Кординик – официальная инструкция по применению, аналоги

Содержание

Кординик – официальная* инструкция по применению.

Кординик – официальная инструкция по применению, аналоги

таблетки.

Описание:

Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, круглой формы, плоскоцилиндрические, с фаской.

Состав:

для дозировки 10 мг:

активное вещество: никорандил 10 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 5 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 84 мг, кальция стеарат – 1 мг;

для дозировки 20 мг:

активное вещество: никорандил 20 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 10 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 168 мг, кальция стеарат – 2 мг.

Фармакотерапевтическая группа:

антиангинальное средство – калиевых каналов активатор.

Код АТХ: С01DX16.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы.

За счёт открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии.

Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК), которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку, соответственно).

С учётом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Снижает системное артериальное давление (АД) менее чем на 10 %, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 минут после приёма под язык и его полным купированием в течение 12-17 минут.

Фармакокинетика.

Никорандил быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 0,5-1 час. Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет период полувыведения 50 мин. Выводится в основном почками.

Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75 %.

Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.

Показания к применению

  • купирование приступов стенокардии;
  • профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и БМКК.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после);
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • нестабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);
  • одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);
  • беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:
нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отёк лёгких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.

Способ применения и дозы

Внутрь. Запивая водой, принимать независимо от приёма пищи.

Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии). Препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 2 – 3 раза в сутки. Рекомендуемая начальная доза препарата 10 мг 2 раза в сутки. Эффективная терапевтическая доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания. Максимальная суточная доза 80 мг.

При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

Купирование приступа стенокардии.
Препарат следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии: препарат в дозе 20 мг кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая.

Побочное действие

Сердечно-сосудистая система:
сердцебиение, тахикардия, снижение АД, «приливы» крови к коже лица, периферические отеки.

Центральная нервная система:
слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, шум в ушах, бессонница.

Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко);

в отдельных случаях возможно повышение активности «печёночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), щелочной фосфотазы.

Реакции повышенной чувствительности:
возможно развитие аллергических реакций.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Возможно применение гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приёме с антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и этанолом – усиление антиангинального действия.

При одновременном приёме препарата с лекарственным средством сапроптерин возможно снижение артериального давления ниже нормы.

Особые указания

Препарат необходимо отменять постепенно. В период терапии препаратом необходимо контролировать артериальное давление, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг и 20 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.

Аналоги дешевле Кординика

По действующему веществу, синонимами этого лекарственного средства являются:

И эти аналоги оказываются дешевле Кординика. Но реально в аптеках вы можете выбирать только между Кордиником и Коронелем. Цены на эти аналоги примерно на 100 рублей ниже.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.

Пациентам в возрасте до 18 лет терапия не назначается (сведения, подтверждающие безопасность препарата, отсутствуют).

Действующее вещество, группа

Никорандил (Nicorandil), Антиангинальное средство – калиевых каналов активатор

Источник: https://pro-acne.ru/sosudy-i-serdtse/kordinik-ofitsialnaya-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi.html

Кординик: аналоги дешевле

Кординик – официальная инструкция по применению, аналоги

В век расцвета фармацевтической промышленности у многих препаратов можно найти так называемые аналоги — это лекарства, обладающие сходным лечебным действием на организм человека.

Аналоги могут быть:

  • Функциональные — они содержат разные действующие вещества, но обладают таким же действием;
  • Абсолютные — имеют то же активное вещество и идентичное действие, но разные торговые названия.

Более или менее дешёвые аналоги многих препаратов можно найти в любой аптеке, исключением не является и Кординик.

Состав и свойства

Кординик — это комплексное лекарственное средство, обладающее антиангинальным действием.

Группа антиангинальных средств — это медикаменты, применяющиеся при стенокардии.

Стенокардией в современной медицине называют состояние сердечной мышцы, когда вследствие спазма коронарных сосудов возникает гипоксия (недостаток кислорода) и выраженный болевой синдром в области сердца.

Основное действующее вещество — Никорандил. Своё действие он оказывает путём воздействия на калиевые каналы клеток сердечной мышцы, вследствие чего они расслабляются, и их потребность в кислороде существенно снижается.

Кроме этого, препарат избирательно расширяет коронарные артерии, вследствие чего улучшается кровоснабжение. Результатом его влияния является купирование приступа и восстановление нормальной работы сердечной мышцы.

Показания к применению

  • Профилактика хронической стенокардии;
  • Симптоматическая терапия стенокардии;
  • Комплексное лечение и профилактика сердечно-сосудистой патологии.

Цены на препарат Кординик 60 таблеток 10 мг варьируются от 350 до 530 рублей.

Чем заменить Кординик?

Читайте в статье о препарата Локрен.

Существует много вариантов как российских, так и импортных аналогов этого лекарственного средства. Синонимом, то есть абсолютным аналогом является только один препарат отечественного производства — Коронель.

Коронель обладает следующими фармакологическими свойствами:

  1. Обеспечивает клеточную защиту миокарда от ишемии;
  2. Способствует расслаблению поперечно-полосатой сердечной ткани;
  3. Уменьшает преднагрузку на сердце;
  4. Усиливает коронарный кровоток;
  5. Улучшает мозговое кровообращение;
  6. Снижает артериальное давление менее чем на 10%;
  7. Не влияет на частоту сокращений сердца;
  8. Не изменяет метаболизм липидов и сахаров.

Действующее вещество препарата идентично таковому у Кординик — химическое соединение Никорандил. Вспомогательные и формообразующие вещества также аналогичны.

Узнайте, когда назначают Норваск.

Показанием к применению является лечение и профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость/аллергические реакции на компоненты препарата;
  • Период беременности и лактации;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Брадикардия — снижение пульса менее 50 ударов в минуту;
  • Артериальная гипотензия;
  • Периодическая стенокардия;
  • Постинфарктные состояния;
  • Коллапс, шок;
  • Острая недостаточность левого желудочка сердца.

Цена препарата в аптеках России составляет от 128 рублей за упаковку 10 мг 60 таблеток.

Самым простым и всем известным отечественным аналогом является препарат Нитроглицерин.

https://www.youtube.com/watch?v=D79Ln3mFb-g\u0026list=PLje0Jyhk74tkFqOYT6oFd-fc-edod9sO9

Это препарат из группы нитратов, который высвобождает из сосудистой стенки естественные соединения, оказывающие расслабляющий эффект на гладкомышечные клетки. При этом расширяются стенки вен, уменьшается объём сердечной преднагрузки.

Применяет при:

  1. Ишемической болезни;

  2. Постинфарктных состояниях;

  3. Лечении и профилактики стенокардии;

Из противопоказаний можно отметить:

  • Гиперчувствительность или непереносимость компонентов препарата;
  • Геморрагический инсульт;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Почечная и/или печёночная недостаточность;
  • Пониженное АД;
  • Брадикардия.

Цена Нитроглицерина в аптеках может сильно варьироваться в зависимости от формы выпуска: спрей, раствор для инъекций или сублингвальные таблетки и составляет от 15 до 500 рублей в аптеках России.

Диласидом

Препарат польского происхождения, оказывающий выраженное сосудорасширяющее действие.

Активное вещество — Молсидомин. Он оказывает системное вазодилатирующее влияние вследствие расслабления гладких мышц сосудистой стенки.

При этом увеличивается объём вен, благодаря их депонирующей способности уменьшается общий объём циркулирующей крови и снижается венозный возврат, следовательно, и нагрузка на желудочки сердца. Всё это уменьшает функциональную нагрузку на сердечную мышцу и сокращает её потребность в снабжении кислородом.

Показанием к применению является комплексная терапия хронической сердечной недостаточности и купирование приступов стенокардии.

Противопоказания совпадают с противопоказаниями лекарственного средства Коронель.

Стоимость Диласидома 2 мг 30 таблеток в аптеках России составляет от 270 до 300 рублей.

Синонимами Диласидома являются:

  • Корватон германского происхождения — 4 мг 30 таблеток, от 500 рублей;
  • Сиднофарм, страна-производитель — Болгария, 2 мг 30 таблеток — от 193 до 234 рублей.

Карбокромен

К группе антиангинальных препаратов с этим же действующим веществом относятся Интенсаин и Интенкордин.

Страна-производитель — Польша.

Детралекс и его дешевые аналоги.

Карбокромен — это коронародилатирующее средство миотропного действия: расширяет коронарные артерии, тем самым улучшая кровоснабжение миокарда и его метаболизм, купирует приступ стенокардии.

Улучшает периферическое и коллатеральное кровообращение, уменьшая приток крови к сердцу и его преднагрузку.

Не влияет на сократительные способности сердечной мышцы, в минимальных дозах не оказывает воздействия на частоту пульса и артериальное давление.

Обладает накопительным действием, принимается не только при возникновении симптомов, а систематически в течение нескольких месяцев.

Показания:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Напряжённая стенокардия;
  • Состояния после инфаркта миокарда.

Противопоказания для применения препаратов с Карбокроменом:

  • Атеросклероз сосудов с множественными стенозами;
  • Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • Почечная и/или печёночная недостаточность;
  • Хронические заболевания печени;
  • Гастрит в обострённой форме.

Если по какой-то причине вы хотите заменить ваш препарат от стенокардии более дешёвым аналогом, требуется проконсультироваться со специалистом для назначения правильной дозировки и нового курса лечения.

Сравнительная таблица дженериков

Название препаратаДействующее веществоСтранаПоказанияПротивопоказанияЦена
НитроглицеринНитроглицеринРоссияИшемическая болезнь сердца, стенокардия, боли вгрудной клеткеНепереносимость, брадикардия, гипотония, детский возраст, беременностьОт 15 руб
КоронельНикорандилОт 128 руб
ДиласидомМолсидоминПольшаОт 270 руб
КорватонГерманияОт 500 руб
СиднофармБолгарияОт 193 руб
КарбокроменКарбокроменПольшаАтеросклероз, почечная недостаточность, язвенная болезнь
Интенсаин
Интенкордин

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/kordinik.html

Кординик – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Кординик – официальная инструкция по применению, аналоги
1 таблетка содержит:

для дозировки 10 мг:

действующее вещество: никорандил – 10 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая тип 102 – 84 мг, кальция стеарат – 1 мг;

для дозировки 20 мг:

действующее вещество: никорандил – 20 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая тип 102 – 168 мг, кальция стеарат – 2 мг.

Описание:

Дозировка 10 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета с фаской и делительной риской на одной стороне.

https://www.youtube.com/watch?v=HKf1Malxo3E\u0026list=PLje0Jyhk74tkFqOYT6oFd-fc-edod9sO9

Дозировка 20 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета с фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

другие периферические вазодилататоры, используемые при лечении заболеваний сердца

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Никорандил (эфир N-(2-гидроксиэтил) никотинамида и азотной кислоты) – вазодилататор с двойным механизмом действия, вызывающий расслабление гладкомышечных клеток артериальных и венозных сосудов.

Обладает способностью открывать АТФ-зависимые калиевые каналы.

Посредством активации АТФ-зависимых калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию мембран гладкомышечных клеток сосудистой стенки, уменьшает поступление ионов Са2+ в цитозоль, что приводит к релаксации гладких мышц, расширению артерий и снижению после нагрузки. Кроме того, активация АТФ-зависимых калиевых каналов митохондрий приводит к кардиопротективным эффектам за счет имитирования ишемического прекондиционирования.

Благодаря наличию в составе нитратной группы, никорандил также расслабляет гладкую мускулатуру (особенно в венозной системе) посредством увеличения внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Это приводит к увеличению объема емкостных кровеносных сосудов и снижению преднагрузки.

Было показано, что никорандил оказывает непосредственное влияние на коронарные артерии (как на неизмененные, так и на стенозированные сегменты), не приводя к развитию феномена «обкрадывания».

Кроме того, снижение конечного диастолического давления и напряжения стенки уменьшает внесосудистый компонент коронарного сосудистого сопротивления.

В конечном счете, это приводит к улучшению оксигенации и увеличению кровотока в постстенотических областях миокарда.

Кроме того, в исследованиях in vitro и in vivo было установлено, что никорандил обладает спазмолитической активностью и устраняет спазм коронарных артерий, вызванный метахолином или норадреналином.

Никорандил не оказывает непосредственного влияния на сократительную функцию миокарда. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы.

Фармакокинетика

Никорандил быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 30–60 минут. Абсолютная биодоступность составляет 75%. Не подвержен эффекту «первого прохождения» через печень.

При приеме препарата 2 раза в сутки равновесная концентрация никорандила в плазме крови достигается в течение 4–5 дней.

После внутривенного введения объем распределения составляет 1,04 л/кг. Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.

Никорандил в основном метаболизируется в печени посредством денитрирования с образованием нескольких метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

Элиминация никорандила из плазмы имеет двухфазный характер. В быстрой фазе период полувыведения (Т½) составляет примерно 1 час; в конечной фазе при приеме препарата внутрь в дозе 20 мг 2 раза в сутки Т½ составляет примерно 12 часов.

Никорандил выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

Особые группы пациентов

Не выявлены существенные изменения фармакокинетики никорандила у лиц пожилого возраста, у пациентов с заболеваниями печени или хронической почечной недостаточностью.

С осторожностью

артериальная гипотензия; нарушения ритма сердца; атриовентрикулярная блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения функции печени и/или почек; закрытоугольная глаукома; анемия; гиперкалиемия; одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ацетилсалициловую кислоту) и лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в крови; дивертикулярная болезнь кишечника; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Описание лекарственного средства, его форма, состав и упаковка

Какая форма присуща медикаменту «Кординик»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что данный препарат можно приобрести в виде таблеток. Они обладают плоскоцилиндрической формой, имеют белый или слабый серовато-желтоватый цвет.

В состав рассматриваемого лекарства входит никорандил. В качестве вспомогательных компонентов используют картофельный крахмал, кальция стеарат и целлюлозу микрокристаллическую.

В продажу медикамент «Кординик», инструкция по применению которого упакована в пачку из картона, поступает в контурных ячейках.

Фармакология лекарственного средства

Чем примечателен медикамент «Кординик» (таблетки)? Инструкция по применению указывает на то, что никорандил оказывает антиангинальное действие. Оно основано на комбинации нитратоподобных свойств, а также на способности открывать калиевые каналы. Благодаря последнему свойству данный препарат вызывает гиперполяризацию мембраны клеток.

Нитратоподобный эффект этого лекарства заключается в повышении содержания циклического гуанилмонофосфата внутри клеток. Такие фармакологические эффекты способствуют расслаблению гладкомышечной мускулатуры, а также защите миокарда при ишемии.

Что касается гемодинамических эффектов, то они выражаются в сбалансированном уменьшении пост- и преднагрузки. С учетом вазодилатации (селективной) коронарных артерий нагрузка на ишемизированный миокард минимизируется.

Никорандил никак не влияет на сократимость миокарда. Кроме того, это вещество не изменяет ЧСС. Однако оно уменьшает системное АД, а также оказывает благотворное влияние на кровообращение мозга у людей с ишемическим инсультом.

Какие еще свойства присущи препарату «Кординик»? Инструкция по применению (аналоги лекарства указаны далее) утверждает, что никорандил не оказывает никакого влияния на метаболизм глюкозы и показатели липидного обмена. Он купирует приступ стенокардии, а также уменьшает болевой синдром в течение семи минут после приема под язык. Полное устранение неприятных ощущений наблюдается спустя ¼ часа.

Кинетика средства

Откуда всасывается медикамент «Кординик»? Инструкция по применению указывает на то, что абсорбция рассматриваемого препарата происходит из ЖКТ. Он достигает своего пика концентрации в плазме спустя 35-60 минут.

Никорандил лишь незначительно связывается с плазменными белками. Его свободная фракция в крови составляет 75%.

Данный медикамент не подвергается интенсивному метаболизму в печени. Он выводится почками в течение 50 минут.

Показания к приему

Когда следует употреблять таблетки «Кординик»? Инструкция утверждает, что это средство хорошо себя проявляет при:

  • профилактики приступов стенокардии (стабильной) в сочетании с иными антиангинальными средствами;
  • купировании приступов стенокардии;
  • монотерапии при непереносимости БМКК и бета-адреноблокаторов.

Противопоказания к приему

Когда не следует назначать таблетки «Кординик»? Инструкция по применению (синонимы упомянутого препарата указаны ниже) говорит о таких противопоказаниях, как:

  • коллапс, кардиогенный шок;
  • AV-блокада третьей и второй степени;
  • инфаркт миокарда острый, а также в течение 90 дней после него;
  • стенокардия нестабильная;
  • сердечная недостаточность хроническая (третьего или четвертого функционального класса по классификации NYHA);
  • гипотензия артериальная;
  • период беременности;
  • выраженная брадикардия;
  • период лактации;
  • недостаточность левожелудочковая с пониженным давлением наполнения;
  • несовершеннолетний возраст;
  • одновременное употребление ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (например, «Силденафила», «Варденафила» или «Тадалафила»);
  • гиперчувствительность к лекарству.

С осторожностью такие таблетки назначают при нарушенном ритме сердца, стенокардии Принцметала, AV-блокаде первой степени, артериальной гипотензии, нарушенной работе печени и почек гиповолемии, отеке легких, гиперкалиемии, закрытоугольной глаукоме и анемии.

Препарат «Кординик»: способ применения и дозы

Таблетки «Кординик» следует принимать внутрь, независимо от трапезы.

Дозировка этого препарата подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, она зависит от продолжительности и степени тяжести заболевания.

Для купирования приступа стенокардии медикамент следует употребить при первых же признаках болезни. В этом случае его назначают в дозировке 20 мг. Таблетку кладут под язык и держат до тех пор, пока она не растворится.

Для профилактики приступов стенокардии стабильной (в том числе при длительной терапии) препарат обычно назначают в дозировке 10-20 мг трижды в сутки.

Максимальная дозировка этого лекарства в сутки составляет 80 мг. При головных болях начальная доза может быть снижена.

Побочные явления

О чем необходимо знать, прежде чем принимать таблетки «Кординик»? Инструкция по применению гласит, что это средство может вызывать такие нежелательные реакции, как:

  • слабость, сердцебиение, головная боль, снижение АД, головокружение;
  • тахикардия, шум в ушах, «приливы» крови к коже лица, бессонница;
  • аллергические реакции, периферические отеки, тошнота;
  • чувство переполнения в желудке, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз, неприятные ощущения в животе, стоматит.

Передозировка таблетками

При приеме большого количества таблеток у пациента наблюдаются такие симптомы, как тахикардия и выраженное снижение АД. В этом случае пострадавшему промывают желудок и дают активированный уголь. Также поддерживают работу сердечно-сосудистой системы.

Антиангинальное действие рассматриваемого препарата усиливается при одновременном приеме антидепрессантов, вазодилататоров, ингибиторов фосфодиэстеразы-5, гипотензивных средств и трициклических антидепрессантов. То же касается диуретиков, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов и этанола.

Особые рекомендации

Отменять препарат следует постепенно. Во время терапии необходимо контролировать показатели ЭКГ и АД, а также содержание ионов натрия и калия в крови. Также на фоне приема этого лекарства возможно усиление нарушений ритма сердца.

Аналоги и синонимы препарата, его стоимость

Теперь вам известно, как действует медикамент «Кординик». Инструкция по применению, фото и свойства этого лекарства были представлены выше.

Сколько стоит рассматриваемый препарат? Как правило, цена этого средства за 60 таблеток (10 мг) составляет 450 рублей. Хотя в некоторых регионах нашей страны эта цифра может быть увеличена или, наоборот, уменьшена.

При острой необходимости данный медикамент можно заменить такими аналогами, как «Диласидом», «Корвамин», «Карбокромен», «Корватон», «Сиднофарм», «Оксикардин», «Реасанз» и прочими.

Что касается синонимов, то к ним относят лишь препарат «Коронель».

Отзывы о лекарственном средстве

О препарате «Кординик» имеется множество положительных отзывов. Потребители утверждают, что такое антиангинальное средство полностью справляется с поставленной задачей. Прием рассматриваемой таблетки эффективно купирует приступы стенокардии, а также устраняет болезненные ощущения и чувство дискомфорта за грудиной.

Кроме того, к достоинствам этого медикамента относят его доступность и возможность заменить аналогами, а к недостаткам – высокую цену и большое количество побочных реакций.

Источник: https://FB.ru/article/233791/kordinik-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyi

Кординик табл – инструкция по применению

Кординик – официальная инструкция по применению, аналоги

Для дозировки 10 мг:

активное вещество: никорандил 10 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 5 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 84 мг, кальция стеарат – 1 мг;

для дозировки 20 мг:

активное вещество: никорандил 20 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 10 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 168 мг, кальция стеарат – 2 мг.

Описание

Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, круглой формы, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Антиангинальное средство – калиевых каналов активатор

Фармакодинамика

Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы.

За счёт открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии.

Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов “медленных” кальциевых каналов (БМКК), которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку, соответственно).

С учётом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Снижает системное артериальное давление (АД) менее чем на 10 %, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы.

Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 минут после приёма под язык и его полным купированием в течение 12-17 минут.

Никорандил быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 0,5-1 час. Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет период полувыведения 50 мин. Выводится в основном почками.

Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75 %.

Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.

– купирование приступов стенокардии;

– профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и БМКК.

– повышенная чувствительность к препарату;

– острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после);

– кардиогенный шок, коллапс;

– нестабильная стенокардия;

– хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA;

– выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);

– атриовентрикулярная блокада II и III степени;

– левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;

– артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);

– одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);

– беременность и период грудного вскармливания (см. раздел “Применение при беременности и в период грудного вскармливания”);

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отёк лёгких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия.

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.

Внутрь. Запивая водой, принимать независимо от приёма пищи.

Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии).

Препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 2 – 3 раза в сутки. Рекомендуемая начальная доза препарата 10 мг 2 раза в сутки. Эффективная терапевтическая доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания.

Максимальная суточная доза 80 мг.

При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

Купирование приступа стенокардии.

Препарат следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии: препарат в дозе 20 мг кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая.

Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, “приливы” крови к коже лица, периферические отеки.

Центральная нервная система: слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, шум в ушах, бессонница.

Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях возможно повышение активности “печёночных” трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), щелочной фосфотазы.

Реакции повышенной чувствительности: возможно развитие аллергических реакций.

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Возможно применение гемодиализа.

При одновременном приёме с антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и этанолом – усиление антиангинального действия.
При одновременном приёме препарата с лекарственным средством сапроптерин возможно снижение артериального давления ниже нормы.

Препарат необходимо отменять постепенно.

В период терапии препаратом необходимо контролировать артериальное давление, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Дата окончания действия

Бессрочный

Источник: http://lekvapteke.ru/description/kordinik-tabl

Кординик 0,01 n60 табл – цена 403 руб., купить в интернет аптеке в Санкт-Петербурге Кординик 0,01 n60 табл, инструкция по применению, отзывы

Кординик – официальная инструкция по применению, аналоги

: Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, круглой формы, плоскоцилиндрические, с фаской.

Состав

активное вещество: никорандил 10 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 5 мг, микрокристаллическая целлюлоза –

84 мг, кальция стеарат – 1 мг;

Фармакокинетика

Никорандил быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 0,5-1 час. Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет период полувыведения 50 мин. Выводится в основном почками.

Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75 %.

Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, «приливы» крови к коже лица, периферические отеки. Центральная нервная система: слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, шум в ушах, бессонница.

Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях возможно повышение активности «печёночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), щелочной фосфотазы.

Реакции повышенной чувствительности: возможно развитие аллергических реакций.

Особые условия

Препарат необходимо отменять постепенно.

В период терапии препаратом Кординик® необходимо контролировать артериальное давление, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

* купирование приступов стенокардии;

* профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и БМКК.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приёме с антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и этанолом – усиление антиангинального действия.

  • Купить Кординик 0,01 n60 табл в Санкт-Петербурге можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Кординик 0,01 n60 табл в Санкт-Петербурге – 403.70 рублей.
  • Инструкция по применению для Кординик 0,01 n60 табл.

Ближайшие к вам пункты доставки в Санкт-Петербурге вы можете посмотреть здесь.

Цены на Кординик в других городах

Источник: https://apteka.ru/catalog/kordinik-0-01-n60-tabl_56fcdda0b374d/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.