КОРВИТОЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Содержание

Корвитол — эффективное средство для лечения щитовидной железы

КОРВИТОЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Корвитол представляет группу бета-адреноблокаторов. Отличается препарат однокомпонентным составом. К преимуществам относят достаточный уровень эффективности и приемлемую стоимость. Его назначают пациентам разного возраста. Причем в большинстве случаев дозировка не пересчитывается.

Корвитол представляет группу бета-адреноблокаторов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Характеризуется лекарство твердой структурой. Приобрести его можно в 2 исполнениях: таблетки с дозировкой активного вещества 50 и 100 мг. В качестве главного компонента выступает метопролола татрат. Другие соединения в составе не проявляют активности при терапии. К ним относят:

  • лактозы моногидрат;
  • натрия кроскармеллоза;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • кремния диоксид высокодисперсный;
  • тальк.

Выпускается препарат в упаковке, содержащей 3 или 5 блистеров (по 10 таблеток в каждом).

Выпускается препарат в упаковке, содержащей 3 или 5 блистеров (по 10 таблеток в каждом).

Фармакологическое действие Корвитола

Лекарство характеризуется отсутствием внутренней симпатомиметической активности. У него слабо выражен мембраностабилизир. Главные свойства:

  • нормализация давления при гипертонии;
  • успокаивающее действие: лекарство помогает нормализовать сердечный ритм;
  • устраняются симптомы ишемии миокарда.

Препарат действует угнетающе на ЦНС, дополнительно уменьшается интенсивность процесса синтеза ренина. Благодаря этому обеспечивается гипотензивный эффект. Под воздействием Корвитола уменьшается уровень чувствительности барорецепторов аорты, снижается АД.

Антиангинальное (успокаивающее) действие обусловлено уменьшением ЧССС. Кроме того, потребность мышечных тканей сердца в кислороде падает. Вследствие этих процессов исчезает чувствительность к симпатическим интервенциям. Перфузия миокарда восстанавливается, увеличивается диастола.

При применении препарата потребность мышечных тканей сердца в кислороде падает.

Благодаря этому снижается вероятность развития стенокардии, у пациентов уменьшается частота этих приступов. Кроме того, переносится данное патологическое состояние намного легче. Повышается устойчивость к более интенсивным физическим нагрузкам. При патологиях, сопровождающихся тахикардией, нормализуется сердечный ритм. Препарат характеризуется противомигренозным действием.

Пик активности Корвитола наступает через 120 минут, при этом отмечается наибольшая концентрация метопролола в плазме. Действующее вещество всасывается из желудка в существенном количестве (95% общей дозы).

В процессе метаболизации задействована печень (здесь происходит трансформация активного вещества) и почки (выводят метаболиты). Рассматриваемое лекарство может проникать через гематоэнцефалический барьер.

Отмечают факторы, способствующие увеличению биодоступности Корвитола: цирроз печени, прием пищи. В обоих случаях данный показатель возрастает на 20-40%. Вещества, которые высвобождаются в процессе метаболизации, характеризуются активностью как бета-адреноблокаторы.

При сильном поражении печени возможно снижение биодоступности лекарства. В данном случае уменьшается интенсивность процесса метаболизации, т. к. он протекает в этом органе. Длительность периода полувыведения компонентов препарата варьируется в пределах от 1 до 9 часов.

От чего помогает Корвитол?

Целесообразно применять это средство при таких патологических состояниях:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия (профилактика появления приступов, снижение интенсивности их симптомов);
  • нарушения сердечного ритма, например, тахикардия, аритмия и пр.;
  • инфаркт миокарда и признаки ишемии;
  • предупреждение появления мигрени.

Препарат допустимо использовать в качестве самостоятельного средства. Это обусловлено достаточным уровнем эффективности Корвитола. Кроме того, разрешено назначать его вместе с другими антигипертензивными препаратами.

Режим дозирования

Схема терапии подбирается с учетом ряда факторов: тип заболевания, общее состояние организма пациента, возраст, наличие других патологий сердечно-сосудистой системы.

Таблетки принимают после приема пищи, что позволяет избежать неконтролируемого усиления активности препарата. Разжевывать их не следует. Нужно запивать таблетки водой.

Различные схемы приема препарата с учетом вида заболевания:

  • Приступы стенокардии, гипертонии. Рекомендуемая суточная доза — 0,1 г. Допустимо применять по 1 или 2 шт. в сутки, при необходимости дозу увеличивают. Предельное суточное количество — 0,2 г. В данном случае препарат делят на 2 приема: по 0,1 г утром и вечером.
  • Инфаркт миокарда. Таблетки нужно принимать небольшими дозами: по 0,025-0,05 г. Перерыв между приемами — 12 часов. Если необходимо, данное количество увеличивается в несколько раз. При этом предельная суточная доза составляет 0,1-0,2 г. Однако в данном случае нужно контролировать состояние организма больного с помощью ЭКГ, изменения уровня АД.
  • Нарушения сердечного ритма: назначают 0,05-0,1 г препарата. Эту дозу можно принять однократно или разделить на 2 приема.
  • Предупреждение приступов мигрени. Суточное количество лекарства составляет 0,1 г. Его можно разделить на 2 приема или принять за 1 раз. Когда устраняются острые признаки патологического состояния, дозу уменьшают. Делается это в индивидуальном порядке.

Длительность курса зависит от состояния организма больного, разновидности патологии.

Побочное действие Корвитола

Препарат способствует появлению множества негативных реакций со стороны разных систем:

  • ЦНС: постоянная обеспокоенность, возбужденное или, наоборот, сонливое состояние, нарушение сна, расстройство чувствительности, ухудшение реакций (двигательных, психических), ослабление организма, быстрая утомляемость, головокружения, ухудшение памяти, нарушение сознания, слабость в мягких тканях, депрессия.
  • ССС: отечность, артериальная гипотензия, брадикардия, учащенное сердцебиение, головокружение, потеря сознания, одышка, повышение интенсивности признаков заболеваний периферических сосудов, что часто сопровождается нарушением микроциркуляции, ухудшение проводимости сердечной мышцы.
  • Есть вероятность нарушения слуха, снижения остроты зрения. Отмечается уменьшение интенсивности работы слезной железы (секрет вырабатывается менее интенсивно). Слизистые оболочки становятся более сухими. Иногда диагностируют конъюнктивит.
  • Наружные покровы: развивается гипергидроз, сопровождается данная патология повышением потоотделения, алопеция (это обратимый процесс), усиливаются проявления псориаза. У некоторых пациентов диагностируют фотодерматоз. Могут покраснеть наружные покровы.
  • ЖКТ: меняется структура кала, возникает тошнота и рвота, боли в области живота, вкусовые рецепторы перестают выполнять свою главную задачу, появляется сухость в ротовой полости.
  • Нарушение дыхательной функции.
  • Возрастает риск развития гипергликемии, гипогликемии, гипотиреоза.
  • Нарушается работа системы кроветворения, что может привести к изменению состава биологической жидкости.
  • Иногда развивается аллергия. Данное патологическое состояние сопровождается сыпью, зудом. У людей со склонностью к аллергическим реакциям развивается крапивница.
  • Редко отмечается увеличение веса, снижение либидо. Если резко прекратить принимать препарат, появляется стенокардия, повышается уровень давления (признаки синдрома отмены).

Противопоказания к применению

У лекарства много ограничений:

  • гиперчувствительность к любому из компонентов в составе, отмечается также запрет на применение других активных веществ, содержащихся в аналогах-адреноблокаторах;
  • брадикардия, сопровождающаяся явными признаками;
  • тяжелые патологии, вызванные нарушением периферического кровообращения;
  • синоатриальная блокада и блокада II, III степени;
  • сердечная недостаточность;
  • гипотония;
  • стенокардия Принцметала;
  • инфаркт миокарда в острой форме.

Отмечают и ряд относительных противопоказаний. Например, допустимо лишь по жизненным показаниям назначать препарат больным с феохромоцитомой, сахарным диабетом. К этой же группе относят тяжелые формы печеночной и почечной дисфункции, AV-блокаду первой степени, бронхиальную астму, метаболический ацидоз, некоторые болезни легких (эмфизема).

Особые указания

При терапии Корвитолом рекомендуется контролировать показатель глюкозы в крови, ЧСС и артериального давления.

Важно правильно завершить курс терапии. При этом доза сокращается постепенно. Длительность периода отмены составляет 10 дней.

При некоторых патологических состояниях, например, бронхиальной астме дополнительно назначают бета2-адреноблокаторы. Больным феохромоцитомой рекомендуют использовать альфа-адреноблокаторы наряду с Корвитолом.

Пожилым пациентам требуется контроль показателей печени. При развивающейся брадикардии пересчитывается дозировка.

Управлять автомобилем в период лечения запрещено. Это обусловлено усилением гипотензивного эффекта, вероятностью появления головокружений, ухудшением зрения, нарушением сознания и развитием прочих негативных реакций.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особенностью Корвитола является способность выделяться из организма через грудное молоко, а также проникать через плаценту. Однако даже воздействие незначительных доз препарата может привести к непоправимым последствиям. Достоверная информация о безопасности влияния Корвитола отсутствует, поэтому нужно прекратить лечение данным средством в период лактации.

Лечение Корвитолом при беременности и в период лактации нужно прекратить.

Применение у детей

Запрещено использовать лекарство пациентам до 18 лет.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат допустимо назначать в этом случае. Корректировка количества действующего вещества метопролола не требуется.

Передозировка

При регулярном повышении дозы возникают следующие проявления:

  • шоковое состояние;
  • потеря сознания;
  • кома;
  • AV-блокада, редко — остановка сердца;
  • головокружение;
  • брадикардия;
  • сильное снижение давления;
  • аритмия;
  • нарушение дыхательной функции;
  • тошнота.

Для устранения данных проявлений рекомендуется промыть пациенту желудок. Назначают сорбенты. После этого начинают симптоматическую терапию с учетом клинической картины.

При передозировке рекомендуется промыть пациенту желудок.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Корвитола с ингибиторами МАО сильно снижается давление. Между приемом этих препаратов делают перерыв не менее 14 дней.

Запрещено вводить Верапамил при терапии Корвитолом, что может привести к летальному исходу по причине остановки сердца.

Средства для общей анестезии способствуют снижению АД, подавлению деятельности миокарда.

Этанол оказывает угнетающее влияние на ЦНС во время лечения данным препаратом.

Бета-адреностимуляторы, некоторые средства НПВС, Кокаин — все они способствуют снижению эффективности Корвитола.

Инсулин может привести к развитию гипогликемии.

Если одновременно применять диуретики, прочие гипотензивные лекарства или Нитроглицерин, существенно снижается давление.

Корвитол лучше всего не применять совместно с другими лекарственными средствами.

Частота сердечных сокращений уменьшается, если использовать средства для общего наркоза, сердечные гликозиды и ряд препаратов: Дилтиазем, антиаритмические, Гуанфацин, Резерпин, Альфа-метилдопа, Клонидин.

Рифампицин и барбитураты способствуют повышению интенсивности метаболизма метопролола.

Циметидин, фенотиазины и средства контрацепции для перорального применения провоцируют рост концентрации активного компонента в плазме.

Контрастные вещества на основе йода, используемые при проведении аппаратных обследований, являются причиной увеличения риска развития анафилактических реакций.

Метопролол способствует росту концентрации Лидокаина в плазме.

Условия и сроки хранения

Температура в помещении не должна превышать +25°С. Допустимо использовать лекарство в течение 3 лет с даты производства.

Температура в помещении не должна превышать +25°С.

Условия отпуска из аптек

Приобрести препарат можно только по рецепту. Это обусловлено его агрессивным действием на организм.

Цена

Средняя стоимость по территории России — 225 рублей. Для сравнения, на Украине цена такая же (в пересчете на национальную валюту).

Аналоги

Распространенные заменители:

  • Атенолол;
  • Беталок (Швейцария);
  • Метозок (Акрихин, Россия);
  • Метокард (Польша);
  • Атенолол (Дарница, Украина)
  • Вазокардин (Словакия) и пр.

Отзывы

Анастасия, 39 лет, г. Ставрополь.

Это сильное средство. При моей предельной гипертонии (давление под 200 мм рт. ст) спасаюсь только им. Злоупотреблять препаратом нельзя, т. к. сильно снижается АД с его помощью, что также вредно, как и гипертония.

Марина, 34 года, г. Пермь.

Мама принимает этот препарат от давления. Он помогает быстро, но имеет много побочных явлений. У моей мамы ухудшается память и снижается внимательность, поэтому она принимает препарат не регулярно, а при острой необходимости.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/korvitol

Корвитол 50 инструкция

КОРВИТОЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

КОРВІТОЛ® 50, КОРВІТОЛ®100

(CORVITOL 50, CORVITOL100)

Склад

діюча речовина: метопролол;

1 таблетка містить метопрололу тартрату 50 мг або 100 мг;

допоміжні речовини : лактози моногідрат, повідон (К-30), натрію кроскармелоза, магнію стеарат, тальк, кремнію діоксид колоїдний безводний.

Лікарська форма

Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості: білого кольору круглі плоскопаралельні таблетки зі скошеними краями і насічкою для розподілу з одного боку.

Фармакотерапевтична група

Селективні блокатори β-адренорецепторів.Код АТХ С07А В02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Метопролол –b-блокатор адренергічних рецепторів без внутрішньої симпатоміметичної активності. Специфічним шляхом блокує дію катехоламінів на рівні адренергічних b1-рецепторів.

Зменшує потребу міокарда у кисні при навантаженні, що має позитивну дію при тривалому лікуванні стенокардії (зменшення частоти больових нападів). Знижує систолічний артеріальний тиск, особливо після напруження, і запобігає розвитку рефлекторної ортостатичної гіпотензії.

Зниження діастолічного артеріального тиску настає через кілька тижнів регулярного застосування- метопролол знижує плазматичну активність реніну.

Фармакокінетика.

Всмоктування та розподіл. Після перорального застосування метопролол повністю абсорбується. Концентрація метопрололу у плазмі крові лінійно залежить від вжитої дози у межах терапевтичних доз.

Максимальна концентрація у плазмі крові (Сmax) досягається приблизно через 1,5-2 години після застосування (T max). Хоча концентрація у плазмі крові є різною у різних осіб, індивідуальна відтворюваність є хорошою.

У результаті важливого першого ефекту під час проходження через печінку системна біологічна доступність метопрололу після застосування однієї оральної дози досягає приблизно 50 %. Після повторного застосування вона збільшується до 70 %.

Застосування під час їди може збільшити біологічну доступність на 30-40 %. Показник сполучення метопрололу з протеїнами плазми є низьким (приблизно 5-10 %).

Біотрансформація. Метопролол піддається майже повному окислювальному метаболізму у печінці ферментами цитохрому Р450 (в основному ізоферментом СYP2D6).Спостерігається значна етнічна різниця по відношенню до розподілу осіб з повільним метаболізмом.

Кількість осіб з повільним метаболізмом становить 7 % у європеоїдів, але менше 1 % у монголоїдів.

У пацієнтів з повільною метаболізацією через систему СYP2D6 концентрації метопрололу в плазмі крові можуть у кілька разів перевищувати концентрації препарату в осіб з нормальною швидкістю метаболізму через систему СYP2D6. Тим не менше, метаболізм метопрололу по СYP2D6-

залежному шляху, можливо, не впливає або впливає меншою мірою на безпеку та переносимість метопрололу. При цирозі печінки слід очікувати підвищення рівня неметаболізованого метопрололу у плазмі крові через зменшення швидкості метаболізму.

Метаболізм і виведення з організму. Метопролол метаболізується у печінці, при цьому утворюються три метаболіти, які не мають клінічно значущого β-блокуючого ефекту.

Зазвичай більше 95 % пероральної дози препарату виводиться із сечею. Приблизно 5 % даної дози виводиться із сечею у незмінному стані; в окремих випадках кількість препарату, що виводиться із сечею у незмінному стані, може досягати 30 %. Період напіввиведення становить 3,5 години (1-9 годин). Загальна швидкість виведення з плазми крові (кліренс) становить приблизно 1000 мл/хв.

У пацієнтів літнього віку не спостерігається значних змін у фармакокінетиці метопрололу порівняно з такими у пацієнтів молодого віку.

Системна біодоступність та виведення метопрололу не змінюються у пацієнтів з нирковою недостатністю. Але виведення метаболітів у таких пацієнтів зменшене. У хворих зі швидкістю клубочкової фільтрації менше 5 мл/хв відбувається значне накопичення метаболітів. Таке накопичення метаболітів не має β-блокуючого ефекту.

У пацієнтів зі зниженою функцією печінки фармакокінетика метопрололу (у зв’язку з низьким рівнем зв’язування з білками) змінюється незначною мірою. Однак у пацієнтів з цирозом печінки біодоступність метопрололу може збільшуватися, а загальний кліренс – зменшуватися.

Показання

  • Стенокардія (у тому числі постінфарктна).
  • Аритмія (включаючи суправентрикулярну тахікардію).
  • Попередження серцевої смерті та повторного інфаркту після гострої фази інфаркту міокарда.
  • У складі комплексної терапії при тиреотоксикозі.
  • Профілактиканападів мігрені.

Протипоказання

  • Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату або до інших β-блокаторів;
  • атріовентрикулярна блокада (II і III ступенів), синоатріальна блокада;
  • синдром слабкості синусового вузла;
  • декомпенсована серцева недостатність(набряк легенів, синдром гіпоперфузії або артеріальної гіпотензії);
  • виражена брадикардія (ЧСС ≤ 50 за 1 хв);
  • тяжкі порушення периферичного кровообігу з болем або трофічними змінами;
  • артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск 0,24 c або систолічним артеріальним тиском 1/10; часто:> 1/100 – < 1/10; нечасто:> 1/1000 – < 1/100; рідко: > 1/10000 – < 1/1000; дуже рідко: < 1/10000; невідомо:не може бути оцінена, виходячи з наявних даних.З боку крові та лімфатичної системи: Дуже рідко: тромбоцитопенія, лейкопенія.Невідомо:агранулоцитоз.Метаболічні та аліментарні розлади: Нечасто: цукровий діабет, загострення цукрового діабету. Дуже рідко:збільшення маси тіла. Невідомо:гіпоглікемія.З боку психіки: Нечасто: порушення сну, сонливість, безсоння, нічні кошмари, депресія, розлад концентрації уваги, сплутаність свідомості,галюцинації. Рідко: тривожність.Дуже рідко: проблеми з пам'яттю, амнезія, нервозність, зміна особистості, перепади настрою.З боку нервової системи: Нечасто: запаморочення, головний біль, парестезія. Дуже рідко: порушення смакових відчуттів.З боку органів зору: Рідко: сухість в очах або запалення кон'юнктиви. Дуже рідко: порушення зору.З боку органів слуху та рівноваги: Дуже рідко: відчуття шуму/дзвону у вухах, порушення слуху.З боку серця: Часто: постуральні порушення (дуже рідко – із запамороченням), брадикардія. Нечасто: холодні кінцівки, біль у перикарді, біль у грудній клітці,атріовентрикулярна блокада І ступеня,кардіогенний шок у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда. Рідко: атріовентрикулярна блокада ІІ або ІІІступеня,минуще посилення симптоматики серцевої недостатності, аритмії. Дуже рідко: посилення стенокардії, порушення серцевої провідності, артеріальна гіпотензія, посилене серцебиття.З боку судин: Рідко: артеріальна гіпотензія, синкопе. Дуже рідко: гангрена у пацієнтів з наявними важкими порушеннями периферичного кровообігу, погіршення переміжної кульгавості. Невідомо: синдром Рейно.З боку респіраторної системи, грудної клітки та середостіння: Нечасто: бронхоспазм. Рідко:задишка при фізичному навантаженні, риніт.З боку шлунково-кишкового тракту: Нечасто: нудота, блювання, біль у животі, діарея, запор. Рідко: сухість у роті. Невідомо: печія.З боку гепатобіліарної системи: Дуже рідко: гепатит.З боку шкіри та підшкірної клітковини: Нечасто: реакції гіперчутливості, включаючи висипання (у формі псоріатичних та дистрофічних уражень шкіри), кропив’янка, свербіж, еритема, фоточутливість,посилене потовиділення. Дуже рідко: псоріаз, посилення важкості перебігу псоріазу, випадання волосся, алергічний риніт. Невідомо: порушення жирового обміну.З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: Рідко:м'язові спазми, м’язова слабкість. Дуже рідко: артрит.З боку репродуктивної системи та молочних залоз: Дуже рідко:імпотенція/статева дисфункція, хвороба Пейроні.З боку нирок та сечовивідних шляхів: Дуже рідко: ниркова недостатність.Загальні розлади та реакції у місці введення : Нечасто: підвищена втомлюваність. Рідко: периферичні набряки.Лабораторні показники : Дуже рідко: відхилення від норми з боку показників функції печінки. Невідомо: зниження рівня холестерину ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) і підвищення рівня тригліцеридів при нормальному рівні загального холестерину,поява антинуклеарних антитіл (не пов’язаних із системним червоним вовчаком).Метопролол може маскувати симптоми тиреотоксикозу, прояви латентного цукрового діабету.

    Термін придатності

    3 роки.Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці!

    Умови зберігання

    Зберігати при температурі не вище 30 °С. Лікарський засіб зберігати у недоступному для дітей місці.Упаковка. 10 таблеток у блістері; 3 або 5 блістерів у картонній коробці.

    Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

    Глінікер Вег 125, 12489 Берлін, Німеччина.

Источник: https://MedTab.com.ua/korvitol-50/instrukciya/

КОРВИТОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

КОРВИТОЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Корвитол – это препарат регулирующий артериальное давление. При применении препарата отмечается уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, а также скорости проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу. После перорального применения метопролол хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

Для препарата характерен эффект первого прохождения через печень, системная биодоступность достигает 50%. Около 12% препарата связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов и соединений, не обладающих фармакологической активностью.

Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 1,5-2 часа после перорального применения. Выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения достигает 3-5 часов.

У пациентов, страдающих циррозом печени, отмечается увеличение плазменных концентраций метопролола, в связи с замедлением его метаболизма.

Показания к применению

Препарат Корвитол применяется для терапии пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе: артериальная гипертензия, в том числе функциональная; ишемическая болезнь сердца, в том числе препарат применяется для лечения острого инфаркта и профилактики реинфаркта; аритмии, в том числе функциональная тахикардия и суправентрикулярная тахиаритмия. Кроме того, препарат может применяться как профилактическое средство при мигрени.

Способ применения

Препарат Корвитол принимают перорально, таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить. Корвитол рекомендуется принимать после приема пищи.

Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента. Пациентам с артериальной гипертензией и стенокардией обычно назначают по 50мг препарата 1-2 раза в сутки или 100мг препарата 1 раз в сутки.

В случае необходимости суточную дозу препарата можно увеличить до 200мг, разделив её на 2 приема. При необходимости применения препарата в суточной дозе 200мг следует регулярно проводить контроль артериального давления.Пациентам с аритмией обычно назначают по 100мг препарата 1-2 раза в сутки.

Пациентам с острым инфарктом миокарда показано введение 5мг метопролола внутривенно, после чего в зависимости от переносимости метопролола повторно вводят препарат через каждые 2 минуты до достижения общей дозы 15мг (но не более 5мг препарата за одно введение).

Если препарат хорошо переносится пациентом, то спустя 15 минут после внутривенного введения последней дозы назначают однократно 50мг метопролола перорально (1 таблетка препарата Корвитол 50 или 1/2 таблетки препарата Корвитол 100). Далее в течение 48 часов следует принимать 50мг препарата каждые 6 часов.

При введении внутривенно общей дозы препарата менее 15мг первая пероральная доза препарата должна составлять 25мг (1/2 таблетки препарата Корвитол 50). После завершения неотложной терапии следует перейти на прием препарата Корвитол в дозе 100мг 2 раза в сутки.

Терапия острого инфаркта миокарда должна проводиться в условиях стационара при постоянном мониторинге артериального давления и ЭКГ.В качестве профилактического средства пациентам, страдающим мигренью, обычно назначают по 100мг препарата 1-2 раза в сутки.Максимальная суточная доза препарата – 400мг.

В случае развития артериальной гипотензии, а также снижения частоты сердечных сокращений, которые требуют вмешательства, следует прекратить прием препарата.Пациентам пожилого возраста, а также пациентам, страдающим нарушением функции почек, коррекция дозы препарата не требуется.Пациентам с нарушением функции печени необходимо корректировать дозу метопролола.

В случае если прием препарата необходимо прекратить рекомендуется постепенно снижать дозу метопролола, в связи с риском развития синдрома отмены.Перед проведением оперативных вмешательств следует предупреждать анестезиолога о приеме препарата Корвитол.

Побочные действия

При применении препарата Корвитол у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, нарушение сердечного ритма, развитие симптомов сердечной недостаточности, синдром Рейно, кардиалгии, отеки, нарушения атриовентрикулярной проводимости. У пациентов с тяжелой формой нарушений периферического кровообращения возможно развитие гангрены.Со стороны системы крови: тромбоцитопения, лейкопения.Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, ринит, одышка.Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, снижение концентрации внимания, нарушение режима сна и бодрствования, ночные кошмары, эмоциональная лабильность, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушения стула, сухость слизистой оболочки рта.Со стороны органов чувств: нарушения зрения, сухость слизистой оболочки глаз, конъюнктивит, нарушение слуха, шум в ушах.Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, светочувствительность, обратимое облысение.Кроме того, при применении препарата возможно изменение лабораторных показателей, в частности, повышение активности печеных трансфераз, повышение уровня билирубина и триглицеридов в крови, снижение уровня липопротеидов высокой плотности.В единичных случаях отмечалось развитие таких побочных эффектов как гепатит, развитие или обострение сахарного диабета, миалгия, артралгия, судороги, артрит, повышение массы тела, изменение либидо, нарушение потенции.

Противопоказания

:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата Корвитол и лекарственным средствам группы бета-адреноблокаторов. Лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

 Прогрессирующая сердечная недостаточность, гипотензия, шоковые состояния, брадикардия. Препарат не применяют для терапии пациентов с синоатриальной и атриовентрикулярной блокадой II-III степени, а также синдромом слабости синусного узла.

 Препарат противопоказан пациентам, страдающим склонностью к бронхоспазму, а также метаболическим ацидозом и тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.

 Препарат не назначают пациентам, получающим терапию лекарственными средствами группы ингибиторов моноаминоксидазы (исключения составляют ингибиторы МАО типа Б).Препарат не применяют для терапии пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, а также для лечения детей в возрасте младше 16 лет.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом, атриовентрикулярной блокадой I степени, стенокардией Принцметала, феохромоцитомой, миастенией, депрессией, нарушениями функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, псориазом и тяжелыми реакциями гиперчувствительности в анамнезе.

Кроме того, препарат следует с осторожностью назначать пациентам, придерживающимся строгой диеты и пациентам пожилого возраста.Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность

:
Препарат Корвитол может быть назначен в период беременности лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода. В ходе исследований было установлено, что метопролол может ухудшать плацентарный кровоток, вследствие чего существует риск развития пороков у плода.

При применении других препаратов группы бета-адреноблокаторов отмечались выкидыши, гибель плода и преждевременные роды. При применении препарата в третьем триместре беременности возможно развитие брадикардии, гипогликемии и артериальной гипотензии у новорожденного.

Рекомендуется прекратить прием препарата за 2-3 дня до предполагаемой даты родов, если прием препарата не был прекращен необходимо контролировать состояние новорожденного в течение нескольких суток.

Препарат выделяется с грудным молоком, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания. Для того чтобы уменьшить концентрацию препарата в грудном молоке следует принимать препарат за 3-4 часа до кормления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении метопролола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазидами, диуретическими лекарственными средствами, нитроглицерином, а также лекарственными препаратами, обладающими вазодилатирующим и гипотензивным действием возможно развитие гипотензии.

При применении антагонистов кальция (типа нифедипина) одновременно с метопрололом возможно развитие гипотензии и сердечной недостаточности.

При назначении метопролола пациентам, получающим терапию сердечными гликозидами, метилдопой, резерпином, гуанфацином, амиодароном, лекарственными средствами группы антагонистов кальция (типа верапамила и дилтиазема), а также другими антиаритмическими препаратами повышается риск развития нарушений сердечного ритма, гипотензии, сердечной недостаточности и остановки сердца. Внутривенное введение данных препаратов одновременно с приемом препарата Корвитол противопоказано, кроме случаев проведения интенсивной терапии.При необходимости сочетанного применения препарата с инсулином и пероральными противодиабетическими препаратами следует проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови.При применении препарата Корвитол одновременно с лекарственными средствами угнетающими CYP 2D6 возможно увеличение плазменных концентраций метопролола и развитие токсических эффектов.При одновременном применении метопролола и клонидина прием метопролола следует прекратить за несколько дней до отмены клонидина.

Одновременное применение препарата с ганглиоблокаторами, ингибиторами моноаминооксидазы и другими бета-адреноблокаторами (независимо от формы выпуска) должно происходить под тщательным контролем лечащего врача.

Рекомендованный перерыв в лечении между приемом метопролола и ингибиторов МАО – 14 дней.Адрено- и симпатомиметики несколько снижают эффективность метопролола при одновременном применении. Индометацин и рифампицин способствуют уменьшению плазменных концентраций метопролола.

Препарат нарушает выведение лидокаина.При сочетанном применении препарата с йодсодержащими рентгенконтрастными средствами для внутривенного применения повышается риск развития анафилактических реакций.

При одновременном применении препарата с периферическими миорелаксантами повышается риск развития нервно-мышечной блокады.

При одновременном применении препарата с наркотическими средствами отмечается усиление антигипертензивного эффекта метопролола и отрицательного инотропного действия наркотических препаратов.Препарат может способствовать некоторому снижению клиренса теофиллина у курильщиков.Метопролол увеличивает плазменные концентрации этанола.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.Препарат следует хранить в месте недоступном для детей.Срок годности – 3 года.

Форма выпуска

Таблетки, содержащие 50мг активного вещества, по 10 штук в блистере, по 1, 3 или 5 блистеров в картонной упаковке.Таблетки, содержащие 100мг активного вещества, по 10 штук в блистере, по 1, 3 или 5 блистеров в картонной упаковке.

Состав

:
1 таблетка препарата Корвитол 50 содержит:Метопролола тартрата – 50мг;Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Корвитол 100 содержит:

Метопролола тартрата – 100мг;Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/korvitol.html

Корвитол – инструкция, применение, аналоги препарата

КОРВИТОЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Корвитол – это препарат, который назначают при заболеваниях сердца.

Применение Корвитола

– Артериальная гипертензия.

– Стенокардия (в том числе постинфарктная).

– Аритмия (включая суправентрикулярную тахикардию).

– Экстренное лечение инфаркта миокарда и профилактика повторного инфаркта.

– Гиперкинетический кардиальный синдром.

– Профилактика мигрени.

Корвитол® показан взрослым.

Корвитол– состав и форма выпуска препарата

Состав:

действующее вещество: метопролол;

1 таблетка содержит метопролола тартрата 50 мг или 100 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон (К-30), натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный.

Лекарственная форма. Таблетки.

Корвитол: как принимать препарат

Метопролол предназначен для ежедневного приема. При применении одноразовой дозы их следует принимать утром, а в случае приема двойной дозы – утром и вечером. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, запивать достаточным количеством питьевой воды.

Таблетку можно разделить на равные дозы. Для этого возьмите таблетку большим и указательным пальцами обеих рук насечкой для деления вверх, нажмите большими пальцами и разломите таблетку на две половины вдоль разлома.

Максимальная суточная доза – 200 мг. В период подбора дозы следует контролировать частоту сердечных сокращений для предупреждения брадикардии. Дозировку следует определять индивидуально, главным образом согласно успешности лечения. Применяют нижеследующее руководство по дозировке:

Артериальная гипертензия.

Корвитол® 50: 1 таблетка 1-2 раза в сутки или 1-2 таблетки 1 раз в сутки (соответствует 50–100мг метопролола тартрата).

В случае необходимости суточную дозу можно увеличить до 2 таблеток дважды в сутки (соответствует 200мг метопролола тартрата).

Корвитол® 100: ½ таблетки 1-2 раза в сутки или ½ –1 таблетка 1 раз в сутки (соответствует 50–100мг метопролола тартрата).

В случае необходимости суточную дозу можно увеличить до 1 таблетки дважды в сутки (соответствует 200мг метопролола тартрата) или комбинировать лекарственное средство с другими антигипертензивными препаратами.

Стенокардия (в том числе после инфаркта миокарда).

Рекомендуемая доза препарата составляет 50-100 мг в сутки (один раз в сутки утром или два раза – утром и вечером).

Если эта доза не дает желаемого терапевтического эффекта, ее можно увеличить до 200 мг, разделенных на два приема (утром и вечером). При этом следует проверять артериальное давление.

В случае необходимости препарат можно комбинировать с другими препаратами для лечения стенокардии.

Гиперкинетический кардиальный синдром.

Корвитол® 50: 1 таблетка 1-2 раза в сутки или 1-2 таблетки 1 раз в сутки (соответствует 50–100мг метопролола тартрата).

В случае необходимости суточную дозу можно увеличить до 2 таблеток дважды в сутки (соответствует 200мг метопролола тартрата) с проверкой артериального давления.

Корвитол® 100: ½ таблетки 1-2 раза в сутки или ½ –1 таблетка 1 раз в сутки (соответствует 50–100мг метопролола тартрата).

В случае необходимости суточную дозу можно увеличить до 1 таблетки дважды в сутки (соответствует 200мг метопролола тартрата) с проверкой артериального давления. Дозу следует уменьшить при достижении терапевтического эффекта.

Аритмия (включая суправентрикулярную тахикардию).

Корвитол® 50: 2 таблетки 1-2 раза в сутки (соответствует 100–200мг метопролола тартрата).

Корвитол® 100: 1 таблетка 1-2 раза в сутки (соответствует 100–200мг метопролола тартрата).

Экстренное лечение инфаркта миокарда и профилактика повторного инфаркта.

Лечение острой фазы.

При остром инфаркте миокарда лечение начинают как можно быстрее после госпитализации, постоянно контролируя сердечную деятельность с помощью ЭКГ и артериальное давление.

Лечение начинают с 5мг метопролола тартрата внутривенно.

В зависимости от переносимости, следующие дозы по 5мг метопролола тартрата можно вводить внутривенно с интервалом в 2минуты до достижения максимальной общей дозы 15мг метопролола тартрата.

Если полная доза 15мг, введенная внутривенно, переносится хорошо, через 15минут после последнего внутривенного введения применяют 1 раз 1таблетку лекарственного средства Корвитол®50 или ½таблетки лекарственного средства Корвитол®100 (соответствует 50мг метопролола тартрата).

В следующие 48 часов применяют 1таблетку лекарственного средства Корвитол®50 или ½таблетки лекарственного средства Корвитол®100 (соответствует 50мг метопролола тартрата) каждые 6годин.

Для пациентов, которые не переносили дозу больше 15мг метопролола тартрата внутривенно, дальнейшую пероральную терапию следует начинать с осторожностью с применения 1 раз ½таблетки лекарственного средства Корвитол®50 (соответствует 25 мг метопролола тартрата).

Поддерживающая доза.

Рекомендованная доза составляет 200 мг в два приема утром и вечером (по 2 таблетки лекарственного средства Корвитол®50 2 раза в сутки или по 1 таблетке лекарственного средства Корвитол®100 2 раза в сутки).

Если наблюдается снижение ЧСС и/или ад или другие осложнения, требующие лечения, применение препарата Корвитол® необходимо прекратить немедленно.

Профилактика мигрени.

Корвитол® 50: 2 таблетки 1-2 раза в сутки (соответствует 100-200 мг метопролола тартрата).

Корвитол® 100: 1 таблетка 1-2 раза в сутки (соответствует 100-200 мг метопролола тартрата).

Пациенты с нарушением функции почек.

Нет необходимости корректировать дозу.

Пациенты с нарушением функции печени.

Выведение метопролола тартрата уменьшается при тяжелых нарушениях функции печени (например у пациентов с циррозом печени), в результате чего может возникнуть необходимость в снижении дозы.

Пациенты пожилого возраста.

Нет необходимости корректировать дозу.

Продолжительность применения.

Продолжительность применения зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом индивидуально.

Если после длительного лечения применение препарата Корвитол® следует прервать или прекратить, то делать это нужно постепенно и медленно, так как внезапная отмена может привести к сердечной ишемии с обострением стенокардии до инфаркта миокарда или резкого повышения артериального давления.

Дети. Лечение препаратом Корвитол® противопоказано детям, потому что безопасность и эффективность лекарственного средства Корвитол® у данной популяции не установлены. Данные отсутствуют.

Корвитол– противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания.

– Повышенная чувствительность к действующему веществу, к другим блокаторам β-адренорецепторов или к любой из вспомогательных веществ;

– шок;

– атриовентрикулярная блокада II или III степеней;

– синдром слабости синусового узла;

– декомпенсированная сердечная недостаточность (отек легких, синдром гипоперфузии или артериальной гипотензии);

– синоатриальная блокада;

– выраженная брадикардия (до начала лечения частота сердечных сокращений в состоянии покоя менее 50 ударов в 1 минуту);

– артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.);

– ацидоз;

– нелеченная феохромоцитома;

– продолжительная или периодическая инотропная терапия агонистами β-рецепторов;

– бронхиальная гиперреактивность (например бронхиальная астма), тяжелая форма хронических обструктивных бронхолегочных заболеваний;

– тяжелые нарушения периферического кровообращения с болью или трофическими изменениями;

– сопутствующая терапия ингибиторами моноаминоксидазы А (МАО-А ингибиторы).

Внутривенное введение антагонистов кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема или других антиаритмических препаратов (таких как дизопирамид) противопоказано пациентам, которые лечатся препаратом Корвитол® (за исключением интенсивной терапии).

Метопролол не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда при частоте сердечных сокращений менее 50 уд/мин, интервалом P–Q >0,24 с или систолическим артериальным давлением

Источник: https://www.unian.net/health/pharm/k/14834-korvitol-instrukciya-primenenie-analogi-preparata

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.