Пониженные тромбоциты при беременности: причины и о чем это говорит

Содержание

Все, что нужно знать про пониженные тромбоциты при беременности

Пониженные тромбоциты при беременности: причины и о чем это говорит

В процессе вынашивания плода у женщины могут наблюдаться незначительные отклонения в уровне тромбоцитов крови, которые не являются патологией и напрямую связаны с гормональными перестройками в организме. Внимания требуют только те случаи, когда отклонения от нормы значительные, поскольку это может угрожать жизни матери и ребенка.

Нарушение баланса тромбоцитов в крови может происходить по разным причинам, однако в период беременности требуется особый контроль. Ежемесячный анализ крови из пальца поможет контролировать тромбоцитарный уровень, не допустив развития серьезных патологий.

Почему при беременности отмечается низкий тромбоцитарный уровень, чем это грозит и как бороться, разберем далее.

А для начала давайте посмотрим, что же вообще такое тромбоциты

Снижение при беременности: почему происходит и как проявляется?

Когда происходит процесс оплодотворения яйцеклетки, после чего она начинает активно развиваться, весь организм подстраивается под продолжительный период вынашивания плода.

Клетки костного мозга, регулирующие выработку тромбоцитов не исключение.

Для здоровой женщины понижения тромбоцитарного индекса в период вынашивания плода – обычное явление, которое связано с естественным дисбалансом, при котором потребляется кровяных клеток больше, чем они успевают синтезироваться.

При нормальном течении беременности количество тромбоцитов в крови находится в рамках 150-400 тыс/мкл.

Допустимы незначительные отклонения на 20% в каждую сторону, которые списывают на неточности лабораторного исследования, неправильного забора крови или индивидуальных особенностей организма беременной. Опасность для жизни и здоровья матери и ребенка представляют показатели ниже 120 тыс/мкл.

Такое патологическое состояние называется тромбоцитопенией.

на тему

Симптомы

Первым признаком того, что количество тромбоцитов снизилось – это появление гематом и синяков без видимых на то причин.

Они могут возникать даже на животе и на внутренней стороне бедра, что говорит о истонченности стенок сосудов и неспособности их сдерживать механическое воздействие.

Такие проявления не несут особой угрозы для жизни, но должны полностью контролироваться специалистом.

Читайте так же:  Отвечаем на все вопросы про повышение тромбоцитов

При наличии механического повреждения кожи с появлением открытой раны, кровь достаточно долго сворачивается, или не сворачивается вовсе. Такая тромбоцитопения уже опасна тем, что при наличии кровотечения остановить его будет невозможно. Это чревато выкидышем, развитием преждевременных родов, а также большой потерей крови.

Причины

Существует ряд факторов, которые способны оказывать на организм определенное воздействие, после чего риски развития тромбоцитопении увеличиваются в десятки раз:

  • наличие аллергии, вызванной длительным приемом лекарственных препаратов;
  • хронические воспалительные процессы в организме, провоцирующие обширную интоксикацию;
  • гестоз беременных;
  • наличие кровотечений, в том числе внутренних;
  • хронические заболевания печени почек, симптомы которых усиливаются при беременности;
  • дефицит витаминов и полезных веществ в организме;
  • гормональный сбой;
  • сахарный диабет;
  • резкий набор веса, который привел к ожирению;
  • онкологические заболевания.

Также на состав крови влияет прием некоторых медикаментозных препаратов. К примеру, аспирин, ни в коем случае нельзя принимать во время беременности, так как его способность разжижать кровь может спровоцировать обильное кровотечение.

Последствия

Врачи выделяют три возможные фазы опасности развития тромбоцитопении:

  1. Первый триместр — высока вероятность выкидыша, поскольку жидкая кровь ускоряет лимфообмен, провоцируя дополнительную нагрузку на сердце.
  2. Второй и третий триместры – роды могут начаться в любую минуту, а их конечный результат может быть самым непредсказуемым.
  3. Родоразрешение – в процессе сильных схваток и потуг может развиться обширное кровотечение, для устранения которого потребуется прямое переливание крови.

Чтобы снизить риски летального исхода, пациентам с тромбоцитопенией назначают кесарево сечение, заблаговременно готовя несколько литров донорской крови.

Лечение

Лечить тромбоцитопению в период беременности крайне сложно, поскольку множество рекомендуемых препаратов способны вызывать развитие патологий у плода. Эффективность лечения наблюдается только в том случае, когда нейтрализована причина заболевания. Поэтому беременную госпитализируют в стационар для дальнейшего обследования и контроля за состоянием уровня тромбоцитов.

Читайте так же:  Рассказываем про препарат Содекор для поднятия тромбоцитов

Медикаментозная терапия

Прием препаратов разрешен только в том случае, когда предполагаемый положительный результат лечения в несколько раз превышает возможные риски.

Только врач способен назначить то или иное лекарство, реально оценив ситуацию и имея представление о причинах заболевания.

Если тромбоцитопению вызвали воспалительные процессы – производится антибактериальная терапия, которую подбирают, согласно протоколу лечения беременных.

Проблемы с почками и печенью, при которых развилась тромбоцитопения, сложно нейтрализовать лекарствами из-за повышенной опасности для плода. Единственный выход в подобной ситуации – поддерживающая терапия.

В случаях диагностирования аутоиммунных заболеваний, рекомендуется прием коротикостероидов, а также переливание крови, что наиболее эффективно при беременности и не представляет собой угрозы для здоровья матери и ребенка.

Нетрадиционная медицина

Среди абсолютно безвредных, но действенных методов поднятия уровня тромбоцитов без медикаментов считают:

  1. Отвар из плодов шиповника – горсть шиповника заливают стаканом кипятка, ставят на водяную баню на 15-20 минут. Дают остыть, после чего разбавляют 1 литром кипяченой воды. Пьют в течение дня вместо воды.
  2. Отвар крапивы – траву заваривают по инструкции, казанной на упаковке. Принимают по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.
  3. Морс из малины и черной смородины – смешивают свежие ягоды в равных пропорциях, измельчают в блендере с добавлением 100 г натурального йогурта. Принимают в качестве промежуточного приема пищи.

Особенности питания

Для нормализации уровня тромбоцитов в рацион в обязательном порядке включают такие продукты, как:

  • яблоки;
  • капуста;
  • болгарский перец;
  • баклажаны;
  • отварная курятина;
  • кролик;
  • постная рыба;
  • гречневая и рисовая каша;
  • бобовые;
  • грецкие орехи и миндаль.

Следует полностью исключить продукты, которые содержат в своем составе консерванты: колбаса (особенно сырокопченая), копченая и вяленая рыба, тушенка и консервы.

На уровень тромбоцитов влияет прием алкоголя и курение.

Избавившись от этих вредных привычек можно не только добиться стабилизации тромбоцитарного индекса, но и сберечь здоровье будущего ребенка, оградив его от пороков внутриутробного развития.

Врачи заметили, что в разный период времени количество тромбоцитов в крови выделяется различное. Поэтому важно соблюдать режим сна и отдыха. Наибольшая их концентрация в крови в утренние часы, следовательно, важно хорошо выспаться и отдохнуть. Не стоит игнорировать прогулки на свежем воздухе, которые укрепят мускулатуру, а также позволят наладить кровообращение.

Читайте так же:  Что делать, если у ребенка понижены тромбоциты?

Наиболее радикальным способом повышения уровня безъядерных клеток является переливание крови. Берут донорскую кровь, богатую тромбоцитами, и вводят в вену беременной, постоянно контролируя ее состояние. Такая мера вынужденная, поскольку производится исключительно при низких показателях, опасных для жизни матери и ребенка.

Возможно ли провести профилактику?

В половине случаев развития тромбоцитопении в период беременности причиной выступает недостаток витаминов и микроэлементов.

Поэтому профилактикой можно считать прием витаминных комплексов, которые содержат такие микроэлементы, как:

  • фолиевая кислота;
  • магний и калий;
  • фосфор;
  • кальций;
  • йод.

Существуют комплексные препараты, позволяющие получать все необходимые микроэлементы ежедневно. После курса приема организм не будет испытывать дефицита, после чего процесс кроветворения значительно улучшиться.

Также профилактикой можно считать правильное питание, богатое витаминами.

Обязательно ежедневно употреблять свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, нормализующие работу пищеварительной системы, а также белка – как основного строительного материала в организме. Сбалансированное питание – это первый признак здоровья, а также отсутствия проблем с количественным и качественным составом крови.

Подводя итог, можно сказать, что у беременных имеется тенденция к понижению тромбоцитов, что говорит о гормональной перестройке всего организма.

Почему это происходит – станет известно только после обследования и проведения ряда дополнительных анализов. Причины, при которых отмечается снижение тромбоцитов, могут быть самыми разнообразными, поэтому находясь в положении следует периодически посещать гинеколога, ведущего учет, а также не игнорировать необходимость сдачи крови на анализ.

Источник: https://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/trombocity/ponizheny/pri-beremennosti-2.html

Низкие тромбоциты при беременности (тромбоцитопения), и как повысить

Пониженные тромбоциты при беременности: причины и о чем это говорит

Сегодня мы рассматриваем низкие тромбоциты при беременности. Оценка уровня тромбоцитов при беременности входит в перечень обязательных исследований. Низкие тромбоциты при беременности могут стать причиной невынашивания беременности, развития ДВС-синдрома, тяжелого кровотечения в родах и т.д.

При выявлении отклонений рекомендуется дополнительный анализ – подсчёт тромбоцитов по Фонио. Методика заключается в приготовлении и окрашивании препарата крови с дальнейшим подсчётом клеток вручную под микроскопом.

В статье представлены нормальные величины тромбоцитов для беременных, а также методы коррекции тромбоцитопении.

Тромбоциты при беременности

Тромбоциты – это самые мелкие клетки крови, их размер не превышает 3 микрон в диаметре. Несмотря на малый размер, их значение для человека переоценить трудно. Они выполняют следующие функции:

  • образуют тромбоцитарную пробку при повреждении целостности кровеносных сосудов;
  • стабилизируют тромбоцитарный сгусток;
  • фагоцитируют патогенные микроорганизмы и предотвращают проникновение инфекции в кровяное русло (при нарушении целостности сосуда);
  • активируют дальнейший каскад реакций гемостаза.

Образуются тромбоциты в костном мозге. Стволовые клетки преобразуются в мегакариоциты гигантские по размеру. Каждый мегакариоцит даёт начало 3 – 4 тысячам тромбоцитов. После образования основная часть клеток поступает в системный кровоток, остальная – депонируется в селезёнке.

После повреждения целостности стенки сосуда, тромбоциты активируются, что приводит к изменению их формы (они уплощаются и многократно увеличиваются в размерах). Изменённые тромбоциты склеиваются между собой, образовывая первичную пробку.

Нормальные значения для девушек, старше 15 лет от 175 до 324*109 клеток на литр.

Величина показателей для беременных находится в пределах от 70 до 155*109 клеток на литр.

Почему норма тромбоцитов при беременности ниже, чем у небеременных женщин? После зачатия организм начинает постепенно перестраивать свою работу. Существенно изменяется работа эндокринной, ферментативной и кроветворной систем. Объём крови начинает постепенно увеличиваться, добавляется плацентарный круг кровообращения.

Срок жизни тромбоцитов несколько сокращается, а их потребление в периферическом кровообращении наоборотповышается. Поэтому пониженные тромбоциты при беременности являются вариантом физиологической нормы.

Еще один важный параметр для контроля: Норма СОЭ в крови у беременных, причины повышения и методики безопасной терапии

Низкие тромбоциты при беременности

Состояние, при котором величина тромбоцитов ниже допустимых значений, обозначается термином тромбоцитопения. Данное состояние носит патологический характер и требует немедленного оказания медицинской помощи.

Основные причины:

  • нарушение процесса нормального свёртывания крови;
  • патологии мочевыделительной системы, в частности – поражение клубочкового аппарата почек;
  • наследственные коагулопатии;
  • тромбоцитопенические пурпуры;
  • ДВС-синдром;
  • поражение костного мозга;
  • мегалобластные анемии;
  • застойные формы сердечной недостаточности;
  • манифестация системной красной волчанки;
  • инфекционное заражение, чаще вирусной природы;
  • аутоиммунные патологии;
  • недостаток витаминов, а также макро- и микроэлементов;
  • приём лекарственных препаратов, влияющих на уровень тромбоцитов. К ним относят любые противоопухолевые средства, некоторые виды анальгетиков, противовирусных, антибактериальных, сердечно-сосудистых и психотропных лекарств.

Поэтому важно сообщить сотруднику лаборатории о принимаемых препаратах при сдаче крови на анализ.

Симптомы снижения тромбоцитов

Беременным  важно проходить все плановые осмотры у врача и вовремя сдавать лабораторные анализы. Однако при проявлении первых симптомов тромбоцитопении исследование следует пройти незамедлительно. Симптомы:

  • на коже образуются синяки даже при лёгком воздействии;
  • пациентку часто беспокоит кровоточивость дёсен и кровотечения из носа;
  • образование точечных кровоизлияний на поверхности кожи;
  • мелкие ранки и царапины долго кровоточат и не заживают.

Следует отметить, что подсчёт тромбоцитов отдельно не производится. Их определение проводится в рамках клинического анализа крови, наряду с подсчётом всех типов лейкоцитов и эритроцитов. При выявлении тромбоцитопении при беременности, пациентке назначают дополнительные методы исследования.

Правила подготовки к анализу

Сдавать кровь беременной женщине следует в утренние часы, строго натощак. Минимальный временной интервал после последнего приёма пищи – 8 часов. Разрешается употребление чистой и несладкой воды в неограниченном количестве.

Перед тем как сдать кровь следует ограничить физическую и эмоциональную нагрузку на 4 часа.

Важно: при интерпретации результатов врач должен учитывать беременность пациентки, поскольку нормальные значения существенно отличаются. Недопустима постановка диагноза и подбор методов терапии по одному анализу или исследуемому показателю. Должно проводиться комплексное обследование и сбор анамнеза пациентки.

Последствия тромбоцитопении при беременности

Отсутствие грамотного и своевременного лечения патологической нехватки тромбоцитов может привести к прерыванию беременности. При этом не имеет значение срок вынашивания ребёнка.

Низкие тромбоциты при беременности существенно повышают риск кровотечений при родах. Кроме этого, повышается и вероятность кровотечения внутренних органов у новорождённого малыша. Угрозу для жизни представляет кровоизлияние в головной мозг.

Поэтому на этапе вынашивания малыша важно максимально скорректировать показатель тромбоцитов. Вопрос о необходимости кесарева сечения решается исключительно лечащим врачом исходя из анамнеза пациентки и наличия сопутствующих патологий.

Как повысить тромбоциты при беременности?

Беременность накладывает существенные ограничения при подборе методов лечения любых заболеваний.

Поскольку некоторые лекарственные препараты могут нарушить нормальное внутриутробное развитие плода и привести к мутациям. Важно, чтобы именно врач подбирал методы терапии тромбоцитопении.

Только в этом случае будет достигнут благоприятных исход, а также снизится риск возникновения побочных эффектов.

На первом этапе следует определить причину тромбоцитопении. Исходя из этого, и будет подбираться тактика лечения.

Витамины

Если нехватка тромбоцитов вызвана недостаточным количеством витаминов и других элементов в крови, то подбираются витаминные комплексы. Следует понимать, что для здоровья женщины опасен не только дефицит витаминов, но и их избыток. Поэтому важно строго соблюдать назначенную дозировку витаминных комплексов и длительность курса.

Аутоиммунные заболевания

При аутоиммунной причине уменьшения числа клеток крови врач подберёт препараты, которые подавляют активность иммунной системы. Необходимость подавления иммунитета объясняется неправильной выработкой защитных антител против собственных здоровых клеток. Точная причина ошибочного синтеза антител не установлена.

Инфекции

Если тромбоцитопения у беременных вызвана инфекционным заражением, то проводится курс противомикробной терапии. После подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов показатели крови возвращаются к нормальным величинам.

Кровотечения

Поскольку одна из причин снижения тромбоцитов – это скрытые внутренние кровотечения, то при диагностике следует их исключить. Допустимым методом обследования является ультразвуковое исследование внутренних органов. Магнитно-резонансная томография беременным пациенткам не проводится.

Питание

Наряду с назначенными методами лечения, женщине следует обратить внимание на свой рацион питания. Следует отказаться от жирных, копчёных и сильно солёных блюд. Предпочтение необходимо отдавать диетическим видам мяса, печени, морепродуктам, яйцам, фруктам и овощам, а также смородине, шиповнику и малине.

Выводы

Резюмируя, следует подчеркнуть важные моменты:

  • роль тромбоцитов в организме определяется их способностью активироваться при повреждении стенки сосудов с образованием первичного тромба;
  • без достаточного количества тромбоцитов в организме женщины существенно возрастает риск кровотечения. Что особенно опасно во время родов;
  • нормальные значения показателя при вынашивании ребёнка ниже, чем у небеременных женщин. Это следует учитывать при расшифровке результатов анализа;
  • однократные отклонения от нормы имеют низкую диагностическую значимость. Причиной подобных результатов может стать пренебрежение правилами подготовки к исследованию или нарушение алгоритма выполнения анализа;
  • коррекция патологической тромбоцитопении проводится исключительно лечащим врачом. После завершения курса лечения проводится повторный анализ для подтверждения полного восстановления уровня тромбоцитов.

Читайте далее: Как повысить тромбоциты в крови быстро?В домашних условиях? Препараты, диеты — все здесь!

Источник: https://medseen.ru/nizkie-trombotsityi-pri-beremennosti-trombotsitopeniya-i-kak-povyisit/

Тромбоцитопения при беременности: причины, лечение и последствия

Пониженные тромбоциты при беременности: причины и о чем это говорит

Важность тромбоцитов в организме трудно переоценить. Это бесцветные мелкие клетки крови, которые поддерживают ее в жидком состоянии и обеспечивают нормальную работу сосудов.

Опасным может быть отклонение от нормы в любую сторону, так как недостаток тромбоцитов снижает свертываемость крови, что очень опасно при кровотечениях, а их избыток приводит к тромбам и закупорке сосудов.

Тромбоциты: функции и норма при беременности

Значение и норма показателя во время беременности

Под микроскопом тромбоциты выглядят как неровные сферы. Они, как и все прочие клетки крови, образуются в костном мозге и имеют несколько форм зрелости (юные, зрелые, старые и т.д.). Живут они сравнительно недолго: от недели до 12 дней.

Основная функция тромбоцитов – это, конечно, остановка кровотечения. Как только происходит разрыв сосуда или капилляра, эти тельца скапливаются в месте разрыва, образуя пробку, и тем самым предотвращают потерю крови.

В момент активизации у тромбоцита появляются отростки, которые могут превышать по размеру саму клетку. Помимо этого они отчасти выполняют и транспортную функцию: доставляют питательные вещества клеткам сосудов, укрепляя их стенки.

Если уровень тромбоцитов в крови значительно понижается, это важно выявить вовремя — организм не только становится незащищенным от кровотечений, но и ослабляются все сосуды из-за недостатка питательных веществ, они становятся хрупкими, что также очень опасно.

Уровень тромбоцитов входит в общий анализ крови. Во время беременности анализы приходится сдавать часто, поэтому изменение уровня тромбоцитов в крови будет заметно. Если тромбоциты понижены при беременности, это может быть в рамках нормы, поскольку в этот период границы нормы расширяются. 

У взрослого человека уровень тромбоцитов считается нормальным в пределах 200-400*109 на литр крови. Для женщины в положении нижняя граница может опускаться до 150*109/л и даже ниже.

Это не считается тромбоцитопенией, потому что во время беременности количество крови увеличивается, она питает плаценту, ребенка, соответственно количество тромбоцитов не падает, а лишь распределяется на больший объем крови. Стоит помнить, что важно не только количество тромбоцитов, но и их процентное соотношение.

Например, при некоторых заболеваниях значительно увеличивается количество незрелых клеток в крови, но они не могут в полной мере выполнять свои функции. При этом анализ крови будет показывать повышенное количество тромбоцитов, но свертываемость крови будет понижена.

Причины понижения

Низкий уровень тромбоцитов: причины и симптомы

О тромбоцитопении беременной следует говорить, если уровень тромбоцитов ниже 150*109/л. Врач рассмотрим остальные результаты анализов, оценит, насколько понижена норма, время свертываемости крови.

Если уровень тромбоцитов не ниже 116*109/л, рано говорить о какой-либо патологии и бить тревогу. Во время беременности для незначительного понижения могут быть физиологические причины. Стоит также учитывать, что в лаборатории тоже случаются ошибки, особенно если между сдачей крови и самим результатом анализа прошло уже много времени.

Если уровень тромбоцитов ниже нормы и может называться критическим, врач назначит дальнейшее обследование, чтобы выявить причину этого состояния:

  • ВИЧ-инфекция. Вероятность, что беременная больна ВИЧ, всегда есть, поэтому во время беременности этот анализ сдают несколько раз. Но даже если первый тест был отрицательный, нет гарантии, что заражение не произошло после этого. При ВИЧ-инфекции иммунитет организма ослабляется, количество тромбоцитов также падает.
  • Прием некоторых медикаментов. Бесконтрольный прием различных препаратов приводит к изменению состава крови, уровень тромбоцитов может падать. В этом случае следует откорректировать прием лекарств.
  • Лейкоз. При лейкозе нарушается выработка всех клеток крови, включая тромбоциты. Однако ставить такой серьезный диагноз на основании лишь количества тромбоцитов нельзя. Необходимо провести всестороннее обследование беременной.
  • Вирусная или бактериальная инфекция. На инфекцию укажет не только уровень тромбоцитов, ее можно распознать и до анализа крови. Подобные инфекции имеют характерные симптомы в виде боли в горле, кашле, температуры и т.д. Они могут быть опасны для плода, поэтому требуют немедленного и осторожного лечения.

Все перечисленные заболевания и состояния имеют различные симптомы и проявляются по-разному, но тромбоцитопения всегда связана с кровотечениями. Сосуды становятся хрупкими, что выражается в кровоточивости десен, носовом кровотечении, затяжных менструациях (если речь идет не о беременности).

Возможные осложнения

Тромбоцитопения — последствия при неправильном лечении

Обычно вовремя замеченная тромбоцитопения у беременной женщины успешно лечится и контролируется на протяжении всей беременности.

Однако при отсутствии должного лечения или же при серьезном заболевании, вызывающим понижение уровня тромбоцитов, возможны различные последствия для организма:

  • Наиболее опасным для жизни матери и ребенка последствием является внутреннее кровотечение, вызванное хрупкостью сосудов. Кровотечение может образоваться где угодно, включая органы ЖКТ. Обильное кровотечение может привести к смерти матери и ребенка.
  • На теле женщины появляются многочисленные синяки. Часто они вызваны обычным прикосновением или вообще появляются без какого-либо воздействия. Это верный признак тромбоцитопении, а не просто косметический дефект. Синяки говорят о том, что сосуды ослаблены.
  • Женщины с тромбоцитопенией склонны и к маточным кровотечениям, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.
  • Во время родов женщине с таким диагнозом нельзя проводить манипуляции, которые могут привести к кровоизлиянию в мозг у ребенка. Это применение вакуума и щипцов.
  • Тромбоцитопения может передаваться и ребенку. Сразу после рождения ребенка обследуют, берут кровь на анализ, делают нейросонографию, чтобы определить наличие очагов кровоизлияния в мозге. Если будет обнаружено, что уровень тромбоцитов у новорожденного ребенка также критически низкий, немедленно начинают вводить внутривенно иммуноглобулины.

Тромбоцитопения проявляется во время беременности не так часто, обычно говорят о небольшом снижении тромбоцитов по причине перестройки организма. Но даже при постановке диагноза и назначении лечения стоит сохранять спокойствие.

Падение уровня тромбоцитов может быть вызвано и стрессами, поэтому во время сильных волнений появляется головокружение и слабость, кровоток нарушается. Следует выполнять все рекомендации врача и проходить обследование вовремя, тогда риск для матери и ребенка будет максимально снижен.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/trombotsity-ponizheny-pri-beremennosti.html

Тромбоциты понижены при беременности: возможные причины, о чем это говорит?

Пониженные тромбоциты при беременности: причины и о чем это говорит

Довольно часто врачи сталкиваются с ситуацией, когда тромбоциты понижены при беременности.

В этом случае нужно понимать, что у будущих мам уровень этих клеток по физиологическим причинам немного ниже, чем у остальных женщин.

Но если содержание тромбоцитов в крови значительно понижено, то подобная патология может угрожать здоровью и жизни как матери, так и ребенка.

Тромбоциты, их функции и нормы

В крови человека присутствуют несколько групп клеточных элементов, к которым относят и тромбоциты. Это безъядерные клетки, имеющие форму плоского диска.

Тромбоциты принимают участие в поимке и нейтрализации вредоносных бактерий, помогая в этом лейкоцитам.

Однако их главная задача заключается в сворачивании крови во время возникновения ран.

Тромбоциты обладают способностью склеиваться между собой, образовывая корочку и предотвращая кровопотерю.

Выработка тромбоцитов происходит в костном мозге человека. Эти клетки живут совсем недолго – от семи до двенадцати дней. После своего старения тромбоциты попадают в селезенку, где разрушаются.

Во время беременности количество тромбоцитов в крови по физиологическим причинам понижено.

Это связано с тем, что у будущих мам происходят изменения в организме, направленные на рождение здорового ребенка.

У женщины увеличивается объем крови, поскольку и малыша тоже нужно снабжать кислородом и питательными веществами.

В это же время количество тромбоцитов остается неизменным. Это приводит к тому, что клетки распределяются на больший объем крови, чем раньше, соответственно, их доля понижается.

У здоровой женщины в одном микролитре крови должно быть от 180 до 400 тысяч тромбоцитов. У беременной в первом триместре нормальные значения снижаются до 170 – 340*109 Ед/л.

В период с четвертого по шестой месяц вынашивания ребенка в одном микролитре крови у здоровой будущей мамы должно присутствовать от 160 до 330 тысяч тромбоцитов.

В третьем триместре у беременной нормы следующие: от 140 до 320 миллионов клеток в миллилитре крови.

READ  Понижение среднего объема тромбоцитов

Нужно отметить, что содержание тромбоцитов иногда бывает понижено незначительно из-за неточности диагностики, индивидуальных особенностей организма или нарушений при заборе материала на анализ.

Если уровень тромбоцитов в крови при беременности падает ниже значения 120*109 Ед/л, то у женщины диагностируется тромбоцитопения.

Эта патология несет угрозу здоровью и жизни как матери, так и ребенка. При тромбоцитопении велика вероятность возникновения гипоксии (кислородного голодания тканей), нарушений в развитии плода, выкидыша или преждевременных родов.

Помимо этого, во время родов может возникнуть обильное кровотечение из-за ухудшения свертываемости крови. В этом случае существует риск летального исхода для роженицы.

Причины и симптомы тромбоцитопении

Если тромбоциты понижены, то это может быть вызвано различными заболеваниями. Причины могут крыться в развитии у беременной вирусных инфекций, хронического гепатита, нарушении работы почек, печени или щитовидной железы, онкологией костного мозга.

Помимо этого, тромбоцитопения встречается при системной красной волчанке – аутоиммунном заболевании. При гипоплазии костного мозга выработка тромбоцитов нарушается, что вызывает низкий уровень этих клеток.

При беременности в организме часто возникает недостаток различных микроэлементов и витаминов. Это приводит к развитию малокровия (анемии) и способно понизить уровень тромбоцитов.

Кроме того, тромбоцитопения может быть аллергической реакцией организма на воздействие каких-либо раздражителей.

При сильном токсикозе во время беременности тоже довольно часто наблюдается пониженный уровень тромбоцитов.

Причины возникновения тромбоцитопении еще могут крыться в наличии у беременной сахарного диабета, лейкоза, сепсиса.

При имеющемся внутреннем кровотечении большая часть тромбоцитов старается закупорить рану, что понижает их содержание в пальцах, откуда берется забор материала на анализ.

Кроме того, уровень тромбоцитов при беременности может быть понижен из-за приема различных лекарств, оказывающих влияние на состав крови.

READ  Какая норма лейкоцитов в крови?

К таким медикаментозным препаратам относят мочегонные, противоаллергенные, обезболивающие средства, некоторые антибиотики.

Тромбоцитопения при беременности дает о себе знать частыми кровотечениями из носа, влагалища и десен.

На коже больной появляется мелкая сыпь как следствие внутренних кровоизлияний. При простом нажатии пальцем могут возникать синяки.

Если присутствует внутреннее кровотечение, то стул зачастую приобретает темный оттенок, в нем могут наблюдаться черные кровяные прожилки.

Кроме того, даже мелкие порезы очень долго заживают вследствие ухудшения свертываемости крови.

Тромбоцитопения опасна еще и тем, что может передаться ребенку. Если у мамы уровень тромбоцитов понижен, то сразу же после родов проводится диагностика малыша – берется кровь на анализ, делается нейросонография (обследование головного мозга на наличие кровоизлияний).

Беременной, как правило, делают кесарево сечение с целью снижения рисков возникновения кровотечений.

Лечение патологии

Прежде чем начать лечение, врачи стараются выяснить, по какой причине уровень тромбоцитов при беременности понижен.

Если виной всему вирусные заболевания, то основные усилия направлены на избавление от инфекции.

При нарушениях работы щитовидной железы, печени или почек врачи стараются нормализовать функционирование этих органов.

Как правило, после решения основной проблемы содержание клеток в крови возвращается к нормальным значениям.

:

Если тромбоцитопения при беременности вызвана приемом каких-либо лекарственных средств, то достаточно перестать употреблять эти медикаменты.

При недостатке в организме определенных витаминов и микроэлементов больной назначается специальная диета, призванная восполнить дефицит необходимых веществ.

Под запретом оказываются копчености и консервы, рекомендуется употреблять в пищу больше свежих продуктов, мяса, рыбы. Особенно полезными будут шиповник, малина, черная смородина, болгарский перец.

Есть средства народной медицины, одобряемые врачами и допускаемые при беременности. К таким относят отвары крапивы и шиповника.

Первое лекарство можно приобрести в аптеке и приготовить согласно инструкции. Принимать полученное средство нужно перед едой по одной столовой ложке.

READ  Зачем делают иммуноферментный анализ крови?

Для приготовления отвара шиповника нужно залить кипятком горсть ягод (жидкости должно быть не больше трехсот грамм), после чего настоять на водяной бане.

Затем в полученный напиток необходимо добавить еще один литр кипяченой воды и пить вместо чая.

Эти средства пользуются популярностью не только из-за своей действенности, но и потому, что разрешаются к употреблению при беременности.

Если уровень тромбоцитов при беременности значительно понижен, то доктор может назначить переливание крови.

Больной при этой процедуре вливается тромбоконцентрат – жидкость, богатая клетками. Это не только позволяет нормализовать уровень тромбоцитов, но и в лучшую сторону повлияет на их выработку.

При беременности довольно часто назначается Дексаметазон. Этот препарат предотвращает преждевременное раскрытие шейки матки и снижает риск выкидыша или родов раньше срока.

Если тромбоцитопения вызвана аутоиммунными заболеваниями, то назначается прием кортикостероидов и регулярные инъекции иммуноглобулинов.

Подобная схема применяется и к ребенку сразу после родов, если и у него уровень тромбоцитов понижен.

В тяжелых случаях (при патологиях костного мозга) может быть назначена трансплантация стволовых клеток.

Однако неизвестно, как подобная процедура повлияет на ребенка, поэтому решение о пересадке может принимать только врач, исходя из общего состояния здоровья матери и малыша.

Пониженный уровень тромбоцитов при беременности очень опасен, поскольку может вызвать осложнения, угрожающие здоровью и жизни как матери, так и ребенка.

Поэтому при тромбоцитопении необходимо сразу же проводить диагностику организма, начинать лечение, принимать рекомендованные доктором препараты, соблюдать диету, добавить в рацион больше свежих овощей и фруктов.

Как правило, при избавлении от основного недуга, который способствовал понижению тромбоцитов, уровень этих клеток в скором времени возвращается к норме.

:

Вы здесь:

2426 0

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/krovi/trombotsity-ponizheny-pri-beremennosti.html

Чем опасна тромбоцитопения при беременности?

Пониженные тромбоциты при беременности: причины и о чем это говорит

Тромбоцитопения при беременности, по-другому низкий уровень тромбоцитов, считается распространенным заболеванием крови в период вынашивания ребенка. Болезнь появляется из-за определенных для беременности условий.

Что такое тромбоцитопения

Тромбоцитопения — стойкое снижение количества тромбоцитов. Нормальный показатель этого элемента крови колеблется от 150000 до 400000 тромбоцитов на микролитр.

При низком уровне тромбоцитов при беременности, ниже 150000 на мкл, диагностируют тромбоцитопению. Небольшое снижение не вызывает беспокойства: никаких осложнений и ухудшения самочувствия не возникнет у матери или ребенка.

Но экстремальное уменьшение тромбоцитов приводит к серьезным осложнениям. Беременная нуждается в медицинской помощи.

Тромбоцитопения — второе наиболее распространенное заболевание крови во время беременности после анемии, нехватке железа в организме. Это происходит в 8-10% всех беременностей.

Классификация болезни

Классификация тромбоцитопении:

  1. Легкая стадия. Число тромбоцитов при беременности больше 100000, но меньше 150000.
  2. Умеренная стадия. Количество элемента в крови находится в пределах 50000-100000.
  3. Тяжелая стадия. Диагностируется, если показатель менее 50000.

Во время беременности большинство случаев заболевания протекает в легкой форме. Если количество тромбоцитов составляет менее 80000, беременная обращается к врачу.

Причина возникновения у беременных

Тромбоцитопения у беременных возникает из-за снижения выработки тромбоцитов или их самопроизвольного разрушения. Причинами появления болезни во время беременности становятся:

  1. Гестационная тромбоцитопения — 75% всех случаев тромбоцитопении во время беременности.
  2. Преэклампсия и синдром АД — 15-20%.
  3. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура — 3%.
  4. Другие причины — 8%.

При перечисленных причинах норма тромбоцитов у беременных снижается индивидуально.

Гестационная тромбоцитопения

Болезнь развивается в 8% всех беременностей. Это связано с повышенной активацией кровяных пластинок, повышенным периферическим потреблением тромбоцитов, что возникает из-за сокращения продолжительности их жизни во время беременности.

Особенности гестационной тромбоцитопении у беременных:

  • отсутствие характерных симптомов заболевания;
  • состояние количества тромбоцитов умеренное, более 70000 на мкл;
  • болезнь преимущественно развивается в третьем триместре, выявляется во время перинатального скрининга;
  • количество элементов крови возвращается к норме в течение 2-12 недель после родов.

Гестационная тромбоцитопения не представляет опасности ни для матери, ни для плода, ни для новорожденного ребенка. Мать не нуждается в лечении, кроме периодического наблюдения. Иногда врач предлагает постоянное наблюдение, даже после родов.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура практически не отличается от ГТ. Состояние преследует женщину еще до беременности: в анамнезе часто возникали влагалищные кровотечения.

ИТП — аутоиммунное заболевание, которое появляется из-за развития антиагрегантных антител иммуноглобулина G.

Особенности иммунной тромбоцитопенической пурпуры при беременности:

  1. У женщин не возникает никаких симптомов, но есть в анамнезе появление легких кровоподтеков, кровотечений слизистой оболочки, петехии, пурпурное пятно на коже, и кровоточивость десен.
  2. Болезнь сохраняется до и после рождения ребенка.
  3. Беременную наблюдают во время и после беременности.

В зону риска попадают:

  1. Дети, рожденные от женщин с ИТП, не имеют никаких симптомов. У некоторых снижается уровень тромбоцитов, осложнения очень редки. Но количество кровяных пластин у новорожденного контролируют в течение 10-14 дней после рождения.
  2. Женщины, у которых появились незначительные кровотечения в неонатальном периоде с возникновением пурпуры, пятна на коже пурпурного цвета, мелены, темного смолистого стула, и экхимозы, выделения крови из разорванных кровеносных сосудов.
  3. Мать ребенка подвергается риску развития спонтанного кровоизлияния, если количество тромбоцитов падает ниже 20000 на мкл.

Лечение необходимо для женщин с количеством тромбоцитов ниже 10000 на мкл в любое время беременности или ниже 30000 на мкл в третьем триместре.

Преэклампсия и синдром АД

Болезнь появляется у беременной из-за высокого кровяного давления во время беременности, и гемолиза, повышение уровня печеночных ферментов. Низкий уровень тромбоцитов связывают с тяжелой преэклампсией.

Особенности развития преэклампсии и синдрома АД:

  • количество тромбоцитов ниже 100000 на мкл;
  • патология развивается приблизительно в третьем триместре между 28 и 36 неделями беременности;
  • симптомы синдрома АД включают боль в животе, болезненность в верхнем правом квадранте и эпигастрий;
  • протеинурия и гипертония встречаются в 85% случаев преэклампсии;
  • отсутствуют кровотечения;
  • тромбоцитопения тяжелее протекает при синдроме АД по сравнению с преэклампсией.

При этом возникают риски:

  • рост плода замедляется.
  • у новорожденных может развиться тромбоцитопения.
  • мать может нуждаться в переливании тромбоцитов, если возникает кровотечение.
  • синдром АД встречается у женщин, рожающих нескольких детей.

Синдром АД — серьезное заболевание, которое требует тщательного внимания со стороны ведущего беременность гинеколога.

Тромботические микроангиопатии

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) и гемолитический уремический синдром в совокупности называются тромботическими микроангиопатиями. Они характеризуются низким количеством тромбоцитов в крови и гемолитической анемией.

Тромботические микроангиопатии возникают при одной из 25000 беременностей. Патология встречается у беременных во втором и третьем триместрах. Микроангиопатии принимают за преэклампсию или синдром АД из-за схожести симптомов. ТТП негативно влияет на центральную нервную систему, а ГУС на почки.

Плазмаферез, плазмообмен, проводится в качестве первого уровня лечения. Задача терапии — удаление веществ, вызывающих ТТП, ГУС.

Острая жировая дистрофия печени

Острая жировая дистрофия печени — редкое заболевание, которое встречается при одной из 10000-15000 беременностей, в основном в третьем триместре или в раннем послеродовом периоде. Она развивается из-за нарушений бета-окисления внутримитохондриальных жирных кислот.

К симптомам относят тошноту, рвоту, боль в правом верхнем квадранте, недомогание и холестатическую дисфункцию печени, нарушение оттока желчи.

Недостаток питания

Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты приводит к развитию тромбоцитопении при беременности. Это редкое явление, поскольку женщины принимают добавки фолиевой кислоты с первых недель для предотвращения деформации нервной трубки.

Прием медикаментов и другие причины

Некоторые лекарства, чаще парацетамол и ибупрофен, влияют на образование тромбоцитов в крови и их выработку. К другим причинам развития тромбоцитопении во время беременности относят:

  • псевдотромбоцитопении;
  • внутрисосудистая коагуляция;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
  • тип 2Б болезни Виллебранда;
  • нарушения инфильтрации костного мозга
  • аутоиммунные заболевания системной красной волчанкой и антифосфолипидный синдром;
  • наследственные формы тромбоцитопении;
  • рак, наподобие лимфопролиферативного м миелодиспластического синдрома.

Что делают при болезни

Если у беременной низкий уровень тромбоцитов был до беременности или это выявили на ранних стадиях беременности, это связывают с болезнями, упомянутым в предыдущем разделе, или с приемом лекарств. Врач следит за состоянием женщины в течение беременности.

Если низкий уровень тромбоцитов обнаружен на более поздних стадиях, врач проверяет, есть ли у беременной другие признаки преэклампсии или синдрома АД, высокого артериального давления.

Лечебная терапия

Лечение зависит от тяжести состояния, и направлено на устранение причины. В легких случаях не производится никакого медицинского лечения, но нужен регулярный мониторинг. Тяжелые заболеваний, такие как преэклампсия, требуют медицинского лечения.

Лечебные процедуры включают:

  1. Прием кортикостероидов, которые быстро увеличивают количество тромбоцитов и снижают риск кровотечений.
  2. Инъекции иммуноглобулина. Они увеличивают количество тромбоцитов.
  3. Переливание, когда переливается масса элементов крови. Это делается редко.
  4. Полоскание с аминокапроновой кислотой при чрезмерном кровотечении из слизистой оболочки рта.
  5. Если ни одно из вышеперечисленных методов лечения не помогает, спленэктомия, удаление селезенки. Операция проводится во втором триместре в редких случаях.

Как поднять уровень тромбоцитов при беременности без лекарств

Природные средства повышают уровень тромбоцитов в крови без применения лекарств, возможно при легкой степени заболевания:

  1. Нужно есть больше фруктов, овощей: апельсины, киви, помидоры и зеленые листовые овощи. Они укрепляют иммунную систему и предотвращают развитие тромбоцитопении.
  2. Необходимо пить свежеприготовленные соки из свеклы и моркови. Соки улучшают уровень тромбоцитов в крови.
  3. Включить в рацион питания продукты, богатые витамином С: шпинат, лимон, болгарский перец и брокколи.
  4. Есть свежеприготовленный маринованный крыжовник или варенье. Это очистит кровь.
  5. Продукты, содержащие жирные кислоты омега-3, повышают иммунитет и естественным образом повышают уровень тромбоцитов. Беременным с тромбоцитопенией рекомендуется кушать яйца, рыбу, льняное масло, тунца и лосося.
  6. Цельное зерно содержит фитоэстрогены и витамин Е, которые снижают эффект агрегации тромбоцитов в крови и повышают их уровень.
  7. Грецкие орехи, отварная морковь, арахис, черный кунжут, постное мясо и молоко также увеличивают количество тромбоцитов.

Смотрите видео о том, как поднять уровень тромбоцитов во время беременности:

Чем опасно заболевание

Если появляется тромбоцитопения у беременных и предлагаемое лечение не работает, во время родов возникают осложнения:

  1. В матке самый большой запас кровеносных сосудов; при низком количестве тромбоцитов кровь не сгущается, чем и опасна тромбоцитопения. У женщины может не остановиться кровотечение.
  2. У новорожденного может быть внутреннее кровотечение.
  3. Возникают противоречия при использовании эпидуральной анестезии, так как возрастает риск образования эпидуральной гематомы, случайная пункция позвоночника.

Точную причину тромбоцитопении во время беременности бывает трудно диагностировать из-за перекрывающейся патофизиологии. Для восстановления нормы уровня кровяных пластинок необходимо соблюдать сбалансированную диету, заботиться о своем здоровье, подмечая любые симптомы.

Источник: https://helpmommy.ru/trombocitopenia-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.