Лечение сахарного диабета 2 типа – лучшие препараты

Содержание

Таблетки от диабета 2 типа: список лучших

Лечение сахарного диабета 2 типа – лучшие препараты

  • 19 Августа, 2018
  • Эндокринология
  • Надежда Девляшова

Сахарный диабет – заболевание, требующее особенного внимания, доставляющее больному массу дискомфортных испытаний. К сожалению, на сегодняшний день занимает по смертности третье место, уступая лишь сердечно-сосудистым и онкологическим болезням.

Современные исследования в этой области выводятся на федеральный уровень, так как сахарный диабет – важнейшая проблема в медицине. Новые лекарственные средства, таблетки от диабета 2 типа, список которых представим ниже, позволяют обеспечивать больным нормальную жизнедеятельность.

Ученые с каждым годом получают все более эффективные средства, которые хотя и не излечивают данный недуг, но существенно облегчают жизнь пациентов.

Виды диабета

Прежде чем изучать список таблеток от диабета 2 типа, кратко ознакомимся с особенностями этого заболевания. Существует два вида сахарного диабета. В обоих случаях пациенты страдают из-за высокого показателя сахара в крови, но поднимается он по разным причинам.

При инсулинозависимом диабете (1 тип) организм не способен сам вырабатывать этот гормон. Причиной служит разрушение клеток поджелудочной. Больные 1 типом диабета должны непременно использовать инсулин.

При нормальном функционировании поджелудочной железы, но в силу того, что она не вырабатывает достаточные дозы гормона, или клетки его не воспринимают, развивается заболевание 2 типа – это инсулиннезависимый диабет. В таком случае из-за большого поступления углеводов поднимается сахар крови.

Люди, страдающие 2 типом диабета, зачастую имеют лишний вес. Им рекомендуется ограничивать себя в употреблении углеводной пищи. Кроме правильной диеты значительную роль играет медикаментозная терапия. Средства назначаются только доктором, который опирается на индивидуальные особенности пациента.

Многочисленные исследования доказывают тот факт, что правильный контроль за заболеванием предотвращает проявление многих осложнений. Гликемический контроль практически сводит на нет риски микро- и макроангиопатии.

Одновременное наблюдение за артериальным давлением не дает развиваться цереброваскулярным и ишемическим болезням.

К сожалению, избавиться от сахарного диабета полностью нет возможности, но лекарственные средства нового поколения обеспечивают возможность пациентам контролировать собственное состояние и вести обычный образ жизни.

Лекарственный контроль

При постановке неутешительного диагноза “сахарный диабет” прежде всего пациент должен полностью пересмотреть свой образ жизни. Необходимо увеличить физическую активность, разработать программу для снижения веса, скорректировать питание.

Только в этом случае можно достигнуть нужного эффекта. Для понижения показателей сахара в крови потребуется применять медикаментозную терапию. Организм каждого пациента индивидуален, поэтому назначением лекарственных средств должен заниматься исключительно доктор.

Он знает, каким должен быть список таблеток от диабета 2 типа.

задача – удержание четкого баланса, уменьшение гликированного гемоглобина, снижение рисков его влияния, проявления различных осложнений. Не стоит забывать при этом и о всевозможных побочных эффектах.

В первую очередь врач назначает пациенту прием “Метформина”. При отсутствии противопоказаний это является основным, первым этапом в медикаментозной терапии. Препарат оказывает благоприятное воздействие на уровень сахара, помогает снизить вес, при этом стоимость лекарственного средства не высока.

Лекарства от сахарного диабета 2 типа: список

Лекарственных препаратов для лечения данного заболевания достаточно много. Все они классифицируются на данные группы:

  • Бигуаниды.
  • Глитазоны (тиазолидиндионы).
  • Ингибитор дипептидилпептидазы – IV.
  • Препараты сульфонилмочевины.
  • Ингибитор альфа глюкозидазы.
  • Глиниды (прандиальные регуляторы).
  • Инкретиномиметики.

Если доктор назначил таблетки от сахарного диабета, список их достаточно обширен, необходимо соблюдать его указания. По характеру заболевания он определит, какие именно подходят для вас.

Избыток глюкозы в крови снижается несколькими способами. Существуют средства, которые позволяют стимулировать выработку инсулина (глиниды и препараты сульфонилмочевины); улучшают его усвоение тиазолидиндионы и бигуаниды; новые группы способствуют блокировке всасывания глюкозы, снижению аппетита, похудению.

Бигуаниды

В современной медицине бигуаниды применяются достаточно широко, хотя используются уже на протяжение полувека.

Рассматривая список таблеток от диабета 2 типа (бигуанидов), стоит отметить, что некоторая часть из них не применяется сейчас и безнадежно устарела. Сюда можно отнести “Буформин” и “Фенформин”.

Отказались медики от них по причине того, что препараты эти вызывают побочный эффект – лактат-ацидоз.

В современной медицине значимым считается лишь “Метформин”. Препарат имеет широкое воздействие и способствует снижению показателей сахара крови.

Работая в паре с инсулином, он понижает выработку печенью глюкозы, при этом чувствительность гепатоцитов увеличивается, как и синтез гликогена. Гликогенолиз уменьшается. Число рецепторов увеличивается, действие инсулина усиливается.

Облегчается вывод глюкозы из организма, ускоряются процессы ее утилизации. Обострения гликемии сглаживаются, абсорбция глюкозы в кишечники отсутствует.

Итак, в списке лекарств от диабета 2 типа средство “Метформин” занимает одно из ведущих мест.

Основное действие препарата – блокировка повышения сахара крови. Также “Метформин” снижает риски тромбообразования. Лекарство хорошо переносится пациентами.

Говоря о “Метформине”, нельзя сказать, что лекарство это ушло на второй план. Он по- прежнему выручает больных, спасает от коварного недуга. Хотя препаратам нового поколения необходимо отдать должное.

Препараты сульфонилмочевины

В список лекарств от сахарного диабета 2 типа неизменно входят препараты сульфонилмочевины. Их действие основывается на активировании секреции инсулина.

Лекарство воздействует непосредственно на поджелудочную железу – открывает кальциевые и закрывает калиевые АТФ-чувствительные каналы.

Очень важен тот факт, что воздействие происходит только на рецепторы поджелудочной, так как закрытие калиевых каналов в нейронах, сердечной мышце, эпителии могло бы вызвать необратимые последствия.

Лечение начинается с минимальных дозировок, которые постепенно увеличивается раз в неделю, до получения желаемых результатов уровня сахара.

Препараты сульфонилмочевины имеют свои характерные побочные эффекты. К ним относятся:

• нарушение электролитного баланса крови;

• увеличение веса;

• гипоглекимия;

• расстройство кишечника;

• сыпь, зуд на коже;

• гепатотоксичность.

Лекарства от сахарного диабета 2 типа (перечень препаратов сульфонилмочевины):

• “Глибенкламид”.

• “Глимепирид”.

• “Эуглюкон”.

• “Гликвидон”.

• “Глипизид”.

Тиазолидионы (глитазоны)

Препараты данной группы способны воздействовать на рецепторы, причисляются к сахароснижающим средствам нового поколения. Взаимодействие лекарства происходит с рецепторами, расположенными в ядрах клеток мышечных и жировых тканей.

Чувствительность к инсулину здесь обусловлена увеличенной экспрессией многочисленных генов, которые кодируют протеины, они в свою очередь отвечают за жизнедеятельность глюкозы и жирных кислот.

В России в список таблеток от сахарного диабета 2 типа (глитазонов) входит только два препарата:

  • “Росиглитазон”;
  • “Пиоглитазон”.

Лекарства эти не подойдут пациентам с сердечной недостаточностью 3-4 класса, а также тем, у кого имеется увеличение печеночных трансаминаз более, чем в три раза. Препарат запрещен при беременности и во время грудного вскармливания.

Исследования доказывают тот факт, что при терапии диабета 2 типа группа глитазонов оказывает существенный эффект. При использовании “Росиглитазона” каждые сутки (дозировку подбирает лечащий врач), при отсутствии побочных эффектов, уровень гликемии понижался на 2-3 ммоль/л.

Прандиальные регуляторы (глиниды)

Эта группа лекарственных средств имеет короткое действие. Понижение уровня сахара происходит из-за резкого стимулирования выделения инсулина. Группа прандиальных регуляторов дает возможность контролировать уровень гликемии, в том числе, сразу же после приема еды.

Они оказывают действие на поджелудочную железу подобно препаратам сульфонилмочевины: закрывают АТФК-чувствительные канальцы, открывают кальциевые. Кальций, поступающий в бета-клетки, способствует вырабатыванию инсулина.

Отличие препаратов в том, что глиниды влияют на разные части поверхностей бета-клеток.

Лекарства при сахарном диабете 2 типа (список глинидов):

  • “Репаглинид”.
  • “Натеглинид”.

Ингибиторы α-глюкозидазы

Препараты при диабете 2 типа в перечне своем содержат лекарства группы ингибиторов альфа-глюкозидазы. Их сахароснижающее действие оказывается за счет вытеснения углеводов, получаемых из пищи. При этом происходит блокировка центра связывающих ферментов.

В России эндокринологами пока используется лишь один ингибитор – препарат “Акарбоза”. Лекарство воздействует таким образом, что хотя количество углеводов и не уменьшается, переработка их заметно замедляется, это позволяет предотвратить резкие скачки показателя глюкозы в крови.

Лекарство благотворно воздействует на поджелудочную железу. Бережет ее от истощения, выполняет некоторые ее функции.

“Акарбозу” исследовали на предмет профилактики диабета 2 типа. Результаты оправдали ожидания. У группы пациентов, имеющих нарушения в чувствительности к глюкозе, риски развития диабета были снижены на 37 процентов (больше, чем на треть).

В среднем медикамент имеет стоимость от 700 рублей. Имеет таблетированную форму. В сутки лекарственное средство можно принимать три раза. Врач назначает дозировку, учитывая результаты анализа крови. Препарат потребляют с основным приемом пищи. Активность действующего вещества сохраняется в течение восьми часов.

Инкретиномиметики

В список лекарств при диабете 2 типа входит препарат “Эксенатид”, признанный всеми медиками мирового сообщества.

Инкретины – это гормоны, вырабатываемые желудочно-кишечным трактом, с их функцией связывается действие лекарственного средства от диабета.

При приеме пищи образуются гормоны, которые отвечают за секрецию желудочного сока, функции желчного пузыря, и, конечно же, за всасывание питательных элементов.

“Эксенатид” проявляет действие на гормональном уровне. Стимулирует вырабатывание инсулина, при этом секреция глюкагона замедляется. Таким образом показатели глюкозы в крови поддерживаются на нормальном уровне.

Начинают терапию “Эксенатидом” с 5 мкг в течение часа два раза в сутки. Через месяц приема можно увеличивать дозу в два раза. В самом начале такого лечения пациент может чувствовать тошноту, но эффект этот проходит спустя 2-3 недели.

Эффективность препарата доказана при использовании в комбинироанной терапии с препаратами сульфонилмочевины, в частности, как дополнение к “Метформину”.

Новые лекарства от диабета 2 типа,список

Новейшим лекарственным препаратом против данного заболевания считается ингибитор дипептидилпептидазы – IV.

На рынке этот препарат получил название “Янувия” (международное название – “Ситаглептин”) его по праву можно включить в список новых лекарств от диабета 2 типа.

Фармакологическое воздействие, основанное на гормонах, напоминает действие вышеупомянутого “Эксенатида”, однако есть и существенное отличие.

Препарат не относится к инкретиномиметикам. Стимуляция инсулинового ответа происходит здесь одновременно со снижением глюкагона при повышенном уровне сахара у пациента. Препарат значительно снижает показатель глюкозы в плазме натощак. Лекарство способствует также снижению показателей и после еды, гликированный гемоглобин приходит в норму. Функционирование бета-клеток улучшается.

Достоинством препарата является и тот факт, что он никаким образом не воздействует на массу тела пациента. Назначать его можно при ожирении. Действует Ситаглиптин продолжительно, достаточно одного приема в сутки.

Принимать можно независимо от приема пищи, но желательно в одно и то же время. “Янувия” выпускается в форме таблеток. Средняя цена составляет 1700 руб. Классическая дозировка – 100 мг.

Лекарственная терапия может проходить только с использованием данного препарата, а также в комбинации с другими медикаментозными средствами.

Ниже приведен перечень препаратов при сахарном диабете 2 типа – список средств новейшего поколения:

  1. “Баета”. Медикамент принадлежит к классу агонистов рецепторов ГПП-1. Выпускается в форме шприца, что позволяет использовать препарат самостоятельно в домашних условиях. В “Баете” содержится особенный гормон, идентичный вырабатываемому пищеварительным трактом при поступлении в него пищи. На поджелудочную железу при этом оказывается интенсивное воздействие, и она начинает вырабатывать инсулин. Укол делается за час до приема пищи. Стоит данный препарат от 4,5 до 6 тысяч рублей.
  2. “Виктоза”. Выпускается также в виде шприца. Усиленная формула препарата позволяет оказывать на организм пролонгированное действие. Это дает возможно применять лекарство единожды в сутки, за один час до приема пищи. Средство недешевое. Его стоимость доходит до 9,5 тысяч рублей. Хранить данное лекарственное средство можно только в холодильнике. Вводить в организм рекомендуется в одно и то же время суток, это лучше сказывается на работе ЖКИ и поджелудочной железы.
  3. “Галвус”. Относится к группе ингибиторов ДПП-4. Применяется лекарственное средство единожды в сутки. Рекомендуемая дозировка обычно составляет 50 мг. Используется не зависимо от приема еды. Эффект пролонгированный, длится в течение суток. Это снижает его агрессивное воздействие на организм. Средняя цена на препарат достигает 900 рублей. К побочным эффектам можно отнести то, что присутствует риск развития диабета 1 типа.

Источник: https://SamMedic.ru/334451a-tabletki-ot-diabeta-tipa-spisok-luchshih

Список таблеток нового поколения от сахарного диабета 2 типа (Актуальная информация в 2020)| Сахарный диабет – лечение и профилактика СД

Лечение сахарного диабета 2 типа – лучшие препараты

Лекарственная терапия приобретенной формы диабета основана на соблюдении диеты и мер для нормализации обменных процессов и веса. Дополнительно применяется ряд лекарственных средств. Лекарства от диабета 2 типа делятся на несколько категорий.

Препараты нового поколения позволяют улучшить качество жизни пациента и многократно снизить вероятность осложнений и негативных последствий болезни.

Типы препаратов

Лекарства, применяемые в терапии диабета инсулинонезависимого типа, делятся на 4 группы:

  • стимулирующие синтез инсулина в поджелудочной;
  • повышающие восприимчивость к действию инсулина;
  • таблетки с комбинированным составом;
  • таблетки нового поколения.

Ряд препаратов, действие который основано на стимуляции деятельности поджелудочной железы, считаются устаревшими и опасными для здоровья, поэтому большинство врачей отказалось от применения таблеток этой лекарственной группы.

Многолетние исследования показали, что длительный прием таких препаратов приводит к истощению поджелудочной и может стать причиной развития инсулинозависимой формы болезни. Прием таких препаратов сначала улучшает самочувствие пациента из-за повышения выработки инсулина, однако со временем провоцирует развитие осложнений.

Наиболее востребованными лекарствами являются препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину и улучшающие восприимчивость глюкозы мышечной тканью. Самый популярный препарат этой группы, известный каждому диабетику — это метформин. Лекарство не наносит вреда организму и помогает минимизировать риск развития осложнений.

К комбинированным препаратам относят лекарства на основе метформина и сульфамилмочевины. Такие лекарственные средства имеют ряд противопоказаний и могут стать причиной развития гипогликемиии и набора лишнего веса.

Эти лекарственные средства подбираются врачом индивидуально для каждого пациента и требуют точного соблюдения схемы приема.

Препараты от диабета 2 типа нового поколения – это ингибиторы ДПП-4 и агонисты рецепторов ГПП-1.

Препараты этих лекарственных групп не снижают концентрацию глюкозы в плазме крови, поэтому применяются как вспомогательное средство для лечения, в дополнение к метформину.

Таблетки обеспечивают снижение аппетита, нормализуют процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте, и помогают эффективнее снижать вес при соблюдении диеты.

Ингибиторы ДПП-4

Сразу после приема пищи в организме запускается ряд процессов, направленных на нормализацию показателей уровня глюкозы, холестерина, и способствующих эффективному усваиванию питательных веществ, поступающих в организм с пищей.

Лекарственные средства группы ингибиторов ДПП-4 при диабете способствую нормализации этих процессов и выработке инкретинов.

Таким образом, прием препаратов обеспечивает выработку собственного инсулина организмом, но только при повышении уровня глюкозы.

В отличие от лекарственных средств, стимулирующих работу поджелудочной железы на постоянную выработку инсулина, ингибиторы ДПП-4 способствуют повышенной выработке этого гормона по потребности, то есть только тогда, когда уровень сахара в плазме крови повышен.

Лечение этими препаратами обеспечивает:

  • уменьшение концентрации сахара в крови натощак;
  • предупреждение повышения уровня глюкозы сразу после приема пищи;
  • нормализацию уровня гликированного гемоглобина;
  • нормализацию функции клеток, отвечающих за выработку инсулина.

Препараты не способствуют набору веса, поэтому их можно принимать даже пациентам с ожирением. Популярные новые лекарства:

  • таблетки Янувия;
  • препарат Галвус;
  • лекарство Онглиза.

Эти препараты выпускаются только в таблетках. Схема приема лекарства подбирается врачом, обычно назначают прием всего одной таблетки в день после еды. Фермент ДПП-4 при приеме лекарственного средства Янувия блокируется на сутки. Препарат выпускается в различных дозировках. Янувию можно принимать при лечении метформином, а также с инъекциями инсулина.

Лекарство не влияет на массу тела пациента. Это считается как преимуществом, так и недостатком. Набора веса не происходит при приеме таблеток, но и снижения массы тела пациента также не наблюдается.

Действие таблеток Галвус и Онглиза ничем не отличается от эффективности лечения таблетками Янувия. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей течения заболевания. Побочные эффекты у этих лекарств отсутствуют.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Комбинированные таблетки с метформином

Какие таблетки от сахарного диабета 2 типа принимать и список нового поколения препаратов – это следует узнавать у врача. Назначение любого нового лекарства от диабета должно быть одобрено эндокринологом. Новые препараты для лечения сахарного диабета второго типа представлены в комбинации с метформином – это лекарственные средства Янумет и Галвусмет.

Препарат Янумет представляет собой комбинацию метформина и Янувия, а Галвусмет – это метформин и Галвус.

Эти препараты выпускаются в различных дозировках – 500, 850 или 1000 мг метформина и 50 мг Янувии или Галвуса. Дозировка препарата подбирается врачом в зависимости от необходимого количества метформина для обеспечения ожидаемого терапевтического эффекта.

Преимуществом комбинированных препаратов является удобная форма выпуска, благодаря которой пациенту необходимо принимать всего одно лекарство, вместо двух. Такие препараты оказывают двойное действие – нормализуют выработку инсулина при повышении уровня глюкозы, а также улучшают восприимчивость клеток организма к глюкозе. Такие препараты не имеют побочных эффектов.

Противопоказания к лечению Януметом или Галвусом такие же, как при лечении метформином. Назначать такие препараты целесообразно в следующих случаях:

  • низкая эффективность монотерапии метформином;
  • низкая эффективность диеты;
  • наличие лишнего веса.

Самостоятельное лечение препаратом без консультации врача не рекомендуется.

Агонисты рецепторов ГПП-1

Лекарственные средства не оказывают непосредственного влияния на концентрацию сахара в крови, но способствуют контролю аппетита и помогают эффективнее придерживаться рекомендованной диеты.

В аптеках представлено два препарата – это Баета и Виктоза. Несмотря на заявления, что эти лекарственные средства понижают концентрацию глюкозы, метформин с этой задачей справляет лучше. К тому же стоимость метформина значительно ниже стоимости лекарств нового поколения.

Баета и Виктоза оказывают совсем незначительное влияние на сахар, однако эффективно предупреждают переедание и помогают контролировать аппетит. Эти препараты назначают больным с наличием лишнего веса, которым сложно придерживаться сбалансированной низкоуглеводной диеты.

Диета составляет основу лечения приобретенной формы диабета, вызванной нарушением обмена веществ. Если тщательно придерживаться рекомендованной схемы питания, контролировать уровень сахара в крови можно и без приема лекарственных средств.

Однако не все пациенты достаточно дисциплинированы, чтобы отказаться от запрещенных продуктов питания. Нередко пренебрежение диетой и отсутствие физической нагрузки приводят к развитию осложнений.

Избежать этого помогает использование препаратов Баета и Виктоза.

ГПП-1 – это гормон, который синтезируется желудком в ответ на поступление пищи. Он воздействует на выработку инсулина, а также обеспечивает процесс пищеварения.

Натуральный гормон вырабатывается кратковременно и перестает действовать спустя несколько минут.

Синтетический аналог этого гормона, который поступает при приеме препаратов Баета и Виктоза, воздействует на организм от нескольких часов до суток.

Препараты выпускаются в шприц-ручке, в таблетках эти препараты пока еще недоступны. Инъекция лекарства проводится аналогично инъекциям инсулина.

Баета действует в течении 4-6 часов, поэтому необходимо делать две инъекции – утром и вечером за час до приема пищи. Спустя час после укола действующее вещество начинает действовать.

В результате во время приема пищи чувство насыщения наступает быстрее, что позволяет избежать переедания.

Виктоза стоит дороже, но считается более эффективным средство для контроля аппетита. Этот препарат – последнее достижение фармакологии для контроля аппетита у диабетиков. Инъекцию препарата делают всего один раз в сутки.

Применение этих лекарств позволяет избавиться от переедания и зависимости от углеводной еды. Такие препараты для лечения сахарного диабета 2 типа не заменяют диету. Их использование позволяет быстро улучшить общее состояние пациента и снижает веса. О применении лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

Источник: https://diabeta-net.ru/lechenie/spisok-tabletok-novogo-pokoleniia-ot-saharnogo-diabeta-2-tipa.html

Новые препараты от диабета

Лечение сахарного диабета 2 типа – лучшие препараты

Подходящий к логическому завершению 2016 год принес много интересного. Не обошлось и без счастливых фармацевтических «находок», которые дают надежду больным неизлечимыми хроническими заболеваниями, в частности, сахарным диабетом.

«Сладкая» болезнь

В организме больных диабетом происходят, к сожалению, необратимые процессы. Чаще всего (в 90 % случаев) поджелудочная железа не может вырабатывать гормон инсулин в достаточном количестве или организм оказывается не в состоянии его эффективно использовать, вследствие чего повышается уровень глюкозы в крови и развивается сахарный диабет 2-го типа.

Напомню, что инсулин — это ключ, открывающий путь поступающей с пищей глюкозе в кровяное русло. Диабет 2-го типа может появиться в любом возрасте, причем зачастую он протекает скрыто на протяжении многих лет. По статистике, каждый второй больной не догадывается о серьезных изменениях, происходящих в его организме, что значительно ухудшает прогноз заболевания.

Гораздо реже регистрируется диабет 1-го типа, при котором клетки поджелудочной железы вообще прекращают синтезировать инсулин, и тогда больному требуется регулярное введение гормона извне.

Диабет и 1-го, и 2-го типа, оставленный на самотек, крайне опасен: каждые 6 секунд он уносит одну жизнь. Причем смертельной, как правило, становится не сама гипергликемия, т. е. повышение уровня сахара в крови, а ее отдаленные последствия.

Грозные осложнения

Итак, не столь страшен диабет, сколь болезни, которые он «запускает». Перечислим наиболее распространенные.

  • Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе ишемическая болезнь сердца, закономерным последствием которой становятся катастрофы — инфаркт миокарда и инсульт. 
  • Заболевания почек, или диабетическая нефропатия, которая развивается из-за повреждения сосудов почек. Кстати, хороший контроль уровня глюкозы в крови намного снижает вероятность этого осложнения.
  • Диабетическая нейропатия — поражение нервной системы, приводящее к нарушению пищеварения, сексуальной дисфункции, снижению или даже потере чувствительности в конечностях. Из-за сниженной чувствительности больные могут не замечать мелких травм, что чревато развитием хронической инфекции и может заканчиваться ампутацией конечностей.
  • Диабетическая ретинопатия — поражение глаз, приводящее к снижению зрения вплоть до полной слепоты.

Каждое из перечисленных заболеваний может стать причиной инвалидизации или даже летального исхода, и все же самыми коварными по праву считаются сердечно-сосудистые патологии.

Именно этот диагноз в большинстве случаев становится причиной смерти диабетиков.

Контроль артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, уровня холестерина стоит в одном ряду с необходимостью адекватной компенсации самой гликемии.

Даже при идеальном развитии событий — корректном лечении, соблюдении диеты и т. д. — риск погибнуть от инфаркта или инсульта у диабетиков намного выше, чем у людей, не страдающих гипергликемией. Однако новые гипогликемические препараты, предназначенные для лечения диабета 2-го типа, могут наконец повернуть вектор в более благоприятную сторону и намного улучшить прогноз заболевания.

Уколы вместо таблеток

Обычно препараты для лечения инсулиннезависимого диабета выпускаются в виде таблеток для приема внутрь. Это негласное правило ушло в небытие с появлением инъекционных лекарств, стимулирующих секрецию инсулина, например лираглутида.

Положительным свойством лираглутида, выделяющим его среди множества других гипогликемических препаратов, является способность снижать массу тела — крайне редкое качество для сахароснижающих средств.

Зачастую лекарства для лечения диабета способствуют повышению веса, и эта тенденция представляет серьезную проблему, ведь ожирение — дополнительный фактор риска.

Исследования показали: на фоне лечения лираглутидом масса тела больных диабетом снижалась более чем на 9 %, что можно относить к своеобразным рекордам препаратов, уменьшающих уровень сахара в крови. Однако благоприятное влияние на вес — не единственное преимущество лираглутида.

Завершившееся в 2016 году исследование с участием более 9000 пациентов, которые принимали лираглутид на протяжении почти 4 лет, показало, что лечение этим препаратом не только помогает нормализовать уровень глюкозы в крови, но и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

С надеждой на будущее

Уменьшение вероятности развития страшных сердечно-сосудистых катастроф, под дамокловым мечом которых живет большинство диабетиков, практически на четверть — это огромное достижение, которое может спасти тысячи жизней. Столь впечатляющие результаты исследовательской работы ученых позволяют смелее смотреть в будущее миллионам больных, укрепляя их в уверенности: диабет — не приговор.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Лираглутид

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/novye-preparaty-ot-diabeta-/

Лекарства от диабета 2 типа

Лечение сахарного диабета 2 типа – лучшие препараты

Сахарный диабет (СД) первого типа характеризуется неспособностью поджелудочной железы синтезировать гормон инсулин, необходимый для транспортировки глюкозы в клетки организма.

Лечение заболевания базируется на регулярных инъекциях определенных доз медицинских инсулинов.

При диабете второго типа, в отличие от первой разновидности, производство инсулина не прекращается, но клетки не способны воспринимать гормон, и правильно его расходовать.

Нормализация сахарных показателей в крови достигается посредством диетотерапии и сахароснижающих медикаментов. Выбор препаратов зависит от характера течения болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. В современной эндокринологической практике используют проверенные временем средства, а также новые лекарства от диабета 2 типа.

Диагностика и лечение диабета второго типа

Прежде чем начать лечение СД препаратами, понижающими уровень глюкозы в крови, пациенту назначается обследование, включающее неоднократную сдачу анализов крови. Врач оценивает характер болезни в динамике. На первичном этапе не все пациенты нуждаются в терапии специальными лекарствами. Контролировать сахар удается при помощи диетического питания и рациональных физических нагрузок.

В комплекс диагностических мероприятий входят:

  • Анализ на уровень сахара.
  • Тестирование на толерантность (глюкозотолерантный тест). Представляет собой двукратный забор крови: на голодный желудок и через 2 часа после «глюкозной нагрузки» (выпитой сладкой воды).
  • Тест на гликированный гемоглобин HbA1с. Это мониторинг процентного соотношения белка и глюкозы в период до 120 суток.
  • Анализ мочи.
  • Определение ИМТ (индекс массы тела). Оценивается, поскольку большинство больных СД по 2 типу имеют избыточный вес.

Для подтверждения второго типа заболевания обязательно проводится тест на концентрацию антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител). В соответствии с полученными результатами эндокринолог определяет тактику лечения.

Схема приема и дозировка лекарственных средств назначаются лечащим эндокринологом. Терапевтический комплекс медикаментов, нередко, включает несколько средств, в зависимости от состояния пациента.

В большинстве случаев, врачи назначают новейшие препараты, поскольку они обладают максимальной эффективностью, и минимальными побочными проявлениями.

Бесконтрольный самостоятельный прием препаратов может нанести организму серьезный вред

Инновационное фармакологическое лечение используется начиная с 2006 года. На фоне приема сахароснижающих лекарств, пациент обязан соблюдать правила диабетической диеты. В противном случае, по мере прогрессирования патологии, и развития осложнений, поджелудочная железа может остановить выработку инсулина, и диабет перейдет в инсулинозависимую форму.

Видовая классификация сахароснижающих лекарств

В лечении 2-ого типа диабета используются медикаменты четырех разновидностей. Их классификация обусловлена направленным воздействием на те, или иные процессы в организме, участвующие в регулировании уровня глюкозы. Виды препаратов:

  • Лекарственные средства, активизирующие работу поджелудочной железы по производству инсулина (секретагоги). К данному виду относятся производные сульфонилмочевины и производные бензойной кислоты (меглитиниды).
  • Препараты для снижения инсулинорезистентности и восстановления восприимчивости тканей к инсулину (сенситайзеры). В категорию входят производные гуанидина (бигуадины) и глитазоны (иначе, тиазолидиндионы).
  • Медикаменты, не влияющие на гормональные процессы (ингибиторы альфа-глюкозидаз). Их действие направлено на торможение резорбции (всасывания) глюкозы в кровь посредством снижения активности ферментов.
  • Ингибиторы дипептидилпептидазы и инкренитины (гормоны, продуцируемые желудочно-кишечным трактом). Это лекарства нового поколения, стимулирующие синтез инсулина при поступлении пищи, и не оказывающие негативного воздействия на гепатобилиарную систему и почечный аппарат.

Кроме синтетических лекарств, терапию сахарного диабета дополняют биологическими добавками и фитосредствами народной медицины.

Применение секретагогов требует осторожности. Передозировка или несвоевременный прием могу снизить уровень сахара больше, чем это необходимо, тем самым вызвать гипогликемию.

Оптимально их следует принимать непосредственно перед едой. Кроме того, препараты данной группы дают побочные эффекты. Длительно лечить сахарный диабет посредством секретагогов не рекомендуется.

Это может привести к полной утрате дееспособности железы, вырабатывающей гормон.

Производные сульфонилмочевины

Максимальной концентрации в организме действующие вещества достигают через 4 часа после приема. Связываются с белками на 97%, вывод из организма осуществляется почками. Основные свойства:

Питание при сахарном диабете 2 типа

  • стимулируют клетки поджелудочной железы к продуцированию гормона (инсулина);
  • угнетают активность фермента инсулиназы, который расщепляет инсулин;
  • увеличивают сенсорность тканей к действию гормона;
  • приостанавливают глюконеогенез (процесс образования глюкозы из аминокислот, съеденных белков);
  • тормозят липолиз (расщепление липидов).
  • обогащают кровь магнием, и микроэлементами: цинком и железом.

Некорректный прием таблеток может вызвать следующие побочные проявления: гипогликемия, изменение состава крови, эпидермический дерматит, затрудненное и болезненное пищеварение, нарушение микрофлоры кишечника.

Опасным для диабетиков свойством производных сульфонилмочевины является их способность стимулировать аппетит, что является причиной набора лишнего веса.

Лечение медикаментами назначается только в совокупности с низкоуглеводным рационом.

Распространенные к назначению препараты: Гликвидон, Глимепирид, Манинил, Диабетон, Амарил, Гликлазид и другие. Относятся к средствам первого поколения, в современной эндокринологической практике используются с каждым годом реже и реже

Меглитиниды

В отличие от производных сульфонилмочевины имеют менее продолжительное действие, но сильнее стимулируют производительность и выброс инсулина. Наивысшая активность в организме достигается через полчаса после приема.

Биотрансформация метаболитов происходит в печени. Могут иметь отрицательное воздействие на почки и печень, вызывать аллергические реакции.

При диабете 2 типа, наиболее часто используются: Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид.

Сенситайзеры

Вещества не влияют на поджелудочную железу и синтез инсулина непосредственно. Угнетают резорбцию глюкозы в кишечник, повышают сенсорность (чувствительность) к инсулину на клеточном уровне.

Выводятся почками, что требует регулярного контроля работы почечного аппарата посредством УЗИ и анализов мочи. Наибольший эффект достигается от комбинированной терапии тиазолидиндионами и бигуадинами.

Бигуадины

Применение лекарств помогает уменьшить инсулинорезистентность без усиления производительности инсулина клетками поджелудочной железы. Пика активности в организме достигают через 2–2,5 часа. Процесс всасывания прекращается спустя 6 часов.

Стабильная концентрация лекарства сохраняется на протяжении 24–36 часов. Биодоступность составляет не менее 50%. Основным противодиабетическим препаратом этой группы считается Метформин.

Аналогичными по действию и фармакокинетике являются Сиофор, Глюкофаж, Диаформин, Гликомет.

Краткая характеристика

Название / производительПротивопоказанияПобочные проявления
Метформин / Атолл ООО (Россия)детский и подростковый возраст, почечная декомпенсация, некроз тканей (гангрена), кетоацидоз, обострение хронических патологий сердца, хронический алкоголизм, перинатальный и лактационный период, СД 1 типа, инфекционные заболевания, малокровие (низкий уровень гемоглобина)рефлекторный выброс содержимого желудка, расстройство пищеварения и стула, интенсивное газообразование, снижение аппетита
Сиофор / Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)
Глюкофаж / Мерк Сантэ с.а.с., Франция

Тиазолидиндионы (глитазоны)

Лекарственные средства усугубляют действие инсулина, угнетают образование в печени глюкозы из аминокислот. С осторожностью назначаются пациентам с сердечными патологиями и склонностью к отечности, поскольку могут задерживать вывод жидкости из организма.

Основным побочным эффектом является способность стимулировать набор веса. Другим нежелательными последствиями приема могут быть: экзема и раннее развитие остеопороза. Абсолютная биодоступность составляет 99%, такой же высокий процент связывания действующего вещества с белками.

Выводятся кишечником и почками.

Представители данной группы: Авандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон.

Составляют группу новых препаратов, применяемых в терапии сахарного диабета второго типа. Основное свойство лекарств – это торможение либо полное блокирование активности фермента ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) альфа-глюкозидазы, расщепляющего углеводы.

Резорбция глюкозы происходит сбалансированно и медленно, предупреждая резкие «скачки» сахара в крови. Обладают двукратной способностью достигать максимума в организме: первый наступает часа через 1,5, второй – через 18–24 часа.

Выводятся почками и кишечником в равных количествах.

Побочные действия при лечении данными средствами связаны с нарушением работы кишечника:

  • интенсивное скопление газов;
  • болезненные ощущения в животе;
  • диарея или обстипация (запор);
  • тяжесть в эпигастральной области.

Лучшими представителями группы являются Глюкобай и Миглитол.

Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4) и инкретины

Лечение сахарного диабета 2 типа препаратами группы ингибиторов ДПП-4, не направлено на выработку инсулина, и его функции в организме. Основные свойства ингибиторов ДПП-4: стабилизация показателей глюкозы в крови, нормализация уровня холестерина, стимуляция производства инкретинов (естественных гормонов пищеварительной системы организма).

По совокупности воздействия, данные лекарства заставляют поджелудочную железу синтезировать собственный инсулин, но не в перманентном режиме, а только в тех случаях, когда повышается сахар в крови.

После курсовой терапии наблюдаются следующие результаты: прогрессивное снижение концентрации глюкозы натощак, профилактика резкого повышения сахара после еды, поддержание определенного уровня гликированного гемоглобина, нормализация работы клеток поджелудочной железы, ответственных за инсулиновый синтез.

Максимальный уровень концентрации в плазме крови наблюдается через 2–4 часа. Биодоступность составляет более 87%. Выведение осуществляется с мочой (79% лекарства выходит в неизменном виде). Применение новейших медикаментов не оказывает влияние на индекс массы тела, то есть не способствует набору лишних килограммов, поэтому является безопасным для диабетиков с ожирением.

Основные препараты

Название/ производительФорма выпускаПротивопоказанияПобочные эффекты
Янувия / Merck Sharp & Dohme (Нидерланды)таблетки с номерной насечкойСД по первому типу, перинатальный и лактационный период, наличие осложнения кетоацидоза. С осторожностью назначается при нестабильной работе почеккатаральное воспаление слизистых (назофарингит), расстройство пищеварения (диарея), приступы тошноты, головные и суставные боли не воспалительного характера (артралгия)
Галвус / Novartis Pharma (Швейцария)таблетированная форманаследственная идиосинкразия галактозы, дефицит лактазы, сердечная декомпенсацияПрактически отсутствуют (крайне редко могут наблюдаться кратковременные головокружения)
Онглиза / Bristol-Myers Squibb Company (США)двояковыпуклые таблетки розового или желтого цветаинсулинозависимый сахарный диабет, кетоацидоз, перинатальный и лактационный период, дефицит лактазывоспаление слизистой придаточных пазух носа (синусит), головные боли, воспалительные процессы в тонком кишечнике и желудке (гастроэнтерит), тошнота, рвотные позывы,

Допускается совместное использование ингибиторов дипептидилпептидазы с таблетками бигуадиновой группы, в частности, Метформином. Фармакологической промышленностью выпускаются готовые комбинированные препараты Янумет и Галвусмет. Существует различное соотношение Метформина в дозировках комбинированных лекарств. Назначение должен сделать лечащий врач-эндокринолог.

Инкретины

Медикаменты разработаны на базе инкретинов, которые представляют собой гормоны ЖКТ, производимые организмом, как ответная реакция на поступление пищи. Различают два основных гормона: глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1), глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП).

Фармакологическое действие направлено на активизацию синтеза инсулина, снижение производства поджелудочной железой гормона глюкагона, повышающего гликемию, замедление процесса расщепления и выделения глюкозы в печени, снижение массы тела, посредством уменьшения объемов съедаемой пищи.

Резорбция лекарства происходит в замедленном темпе. Связь с белками достигает 98%. Прерогативные аспекты использования лекарств: мизерный риск развития гипогликемии, стабилизация АД (артериального давления), снижение веса. Новейшее лечение инкретинами рекомендуется применять с осторожностью. Эффект длительного использования препаратов данной группы до конца не изучен.

Лекарства выпускаются в форме шприц-ручки, содержащей раствор для подкожного введения. Производить инъекции рекомендуется с одинаковым временным интервалом

Краткая характеристика Баеты и Виктозы

Название / производительПротивопоказания к применениюПобочные эффекты
Виктоза / Novo Nordisk (Дания)печеночная и почечная недостаточность, прогрессирующий кетоацидоз, перинатальный и лактационный период, диабет первого типапокраснение кожи в области инъекции, тяжесть в эпигастральной области, затрудненное пищеварение, головные боли
Баета / Astrazeneca UK Limited (Великобритания)

Несмотря на это, ни первый, ни второй тип диабета не лечатся полностью, с помощью медикаментозной терапии в совокупности с диетическим рационом, можно максимально отсрочить развитие осложнений. В случае СД 2 типа лечение сахароснижающими средствами является профилактикой раннего перехода к инсулинотерапии.

Источник: https://schsite.ru/lechenie/lekarstva-diabeta-2-tipa

Лучшие и эффективные препараты для лечения сахарного диабета 2-го типа

Лечение сахарного диабета 2 типа – лучшие препараты

Правильно подобранные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа помогают оптимизировать объем сахара и избежать опасных осложнений.

Благодаря использованию медикаментозных средств удается стимулировать продукцию инсулина, замедлять попадание глюкозы в кровоток, а при необходимости и увеличивать синтез инсулина.

Схема лечения

Препараты от сахарного диабета 2 типа позволяют решить целый ряд задач:

  • Уменьшить инсулинорезистентность тканей;
  • Активизировать продукцию инсулина;
  • Замедлить синтез глюкозы и затормозить попадание в кровь из органов пищеварения;
  • Скорректировать дислипидемии – под данным термином понимают нарушение баланса липидов в крови.

Лечение начинают с одного препарата. Затем можно переходить на комбинированные методы терапии. Если же они не дают нужных результатов, врач может рекомендовать инсулинотерапию.

Основные категории медикаментозных препаратов

Чтобы терапия была эффективной, очень важно соблюдать рекомендации по образу жизни – придерживаться специальной диеты и заниматься спортом.

Однако далеко не все люди способны длительное время следовать таким правилам. Потому лекарственная терапия диабета 2 типа применяется довольно часто.

По принципу действия таблетки от сахарного диабета входят в различные категории:

  1. Средства, устраняющие устойчивость к инсулину, – в данную категорию входят тиазолидиндионы, бигуаниды;
  2. Стимуляторы синтеза инсулина – к ним относят глиниды и средства, содержащие сульфанилмочевину;
  3. Комбинированные вещества – в эту категорию входят инкретиномиметики.

Лечение данного нарушения обычно требует применения таких медикаментозных средств:

  • Сульфонилмочевина;
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы;
  • Тиазолидиндионы;
  • Инкретиномиметики;
  • Прандиальные регуляторы;
  • Бигуаниды;
  • Инсулин.

Сульфонилмочевина

В список таблеток от диабета 2 типа входят такие средства, как гликвидон, глюренорм, глибенкламид. Активность средств базируется на связывании с рецепторами бета-клеток. Это приводит к активизации выработки инсулина.

Такие лекарства начинают применять с небольших дозировок. На протяжении недели следует увеличивать объем до требуемого количества.

К ключевым отрицательным реакциям таких средств относят следующее:

  1. Угроза гипогликемии;
  2. Высыпания на теле;
  3. Поражения пищеварительной системы;
  4. Ощущение зуда;
  5. Вредное влияние на печень.

Глиниды

В данную категорию входят такие лекарства, как натеглинид и репаглинид.

Благодаря их применению удается увеличить объем инсулина, который попадает в кровь. Этот эффект достигается благодаря стимуляции попадания кальция в поджелудочную. Это позволяет контролировать пострандиальную гликемию, или объем глюкозы после еды.

Тиазолидиндионы

В список таблеток от сахарного диабета входят пиоглитазон и росиглитазон. Данные вещества способствуют активизации рецепторов в клетках мышц и жира. Благодаря этому повышается чувствительность к инсулину, что помогает быстро усвоить глюкозу жировыми тканями, мышцами и печенью.

Несмотря на прекрасную результативность таких средств они имеют целый ряд противопоказаний. К ключевым ограничениям относят такие состояния:

  • Беременность;
  • Увеличение трансаминаз печени более чем втрое;
  • Хроническая форма недостаточности сердца 3-4 степени в соответствии с NYHA;
  • Лактация.

Ингибиторы б–глюкозидазы

Основное лекарство из этой категории – акарбоза. Вещество не является ключевым при лечении диабета. Но оно отличается высокой эффективностью, поскольку не попадает в кровь и не производит воздействия на синтез инсулина.

Подобные таблетки при сахарном диабете 2 типа вступают в конкуренцию с углеводами, которые попадают в организм с продуктами питания.

Лекарства связываются с особыми ферментами, которые вырабатываются для расщепления углеводов. Это снижает темпы их усвоения и устраняет угрозу сильных колебаний сахара после еды.

Комбинированные средства

Такие препараты от сахарного диабета включают амарил, янумет, глибомет. Данные вещества снижают инсулинорезистентность и активизируют продукцию инсулина.

Амарил приводит к стимуляции секреции и высвобождения инсулина из поджелудочной. С его помощью удается увеличить чувствительность жира и мышц к воздействию инсулина.

Глибомет применяют при неэффективности соблюдения диетического питания и терапии гипогликемическими средствами. Янумет помогает контролировать гипогликемию, что дает возможность избежать увеличения объема сахара.

Лекарство помогает усилить эффективность диеты и спортивных нагрузок.

Медикаменты нового поколения

К лекарствам от диабета 2 типа нового поколения относят ингибиторы ДПП-4. Подобные вещества не производят влияния на продукцию инсулина бета-клетками. Они способствуют защите особого глюкано-подобного полипептида от разрушительной активности фермента ДПП-4.

Данный полипептид активизирует работу поджелудочной железы. Это способствует более активному синтезу инсулина. Помимо этого, данное вещество оказывает противодействие появлению глюкагона, который отрицательно сказывается на активности сахароснижающего гормона.

Препараты от диабета 2 типа нового поколения имеют целый ряд достоинств. К ним относят следующее:

  1. Невозможность развития гипогликемии, поскольку препарат заканчивает действовать после оптимизации содержания глюкозы;
  2. Исключение риска увеличения веса вследствие применения таблеток;
  3. Возможность комплексного применения с любыми препаратами – исключение составляют лишь инсулин и инъекционные агонисты рецепторов этого полипептида.

Основным отрицательным воздействием таких веществ является нарушение пищеварительного процесса. Оно обычно сопровождается болевыми ощущениями в животе и тошнотой.

Такие препараты не стоит принимать в случае нарушений функционирования почек или печени. Данная категория включает такие средства, как ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин.

Агонисты рецепторов ГПП-1 относятся к гормональным веществам, которые активизируют синтез инсулина и нормализуют структуру пораженных клеток. Такая разновидность лекарств приводит к снижению лишнего веса у людей с ожирением.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

Подобные вещества нельзя купить в таблетированной форме. Их делают только в виде растворов для инъекций. В эту категорию входят такие лекарства, как виктоза и баета.

Растительные препараты

Иногда специалисты дополняют монотерапию диетой применением биологически активных добавок, активность которых направлена на минимизацию объема сахара. Отдельные пациенты считают их лекарствами от диабета. Но это не соответствует действительности, ведь препаратов, полностью избавляющих от этой патологии, нет.

Однако биологически активные вещества, которые содержат исключительно натуральные ингредиенты, помогают добиться ощутимых результатов в комплексной терапии болезни. Они улучшают ситуацию при наличии преддиабета.

Одним из главных представителей категории является инсулат. Это лекарство при сахарном диабете 2 типапозволяет снизить объем глюкозы благодаря снижению ее всасывания в кишечнике.

Применение средства активизирует секреторную активность поджелудочной, нормализует обмен веществ и снижает вес.

Источник: https://PriDiabete.ru/lechenie/lechenie-saharnogo-diabeta-2-tipa-preparaty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.