Отек зрительного нерва – причины, симптомы и лечение отека

Содержание

Отек диска зрительного нерва: симптомы, причины и лечение

Отек зрительного нерва – причины, симптомы и лечение отека

Отек зрительного нерва (папиллоэдема) представляет собой распространенное офтальмологическое заболевание, характеризующееся припухлостью нервных волокон, соединяющихся с глазным яблоком.

Такая патология является результатом повышенного внутричерепного давления и обычно носит двустороннюю природу, поражая сразу оба глаза. Постепенно патологический процесс приводит к развитию ретинальных сосудистых изменений, приобретая хронический характер.

В случае отсутствия своевременной терапии наступает полная потеря зрения.

Что это такое

Зрительный нерв (ЗН) – это небольшой диск диаметром 1 мм, состоящий из чувствительных волокон сетчатки, обеспечивающих глазу цветовое и световое восприятие.

ЗН состоит из 4 отделов и в нормальном состоянии имеет бледно-розовый оттенок. При поражении его оттенок становится белым или серым.

Диск зрительного нерва локализуется во внутриглазном отделе и проникает через костный канал в головной мозг.

Из-за своей сложной структуры, ЗН может подвергаться различным патологическим процессам. В пустотах между черепной коробкой и мозговым веществом скапливается жидкость (ликвор), которая в чрезмерном количестве оказывает сильное давление на окружающие ткани и вызывает защемление. В результате этого в месте соединения нерва с глазным яблоком развивается отек зрительного нерва.

Причины возникновения

Главной причиной развития отека зрительного нерва является повышение внутричерепного давления, вызванное нарушением циркуляции жидкости внутри черепа. Данное нарушение может возникнуть на фоне следующих заболеваний:

  • опухоли мозга;
  • внутричерепные кровотечения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • отек мозга;
  • скопление гноя внутри черепной коробки;
  • гидроцефаллия;
  • краниосиностоз;
  • неправильное срастание тканей.

Кроме того, отек может возникнуть на фоне таких патологических процессов:

  • невропатия;
  • анемия;
  • лейкоз;
  • легочная эмфизема;
  • внутричерепные инфекции;
  • недостаточность дыхания;
  • воспаление ЗН;
  • оптический неврит;
  • глаукома.

В некоторых случаях болезнь может быть вызвана почечной недостаточностью, лимфомой или инсультом. Точная причина устанавливается путем проведения детальной диагностики.

Группы риска

Периневральный отек зрительного нерва может развиваться в любом возрасте. Единственная категория людей, которые не подвержены развитию отека диска ЗН, – это новорожденные. Объясняется это тем, что в таком возрасте кости черепа еще очень подвижны и повышение давления исключено. В группе риска развития заболевания находятся люди, которые имеют:

  • пониженный иммунитет;
  • черепно-мозговые травмы;
  • онкоболезни;
  • различные офтальмологические болезни;
  • гипотонию;
  • чрезмерное количество ретинола в организме.

Вероятность возникновения заболевания повышается у людей, злоупотребляющих алкоголем, табаком и наркотическими средствами. Часто отек ЗН развивается после отравления метанолом или хинином (входит в состав некоторых лекарств).

Классификация

В зависимости от степени распространения патологического процесса отек зрительного нерва бывает 2 типов:

  1. Односторонний. Поражается только один глаз. Симптомы выражены настолько слабо, что даже в ходе диагностики врач может не обнаружить проблему.
  2. Двусторонний. Поражаются оба глаза, симптоматика выражена достаточно ярко. Прогрессирование болезни происходит за 1-3 дня, а иногда и за несколько часов.

Отек диска ЗН может протекать в острой или хронической форме. В первом случае клиническая картина развивается быстро и внезапно, симптомы появляется в течение пары часов.

Симптомы

Отек зрительного нерва развивается в несколько стадий:

  1. Первая. Границы диска зрительного нерва становятся размытыми, его вены расширяются, а артерии сужаются. Возникает гиперемия ДЗН.
  2. Вторая. Диск существенно увеличивается в размерах, гиперемия усиливается, появляются кровоизлияния и белесые пятна.
  3. Третья. Зрительный диск проникает в стекловидное тело, появляются небольшие очаги светло-желтого цвета.
  4. Четвертая. Диск становится серым.
  5. Пятая. ДЗН приобретает грязно-серый оттенок и сильно утолщается. Сосуды проникают в отечную ткань.

На ранней стадии развития симптоматика может отсутствовать или иметь слабо выраженный характер. Свидетельствовать о развитии патологического процесса могут следующие симптомы:

  • сильные головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • ушной шум;
  • затуманивание взгляда;
  • диплопия;
  • нарушение цветовосприятия;
  • мерцания перед глазами.

При отеке ДЗН отмечается постепенное снижение остроты зрения, в особенности в центральной части зрительного поля. По мере прогрессирования патологии начинают появляться скотомы, возникает вторичное расширение периневральных пространств зрительных нервов.

Методы диагностики

Симптоматика отека ЗН схожа с клинической картиной многих других офтальмологических заболеваний. Поэтому поставить точный диагноз на основании одних жалоб пациента невозможно. Для определения заболевания и выявления особенностей течения патологического процесса требуется проведение различных инструментальных исследований:

  1. Офтальмоскопия. Осматривается глазное дно.
  2. Биомикроскопия. С помощью микроскопа изучаются глазные структуры.
  3. Периметрия. Производится оценка полей зрения.
  4. Тонометрия. Измеряется внутриглазное давление.

Для получения более детальной картины протекания болезни может проводиться УЗИ глаза, КТ или МРТ. Для более подробного осмотра нервных волокон в ходе диагностики может производиться расширение зрачков при помощи специальных капель.

При необходимости назначаются другие диагностические мероприятия. В ряде случаев берется поясничная пункция для забора спинномозговой жидкости. Такой метод диагностики позволяет выявить признаки воспалительного процесса.

Отзывы о его проведении обычно положительные.

Лечение

Тактика лечения отека диска ЗН зависит от причины развития заболевания и тяжести ее течения. В основе терапии лежит устранение первопричины, так как если основная болезнь будет устранена, то и отек пройдет гораздо быстрее. Также производятся мероприятия, направленные на понижение уровня внутричерепного давления.

Медикаментозная терапия

Для устранения отека ЗН назначаются медикаментозные препараты из следующих групп:

  1. Кортикостероиды: Преднизолон, Кортизон. Купируют воспалительные процессы.
  2. Диуретики: Фуросемид, Ацетазоламид. Восстанавливают баланс спинномозговой жидкости, способствуют снижению веса.
  3. Антибиотики: Амоксиклав, Амоксициллин. Устраняют бактериальные процессы.
  4. Антигистаминные препараты: Супрастин, Кларитин. Купируют аллергические процессы.

В зависимости от того, что послужило причиной развития припухлости ДЗН, могут назначаться и другие лекарственные препараты. Медикаментозная терапия помогает справиться с проблемой на начальных стадиях развития патологии.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях, когда консервативная терапия оказывается бессильной, возникает необходимость проведения операции. Чаще всего проводится фенестрация глазного диска, в ходе которой осуществляется устранение излишком спинномозговой жидкости путем формирования в структуре диска небольших отверстий. Отзывы о таком хирургическом вмешательстве положительные.

Также отечность может устраняться при помощи люмбоперитонеального шунтирования, направленного на выведение излишнего количества жидкости и нормализацию давления. Суть такого оперативного вмешательства заключается в соединении спинного мозга с брюшной полостью при помощи системы шунтов. Обычно такая операция проводится в случае, если заболевание было вызвано опухолью.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения отек глазного нерва приводит к постепенному ухудшению зрения и полной слепоте на один или оба глаза (зависит от типа заболевания).

Профилактика

Во избежание развития отека диска зрительного нерва необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать следующие меры профилактики:

  • избегать травм головы;
  • укреплять иммунитет;
  • нормализовать массу тела;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • принимать лекарства только по назначению врача;
  • избегать зрительных, умственных и физических перенапряжений;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно лечить возникшие заболевания;
  • регулярно проходить профилактический медосмотр.

Прогноз

Если пациент вовремя обратился к врачу, то прогноз в большинстве случаев благоприятный. Исход во многом зависит от первопричины заболевания.

Если отек диска зрительного нерва возник вследствие онкологического процесса, то шанс на полное выздоровление минимален. Во избежание осложнений даже после успешного прохождения терапии нужно регулярно посещать специалиста.

В течение первого месяца это нужно делать еженедельно, а затем – раз в 3 месяца.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-zritelnogo-nerva/otek-diska/

Основные причины, симптомы и методы лечения отека диска зрительного нерва

Отек зрительного нерва – причины, симптомы и лечение отека

Отек зрительногонерва вызывается повышенным внутриглазным давлением. Чаще встречается отек сдвух сторон. Он держится до двух недель. Односторонний отек происходит редко.

Появление отека под одним глазом связывают с заболеванием конкретно этогооргана. Патологию нужно серьезно лечить. Лечению предшествует диагностика. Онапозволяет выяснить причины явления.

Невылеченный отек диска зрительного нерва приводитк потере зрения.

Что представляет собой отек

С отеком дисказрительного нерва сталкиваются в любом возрасте. Он происходит из-за давленияжидкости, называемой ликвором. Влага скапливается в пустотах между черепнойкоробкой и мозговым веществом. Скопившаяся жидкость давит на окружающие ткани.Происходит некоторое защемление. В месте соединения нерва с глазным яблокомслучается отек зрительного нерва.

Симптомы заболевания

Симптомы отека диска зрительного нерва разнообразны.В начале процесса человек не всегда понимает проблему. К симптомам заболевания,вызванным повышенным давлением внутри черепа, относятся:

  1. Головные боли – они сопутствуют гипертонии. Болиусиливаются при кашле, чихе, физической нагрузке. Возникает подозрение наневралгию.
  2. Тошнота и рвота – это частый признак отравления. Этимисимптомами сопровождаются резкие скачки давления.
  3. Ухудшение зрения. Нарушение цветовосприятия.Изображение становится размытым. Перед глазами появляется туман или мерцание.

Даже последний признак не свидетельствует овнутричерепной гипертензии. Он свойствен многим офтальмологическим заболеваниям.Отек диска зрительного нерва – сложная патология. Точный диагнозустанавливается врачом после аппаратной диагностики.

Причины развития отека

Причиныотека ДЗН (диска зрительного нерва) различны. К патологии приводят болезнивнутренних органов и мозга, инфекции и глазные недуги.

Заболевания головного мозга

В основе всегда лежит повышение внутричерепного давления. Оно развиваетсяиз-за нарушения циркуляции жидкости внутри черепа.

К нему приводят заболевания головного мозга:

  1. Опухолиразличного происхождения. Они сдавливают прилегающие ткани, нарушая оттокжидкости.
  2. Внутричерепныекровотечения. Кровь изливается в полость черепа, нарушая баланс жидкости внутрии создавая дополнительное давление.
  3. Черепно-мозговаятравма. Повреждаются различные участки мозга. Иногда осколки костей входят вмозговую ткань. Открывается кровотечение. Начинается воспаление. Нарушается циркуляциявлаги.
  4. Нагноение.Внутри черепной коробки собирается гной. Гнойник давит на прилежащие ткани,нарушает естественный процесс циркуляции.
  5. Отекголовного мозга. Это состояние возникает вследствие различных заболеваний. Кнему приводят инфекции и травмы.
  6. Гидроцефаллия.При этой болезни внутри черепной коробки скапливается жидкость, поступающая изспинного мозга.
  7. Краниосиностоз.Эта патология связана с деформацией мозга. Она возникает в раннем возрастеиз-за быстрого срастания костных стыков.
  8. Неправильноесрастание тканей. К патологии приводят родовые травмы или прижизненныеповреждения черепа.

Рекомендуем дополнительно прочитать  Причины и лечение отека глазного яблока

Средидругих возможных причин повышения внутричерепного давления такие заболеваниякак:  

  • менингит – воспаление оболочек мозга;
  • энцефалит – воспаление головного мозга;
  • инсульт – резкое нарушение кровоснабжениямозга;
  •  почечная недостаточность – нарушениефункциональной деятельности почек;
  • лимфома – заболевание лимфатической ткани;
  • лейкоз – злокачественное заболеваниекровеносной системы;
  •  саркоидоз – воспалительное заболевание,приводящее к образованию гранулем.

Инфекции

Инфекциии вирусы, попадающие в организм, вызывают воспаление зрительного нерва.Вредоносные бактерии проникают в глаз в процессе жизнедеятельности человека.Иногда они связаны с косметическим процедурами.

Воспаление возникает посленаращивания ресниц, если косметологом не соблюдались правила гигиены. Частонегатив сводится к воспалительным заболеваниям глаз. Но процесс инфицированияиногда распространяется дальше, затрагивая внутренние органы.

Следует бытьвнимательными при выборе косметолога. Посещать нужно только проверенныхспециалистов.

Развитию отека глазного нерва способствуютинфекции, поражающие не отдельные органы, а весь организм:

  • сифилис;
  • грипп;
  • туберкулез.

Воспаление с последующим отеком дисказрительного нерва – результат осложнений основного заболевания.

Болезни внутренних органов

Отек диска зрительного нерва часто развивается на фоне патологийразличных внутренних органов. Организм человека представляет собой единоецелое. Все органы и системы тесно связаны между собой.

Неполадки в одном месте повлекут проблемы в другом. К отеку диска зрительного нерва приводят:

  1. Дыхательнаянедостаточность. При этой патологии не поддерживается нормальный состав крови.Она плохо насыщается кислородом. Это приводит к тому, что животворная жидкостьне в состоянии насытить ткани. Начинается их голодание.
  2. Мышечнаягипотония – патологический процесс, который развивается на фоне сложныхпатологий центральной нервной системы. Пониженный тонус мышц негативносказывается на работе всех органов.
  3. Гипервитаминозс избытком витамина А. Он угрожает любителям бесконтрольного приема витаминныхкомплексов и БАДов.
  4. Гиппераммонимия– заболевание, связанное с повышенным уровнем аммиака в крови. Оно вызываетсянарушением метаболизма и недостаточностью распада ферментов мочевины.
  5. СиндромГийена-Барре – острое аутоиммунное заболевание, вызванное повышение уровнябелка.
  6. Высотнаягорная болезнь. Состояние кислородного голодания.
  7. Злокачественнаягипертония. Резкий подъем артериального давления. Состояние требует неотложноймедицинской помощи.

Все перечисленные болезниприводят к патологии нервов. В одних случаях нарушается их питание.  В других происходит сдавливание. Нервныеклетки поражаются болезнетворными микроорганизмами. В конечном итоге возникаетотек диска зрительного нерва.

Заболевания глаз

Инфекционные болезниглаз – частое явление. С конъюнктивитом люди сталкиваются несколько раз напротяжении жизни. Другие заболевания появляются реже.

Офтальмологиявыделяет следующие инфекционные болезни глаз:

  • Блефарит – это не одна болезнь. Под этим названием скрывается целая группа инфекционных поражений, вызывающих воспаление век.
  • Кератит –воспаление роговицы глаза. Является осложнением гриппа, туберкулеза.
  • Эндофтальмит– гнойное воспаление внутренних оболочек глаза.
  • Трахома –хроническое инфекционное заболевание органов зрения, вызываемое хламидиями.Поражает конъюнктиву и роговицу. Приводит к полной слепоте.
  • Дакриоцистит– воспаление слезного мешка.

Каждое из заболеванийопасно само по себе. Все они приводят к помутнению сетчатки глаза. Новоспаление распространяется, поражая близлежащие органы. Оно вызывает отекдиска зрительного нерва. Инфекционныезаболевания глазнужно своевременно лечить. Это поможет избежать распространения инфекции исохранить зрение.

Стадии развития застойного отека диска зрительного нерва

В развитии отека диска зрительного нервавыделяют пять стадий:

  • Начальная. Диск поражается незначительно. Сначала отек зрительного нерва поражает верхние и нижние ткани. Далее распространяется на назальную область и в конечном итоге захватывает сосудистую воронку.
  • Выраженная. Диск зрительного нерва деформируется и увеличивается. Артерии сужаются. Вены расширяются. Нарушается целостность капилляров. Возможны кровоизлияния. Очертания диска размыты.
  • Резко выраженная. На этой стадии развития болезни размеры зрительного нерва сильно увеличиваются. Нарушается отток венозной крови. При офтальмоскопии глазного дна сосуды практически не видны. Возникает много кровоизлияний. Начинается дистрофия.
  • Предтерминальная. Появляется атрофия зрительного диска. Отечность исчезает. Она остается только по краям диска. Кровоизлияния отсутствуют.
  • Терминальная. Повторяется атрофия зрительного нерва. Границы диска сильно изменены. Уменьшается количество артерий. Вены остаются в прежнем составе. Возможно разрастание соединительной ткани.

Диагностика

Признаки отека диска зрительного нерва характерны для всех болезней глаз. Врачи не могут сразу найти причину. Исследования начинаются с осмотра офтальмолога в офтальмоскоп и визометрии – определения остроты зрения по таблице.

Далее следуют аппаратные методы исследования:

  • периметрия – исследование границ зрения;
  • тонометрия – определение внутриглазногодавления.

Можетпотребоваться МРТ головного мозга. Иногда больного с отеком диска зрительногонерва направляют на консультацию невролога или нейрохирурга.

Лечение отека диска зрительного нерва

Лечение отека диска зрительного нерва тесносвязано с причиной, которая его вызвала. Сначала устраняется причина. Если отекзрительного нерва вызван вирусом, офтальмолог назначает противовирусныепрепараты. При бактериальных поражениях выписываются антибиотики.

Также применяется дополнительная терапия:

  • глюкокортикостероидныепрепараты уменьшают отек (преднизолон, кортизон,бетаметазон);
  • дезинтоксикационныесредства выводят вредные вещества (реамберин, гемодез н);
  • витамины B и PP улучшают метаболизм нервных клеток;
  • назначаютсялекарственные препараты для улучшения микроциркуляции;
  • используютсятерапевтические средства, восстанавливающие нервные импульсы.

Глазные капли для расширения зрачка (фенилэфрин, ирифрин, тропикамид) применяют для обстоятельной проверки. Лечение отека диска зрительного нерва проводится офтальмологом совместно с неврологом.

Профилактические меры    

Избежать всех болезней тяжело. Но простыемеры предосторожности помогут не допустить отека диска зрительного нерва. Возьмитеза основу посещать офтальмолога хотя бы один раз в год.

Соблюдайте техникубезопасности во время работы и в быту. Это поможет избежать черепно-мозговыхтравм. Тщательно выбирайте косметические салоны. Обращайте внимание настерилизацию инструментов.

Если заметили халатное отношение, не стесняйтесьсделать замечание.

Своевременно лечите инфекционные заболевания. Не позволяйте инфекции распространяться внутри организма. Держите давление под контролем. Не оставляйте без внимания ни одной проблемы, касающейся здоровья.

Помните: в организме все взаимосвязано. Пустяковая мелочь способна привести к глобальным негативным последствиям. Простые действия помогут избежать проблем, связанных с отеком диска зрительного нерва.

Основные причины, симптомы и методы лечения отека диска зрительного нерва Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OtekOff.ru/otek/otek-litsa/otek-diska-zritelnogo-nerva

Что представляет из себя отек диска зрительного нерва

Отек зрительного нерва – причины, симптомы и лечение отека

Отечностью зрительного нерва называют припухлость нервных волокон, соприкасающихся с глазным яблоком, которая образуется как результат повышения внутричерепного давления.

Особенность заболевания состоит в том, что отек зрительного нерва имеет двустороннюю природу: поражает одновременно и правый, и левый глаза. Поскольку образовавшаяся припухлость усугубляется развитием ретинальных сосудистых изменений, патология приобретает хроническую форму.

О зрительном нерве

Зрительный нерв представляет собой диск диаметром 1 мм, сформированный из чувствительных волокон сетчатки, которые обеспечивают глазу световое и цветовое восприятие. В норме диск имеет бледно-розовый оттенок: если глазное яблоко подвергается воспалению или инфекции, цвет диска зрительного нерва меняется на белесый либо серый.

Причины отекания

Различают следующие причины опухания зрительного нерва:

  • развитие болезней глазного яблока – глаукомы и оптического неврита;
  • механическое повреждение черепа;
  • образование внутричерепного абсцесса, который провоцирует образование в черепном пространстве гнойных скоплений;
  • развитие инфекционных заболеваний – менингита и энцефалита;
  • возникновение злокачественной опухоли в структуре мозга либо позвоночника;
  • развитие внутричерепного кровотечения;
  • наличие аномалии врожденного типа – краниосиностоза;
  • переизбыток в организме витамина A;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение общего кровотока, что способствует развитию невропатии и разрушению структуры нервных волокон;
  • интоксикация организма метанолом либо хинином.

Также распространенной причиной отечности нервных волокон глаза считается гидроцефалия, характеризующаяся скоплением в черепной коробке спинномозгового вещества. Реже припухлость зрительного нерва проявляется как симптом лейкоза, эмфиземы, почечной недостаточности либо является признаком инсульта.

Методы лечения

Поскольку опухлость является вторичной патологией, возникающей как результат нарушения циркуляции ликвора, лечение патологии направлено на стабилизацию внутричерепного давления. Наиболее оптимальную терапию определяет офтальмолог, исходя из результатов диагностики и общего состояния больного.

Медикаменты

Припухлость глазных нервных окончаний показано лечить с помощью таких медикаментов:

  • кортикостероидные препараты (Метилпреднизолон и Преднизолон) купируют воспалительный процесс;
  • мочегонные средства (Фуросемид, Ацетазоламид) стабилизируют циркуляцию спинномозгового вещества.

В качестве вспомогательных лекарственных препаратов применяются антибактериальные и антигистаминные средства. Продолжительность медикаментозной терапии зависит от степени поражения глазного яблока: самостоятельно корректировать длительность лечебного курса запрещено.

Операция

Лечение запущенной отечности хирургическим способом проводится двумя способами – путем выполнения фенестрации глазного диска либо шунтирования.

  1. Фенестрация основывается на формировании в структуре диска небольших отверстий, посредством которого доктор устраняет излишки спинномозговой жидкости.
  2. Процедура шунтирования предполагает создание из нескольких шунтов специальной трубки, связывающей брюшную полость и спинной мозг, с целью обеспечения оттока скопившегося спинномозгового вещества. Шунтирование как метод лечения целесообразно применять, если набухание нерва является следствием развития доброкачественной опухоли.

Рекомендации

Несмотря на благоприятное завершение лечебного курса и восстановление функций глазного нерва, пациенту рекомендуется посещать офтальмолога каждые три месяца, чтобы врач имел возможность оценить состояние пораженных нервных волокон. Регулярная диагностика позволяет повысить остроту зрения, восстановить световосприятие, а также своевременно предотвратить вторичное набухание зрительного нерва.

В том случае, если после окончания медикаментозной терапии симптоматика приобрела выраженный характер, больному необходимо обратиться к окулисту. Опасность игнорирования рецидива состоит в том, что вторично патология развивается гораздо стремительнее, что усложняет процесс лечения и повышает риск потери зрения.

Источник: https://OtekoVed.ru/glaza/otekanie-zritelnogo-nerva

Отек зрительного нерва

Отек зрительного нерва – причины, симптомы и лечение отека

Отек зрительного нерва (ЗН) — это результат повышения давления внутри черепа, которое происходит за счет различных патологических процессов, протекающих в организме. Спектр варьируется от врожденных пороков развития, опухолей, лекарств, травм, воспалений до других заболеваний глаз, таких как глаукома, которые могут привести к вторичному повреждению ЗН и его отечности.

Анатомия зрительного нерва

ЗН — это вторая пара черепно-мозговых нервов, которым свойственные зрительные раздражения. Состоит из 4 отделов — внутричерепного, внутриканальцевого, внутриглазного и внутриорбитального.

ДЗН — это диск ЗН, он представляет собой место соединения оптических волокон. Его длина — 1 мм, диаметр — 1,75–2 мм. Находится ДЗН в носовой части глазного дна.

Вторая пара черепных нервов окружена тремя мозговыми оболочками. Его толщина — 3–3,5 мм, длина — 3,5–5,5 см. Волокна ЗН различны по направлению и калибру, есть тонкие и толстые. Последние передают световое раздражение в зрительную часть коры, первые — это рефлекторные, они необходимы для передачи светового импульса в парасимпатическую нервную систему.

Неврит

Причина и происхождение в значительной степени неизвестны, но врачи рассматривают рассеянный склероз. Пострадавшие пациенты страдают от ослабления зрения, насыщения цвета (особенно красного) и болезненного движения глазами.

Симптомы переходные, то есть они, как правило, формируются самостоятельно. Если поражена задняя часть ЗН (ретробульбарный неврит), то воспаление и отек диска зрительного нерва могут быть не диагностированы при осмотре глазного дна. Необходимы другие методы визуализации.

Защита от коронавируса

Как поднять иммунитет и защитить близких

>

Оптическая нейропатия

В случае острого закрытия кровеносных сосудов глаза ЗН необратимо повреждается, без подачи кислорода и питательных веществ через кровь нейроны ЗН отмирают.

Поскольку эти клетки не могут вновь образоваться, постепенно снижается зрение до слепоты. Офтальмолог при осмотре видит бледный отекший зрительный нерв-сосочек и его головку, небольшие кровотечения.

Пациент замечает сильное ухудшение зрения и ограничение поля зрения.

Атеросклероз или эмболия из-за болезни сердца (фибрилляция предсердий/эндокардит) являются наиболее распространенными причинами. Артериит височной артерии, аутоиммунный цистит, вызывают оптическую нейропатию.

Патологии внутренних органов

К развитию патологии приводят некоторые болезни внутренних органов. Например, инсульт, гипертония и почечная недостаточность.

Для каждого состояния характерны определенные признаки, их легко различить при проведении соответствующей диагностики.

Артерии височной артерии

Это аутоиммунное заболевание, приводящее к сосудистому воспалению (васкулит). Примерно в 30% случаев поражены глазные артерии, это приводит к ослаблению зрения вплоть до слепоты.

Пациент часто страдает от сильной головной боли, испытывает трудности с пережевыванием пищи. При физическом обследовании височная артерия болезненна. Если поражены глаза, то специалист видит признаки отекшего зрительного диска.

Глаукома

Глаукома является следствием патологически повышенного давления в глазах. Она повреждает зрительный нерв, точнее сосок. Пациент замечает ухудшение зрения и выпадение поля зрения.

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва обозначает необратимое повреждение ткани ЗН. Первичная форма, обусловленная врожденной неисправностью, отличается от вторичной. В последнем случае, причиной являются другие заболевания или механические факторы. Возможные факторы:

  • сильное давление на ЗН;
  • нарушение кровообращения;
  • воспаление;
  • интоксикация.

Данные состояния характеризуются отеком зрительной головки, дефектами поля зрительного восприятия и ухудшением остроты.

Другие причины

Отек ЗН развивается из-за повышения давления внутри черепа, связанного с гнойными абсцессами в пространстве черепа, внутренними кровотечениями, ЧМТ. Причиной отека ДЗН выступает краниосиностоз и менингит, энцефалит.

Группа риска

Предрасположенность к данному состоянию имеется у всех пациентов с глазными заболеваниями, травмами головного мозга. Больше всего отеку подвержены личности со слабой иммунной системой и опухолями.

Отёк диска зрительного нерва: причины, симптомы, лечение

Отек зрительного нерва – причины, симптомы и лечение отека

Зрительный нерв имеет несколько оболочек, различных между собой (твёрдую, мягкую и паутинную), а пространство между этими оболочками заполнено жидкостью. Состоит он из четырёх отделов (внутриглазного, внутричерепного, внутриорбитального и внутриканальцевого). Кровоснабжение осуществляется глазной, слёзной и задней цилиарной артериями, а также центральной артерией сетчатки.

Диск зрительного нерва располагается во внутриглазном отделе.

Поражение органа (в том числе и отёчность) приводит к следующим проблемам:

  • снижению остроты зрения (вплоть до полной его потери);
  • утрате способности различать все цвета (приводит к дальтонизму);
  • расстройству полей зрения.

Заболевания ЗН могут возникать у лиц всех возрастных категорий по разным причинам.

Отёчность зрительного нерва (ОЗН) диагностируют как у детей, так и у взрослых, но у младенцев данная патология встречается крайне редко.

Это связано с тем, что у грудничков внутричерепное давление повышается в основном только впоследствии родовых травм или серьёзных инфекционных (опухолевых) поражений головного мозга.

Классификация патологии

Застойный диск зрительного нерва классифицируют по стадиям. Особенностью данного заболевания является длительное отсутствие явных симптомов, что усложняет процесс своевременного выявления патологии и негативным образом сказывается на состоянии больного в последующем.

Пять стадий развития отёка зрительного нерва:

  1. Первая стадия. На начальной стадии офтальмолог наблюдает гиперемию диска и размытие его границ, изменённое состояние вен и артерий (вены расширены и извиты, а артерии значительно сужены).
  2. Вторая стадия. На этой стадии гиперемия усиливается, а ДЗН еще больше увеличивается в размерах. Вокруг него начинают просматриваться очаги белого цвета и кровоизлияния.
  3. Третья стадия. Наблюдается проминирование ЗД в стекловидное тело, просматриваются небольшие очаги желто-белого цвета.
  4. Четвёртая стадия. ЗД приобретает серый оттенок.
  5. Пятая стадия. ЗД становится грязно-серого оттенка и уплощается, наблюдается погружение сосудов в отечную ткань.

Первая и вторая стадия считаются начальными и характеризуются как лёгкая степень тяжести ЗД, третья стадия относится к средней степени тяжести, а четвёртая и пятая, считаются тяжёлой степенью тяжести патологии.

Поражение может быть односторонним или двусторонним, но чаще встречается двустороннее. Причиной односторонней ЗДЗН чаще всего является опухоль орбиты или высокая миопия.

Медикаментозный

Медикаментозная терапия особенно эффективна на начальной стадии заболевания. В таких случаях назначают препараты, поглощающие спинномозговую жидкость или уменьшающие её производство (диуретики).

Данные лекарства также способствуют снижению веса.

Так как в группе риска находятся люди с ожирением, а уменьшение веса приводит к нормализации внутричерепного давления, то использование лекарственных средств данной группы – оправдано.

При ОЗН также используются стероиды. Назначаются они в случаях, когда внутричерепное давление спровоцировано воспалительным процессом, особенно они необходимы при таких серьёзных заболеваниях, как рассеянный склероз.

Также могут быть использованы лекарственные средства, улучшающие питание ЦНС и сосудорасширяющие препараты. Антибиотикотерапия применяется в ситуациях, когда в развитии гипертензии виноваты такие заболевания, как менингит и энцефалит.

Хирургический

Хирургическое вмешательство показано в основном на запущенной стадии заболевания, когда уже другие методы бессильны. В таком случае назначается люмбоперитонеальное шунтирование, с помощью которого выводится излишняя жидкость и нормализуется давление.

Если причиной повышенного ВЧД становится новообразование в головном мозге, то решить данную проблему можно только путём удаления опухоли. Операцию проводит нейрохирург.

Профилактика и прогноз

Отёк зрительного нерва может возникнуть по разным причинам, но предотвратить развитие данного состояния всё же можно.

Давно известно, что здоровый образ жизни – лучшая профилактика от всех заболеваний. Этот случай не является исключением.

Неправильное питание и отсутствие минимальной физической нагрузки приводит к появлению избыточного веса, а люди с ожирением в любом возрасте будут в зоне риска.

Очень важны профилактические осмотры у офтальмолога. Именно этот специалист способен на ранней стадии болезни, выявить проблему. К тому же не только офтальмологические патологии являются причиной развития ОЗН.

В случае своевременного устранения главной причины повышения внутричерепного давления, зрение нормализуется через какое-то время. Если болезнь пустить на самотёк, существует высокий риск ослепнуть.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/razvitie-otyoka-zritelnogo-nerva-informatsiya-kotoruyu-vazhno-znat

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.