Метформин Сандоз: инструкция по применению, цена и отзывы, аналоги препарата для диабетиков

Содержание

Метформин: аналоги, аналоги оригинального препарата и его дженерики, цена и инструкция по применению

Метформин Сандоз: инструкция по применению, цена и отзывы, аналоги препарата для диабетиков

Метформин  представляет собой сахароснижающий препарат, относящийся к группе бигуанидов третьего поколения.

Противодиабетическое средство обеспечивает торможение процессов глюконеогенеза и транспортировку электронов в дыхательных цепях митохондрии. Препарат усиливает реакции гликолиза, что приводит к более быстрому усвоению глюкозы клетками. Помимо этого препарат снижает усваиваемость углеводов стенками кишечника.

Фармакокинетика и фармакодинамика препарата такова, что он не провоцирует резкого снижения уровня сахара в организме, так как не оказывает стимулирующего действия на клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.

Основным действующим веществом средства является метформина гидрохлорид.

Существует несколько разновидностей Метформина отличающихся между собой степенью чистоты препарата и составом  вспомогательных компонентов. Также у препарата имеется большое количество аналогов. Дженерики Метформина производятся различными фармкомпаниями России, Израиля, Польши и Венгрии.

Медикамент имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, при выявлении которых врачи рекомендуют оригинальное средство заменить подходящими аналогами.

При возникновении побочных эффектов диабетик должен знать, чем заменить Метформин и какие аналоги Метформина вообще существуют, а также, чем медикаменты отличаются между собой.

Существование большого количества препаратов отличающихся некоторыми отличиями в названии, а по сути, являющимися синонимами Метформина заставляет больного задумываться над вопросом о том, какой Метформин лучше, и как не ошибиться с выбором препарата для проведения медикаментозной терапии сахарного диабета

Основные разновидности Метформина

Существует несколько разновидностей лекарственного средства. Все они имеют одинаковую основу названия и отличаются только дополнительными приставками в нем или аббревиатурами.

В состав всех разновидностей медикамента входит в качестве основного компонента гидрохлорид метформина отличающийся степенью очистки. Степень очистки основного действующего вещества зависит от технологий применяемых фармкомпаниями при производстве лекарства

Помимо этого препараты могут иметь отличие в составе и количестве дополнительных компонентов, выполняющих вспомогательную функцию.

Основными разновидностями препарата являются средства имеющие название Метформин и следующие дополнения в наименовании:

  • Канон;
  • Тева;
  • Сандоз;
  • Фармлэнд;
  • МС;
  • Лонг;
  • Лонг Канон;
  • МБ;
  • МБ Тева;
  • Зентива;
  • Пролонг-Акрихин;
  • Акрихин;
  • МБС;
  • Рихтер.

В указанных разновидностях лекарства используются в качестве дополнительных компонентов следующие соединения:

  1. Повидон К 90.
  2. Кукурузный крахмал.
  3. Кросповидон.
  4. Стеарат магния.
  5. Тальк.
  6. Метакриловая кислота.
  7. Метилметакрилата сополимер.
  8. Макрогол 6000.
  9. Диоксид титана.

Указанные лекарства производятся разными компаниями, но являются аналогом оригинального медикамента. Препараты имеют отличие в расфасовке и количестве действующего компонента в одной таблетке.

Чем заменить Метформин — какие аналоги лучше?

К классу бигуанидов относится большое количество медикаментов, все они являются аналогами или заменителями Метформина. Эти медикаментозные средства могут иметь между собой существенные отличия как по действующим, так и по вспомогательным компонентам.

Все эти лекарства объединяет между собой принадлежность к одной группе, фармакодинамика и фармакокинетика. Фармакологической промышленностью производятся как дешевые, так и более дорогие заменители.

При использовании в процессе лечения сахарного диабета у различных препаратов проявляются разные побочные эффекты, также могут быть различные противопоказания и ограничения в применении. По этой причине подбор оптимального средства должен осуществляться лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента и результатами проведенного обследования.

На сегодняшний день созданы следующие  дешевые аналоги Метформина:

Наименование лекарственного препаратаЦена медикамента на территории России
Форметин – аналог по составу и показаниям к применению54 рубля
Глюкофаж аналог по химическому составу и основным показаниям90 рублей
Метфогамма123 рубля

Наиболее популярными лекарствами-аналогами оригинального средства являются:

Название лекарстваСредняя стоимость упаковки препарата в России
Редуксин Мет – комплексное средство включающее метформин и сибутрамин745 рублей
Сиофор – медикамент сходен по составу и действию на оригинал208 рублей
Багомет – аналог по составу и показаниям к применению90 рублей

Помимо указанных препаратов выпускаются и другие средства, в составе которых метформин также выполняет роль активного соединения. Такими медикаментами являются:

  • Дианормет;
  • Диаформин;
  • Емнорм ЕР;
  • Меглифорт;
  • Метамин;
  • Метамин SR;
  • Тефор;
  • Гликомет;
  • Гликомет SR;
  • Инсуфор;
  • Мефармил.

Дополнительно фармацевтическая промышленность выпускает целый спектр лекарств, отличающихся по химическому составу, но обладающих сходным с Метформином механизмом фармакологического воздействия на организм.

Наиболее известными в этой группе являются следующие медикаменты:

  1. Авантомед содержит в своем составе розиглитазон и метформин.
  2. Глибенкламид.
  3. Манинил.
  4. Глюренорм.
  5. Диабетон.
  6. Гликлазид.
  7. Глибомет.
  8. Глюкованс.
  9. Дианорм.
  10. Глюконорм.
  11. Глибофор.
  12. Галвус и многие другие.

Для того чтобы правильно подобрать необходимое противодиабетическое средство требуется обратиться к врачу-эндокринологу, который определит оптимальную схему лечения и препарат для проведения терапевтических мероприятий.

Краткая характеристика наиболее популярных аналогов Метформина

Наиболее популярными лекарственными препаратами – аналогами Метформина являются Сиофор, Глюкофаж, Глюконорм, Глибенкламид, Саксаглиптин и Сатаглиптин. Поэту стоит рассмотреть свойства этих препаратов, их отличие от оригинального средства и воздействие на организм диабетика более подробно.

Сиофор и Глюкофаж – состав лекарств, формы выпуска и применение

Сиофор представляет собой противодиабетическое средство, продукт немецкого производства и предназначено для лечения диабета второго типа. Основным действующим компонентом является гидрохлорид метформина. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 500 и 1000 мг. Реализуется в картонных упаковках и снабжается подробной инструкцией по применению.

Лекарство относится к классу бигуанидов. Препарат способен не только снижать уровень сахара в плазме крови, но и благоприятное воздействие оказывает на процессы липидного обмена. Применение медикамента рекомендуется при наличии сахарного диабета 2 типа, сопряженного с развитием ожирения. Препарат запрещено принимать в период беременности и грудного кормления.

Глюкофаж – страна-производитель Франция. Применяется для терапии СД второго типа. Производится средство в виде таблеток имеющих дозировку 500 и 1000 мг. В составе таблеток имеется единственное активное вещество – метформина гидрохлорид.

У лекарства имеется целый спектр противопоказаний, поэтому перед его применением обязательно следует проконсультироваться с эндокринологом.

Глюконорм и Глибенкламид — применение и состав лекарств

Глюконорм представляет собой комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят два активных компонента – метформина гидрохлорид и глибенкламид, представляющий собой производное сульфонилмочевины.

Помимо этого в состав медикамента входят в качестве дополнительных компонентов  кукурузный крахмал, глицерол, диоксид кремния, стеарат магния, тальк, кроскармеллоза и карбоксиметилкрахмал натрия, желатин, диэтилфталат и целлацефат.

Производится средство в виде таблеток. Препарат оказывает противогликемическое воздействие. При его применении следует проявлять осторожность.

Следует помнить, что при лечении этим препаратом возможно развитие побочных эффектов затрагивающих:

  • обменные процессы;
  • работу печени и органов желудочно-кишечного тракта;
  • функционирование кроветворных органов и ЦНС.

Такое негативное побочное действие может сопровождаться гипогликемией, лактацидозом, тошнотой, рвотой и болевыми ощущениями в области живота. Препарат принимается одновременно с приемом пищи.

Новая информация:  Дибикор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Глибенкламид относится к аналогам Метформина по оказываемому фармакологическому эффекту, однако действующий компонент является представителем другой группы соединений. Основным компонентом Глибенкламида является одноименное соединение, относящееся к производным сульфонилмочевины.

Глибенкламид стимулирует синтезирование инсулина в организме в бета-клетках поджелудочной. Назначение Глибенкламида является оправданным в том случае, если применение противодиабетической диеты не дает положительных результатов. Препарат в соответствии с инструкцией имеет достаточно внушительный перечень противопоказаний к применению и побочных эффектов от его использования.

Поэтому при его назначении нужно учитывать возможное наличие противопоказаний и развитие побочных эффектов.

Саксаглиптин, Сатаглиптин – аналоги Метформина

Саксаглиптин представляет собой противодиабетическое средство, в состав которого включено в качестве активного компонента одноименное соединение в форме гидрохлорида. У препарата имеется небольшой список противопоказаний к применению.

Помимо этого его следует с осторожностью назначать больным пожилого возраста и людям, имеющим почечную и печеночную недостаточность.

Дополнительная осторожность требуется также при использовании этого средства совместно с производными сульфонилмочевины при проведении комплексной терапии сахарного диабета второго типа.

При использовании препарата возможно появление следующих побочных эффектов:

  1. Синусита.
  2. Гастроэнтерита.
  3. Рвоты.
  4. Головных болей.

При использовании совместно с Метформином возможно возникновение назофарингита и головных болей.

Ситаглиптин является  высоко селективным ингибитором ДПП-4. Препарат имеет значительные структурные отличия  от других средств. Предназначен для перорального приема.

Действие сиаглиптина отличается от фармакологического воздействия на организм бигуанидов.

Действующий компонент, блокируя ДПП-4, приводит к увеличению концентрации инкретинов – инсулинотропного глюкозозависимого и глюкагоноподобного пептида.

Такое воздействие медикамента ведет к снижению количества глюкагона, что на фоне повышения синтеза инсулина приводит к снижению количества глюкозы в составе плазмы крови.

Источник: https://diabetiku.com/drugs/metformin-analogi.html

Метформин Сандоз: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Метформин Сандоз: инструкция по применению, цена и отзывы, аналоги препарата для диабетиков

действующее вещество: метформин;

1 таблетка содержит метформина гидрохлорида 500 мг или 850 мг

Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат

пленочное покрытие: гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), макрогол 4000.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 500 мг круглые, белые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «М 500» с одной стороны и гладкие с другой стороны;

таблетки по 850 мг овальные белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «М 850» с одной стороны и насечкой с другой стороны.

Фармакологическая группа

Пероральные гипогликемические средства, за исключением инсулинов. Бигуаниды. Код АТХ А10В А02.

Фармакологические свойства

Фармакологические .

Метформин – бигуанид с антигипергликемический эффектом. Снижает в плазме крови как исходный уровень глюкозы, так и уровень глюкозы после приема пищи. Не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта.

Метформин действует тремя путями:

  • приводит к снижению выработки глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • улучшает чувствительность к инсулину в мышцах за счет улучшения захвата и утилизации периферической глюкозы
  • задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазы. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT).

При применении метформина масса тела пациентов оставалась стабильной или умеренно снижалась. Кроме воздействия на уровень глюкозы в крови, метформин благоприятно влияет на липидный обмен. При приеме препарата в терапевтических дозах отмечено, что метформин снижает уровни общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика.

Всасывания. После приема метформин почти полностью абсорбируется в пищеварительном тракте, 20-30% выводится с калом. Время достижения максимальной концентрации (Т max ) составляет 2,5 часа. Биодоступность составляет примерно 50-60%.

При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и слегка замедляется.

Распределение. Связывание с белками плазмы крови незначительное. Метформин проникает в эритроциты. Максимальная концентрация в крови ниже, чем в плазме крови, и достигается она примерно через то же время. Эритроциты, вероятнее всего, представляют вторую камеру распределения. Средний объем распределения (V d ) колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов у человека не обнаружено.

Вывод. Почечный клиренс метформина составляет> 400 мл / мин; это указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

После приема дозы период полувыведения составляет примерно 6,5 часа.

При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина и поэтому период полувыведения увеличивается, что приводит к увеличению уровня метформина в плазме крови.

Показания

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и режима физических нагрузок, особенно у больных с избыточной массой тела

  • в качестве монотерапии или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином для лечения взрослых.
  • в качестве монотерапии или комбинированной терапии с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет.

Для уменьшения осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела, как препарат первой линии при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метформина или к любому другому компоненту препарата;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая кома;
  • почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина
  • острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек, такие как:

обезвоживания организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок

  • острые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию гипоксии:

сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок

  • печеночная недостаточность, острое отравление алкоголем, алкоголизм.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Комбинации, не рекомендуется применять.

Острая алкогольная интоксикация ассоциируется с повышенным риском возникновения лактатацидоза, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. При лечении метформином следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества могут привести к развитию лактацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение препарата следует прекратить до проведения исследований и не возобновлять ранее чем через 48 часов после исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ и оценки функции почек.

Комбинации, следует применять с осторожностью.

Лекарственные средства, оказывающие гипергликемизирующее действие (ГКС системного и местного действия, симпатомиметики, хлорпромазин) . Необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. Во время и после прекращения такой совместной терапии необходимо корректировать дозу метформина под контролем уровня гликемии.

Диуретики, особенно петлевые диуретики, могут повышать риск развития лактацидоза вследствие возможного снижения функции почек.

Особенности применения

Лактоацидоз является редким, но тяжелым метаболическим осложнением, которое может возникнуть как результат кумуляции метформина гидрохлорида.

Зарегистрированы случаи возникновения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом, с выраженной почечной недостаточностью.

Факторы риска возникновения лактоацидоза: плохо контролируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией.

Лактоацидоз может проявляться в виде мышечных судорог с болями в животе и тяжелой астенией. В дальнейшем возможно развитие ацидознои одышки, боли в животе, гипотермии и комы.

Диагностические показатели лабораторное снижение рН крови, повышение концентрации в сыворотке крови лактата выше 5 ммоль / л, увеличение анионного интервала и соотношение лактат / пируват.

При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить применение препарата и немедленно госпитализировать пациента.

Почечная недостаточность . Поскольку метформин выводится почками, перед началом и во время лечения метформином необходимо проверять уровень креатинина в сыворотке крови:

  • пациентам с нормальной функцией почек не реже 1 раза в год;
  • пациентам с нарушенной функцией почек и у пациентов пожилого возраста не менее 2-4 раз в год.

Следует проявлять осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства . Внутривенное применение рентгеноконтрастных средств может привести к почечной недостаточности, как следствие, привести к кумуляции метформина и к развитию лактатацидоза.

Поэтому, в зависимости от функции почек, применение метформина необходимо прекратить за 48 часов до или во время проведения исследований и не возобновлять ранее чем через 48 часов после исследования и оценки функции почек.

Хирургические вмешательства . Необходимо прекратить применение препарата за 48 часов до планового хирургического вмешательства, проводят под общей, спинальной или перидуральною анестезией и не возобновлять ранее чем через 48 часов после проведения операции и оценки функции почек.

Дети и подростки . До начала лечения метформином должен быть подтвержден диагноз сахарного диабета 2-го типа. По результатам клинических исследований не выявлено влияния метформина на рост и половое созревание у детей.

Однако нет данных относительно действия метформина роста и половое созревание при его длительном применении, поэтому рекомендуется внимательное наблюдение за этими параметрами в возрасте 10-12 лет, которые лечатся препаратом, особенно в период полового созревания.

Другие меры . Пациентам необходимо соблюдать диету, равномерного приема углеводов в течение суток. Пациентам с избыточной массой тела следует продолжать придерживаться низкокалорийной диеты. Необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели.

При одновременном применении метформина с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или меглитинидом) возможно усиление гипогликемического действия.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Неконтролируемый диабет во время беременности (гестационный или постоянный) увеличивает риск развития врожденных аномалий и перинатальной летальности. Есть ограниченные данные применения метформина беременными женщинами, не указывают на повышенный риск врожденных аномалий.

Доклинические исследования не выявили негативного влияния на беременность, эмбриональное развитие, роды и послеродовый развитие.

В случае планирования беременности, а также в случае наступления беременности, следует отменить терапию метформином, сообщить врачу и назначить инсулинотерапию для поддержания уровня глюкозы в крови.

Кормления грудью. Метформин выводится в грудное молоко. У новорожденных / младенцев побочные эффекты не наблюдалось.

Однако, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата, кормление грудью не рекомендуется в течение терапии метформином.

Решение о прекращении кормления грудью следует принимать с учетом необходимости приема препарата для матери и потенциального риска для ребенка.

Фертильность . Метформин не влиял на фертильность самцов и самок при применении в дозах 600 мг / кг / сутки, что почти в 3 раза превышали максимальную суточную дозу, которая рекомендуется для применения у человека и рассчитывается, исходя из площади поверхности тела.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами, поскольку монотерапия метформином не вызывает гипогликемии.

Однако следует с осторожностью применять метформин в комбинации с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид, меглитиниды) из-за риска развития гипогликемии.

Способ применения и дозы

Монотерапия или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Взрослые . Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки во время или после приема пищи.

Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.

Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.

В случае перехода к лечению метформином необходимо прекратить прием другого противодиабетического средства.

Комбинированная терапия в сочетании с инсулином .

Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина следует подбирать в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в сыворотке крови.

Монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с инсулином.

Дети . Метформин применять детям в возрасте от 10 лет. Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.

Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Максимальная рекомендованная доза составляет 2000 мг в сутки, разделенная на 2-3 приема.

У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно (см. Раздел « Особенности применения »).

Дети

Препарат можно применять для лечения детей в возрасте от 10 лет.

Передозировка

При применении препарата в дозе 85 г развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактатацидоза. В случае развития лактоацидоза лечения необходимо прекратить и срочно госпитализировать больного. Самым эффективным мероприятием для выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ.

Побочные реакции

Частота побочных реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/metformin-sandoz.html

Метформин для похудения: инструкция, аналоги, отзывы диабетиков

Метформин Сандоз: инструкция по применению, цена и отзывы, аналоги препарата для диабетиков

Впервые заговорили о веществе “Метформин” в 1922 году, его основное и другие предполагаемые действия описали в 1929, а свою популярность начал набирать лишь после 1950 года. Именно с этого момента учёные и стали проявлять к метформину усиленный интерес как к сахароснижающему средству, которое не влияет на сердце и сосуды.

После тщательных изучений и сравнений с другими препаратами этой группы, его стали активно назначать в Канаде в 70-х годах при СД 2 типа, а в Америке разрешили лишь в 1994 году, когда его одобрило FDA.

По химической структуре метформин – основной представитель ряда бигуанидов. Представляет собой препарат 1 линии для лечения СД 2 типа, считается наиболее популярным гипогликемическим средством во многих странах мира.

В отличие от других групп пероральных средств, он лучше удерживает вес на месте или способствует его снижению.

Также метформин иногда используют для похудения (лечения ожирения) у людей без СД, хотя изначального он для этого не предназначен.

Его эффект по снижению веса обусловлен несколькими механизмами:

  • снижается уровень «плохого» холестерина;
  • уменьшается усвоение простых сахаров в ЖКТ;
  • угнетается образование гликогена;
  • ускоряется переработка глюкозы.

Состав и форма выпуска

Весь существующий метформин выпускается в обычных таблетках, покрытых плёночной оболочкой или с замедленным высвобождением, что позволяет сократить кратность приёма. В состав входит метформина гидрохлорид в дозировке 500, 750, 850 или 1000 мг.

Показания и противопоказания

Метформин назначается при СД 2 типа пациентам с ожирением в том случае, когда корректировка питания и наличие спорта не принесли ожидаемых результатов. Может использоваться как единственный лекарственный препарат против СД у детей с 10 лет и взрослых, либо как вспомогательное средство к инсулину. Взрослым также можно сочетать его с другими гипогликемическими таблетками.

Противопоказаний у препарата очень много:

  • Аллергия на действующее вещество или любой из компонентов.
  • Нельзя принимать его во время жёсткой диеты, если в сутки употребляется менее 1000 ккал.
  • Беременность.
  • Тяжёлая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, проблемы с дыханием на этом фоне.
  • Нарушение деятельности работы почек. Сюда же относятся нарушения водного баланса, шок, тяжёлые инфекционные заболевания, которые могут повлечь за собой почечную недостаточность.
  • Масштабные оперативные вмешательства и травмы.
  • Диабетический кетоацидоз, прекома и кома.
  • Нарушения функций печени, алкоголизм, острое отравление горячительными напитками.
  • Накопление молочной кислоты в скелетных мышцах, коже и головном мозге, что носит название лактоацидоз.

Метформин не следует принимать лицам пожилого возраста, у которых тяжёлые физические нагрузки – это связано с возможным возникновением лактоацидоза. Женщины, кормящие грудью, тоже должны соблюдать осторожность и пить препарат только по согласованию с врачом, но чаще всего лактацию завершают, чтобы не нанести вред младенцу.

Как принимать Метформин

Он часто вызывает нежелательные явления со стороны ЖКТ, для улучшения переносимости рекомендуется дозы увеличивать медленно и дробить их.

Режим приёма для взрослых людей в качестве единственного препарата для лечения или в сочетании с другими сахаропонижающими таблетками:

  1. Препарат пьют во время или после еды. Обычно начальная доза составляет 500-850 мг в сутки, разделённая на несколько приёмов. Её увеличение напрямую связано с уровнем глюкозы в крови.
  2. Поддерживающая дозировка – 1500-2000 мг в сутки, она делится на 2-3 приёма для улучшения реакции ЖКТ на препарат.
  3. Максимальная суточная дозировка не должна быть больше 3000 мг.

Сочетание с инсулином:

  • Начальная дозировка метформина также составляет по 500-850 мг 2-3 раза в день, количество инсулина подбирается индивидуально под показатели сахара в крови.

Детям с 10 лет метформин назначается 500-850 мг однократно в день после приёма пищи. Корректировка дозы возможна после 2-х недельного применения препарата. Максимальная дозировка не должна превышать 2000 мг в сутки, её делят на 2-3 приёма.

Существует пролонгированная форма таблеток, которые можно пить один раз в день. Дозировки подбираются и увеличиваются индивидуально, используется препарат в таком случае обычно после ужина.

Метформин во время беременности и лактации

Полномасштабных исследований на эмбрионах не было.

Ограниченные наблюдения свидетельствуют, что у будущих детей не было выявлено никаких пороков развития, в то время как беременная женщина принимала препарат.

Но официальная инструкция настаивает, что будущая мать должна оповестить лечащего врача о своём положении, и далее он рассматривает её перевод на препараты инсулина, если потребуется.

Доказано, что вещество выделяется вместе с грудным молоком, но побочные эффекты у детей пока не наблюдались. Несмотря на это, его нельзя принимать во время лактации, целесообразней её завершить, чтобы не вызвать непредвиденные осложнения у грудничка.

Побочные действия и передозировка

Чаще всего во время приёма препарата страдает пищеварительная система: появляется жидкий стул, тошнота, рвота, изменяется вкус пищи и может испортиться аппетит. Обычно эти симптомы обратимы – они возникают в самом начале лечения и пропадают также спонтанно, как и появились.

Другие возможные осложнения:

  1. Кожа: зуд, высыпания, красные пятна.
  2. Обмен веществ: крайне редко возникает лактоацидоз. При длительном использовании лекарства иногда нарушается усвоение B12.
  3. Печень: нарушение лабораторных показателей, гепатит. Изменения обратимы и проходят после отмены.

В случае, когда побочные явления никак не мешают здоровью в целом, приём препарата продолжают без изменений. Если возникли эффекты, неописанные официальной инструкцией, требуется сообщить о них лечащему врачу и следовать его дальнейшим указаниям.

Передозировка метформином возникает только в том случае, когда принятая доза в несколько раз превышает суточную. Обычно она проявляется лактоацидозом – угнетается ЦНС, происходят нарушения дыхания, сердечно-сосудистой и выделительной системы. В этом случае требуется незамедлительная госпитализация!

Особые указания

Оперативные вмешательства. Метформин должен быть отменён за двое суток до плановых хирургических операций и назначен не ранее, чем через двое суток после них в том случае, если сохранена функция почек.

Лактоацидоз. Он является очень серьёзным осложнением, и есть факторы, которые указывают на риск его появления. К ним относятся:

  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • состояния, когда не удаётся контролировать медикаментозно уровень глюкозы в крови;
  • нахождение большого количества кетоновых тел в организме;
  • голодовка;
  • серьёзные проблемы с деятельностью печени;
  • хронический алкоголизм.

На фоне приёма метформина следует отказаться от спиртных напитков и препаратов, которые могут содержать этанол (настойки, растворы и т. д.)

Деятельность почек. Особую настороженность должны проявлять пожилые люди, которые дополнительно принимают гипотензивные, мочегонные и нестероидные противовоспалительные препараты и имеют проблемы с почками.

Другие лекарства, одновременный приём с которыми может вызывать нежелательные эффекты:

  • даназол;
  • хлорпромазин;
  • β2-адреномиметики в виде инъекций;
  • нифедипин;
  • дигоксин;
  • ранитидин;
  • ванкомицин.

Насчёт их применения следует предупредить врача заранее.

Дети с 10 лет. Диагноз должен быть установлен до назначения метформина. Исследования доказали, что он не влияет на половое созревание и рост. Но контроль за этими параметрами всё равно должен быть серьёзным, особенно в возрасте 10-12 лет.

Другое. Для похудения рекомендовано соблюдать диету таким образом, чтобы употребление углеводов было в течение дня равномерным. В сутки нужно питаться не меньше, чем на 1000 ккал. Голодать запрещено!

Результаты официальных исследований

Одно из важных клинических испытаний под названием «Британское проспективное исследование диабета (UKPDS)» было проведено на людях с СД 2 типа, которые имели лишний вес и принимали метформин. Результаты:

  • снижается смертность от СД 2 типа на 42%;
  • снижается риск осложнений на сосуды − 32%;
  • сокращается риск возникновения инфаркта миокарда на 39%, инсульта – 41%;
  • понижается общая смертность на 36%.

Более позднее исследование «Программа профилактики диабета» проводилось на оригинальном французском лекарстве – Глюкофаж. После него был сделан следующий вывод:

  • отмечено замедление или предотвращение развития СД у людей с нарушенным углеводным обменом на 31%.

Обзор препаратов для похудения и лечения СД 2 типа

Самыми распространёнными и наилучшими по качеству считаются: Глюкофаж (оригинальное французское лекарство), Метформин производства Гедеон Рихтер и Сиофор. Разница между ними не очень большая, действующее вещество одно и то же, разными могут быть только вспомогательные компоненты, которые оказывают влияние на высвобождение и всасывание самого лекарства в организме.

Популярные препараты с действующим веществом “метформин”, стоимость зависит от дозировки:

Торговое названиеПроизводительЦена, руб
ГлюкофажМерк Сантэ, ФранцияОт 163 до 310
Метформин-РихтерГедеон Рихтер-рус, РоссияОт 207 до 270
СиофорБерлин-Хеми, ГерманияОт 258 до 467

Аналоги метформина

Другие препараты для похудения и лечения диабета 2 типа:

НазваниеДействующее веществоФармакотерапевтическая группа
ЛиксумияЛиксисенатидСахароснижающие препараты (лечение СД 2 типа)
ФорсигаДапалифлозин
НовонормРепаглинид
ВиктозаЛираглутид
ГолдлайнСибутраминРегуляторы аппетита (лечение ожирения)
Ксеникал, ОрсотенОрлистатСредства для лечения ожирения

Отзывы худеющих и диабетиков

Инна, 39 лет: Имею лишние килограммы и СД 2 типа. Врач прописал метформин и сказал, что он еще и сособствует похудению. Я сначала не поверила, ведь даже диета и специальные упражнения не помогали. Но т. к. лекарство изначально от СД, всё равно решила его принимать, соблюдая прежние рекомендации по питанию. Была крайне удивлена, когда через месяц увидела на весах цифры меньше обычных.

Иван, 28 лет: Всю жизнь страдаю ожирением: сахар в норме, спорт присутствует, диету держу – ничего не действует. Пробовал разные лекарства для похудение, в том числе и метформин. Кроме расстройства желудка ничего не получил, вес рос всё также, как и без него. Может быть дело в том, что принимал без назначения врача и выбрал себе неправильную дозировку.

Метформин является специальным средством для похудения и борьбы с СД 2 типа, не стоит принимать его самостоятельно. К тому же, он отпускается по рецепту врача, который и назначает нужную дозировку и кратность приёма. Самолечение может быть опасно для здоровья!

Источник: https://sdiabetom.ru/preparaty/metformin-dlya-pohudeniya.html

Метформин: инструкция по применению, цена, отзывы

Метформин Сандоз: инструкция по применению, цена и отзывы, аналоги препарата для диабетиков

Метформин —противодиабетический лекарственный препарат, который используется в лечениисахарного диабета второго типа, как правило, у больных с ожирением. Применениепрепарата чаще начинают только в том случае, если диета и другиенемедикаментозные рекомендации оказались неэффективными.

Метформин назначается вкомбинациях со специальными диабетическими диетами. Питание заключается вобязательном ограничении употребления сахара и жиров.

Состав

Активное вещество —метформина гидрохлорид. Количество действующего вещества — 500, 850 или 100 мгв одной дозе.

Вспомогательные вещества:

  • тальк;
  • магниястеараты или сульфаты;
  • повидоны;
  • производныекрахмала;
  • полиэтиленгликоли;
  • красителибелого цвета;
  • диоксидыкремния и титана;
  • производныецеллюлозы;
  • ПЭГ;
  • макроголы.

Состав вспомогательныхингредиентов может незначительно меняться производителем, в том числе взависимости от дозы препарата.

Важно! Пациентам с непереносимостью определенныхкомпонентов следует обязательно ознакомиться с полным составом метформина передначалом терапии.

Форма выпуска

Метформин производитсязарубежными и импортными фармацевтическими компаниями в форме таблеток белогоцвета, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук.В каждой оригинальной упаковке по 30 таблеток и официальная инструкция отзавода-изготовителя.

Метформин в таблетках

Фармакологическое действие

Метформин и аналогипрепарата относят к фармакологической группе пероральных противодиабетическихпрепаратов.

Метформин (производноебигуанидов по химической структуре) оказывает такие фармакологические эффекты:

  • замедляетвсасывание глюкозы из пищеварительного тракта в кровоток;
  • снижаетвыработку глюкозы в клетках печени и почек;
  • повышениечувствительности тканей организма (особенно почек, печени) к инсулину;
  • увеличениеколичества глюкозы, которая получается из крови.

Нередко метформинназначается в сочетаниях с другими противодиабетическими лекарствами, вособенности у пожилых, страдающих ожирением. Механизмы действий лекарстваприводят к уменьшению отложений жира и потере веса. Препарат выводится с мочой.

Показания к применению

Метформин назначаетсяпациентам с диабетом второго типа при отсутствии эффектов от диеты и физическойактивности. Часто лекарство назначается при ожирении.
Возможна монотерапия метформинами или их комбинации с другими группамипротиводиабетических препаратов, стимулирующих выработку инсулина. Такжеметформин нередко комбинируется с инсулинами (чаще у пожилых или детей после 10лет).

Метформины назначают вкачестве препаратов выбора (первая линия) для терапии ожирения при отсутствиирезультата от диетотерапии.

Показания к назначениюметформина:

  1. Сахарныйдиабет второго типа (моно- и комбинированные терапии) у детей после 10 лет ивзрослых.
  2. Сахарныйдиабет второго типа, отягощенный ожирением, в особенности у взрослых.
  3. Ожирение,которое не поддается терапии немедикаментозными методами.

Важно! Самостоятельно назначение метформина можетпривести к осложнениям и ухудшению состояния пациента.

Инструкция по применению

Метформин предназначендля длительного приема в дозах, которые подбираются доктором. Одновременнотребуется диета с низким содержанием жиров и сахара и физические нагрузки.

Применение метформинов у взрослых

Метформины следуетпринимать с пищей, разделяя суточные дозы на 2-3 раза.
При монотерапии препаратом или комбинация с другими средствами или инсулиномсуточная доза метформина составляет 1000-3000 мг. Как правило, прием препаратаначинают с низких доз — по 500 или 850 мг дважды в день.

Важно! На фоне приема следует осуществлятьконтроль за уровнем глюкозы в крови.

При необходимости докторпостепенно повышает дозы препарата до максимальной 3000 г в сутки. Медленноеповышение дозировки является профилактикой побочных эффектов средства.

Лечение метформиномпожилых пациентов должно проводиться с регулярным контролем работы почек.

Применение метформинов у детей

Суточные дозировки детямпосле 10 лет — 1000-2000 мг метформина. Лечение детей начинают с доз 500-850 мгпрепарата один раз в день с едой или после еды. Повышение дозы допускаетсяспустя не менее двух недель от начала лечения.

Важно! Для пациентов с недостаточностью почекмаксимальная доза в день составляет 1000 мг (делят на 2 раза).

Пропуск дозы

Пропущенную дозировкуследует принять сразу, как только вспомнили. Если прием следующей дозы менее,чем через 2 часа, следует принять одну дозу немедленно, а следующую пропустить.

Прекращение приема препарата

Запрещается прекращениеприемов метформина, не посоветовавшись с доктором. Прекращение применениялекарства может приводить к ухудшениям симптомов основного заболевания.

Побочные действия

Наиболее частымиреакциями на приемы метформинов могут быть:

  • потеряаппетита;
  • ощущениеметаллического привкуса;
  • поносы;
  • рвота;
  • тошнота.

Тошноту, рвоту, потерюаппетита можно предупредить путем приема лекарства с пищей. Понос исчезаетчерез несколько суток после начала терапии.

Более редкими побочнымидействиями метформина могут быть:

  • головокружения;
  • нарушенияориентации в пространстве;
  • повышенноепотоотделение;
  • слабость;
  • высыпания.

При появлении любыхуказанных недомоганий следует проконсультироваться с доктором.

Взаимодействие с другими средствами

Снижают эффективностьметформина такие лекарственные препараты:

  • кортикостероиды;
  • эстрогены;
  • диуретики.

Повышают эффективностьметформина такие лекарства:

  • бета-адреноблокторы;
  • ингибиторыМАО.

Метформин может повышатьэффективность варфарина. Поэтому потребуется коррекция доз препарата.

Применение метформина при беременности илактации

Нет данных о негативномвоздействии метофрмина на формирование и развитие плода. При диабете убеременных женщин рекомендовано при менять инсулины.

У женщин в периодлактации метформин выделяется с грудным молоком. Нет точных данных о негативномвлиянии препарата на грудного ребенка. В целях безопасности рекомендованооценить возможные риски и принять решение о продолжении или прекращениигрудного вскармливания на период применения препарата.

Метформин не оказываетвлияния на фертильность женщин детородного возраста.

Применение метформина с алкоголем

Метформин и алкоголь

Метформин запрещаетсякомбинировать с алкоголем. Этанол усиливает вероятность развития лактоацидоза иможет приводить к интоксикации организма на фоне лечения.

Аналоги и цены

Аналогами метформинаявляются все лекарственные препараты на основе метформина, которые производятсязарубежными и отечественными фармацевтическими компаниями.

Аналоги (заменители)метформина:

  • гликомет;
  • глюкофаж;
  • багомет;
  • диаформин;
  • меглюкон;
  • лангерин;
  • меглифорт;
  • метфогамма;
  • метамин;
  • сиофор;
  • панфор;
  • эмнорм.

Все препараты обладают одинаковым действием, отличаются составом вспомогательных веществ, фирмой-производителем, происхождением активного вещества. Рекомендовано любые замены согласовывать с доктором.

Цена на препарат в аптеках Москвы начинается от 118 рублей за упаковку.

Срок годности

Метформин можно хранить3-5 лет (для разных доз и производителей отличается) от даты производства.

Условия продажи, правила хранения

Метформин разрешеноотпускать из аптеки только при наличии рецепта.
Хранится при температуре, которая не превышает 25 вне доступа детей.

Источник: https://tabletix.ru/lekarstva/metformin-instrukcziya-po-primeneniyu-czena-otzyvy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.