии), повышение артериального давления.

На фоне учащенного ритма нередко развивается трепетание предсердий или желудочков, что является жизнеугрожающим состоянием и требует экстренного врачебного вмешательства.

Опасна передозировка “Сальбутамола” для больных сахарным диабетом, так как он способствует увеличению концентрации глюкозы в крови, что может привести к развитию гипергликемической комы у диабетика.

Аналоги

Как и любой другой препарат, “Сальбутамол” можно найти на прилавках аптек под совершенно разными названиями.

Так происходит из-за того, что многие фирмы, чтобы заработать, выпускают и патентуют свой препарат, хотя в его основе лежит тот же самый “Сальбутамол”.

Синонимы и аналоги препарата встречаются довольно часто, поэтому следует знать о том, что же можно приобретать, а что – нежелательно.

В состав каких же лекарств входит “Сальбутамол”? Наиболее известными препаратами являются “Алопрол”, “Вентокол”, “Волмакс”, “Сальбен” и множество других.

Каждое из данных средств выпускается в определенной форме и содержит различную концентрацию основного действующего вещества. Имеют они свои показания и противопоказания к применению, однако практически всегда сходны по действию с основным препаратом.

Каковы же преимущества аналогов перед оригинальным медикаментом, как они действуют и чем могут отличаться?

Ингаляционные препараты

Основными аналоговыми препаратами “Сальбутамола” для ингаляторного использования являются “Вентолин сальбутамол”, “Саламол”, “Сальбутамол-Тева”. Все они выпускаются в разных странах и имеют свою дозировку.

“Вентолин” выпускают в двух основных видах – раствор для ингаляций и аэрозоль. Занимаются производством данного препарата такие страны, как Германия, Великобритания и Франция.

Стоимость препаратов практически не отличается друг от друга – средняя цена составляет около 200 рублей. За 120-130 рублей можно купить обычный “Сальбутамол”.

Рецепт необходимо получить у врача, так как без него препарат не реализуют.

“Саламол” как ингаляционная форма препарата стоит дороже (в среднем около 400 рублей), однако если изучить многочисленные отзывы о данном средстве, то цена себя оправдывает.

“Сальбутамол-Тева” из всех перечисленных медикаментов представляет собой оптимальное соотношение цены и качества. Стоит препарат как обычный, отечественного производства, но несколько эффективнее исходного.

Таблетированные формы

“Сальбутамол” в таблетках применяется гораздо реже, чем аэрозоль. Это обусловлено тем, что во время приступа, когда происходит спазм дыхательных путей, довольно сложно проглотить таблетку. Поэтому подобные препараты используются больше с профилактической целью, нежели с лечебной.

https://www.youtube.com/watch?v=UWPAqjW7xA8

Среди таблетированных форм наибольшее распространение получили “Сальбутамол гемисукцинат”, “Сальгим”, “Цибутол циклокапс”, “Сальтокс”.

Как и для аэрозоля, для этих таблеток необходимо письменное разрешение врача на прием медикамента “Сальбутамол”. Рецепт выдает либо лечащий врач, либо пульмонолог в отделении больницы.

Кроме профилактики приступа бронхиальной астмы данные таблетки часто используются для того, чтобы избавиться от лишней массы тела. Таблетки способствуют ускорению обмена веществ, благодаря чему и развивается их эффект. С аккуратностью их следует использовать гипертоникам, учитывая возможное побочное действие и эффекты передозировки.

Ограничения в использовании препарата “Сальбутамол” и его аналогов

Некоторые формы медикамента были запрещены или сняты с производства. К таким препаратам можно отнести “Сальбутамол Семашко”. Аналоги выпускаются и в настоящее время, однако сам медикамент снят с производства и не допускается к использованию.

Запретили прием данного лекарства из-за того, что в результате производства в аэрозоле кроме чистого средства содержались еще и некоторые летучие вещества – хлорфторуглероды, которые при попадании в атмосферу способствовали разрушению озонового слоя и образованию озоновых дыр. Из-за этого Центром гигиены и эпидемиологии было дано предписание больше не выпускать “Сальбутамол Семашко”. Аналоги препарата не содержат ХФУ, поэтому на их производство и использование ограничений нет.

Имеется ограничение на использование препарата и в спорте, так как “Сальбутамол” признан допингом в некоторых его видах. У спортсменов-астматиков может быть разрешение на его применение, другим же использовать данное средство запрещено.

Отзывы

Что же говорят об аналогах “Сальбутамола”? Доказано, что одним людям препарат подходит лучше, другим – хуже, на третьих он вообще не производит никакого эффекта. Так как же подобрать наиболее подходящий конкретному пациенту “Сальбутамол”? Отзывы о препаратах могут значительно помочь в этом.

Следует учесть такие факторы, как возраст и пол. Например, женщинам хорошо помогают препараты с небольшой дозировкой действующего вещества, в то время как мужчинам такого объема может не хватить. Именно поэтому нужно будет ориентироваться на отзывы о лечении этим лекарственным средством.

В редких случаях отклики могут быть негативными. Не всегда препарат помогает в купировании приступа, однако такие случаи многие фармацевтические компании стараются тщательно отслеживать и своевременно устранять недостатки лекарств.

В основном все пациенты достаточно добродушно отзываются о том лекарственном средстве, которое им помогло. Исходя из этого, можно сделать вывод, что как чистый “Сальбутамол”, так и его аналоги достаточно эффективны.

Стоит ли покупать этот препарат?

Данным вопросом наверняка задавался каждый человек, у которого имеется установленный диагноз бронхиальной астмы.

У многих бытует мнение, что отечественные препараты слабоэффективны, и предпочтение следует отдавать зарубежным средствам. По представлению большинства, лучше приобрести иностранный заменитель “Сальбутамола”, который якобы лучше и эффективнее.

В ряде случаев данная теория подтверждается, так как некоторые фармацевтические предприятия довольно трепетно относятся к очистке своих препаратов, за счет чего и улучшается их терапевтический эффект.

Но можно с уверенностью сказать, что и наши препараты по качеству ничем не отличаются от иностранных.

Поэтому, покупая зарубежный заменитель “Сальбутамола”, пациент часто переплачивает за торговое название, хотя за те же деньги мог приобрести обычный медикамент и использовать его гораздо дольше.

Какой же препарат лучше?

Благодаря разнообразию средств сложно определиться с выбором, какое же средство лучше. Врачи чаще всего на рецептурных бланках пишут просто следующее: “Сальбутамол” для ингаляций. Именно поэтому и возникает неразбериха с аналогами препарата, когда чистого аэрозоля нет в наличии.

Можно сказать только одно: нужно перепробовать несколько предложенных вариантов, чтобы определиться для себя – лучше купить чистый препарат или все же взять какой-нибудь заменитель “Сальбутамола”.

Разница познается только в сравнении, однако, как показывает практика, большинство пациентов все же предпочитают чистый “Сальбутамол”.

Если же дело касается его аналогов, то лучшим заменителем, скорее всего, будет “Вентолин”, так как он считается несколько более эффективным и имеет меньшее количество побочных эффектов.

Учитывая то, что препараты от астмы продаются только при наличии рецепта, лучше всего проконсультироваться со своим лечащим врачом и попросить его выписать определенный медикамент.

Источник: https://FB.ru/article/186313/salbutamol-analogi-preparata-i-otzyivyi-luchshiy-zamenitel-salbutamola

Сальбутамол: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Сальбутамол – официальная инструкция по применению, аналоги

Сальбутамол – бронходилатирующий (способствующий расширению бронхов) препарат.

Препарат увеличивает емкость легких, останавливает и предупреждает бронхоспазмы, уменьшает сопротивление в дыхательных путях. Воздействует на адренорецепторы бронхов, миометрия, кровеносных сосудов.

Замечено также, что под действием лекарства расширяются коронарные артерии, снижается тонус миометрия.

Сальбутамол – это бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на 2-адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов.

По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.

Показания к применению

От чего помогает Сальбутамол? Назначают препарат в следующих случаях:

  • Диагностированный обструктивный бронхит у детей младшего возраста.
  • Профилактика развития и купирование спазма в бронхах при всех формах бронхиальной астмы.
  • Купирования приступов удушья при заболеваниях, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма.
  • Сужение просвета бронхов или их закупорка.
  • Хронический обструктивный бронхит у взрослых.
  • Эмфизема легких.
  • Бронхит, вызванный астмой.

Сальбутамол – аэрозоль, который предназначен только для ингаляционного применения через рот. Пациентам, которым тяжело синхронизировать дыхание с применением ингалятора, рекомендуется дополнительно использовать спейсер – устройство для облегчения вдыхания ингаляционных препаратов.

Инструкция по применению Сальбутамол и дозировки

В качестве бронхорасширяющего средства суточная дозировка таблеток Сальбутамол в зависимости от возраста следующая:

– Дети от 12 лет и взрослые – 3-4 раза по 2-4 мг, при необходимости дозу можно увеличить до 8 мг, разделенных на 4 приема;

– Дети 6-12 лет – 3-4 раза по 2 мг;

– Дети 2-6 лет – 3 раза по 1-2 мг.

Аэрозоль Сальбутамол эффективен при бронхоспазмах, приступах астмы. Взрослым для остановки приступа рекомендуется однократно впрыскивать 0,1-0,2 мг (что равно 1-2 дозам), детям – 0,1 мг.

Для предупреждения приступов взрослым следует впрыскивать по 0,2 мг средства 3-4 раза в день; детям – 0,1 мг, тоже 3-4 раза в день.

Если приступы возникают при физической нагрузке, за полчаса до нее детям рекомендуется впрыскивать 0,1 мг лекарства, взрослым – 0,2 мг.

Детям при развитии приступа бронхиальной астмы, а также перед ожидаемым контактом с аллергенами или предстоящей физической нагрузкой показано применение Сальбутамола в дозе 0,1 мг, в случае необходимости ее можно увеличить в 2 раза.

Суточная доза не должна превышать 0,8 мг (8 ингаляций). Во избежание гипокалиемии, которую может спровоцировать применение препарата, необходимо постоянно следить за уровнем калия.

Побочные эффекты

Назначение Сальбутамол может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотензию и коллапс.
  • Метаболические расстройства: редко – гипокалиемия.
  • Со стороны нервной системы: часто – тремор (особенно тремор рук), головная боль.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, очень редко – нарушение сердечного ритма, включая фибрилляцию желудочков, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия; редко – периферическая вазодилатация.
  • Со стороны дыхательной системы: очень редко – парадоксальный бронхоспазм. В этом случае ингаляции сальбутамола следует немедленно прекратить и сразу назначить альтернативные формы препарата или другие быстродействующие ингаляционные бронходилататоры.
  • Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистых оболочек рта и глотки.
  • Со стороны костно-мышечной системы: редко – мышечные судороги.

При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными бета-адреноблокаторами возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; с теофиллином — повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.

При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.

Противопоказания

Противопоказано назначать Сальбутамол в следующих случаях:

  • возраст до 2 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • тиреотоксикоз;
  • сочетанное применение с неселективными β-адреноблокаторами.

Дополнительные относительные противопоказания для таблеток:

  • высокая артериальная гипертензия;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • I триместр беременности;
  • I–II триместр беременности при угрозе выкидыша из-за кровотечения и токсемии.

Дополнительные относительные противопоказания для аэрозоля:

  • хроническая сердечная недостаточность в тяжелом течении;
  • отягощенный анамнез по тахиаритмии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • аортальный стеноз;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • эпиприпадки;
  • глаукома;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Передозировка

Проявляется тахикардией, аритмией, нарушениями сна, болью в области груди, тремором рук и всего тела. Лечение симптоматическое. Проводят промывание желудка, назначают блокаторы β-адренорецепторов.

Аналоги Сальбутамол, список препаратов

При необходимости, заменить Сальбутамол можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Алопрол,
  2. Вентолин,
  3. Волмакс,
  4. Саламол.

Схожие по действию препараты:

  • Асталин,
  • Сальбутабс,
  • Саламол Эко Легкое Дыхание,
  • Цибутол Циклокапс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Сальбутамол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Стоимость аэрозоля в аптеках варьирует в пределах 99-115 рублей.

Согласно отзывам, аэрозоль Сальбутамол является эффективным средством при бронхиальной астме и обструктивном бронхите. Препарат быстро помогает при приступах удушья. Как правило, для снятия приступа достаточно одной дозы. Побочные эффекты развиваются редко, в отличие от таблеток, оказывающих аналогичное действие.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/salbutamol/

Сальбутамол * | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Сальбутамол – официальная инструкция по применению, аналоги

Формула: C13H21NO3, химическое название: (RS)-2-трет-Бутиламино-1-(4-окси-3-оксиметил-фенил)-этанол.

Фармакологическая группа: вегетотропные средства/ адреномиметические средства/ бета-адреномиметики; органотропные средства/ средства, регулирующие функцию мочеполовой системы и репродукцию/ токолитики.
Фармакологическое действие: токолитическое, бронхолитическое.

Фармакологические свойства

Сальбутамол высокоселективно оказывает стимулирующее действие на бета2-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу, расположенную в клетках. Бронхолитический эффект сальбутамола обусловлен расслаблением гладких мышц бронхов.

Сальбутамол действует длительно, так как не разрушается в легких катехол-О-метилтрансферазой. Сальбутамол замедляет сократительную активность миометрия, релаксирует матку, предупреждает преждевременные роды.

При ингаляции 10–20% сальбутамола достигает мелких бронхов, где постепенно всасывается в системный кровоток, часть дозы всасывается в желудочно-кишечном тракте при проглатывании. Сальбутамол хорошо всасывается при применении таблеток длительного действия. Максимальная концентрация равна 30 нг/мл.

Длительность циркуляции сальбутамола в крови (в терапевтической концентрации) составляет 3–9 часов, после содержание препарата постепенно снижается. С белками плазмы сальбутамол связывается на 10%.

Выделяется с грудным молоком и проходит через плаценту. В печени сальбутамол подвергается биотрансформации. Период полувыведения составляет 3,8 часа. Независимо от способа введения выводится с желчью и мочой, в основном в неизмененном виде (примерно 90%) или в форме глюкуронида.

Снятие бронхоспазма быстрее достигается при ингаляционном введении сальбутамола. Расширение бронхов уже наступает на 4–5-й минуте, возрастает к 20-й минуте, становится максимальным через 40–60 минут; длительность эффекта составляет 4–5 часов.

Наиболее выраженный результат достигается при ингаляции 2 доз сальбутамола, дальнейшее увеличение дозы к росту бронхиальной проходимости не приводит, но повышается возможность развития побочных реакций (головная боль, тремор, головокружение).

Сальбутамол положительно воздействует на мукоцилиарный клиренс (повышает его на 36% при хроническом бронхите), активирует функции мерцательного эпителия, стимулирует секрецию слизи.

Замедляет выделение из базофилов и тучных клеток медиаторов воспаления (например, анти-IgE-индуцированный выброс гистамина), устраняет антигензависимое выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов и подавление мукоцилиарного транспорта.

Сальбутамол предупреждает появление бронхоспазма, вызванного аллергеном. Может вызывать редукцию числа и десенситизацию бета-адренорецепторов, в том числе и на лимфоцитах.

Сальбутамол имеет ряд метаболических эффектов — уменьшает концентрацию калия в плазме, действует на выделение инсулина и гликогенолиз, оказывает липолитический и гипергликемический (в особенности у больных бронхиальной астмой) эффект, повышает вероятность развития ацидоза.

Показания

Купирование и профилактика при бронхиальной астме бронхоспазма; ночная астма (таблетированные пролонгированные формы); симптоматическая терапия бронхообструктивного синдрома (включая и хронический бронхит, эмфизему, хроническую обструктивную болезнь легких); угроза преждевременных родов (при сроках беременности от 16 до 38 недель).

Способ применения сальбутамола и дозы

Сальбутамол применятся ингаляционно, внутривенно, внутрь (независимо от приема пищи).

Ингаляционно: купирование начинающегося приступа удушья — 100–200 мкг (1–2 вдоха); через 5 минут возможна повторная ингаляция при отсутствии эффекта; дальнейшие ингаляции производят с интервалами 4–6 часов (в сутки не больше 6 ингаляций); регулярное применение — 2–4 раза/день по 1–2 ингаляции; профилактика бронхоспазма — использовать за 15–20 минут до контакта с морозным воздухом. Порошок для ингаляций: разовая доза равна 200–400 мг (дозы вдвое выше из-за более низкой биодоступности). Во время тяжелого приступа возможно введение ингаляционного раствора с применением различных конструкций небулайзеров в течение 5–15 минут; начальная доза пациентам старше 18 месяцев составляет 2,5 мг (при необходимости возможно 5 мг) до 4 раз в сутки. Внутрь, пациентам старше 12 лет —3–4 раза в сутки по 2–4 мг, максимальная разовая доза составляет 8 мг, суточная – 32 мг; дети 6–12 лет —3–4 раза в сутки по 2 мг, максимальная доза составляет 24 мг/сут, дети 2–6 лет — 3–4 раза в сутки по 1–2 мг (0,1 мг/кг). Пролонгированные таблетки: пациента старше 12 лет — каждые 12 часов по 4–8 мг, максимальная доза равна 32 мг/сут (каждые 12 часов 16 мг), дети 6–12 лет — каждые 12 часов 4 мг, максимальная доза составляет 24 мг/сут (каждые 12 часов по 12 мг). Как токолитическое средство: внутривенно капельно — 2,5–5 мг развести в 500 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора хлорида натрия, от переносимости препарата и интенсивности сократительной деятельности матки зависит скорость введения сальбутамола. Далее проводится поддерживающее пероральное лечение сальбутамолом в виде таблеток: 4–5 раз в сутки по 2–4 мг; первая таблетка принимается за 15–30 минут до окончания инфузии; длительность лечения составляет 14 дней.

При применении дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие инструкции: перед каждым использованием производить встряхивание баллончика с аэрозолем, четко синхронизировать поступление препарата и вдох, производить максимально глубокий, достаточно продолжительный и интенсивный вдох, после ингаляции препарата задержать дыхание на 10 секунд. Больным, которым тяжело выполнить правильно дыхательный маневр, рекомендовано для ингаляции препарата применять спейсеры (специальные приспособления), которые сглаживают неточности асинхронного вдоха и увеличивают дыхательный объем. Для увеличения эффективности лечения пациента необходимо обучить правильному пользованию ингалятором, в начале терапии использовать ингалятор под контролем медицинского персонала. Использование сальбутамола при обострении астмы в высоких дозах приводит к усилению интенсивности последующего приступа удушья (синдром рикошета). При тяжелом приступе удушья интервал между ингаляциями сальбутамола должен быть не меньше 20 минут. При отсутствии минимальных эффектов от ингаляций или развитии тахикардии, выраженного тремора, аритмий дальнейшее бесконтрольное применение ингалятора противопоказано, нужно обратиться к врачу. Риск появления осложнений увеличивается при значительной длительности терапии, а также резкой отмене препарата.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, грудное вскармливание, беременность (для применения как бронхолитика), детский возраст (до 4 лет — для порошка для ингаляций, до 2 лет — для дозированного аэрозоля без спейсера и для приема внутрь, до 18 месяцев — для раствора для ингаляций); дополнительно для введения внутривенно в качестве токолитика: внутриутробная гибель плода, инфекции родовых путей, пороки развития плода, кровотечение при преждевременной отслойке плаценты или предлежании плаценты; угрожающий выкидыш (в 1 и 2 триместре беременности).

Ограничения к применению

Тахиаритмия, ишемическая болезни сердца, выраженная артериальная гипертензия, порок сердца, миокардит, тяжелая сердечная недостаточность, аортальный стеноз, тиреотоксикоз, сахарный диабет, феохромоцитома, выраженная почечная или/и печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение сальбутамола противопоказано во время беременности и в период кормления грудью.

Побочные действия сальбутамола

Нервная система: беспокойство, тремор (обычно кистей), напряженность, головокружение, повышенная возбудимость, нарушения сна, головная боль, кратковременные судороги;
система кровообращения: тахикардия (в том числе у плода при беременности), сердцебиение, аритмия, повышение или снижение артериального давления, расширение периферических сосудов, сердечная недостаточность, ишемия миокарда, кардиопатия;
система пищеварения: тошнота, раздражение или сухость в ротовой полости или глотке, рвота, потеря аппетита;
прочие: фарингит, бронхоспазм (вызванный гиперчувствительностью к сальбутамолу или парадоксальный), потливость, затрудненное мочеиспускание, повышение в крови уровня глюкозы, свободных жирных кислот, дозозависимая гипокалиемия, развитие психической и физической лекарственной зависимости, аллергические реакции в виде отека лица, эритемы, затрудненного дыхания.

Взаимодействие сальбутамола с другими веществами

Сальбутамол повышает кардиотропность гормонов щитовидной железы, активность стимуляторов центральной нервной системы. Эфедрин и теофиллин усиливают токсические эффекты сальбутамола.

Ингибиторы синтеза простагландинов, кортикостероиды, блокаторы МАО и трициклические антидепрессанты увеличивают возможность появления осложнений со стороны системы кровообращения, леводопа и средства для ингаляционного наркоза — тяжелых желудочковых аритмий.

Сальбутамол уменьшает эффективность антигипертензивных средств, бета-адреноблокаторов (в том числе и офтальмологических форм), антиангинальный эффект нитратов. Сальбутамол увеличивает риск интоксикации гликозидами при совместном использовании.

Передозировка

При передозировке сальбутамолом развиваются снижение артериального давления, тахикардия (частота пульса до 200 ударов в минуту), трепетание желудочков, повышение сердечного выброса, ацидоз, гипоксемия, гипергликемия, гипокалиемия, головная боль, мышечный тремор, возбуждение, судороги, галлюцинации. Необходимо: отмена сальбутамола и проведение симптоматического лечения; применение селективных бета-адреноблокаторов у больных с бронхиальной астмой из-за опасности развития тяжелой бронхоспастической реакции требует крайней осторожности.

Торговые названия препаратов с действующим веществом сальбутамол

АлопролАсталинВентолин®Вентолин® Легкое ДыханиеВентолин® НебулыВолмакс®СаламолСаламол Стери-НебСаламол ЭкоСаламол Эко Легкое ДыханиеСалмоСальбен®СальбувентСальбутамолСальбутамол основаниеСальбутамол-ТеваСальбутамола гемисукцинатСальбутамола сульфатСальгим®Сальгим® раствор для ингаляцийСальгим® таблетки 0,004 гСальтос®Стеринеб СаламолЦибутол Циклокапс

Источник: https://listel.ru/%D1%81%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B1%D1%83%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%BB

САЛЬБУТАМОЛ

Сальбутамол – официальная инструкция по применению, аналоги
– сальбутамол (в форме сульфата) (salbutamol)
– сальбутамол (salbutamol)

Состав и форма выпуска препарата

Аэрозоль для ингаляций дозированный1 доза
сальбутамол100 мкг

12 мл – баллоны аэрозольные алюминиевые с клапаном дозирующего действия (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β2-адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких.

Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД.

Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.

Фармакокинетика

При применении аэрозоля наблюдается быстрое всасывание сальбутамола в кровь; однако его концентрации в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах очень низкие или не достигают предела обнаружения.

После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 10%.

Метаболизируется при “первом прохождении” через печень и, возможно, в стенке кишечника; основной метаболит – неактивный сульфатный конъюгат.

Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.

T1/2 из плазмы крови составляет 2-7 ч. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом.

Дозировка

Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет – по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет – по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет – 1-2 мг 3 раза/сут.

При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.

В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Аллергические реакции: в единичных случаях – ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.

Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко – парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными бета-адреноблокаторами возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; с теофиллином – повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.

При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.

Особые указания

С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии, миокардите, пороках сердца, аортальном стенозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, глаукоме, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача).

Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным.

При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.

Беременность и лактация

Сальбутамол противопоказан при угрозе выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременной отслойке плаценты, кровотечении или токсикозе в III триместре беременности.

В случае необходимости применения сальбутамола при беременности следует соотнести ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода.

В настоящее время недостаточно данных о безопасности применения сальбутамола на ранних сроках беременности.

Сальбутамол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует также оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

Описание препарата САЛЬБУТАМОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/salbutamol/

Сальбутамол (аэрозоль для ингаляций, Лабораторио Альдо-Юнион С.А.)

Сальбутамол – официальная инструкция по применению, аналоги

  • русский
  • қазақша

Сальбутамол

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 100 мкг/доза, 200 доз

Состав

Одна доза содержит

активное вещество – сальбутамола сульфата 120.5 мкг (эквивалентно сальбутамолу 100 мкг),

вспомогательные вещества: тетрафторэтан, кислота олеиновая, этанол.

Описание

Однородная суспензия белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Бета 2—адреностимуляторы селективные.

Код АТХR03AC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После вдыхания около 10-20% активного вещества достигает мелких бронхов, остальное количество оседает в верхних отделах дыхательных путей. При приеме внутрь, в том числе при частичном проглатывании при ингаляции, сальбутамол хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Пресистемный метаболизм сальбутамола происходит в основном в желудочно-кишечном тракте путем конъюгации с эфиром неактивного сульфата. По причине постепенного всасывания из бронхов, системные уровни сальбутамола низки после ингаляции рекомендованной дозы. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2-4 часа.

Связь с белками плазмы – 10%. Проникает через плаценту. Системный клиренс сальбутамола составляет 30 литров/час. Сальбутамол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде фенолсульфатного метаболита. Период полувыведения составляет от 3 до 7 часов.

Примерно 72% дозы выводится с мочой течение 24 часов и состоит из 28% неизмененного препарата и 44% метаболита. Сальбутамол не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Фармакодинамика

Сальбутамол является селективным агонистом β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он стимулирует β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на β1-адренорецепторы.

Оказывает бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, увеличивает жизненную емкость легких, снижает сопротивление в дыхательных путях.

Таким образом, сальбутамол оказывает быстрое бронхолитическое действие, которое длится в течение 4-6 часов.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Способ применения и дозы

Применяется только ингаляционно в соответствии с рекомендациями врача. Сальбутамол может использоваться со спейсером пациентам, которым сложно синхронизировать дозу аэрозоля с вдохом.

Взрослые (включая пожилых пациентов)

Для прекращения острого приступа бронхоспазма и эпизодов интермиттирующей астмы применяют 100 мкг (1 ингаляция). Доза может быть увеличена до двух ингаляций, если это необходимо.

Для профилактики приступа бронхоспазма, вызываемого физической активностью или связанного с воздействием аллергена, 1 или 2 ингаляции за 10-15 минут до воздействия провоцирующего фактора.

Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 200 мкг (2 ингаляции) 3 или 4 раза в день.

Дети: рекомендуемая доза для облегчения острых симптомов астмы, включая бронхоспазм, или до воздействия аллергена или физической нагрузки 100 мкг (1ингаляция). Для профилактики приступа – до 100-200мкг (1-2 ингаляции) 4 раза в день. Если ответ является неадекватным, можно использовать более одной ингаляции.

Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 100 мкг 4 раза в день.

Бронхолитическое действие после каждого применения продолжается не менее 4 часов, кроме пациентов, у которых астма прогрессирует. В случае необходимости увеличения дозы или применения системных глюкокортикостероидов следует проконсультироваться с врачом.

Необходимость увеличения дозы свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Увеличение дозы возможно только по рекомендации врача из-за возможного развития побочных эффектов.

Инструкция по использованию ингалятора

Действие препарата может быть ослаблено, если ингалятор холодный. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластикового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. Баллончик нельзя разбирать, прокалывать и бросать в огонь, даже если он пустой.

Проверка исправности ингалятора

Осторожно снять крышку с мундштука, энергично встряхнуть ингалятор и распылить две дозы препарата в воздух. Если ингалятор не использовался в течение нескольких дней, хорошо встряхнуть и распылить одну дозу препарата в воздух, чтобы убедиться в исправности.

Применение ингалятора

A. Снять защитный колпачок с мундштука ингалятора. Проверить чистый и сухой ли мундштук.

B. Энергично встряхнуть ингалятор.

C. Поместить ингалятор вертикально между большим и указательным пальцами, разместив большой палец на основании, ниже мундштука.

D. Сделать глубокий выдох. Затем поместить мундштук между зубами (не прикусывая его) и плотно обхватить губами.

E. Сделать глубокий вдох через рот. Продолжая делать глубокий вдох, нажать на верхнюю часть ингалятора. нажатие ингалятора должно быть в начале спокойного, глубокого вдоха.

F. Задержать дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать указательный палец с верхней части ингалятора. Продолжать сдерживать дыхание насколько это возможно.

H. Если необходимо продолжить ингаляции, следует подождать приблизительно полминуты, держа ингалятор вертикально, а затем повторить этапы с В по F. После ингаляции надеть на мундштук пылезащитный колпачок.

Препарат применяется по назначению врача и необходимо информировать его о любых трудностях, связанных с приемом препарата.

Побочные действия

Побочные явления перечислены ниже, исходя из классификации по частоте. Классификация частоты: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%81%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B1%D1%83%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%BB-100%D0%BC%D0%BA%D0%B3-%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B0-200-%D0%B4%D0%BE%D0%B7-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/46018011477650969?instruction_lang=RU

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.