Эритроциты в моче у ребенка – причины, диагностика и лечение
Повышенные эритроциты в моче у ребенка
Эритроциты – это элементы крови, содержащие в своем составе железо и гемоглобин. Основной их функцией является доставка кислорода в клетки всех органов и тканей. Освобождаясь от молекул кислорода, эритроциты забирают углекислый газ, который несут обратно в легкие. Эти клетки формируются в красном костном мозге и представляют собой небольшие эластичные диски вогнутой формы.
Моча образуется в почках, которые беспрерывно фильтруют кровь, удаляя из нее вредные вещества и возвращая форменные элементы обратно.
В биоматериал эритроциты проникают двумя путями: через истонченную почечную мембрану или через пораженный мочевыделительный тракт. В зависимости от свойств и происхождения эритроциты делятся на два типа:
- Неизмененные (свежие). Обнаруживаются в низкощелочной, нейтральной или кислой моче. Из-за содержания в них гемоглобина моча приобретает красный цвет. Появление неизмененных эритроцитов в анализе мочи у ребенка говорит о заболеваниях нижних отделов мочевых путей.
- Измененные (выщелоченные). На цвет мочи не влияют, поскольку сами не имеют окраски. В урину проникают из верхних отделов мочевого тракта или почек.
Если почечный аппарат и мочевой тракт функционируют нормально, эритроциты в моче отсутствуют вовсе или определяются в малых величинах.
функция данных клеток заключается в переносе кислорода по всему телу человека. Освободившись от груза, эритроцит принимает углекислый газ и относит его назад в легкие.
Мочевую жидкость образуют почки, без перерыва фильтрующие кровь с целью удаления опасных веществ и возврата важных элементов назад. Красные тела проникают в биологическую жидкость двумя способами:
- Сквозь истончившуюся мембрану почек.
- По пораженному мочевыделительному тракту.
По своим функциям и происхождению красные тельца делятся на 2 вида:
- Свежие (неизмененные). Неизмененные эритроциты в моче у ребенка говорят о наличии сложностей с нижним отделом мочевыводящих путей. Низкощелочная, нейтральная, кислая среда идеальна для этого типа телец. Так как они содержат гемоглобин, урина становится красной.
- Выщелоченные (измененные). Оттенок от них не зависит, так как они не окрашены. В урину проходят из верхнего отдела мочевыводящего тракта или по почкам.
Почему кровяные клетки попадают в урину
Рост их количества бывает как кратковременным, так и постоянным. Кратковременное происходит из-за физиологических факторов, подробнее о которых рассказывается ниже.
Постоянная гематурия провоцируется проблемами с органами мочеполовой системы, вирусами или бактериальными инфекциями, требующими тщательного контроля.
Если почки работают как следует, то кровь не будет проникать в мочевую жидкость. При различных недугах функция слабеет, и орган начинает пропускать посторонние вещества.
Лейкоциты и эритроциты в моче у ребенка появляются по причинам:
- Ренальным. Когда почечная функция нарушена из-за изменений в проницаемости мембраны.
- Преренальным. Нарушена проницаемость почечных сосудов.
- Постренальным. Из-за проблем с мочевыводящими путями.
Многие полагают, что у детей гематурия появится только после каких-то заболеваний. Не совсем так, ведь часто повышение случается из-за физиологии:
- Неправильное питание. Когда малыш часто употребляет белки, консерванты, красители, сладкое, цитрусы.
- Гиподинамия. Норма эритроцитов в моче у ребенка превышается из-за отсутствия должного отдыха.
- Стрессовые ситуации. Когда вокруг царит негатив и человек находится в перманентном напряжении.
- Постоянная нагрузка. К примеру, посещение сразу нескольких секций.
- Некоторые подростки начинают употреблять гормоны или спортивное питание без консультации врача.
- Материал собран неправильно, например, во время критических дней.
Болезни почек
Измененные эритроциты в моче у ребенка бывают также по следующим причинам:
- Воспаление почечных клубков.
- Бактериальные заражения.
- Почечный туберкулез.
- Соляные отложения.
- Опухоли.
Если замечен один из следующих специфических симптомов, то необходимо обратиться к специалисту:
- Часто и болезненно ходит «по-маленькому».
- При испускании зудит или жжется.
- Повышенная температура.
- Болит живот.
Высокие свежие и выщелоченные эритроциты в моче у ребенка наблюдаются из-за недугов мочевого тракта. Чаще всего их провоцируют такие нарушения:
- Инфекции, ведущие к воспалениям слизистой.
- Появление конкрементов, их движение по уретре.
- Цистит.
- Травмирование уретры.
Анализ мочи – Школа доктора Комаровского
Другие заболевания
Красные кровяные тела могут попадать в биологическую жидкость и при проблемах с другими органами. Такие болезни влияют на активный вброс посторонних веществ, пока происходит фильтрация плазмы крови, и поэтому потом можно наблюдать их большую концентрацию. Так случается, когда:
- Поражена респираторная система вследствие вирусных или бактериальных агентов.
- Человек перенес серьезные инфекции, например, кишечную палочку.
- Воспаляется ткань костей.
- Во время сепсиса организм получил сильную интоксикацию.
Выявление факторов, провоцирующих повышенные эритроциты в моче у ребенка, – сложная задача, поскольку список патологий весьма обширен.
Что такое ложная гематурия
Псевдогематурией называют изменения цвета мочевых выделений. Он темнеет или розовеет, но во время лабораторного анализа белок и эритроциты в моче у ребенка не обнаруживаются. Это не считают серьезной патологией, и, скорее всего, указывает только на физиологический фактор.
Груднички и младенцы до года имеют яркий желтый, приближенный к оранжевому, оттенок урины. Если ее окраска изменяется у детей старшего возраста, то, как правило, такой цвет появляется из-за питания. Некоторые продукты содержат природные красители. Он содержится, к примеру, в:
- помидорах;
- морковке;
- большинстве ягод.
Этими свойствами обладают продукты, в состав которых входят искусственные красящие вещества: газировка, чипсы, соки в пакетах. Тогда при мочеиспускании виден красный оттенок, но прозрачность должна сохраниться. Если больше никаких патологических симптомов во время похода в туалет не замечается и ухудшения самочувствия нет, то можно не беспокоиться.
Также псевдогематурия отмечается после курса лечения некоторыми лекарствами, потому что пигменты, входящие в состав медикаментов, выходят через почки.
Псевдогематурия – это термин, обозначающий изменение окраски мочи. Она становится ярко-розовой или бурой, но при лабораторном анализе следы кровяных телец в моче у ребенка не обнаруживается. Такое состояние не считается патологией, а лишь указывает на физиологические причины.У грудничков и младенцев до года нормой считается насыщенно-желтый, почти оранжевый оттенок мочи. Изменение ее окраски у детей постарше обусловлено питанием, а именно присутствием в нем продуктов, содержащих красящие пигменты:
- помидоры;
- морковь;
- свекла;
- ревень;
- малина;
- ежевика;
- вишня;
- черная смородина;
- гранат.
Эти свойства присущи также некоторым продуктам с искусственными красителями – сладким газированным напиткам, магазинным сокам, чипсам, сухарикам. Моча в этом случае становится красной, но остается прозрачной. Какие-либо патологические симптомы, сопровождающие процесс мочеиспускания, отсутствуют, ухудшение самочувствия у ребенка не отмечается.
Ложная гематурия – красноватый цвет мочи – появляется также после приема некоторых медикаментов, поскольку пигмент, присутствующий в них, выводится почками.
К таким медикаментам относятся:
- витамин В12;
- ацетилсалициловая кислота;
- фенолфталеин;
- сульфаниламиды;
- антибиотики – Рифампицин, Метронидазол.
Причиной ложной гематурии часто становятся проблемы с печенью или желчным пузырем. Поэтому при изменении оттенка следует обратиться к детскому урологу.
Как правильно собирать анализ для верных результатов
Чтобы полученные данные оказались корректными и не пришлось проходить сбор еще раз, нужно соблюсти все правила и грамотно выполнить алгоритм подготовки и забора. Лучше всего начать подготовку за несколько суток:
- Убрать из меню жирные, острые, пряные, копченые, маринованные, жареные и белковые блюда. Стоит также временно не есть продукты с красителями.
- За 3-4 дня отказаться от физической нагрузки.
- Собирать урину сразу после пробуждения, перед завтраком. Последний поход в туалет должен быть минимум за 5 часов.
- Емкость для сбора вымыть и простерилизовать. Самый лучший вариант – баночка, продающаяся в любой аптеке, но можно использовать и небольшой стеклянный контейнер.
- Если нужно исследовать грудничков, то лучше всего купить специализированный мочеприемник для детей – он удобно крепится к половым органам. В случае с мальчиком также подойдет презерватив.
- После испускания биологического материала в емкость, его нужно в максимально ближайшее время отправить на исследование. Иначе он испортится, что сильно повлияет на итог.
Чтобы получить достоверные данные и не собирать мочу повторно, нужно грамотно подойти к задаче. Родители должны соблюдать правила подготовки и сбора мочи.
Готовиться начинают за несколько дней до даты исследования:
- Нужно исключить из рациона ребенка жирную, острую пищу, пряности, белковую еду, копчения, маринады, жареные блюда, свежие фрукты. Ребенок не должен употреблять продукты питания, сладости и напитки, содержащие красящий пигмент.
- Если ребенок посещает спортивные секции, за 2-3 дня следует временно прекратить занятия, а также исключить любые физические нагрузки.
- Сбор мочи осуществляется после пробуждения и до еды. После последнего мочеиспускания должно пройти больше 5-6 часов. Для общего анализа необходим полный объем, для пробы Нечипоренко – только средняя порция. Для этого ребенок должен помочиться сначала в унитаз (или горшок), затем в специальную емкость и опять в унитаз.
- Тара для сбора и транспортировки мочи должна быть чистой и стерильной. Идеальным вариантом является контейнер, купленный в аптеке. Но подойдет и стеклянная баночка.
- Если анализу подлежит моча младенца, для ее сбора нужно приобрести специальный детский мочеприемник. Он удобно приклеивается вокруг половых органов как у мальчика, так и у девочки.
- Подготовленный биологический материал необходимо сразу же отправить в лабораторию или оставить в холодильнике, но не более чем на 2 часа. Затем моча начнет портиться, что приведет к искажению результата.
Другие анализы для выявления крови в моче
Основным критерием диагностики ребенка и взрослого является общеклиническое исследование мочи. При значительных отклонениях параметров урины, если в составе обнаружено большое количество эритроцитов, врачу требуется уточнение показателей и их более детальное изучение. С этой целью он может назначить дополнительные исследования:
- анализ по Нечипоренко;
- проба Зимницкого;
- тест Амбурже;
- тест Каковского-Аддиса;
- трехстаканная проба.
Перед выполнением любого из них доктор проводит подробную консультацию с родителями и разъясняет правила подготовки, сбора, хранения и транспортировки мочи.
Появление у ребенка мочи красного цвета является поводом для посещения специалиста и проведения диагностики. Лабораторное тестирование рекомендуется проводить дважды в целях исключения ошибки и постановки правильного диагноза.
Если норма эритроцитов в моче у ребенка увеличилась – признак проблем со здоровьем, а не сам недуг. Каждый из доступных методов диагностики надо направить на поиск самой причины, вызывающей повышения. Чтобы выявить патологию, которая вызвала гематурию, врачи назначают различные обследования.
Процесс диагностики начинается с опроса малыша и родителей и внешнего осмотра детским врачом. Тщательно пальпируется животик, благодаря чему можно нащупать увеличение почек или мочевого пузыря. Также очень важно изучить образцы биологических материалов.
Лабораторные методики:
- Исследовать осадок, чтобы определить основной источник появления кровяных клеток. Если он содержит лейкоциты, это показывает на воспаление.
- Посев требуется после того, как обнаружатся бактерии в процессе изучения осадка. Метод помогает обнаружить инфекционные возбудители.
- Анализ по Нечипоренко направлен на кровяные клетки и цилиндры – а именно, их количества на 1 миллилитр жидкости. Обычно его назначают после того, как в общем анализе обнаружится превышение норм по некоторым показателям. Методика Нечипоренко позволяет выявить стадию процесса воспаления.
- По общему анализу крови можно увидеть наличие нарушений в функционировании почек. Если орган воспален или имеет какое-либо заболевание, то количество мочевины в крови выше нормы.
К инструментальным относятся:
- УЗИ – применяют, когда надо обследовать почки и мочевой пузырь. Помогает найти опухоли, камни и так далее;
- цистоскопия нужна, чтобы исследовать мочевой пузырь изнутри. Для оценки состояния органа цистоскоп вводят в пузырь по мочеиспускательному каналу. Назначается, если у пациента отмечен хронический цистит, мочекаменная болезнь или заболевания, которые провоцируют увеличение кровяных телец;
- рентгенография назначается при обследовании почек и мочеточника. Как правило, для этого использую экскреторную пиелографию – изучение с помощью рентгена. Такая проверка основывается на добавлении в кровоток контрастного вещества, благодаря чему выявляются аномалии в почечных каналах в мочеточниках, камни и разрывы, провоцирующие гематурию.
Иногда специалисты также отправляют пациента на спиральную компьютерную томографию, чтобы выявить камни.
Так, если в моче у ребенка повышены эритроциты, то это серьезная причина показаться доктору и провести диагностирование. Тестирования лучше проходить два раза, чтобы исключить вероятность ошибок и поставить корректный диагноз.
Источник: https://doctorgorbunov.ru/povyshennye-eritrotsity-moche-rebenka/
Эритроциты в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение
Анализ мочи у ребенка самый простой способ диагностики, который позволяет выявить наличие той или иной патологии. Иногда в моче у ребенка появляются эритроциты (кровяные тельца). Такое явление в медицине называется гематурией или эритроцитурией. Почему появляются эритроциты в урине и чем это опасно?
Стандартные показатели
Эритроциты переносят кислород и тем самым обеспечивают обмен веществ, другими словами, просто питают клетки. При кровотечениях количество эритроцитов снижается и возникает анемия. Если кровотечение из-за раны, можно остановить с помощью перевязки, то как быть если кровяные тельца теряются с уриной? Гематурия в основном диагностируется у детей.
За процесс фильтрации крови отвечает клубочковый аппарат почек. Кровяные тельца остаются, а жидкость подвергается дополнительной обработке. Когда уровень концентрации урины достигает пика, то жидкость выходит наружу естественным путем. Моча проходит через:
- почечно-лоханочную систему;
- мочеточники;
- мочевой пузырь;
- мочеиспускательный проход.
Эритроциты в моче у ребенка способны возникнуть на любом из этапов ее выведения или в процессе процеживания крови.
Почечный фильтр, через который проходят эритроциты имеет отверстие, диаметр которого равен 8 нанометров, а зрелые кровяные тельца значительно превышают данный размер.
Поэтому выделяют только две истинные причины, по которым кровяные тельца проникают в урину. Первая — это расширенное отверстие фильтра. Вторая — маленькие размеры телец.
Норма эритроцитов в моче у ребенка составляет от 2 до 4 в окуляре микроскопа (поле зрения). Чтобы определить количество эритроцитов, мочу сперва центрифугируют 7-10 минут до образования осадка. После чего осадок растворяют в небольшом количестве урины и исследуют при помощи микроскопа.
В зависимости от полученных результатов выделяют микро- и макрогематурию. В первом случае количество кровяных телец до 20. Цвет урины при этом остается неизменным. При макрогематурии наблюдается высокий уровень эритроцитов. Урина приобретает красноватый или темно-багровый цвет.
По морфологическим данным различают неизменные и измененные эритроциты. Если при микроскопическом исследовании были выявлены двояковогнутые шары желтого оттенка (изменные), то это означает, что кровь в урину попала из нижних отделов мочевыводящих каналов. Если под микроскопом обнаружены бесцветные диски (неизменные), то это свидетельствует о том, что тельца попали в урину еще в почках.
Причины повышения
Повышенные эритроциты в моче у ребенка, как и у взрослых могут диагностироваться по двум причинам. К первой категории причинных факторов относятся реактивные состояния, которые сопровождаются увеличением размера диаметра почечного фильтра. Как правило, реактивные состояния сопровождаются симптомами интоксикации (рвотой, тошнотой, слабостью). К ним относятся:
- тиф, кишечные инфекции, менингит;
- вирусные инфекции (грипп, ОРВИ);
- отравление токсическими веществами.
Эритроциты в урине повышаются после физических упражнений или длительной ходьбы. Такое состояние называется «маршевой гематурией». Она не опасна и в течение суток самостоятельно исчезает.
Ко второй группе причин относятся заболевания мочевыводящих каналов, а именно:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- цистит;
- уретрит.
Гломерулонефрит представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание почек, при котором патологический процесс затрагивает почечные клубочки (гломерулы).
При таком заболевании в урине у ребенка повышаются не только эритроциты, но и цилиндры с белками. Развивается гломерулонефрит на фоне аутоиммунных воспалений.
Распознать болезнь можно по слабости, вялости, отечности лица, повышенном АД.
Пиелонефрит — заболевание инфекционно-воспалительного характера. Патологический процесс затрагивает почечные чашечки и лоханки. При пиелонефрите наблюдается микрогематурия. В осадке мочи также наблюдаются цилиндры, лейкоциты и бактерии.
Симптомами патологии является слабость, частые позывы к опорожнению пузыря, недержание мочи, высокая температура. Лечение пиелонефрита направлено на купирование возбудителя.
Врачи назначают антибиотики, противовоспалительные и мочегонные средства, антиоксиданты.
Мочекаменная болезнь редко диагностируется у детей. При мочекаменной болезни тельца проникают в урину на любом этапе ее выведения или в процессе фильтрации крови. Клинические симптомы мочекаменной болезни: высокая температура тела, болевые ощущения в пояснице, жжение и резь над лобком, почечная колика, помутнение мочи.
Цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря. Из-за воспаления кровяные тельца просачиваются со слизистой в мочу. При цистите ребенок может жаловаться на боль при опорожнении мочевого пузыря, боль в надлобковой части. При тяжелом течении наблюдается тошнота, рвота и помутнение мочи.Уретрит представляет собой поражение слизистой мочеиспускательного прохода. Кровяные тельца в урине неизменные. Появление эритроцитов в урине сопровождается резью и болью при опорожнении мочевого пузыря. Без лечения из мочеиспускательного канала могут появиться гнойные или слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом.
Другие причины
Привести к повышению уровня эритроцитов в урине способны невоспалительные процессы в мочеполовой системе (опухоли, травмы). При росте опухоль прорастается в ткани мочеиспускательной системы и тем самым разрушает кровеносные сосуды. В результате этого в моче появляются эритроциты. Чаще всего это макрогематурия. От степени поражения эритроциты бывают измененными или неизмененными.
Одной из причин гематурии являются травмы. Целостность почечных тканей или пузыря нарушается. Кровеносные сосуды разрываются, и кровь проникает в урину. При травмах ребенок испытывает сильную боль в месте повреждения.
Причиной эритроцитурии выступают бактерии, вирусы, паразиты, токсины, которые оказывают негативное влияние на почки. К подобным заболеваниям можно отнести сепсис, гнойные заболевания, остеомиелит, болезни ЖКТ.
Чтобы определить количество кровяных телец в моче, можно провести экспресс-тест дома. Для этого нужно купить тест в аптеке. Соберите среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, опустите тест-полоску.
Спустя 2 минуты проявятся результаты. Сверить данные нужно с показателями, указанными во вкладыше.
Если результат показал отклонение от нормы, то нужно сдать общий анализ мочи и крови, пройти УЗИ и цистографию органов мочеполовой системы.
Программа обследования
Если повышены эритроциты в моче у ребенка, то врачи назначают программу обследования, которая позволит оценить состояние малыша. Чтобы определить причину, почему кровяные клетки попали в мочу, рекомендуется провести:
- ультразвуковое сканирование;
- допплерографию;
- биохимический анализ крови.
В качестве дополнительных обследований определяются аутоиммунные маркеры и стрептококки в дыхательных путях.
При неизменных эритроцитах причина скрывается в поражении мочевого пузыря, мочеточниках и уретре. Информативным является ультразвуковое обследование. Врачи определяют клеточное соотношение в мочевом осадке эритроцитов и лейкоцитов. Если наблюдается соотношение 1:1, то это свидетельствует о наличии воспалительных процессов в нижних отделах.
При обнаружении отклонений от нормы назначается лечение. Показан прием противовоспалительных и мочегонных препаратов, а также антибиотиков и антиоксидантов. Для нормализации работы почек назначается специальная диета.
Из рациона исключаются тяжелые гарниры. Полезными считаются крупы, молочные продукты, овощи и фрукты. Ограничить придется употребление солесодержащих продуктов. Порции должны быть небольшими.Прием пищи должен состоять из 5-6 трапез.
Лечение гематурии можно проводить в домашних условиях при помощи народных средств. Хорошо себя зарекомендовала корень барбариса. Залейте его 200 мл воды. Поставьте емкость на плиту и доведите содержимое до кипения. Убавьте огонь и проварите 15 минут. Пейте отвар 3 раза в день по 1/3 стакана.
Эффективным является средство на основе ежевики и красного вина. Залейте 15 г. корней ежевики 200 мл красного вина. Доведите отвар до кипения. Готовый напиток остудите и принимайте в течение дня небольшими порциями.
Самолечение гематурии недопустимо. Приступать к лечению можно только после постановки диагноза и выявления первопричины. Способ лечения и продолжительность терапии зависит от возраста ребенка и степени тяжести патологии.
Источник: http://2pochku.ru/diagnostika/pokazateli/eritrotsity-v-moche-u-rebenka.html
Почему у ребенка моча с кровью
Благодаря анализам мочи можно своевременно установить наличие нарушений здоровья как у детей, так и у взрослых, и если результаты анализов показывают, что повышены эритроциты в моче у ребёнка, родителям необходимо принять всем меры к тому, чтобы провести полное медицинское обследование и установить причину данного нарушения. Однако нужно помнить, что повышение эритроцитов в моче у ребёнка может произойти не только из-за наличия каких-либо заболеваний, но и по физиологическим причинам.
Что такое эритроциты, их виды и норма в моче ребёнка
Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые занимаются транспортировкой кислорода к внутренним органам и системам, при этом проводя выведение из них углекислого газа.
У детей при отсутствии заболеваний содержание эритроцитов в моче может совсем отсутствовать или же отмечаться в очень малых количествах (2-3 единицы). Поэтому, если были установлены повышенные эритроциты в моче у ребёнка, то это состояние по-научному называется гематурией. Важно заметить, что оно имеет серьёзное значение для диагностики многих болезней.
Находящиеся в урине эритроциты бывают разного вида:
- Неизмененные. Эти клетки удаётся найти в моче, которая характеризуется нейтральной, щелочной или слабокислой реакцией. Довольно часто неизмененные эритроциты показывают, что кровь в моче у детей попала из уретры, мочевого пузыря или его оттоков.
- Изменённые. Данные эритроциты бывают сморщенными, увеличенными или же бесцветными (без гемоглобина). В основном они диагностируются в кислой моче и гласят о проникновении кровяных телец в урину из парного мочевого органа.
Как было сказано выше, норма эритроцитов в моче у ребёнка составляет не более 3 единиц, которые удаётся обнаружить в нескольких каплях урины.
Также стоит знать, что количество эритроцитов у новорождённых, которые только появились на свет, может сильно изменяться. Если эритроциты в моче у грудничка не превышают уровня в 5-7 единиц, то причин для беспокойства нет, поскольку данные значения объясняются повышенной выработкой этих кровяных клеток во время жизни малыша в материнской утробе.
При этом нужно учитывать, что полное установление нормальной работы почек происходит только в 2-3 года, поэтому у новорождённой девочки или мальчика нормой считается не более 5 эритроцитов в поле зрения.
Для того чтобы было легче определять наличие гематурии у детей и взрослых, была разработана специальная таблица, в которой указаны нормальные показатели клеток крови в моче. Например, после 3-летнего возраста для девочек нормой считается 0-3 единицы, тогда как для мальчиков – не больше 1.
Если развивается гематурия у детей, то по уровню эритроцитов в урине, она может быть макро- и микрогематурия. В первом случае наблюдается слишком много красных кровяных клеток, в результате чего моча становится бурой или алой. Во втором случае в зоне видимости микроскопа можно обнаружить около 20 эритроцитов, которые не влияют на внешние показатели.
Стоит знать, что частые простудные болезни органов дыхания могут привести к росту эритроцитов, поэтому чтобы больному было легче справиться с болезнью, рекомендуется приём витаминов и полезных микроэлементов для профилактики.
Когда нужно сдавать анализы и правильная подготовка к ним
Основными показаниями для визита к врачу и сдачи анализов, являются:
- частые походы по-маленькому;
- жалобы ребёночка на боль при мочеиспускании;
- боль в спине и животе;
- изменение цвета урины;
- следы крови в моче у ребёнка.
Если возникают данные симптомы, необходимо срочно посетить доктора, обратившись к нему за медицинской помощью. В случае обострения состояния в ночное время, нужно утром обязательно сдать мочу, после чего дождаться результатов.
При осуществлении анализа урину пропускают через центрифугу на протяжении 15 минут, для чего потребуется 10-15 мл утренней мочи. Это действие приводит к появлению небольшого осадка, который после этого растворяется в 0,2-0,5 мл мочи и исследуют всё под микроскопом, определяя уровень эритроцитов, присутствующих в поле зрения.
Результаты исследования на эритроциты в моче у ребёнка напрямую зависят от правильной подготовки к данному мероприятию, поэтому нужно соблюдать следующие правила:
- Сбор урины обязательно проводится сутра, чтобы показатели исследования были достоверными.
- Перед сбором мочи нужно хорошопромыть половые органы.
- Накануне сбора урины нужно ограничить повышенные физические нагрузки и стрессовые ситуации.
- Перед сдачей анализов нужно снизить потребление продуктов питания, богатых белком.
Если врач назначил ребёнку такие витамины, как В12 и лекарственные средства, как Гепарин, Аспирин, Циклофосфамид, Пенициллин и Феназопиридин, то, по возможности, нужно временно отказаться от их приёма.
При несоблюдении вышеуказанных правил, результаты исследования урины бывают недостоверными, так как в ней будет наблюдаться высокое содержание эритроцитов.
Если наблюдаются единичные случаи, когда клетки в моче повышены, то ребёнок получает направление на повторное исследование мочи, поскольку это может свидетельствовать о следующих ситуациях:
- неправильный сбор урины;
- временное воздействие на организм смены питания, стресса и физической нагрузки;
- вялотекущее воспаление различных внутренних органов.
После того как будут установлены причины гематурии, следует придерживаться следующих мер:
- соблюдение диеты, которая позволит нормализовать функционирование почек;
- приём антибиотиков;
- употреблениемочегонных средств, а также противовоспалительных составов;
- ограничениеприёма большого количества жидкости и соли.
Родители всегда должны помнить, что самолечение в этом случае неуместно. Самое главное, точно установить наличие нарушений в состоянии здоровья, выявить причины заболевания и провести эффективное лечение под руководством опытного врача.
Гематурия у детей – причины патологии
Если повышается количество эритроцитов, а также наблюдаются вкрапления или кровь в моче у ребёнка, то такое состояние могут вызвать самые разные причины, которые подразделяются на следующие группы:
- воспалительные болезни парного органа;
- болезни мочевой системы;
- инфекционные заболевания.
К каждой из этих групп относится большое количество болезней.
Воспалительные болезни почек:
- Цистит. В данном случае бактерии внедряются в верхний слой мочевого пузыря и вызывают его воспаление. Первым признаком болезни является то, что подростки и маленькие дети начинают жаловаться на боль при мочеиспускании. Если будет отсутствовать эффективное лечение, болезнь начнёт прогрессировать, и во время мочевыделения будет замечаться моча с кровью. Важно заметить, что цистит значительно изменяет показатели мочи.
- Пиелонефрит. Данная болезнь вызвана инфекцией и характеризуется воспалением чашечек и лоханок. При воспалении увеличивается проницаемость пор клеток, благодаря чему эритроциты могут легко попасть в урину.
- Уретрит. При этой болезни происходит развитие патологии в мочеиспускательном канале, что зачастую связывается с инфицированием и воспалением полости уретры, а также микрогематурией. Основными симптомами являются боль и чувство рези при выведении мочи.
- Гломерулонефрит. В таком случае в организме образуются аутоантитела против белков, находящихся в почках. Данные антитела имеют связь с почечными белками, почему и происходит разрушение их структуры. В итоге у больного усиливается воспаление, а также увеличиваются поры гломерулы, что в итоге ведёт к пропуску кровяных клеток.
Кровь в моче новорождённого, малыша от двух лет и ребёнка более старшего возраста может появляться при состояниях, которые протекают без развития воспаления в структуре тканей.
К ним можно отнести:
- мочекаменная болезнь;
- операция или травма;
- опухоли.
При некоторых видах болезней в организме образуются токсины, которые выделяют вирусы и бактерии. Они способны оказывать отрицательное влияние на многие внутренние органы, включая почки.
- остеомиелит;
- нарушение функционирования ЖКТ;
- ОРЗ;
- сепсис;
- гнойное воспаление.
Иногда попадание эритроцитов в урину может происходить по физиологическим причинам, что называется транзиторная гематурия, которая характеризуется как микрогематурия.
Физиологическая гематурия всегда проходит самостоятельно, после устранения причины, вызвавшей её появление.
К таким причинам относятся:
- перегревание на солнце;
- распаривание в бане;
- употребление в пищу солёных, острых, жареных, мясных блюд (в таком случае эритроцитарнаянорма в крови будет понижена);
- тяжёлые физические упражнения;
- стрессовые ситуации (от этого также может появляться мочевая кислота в крови).
Дети оказываются наиболее чувствительными к вышеперечисленным факторам.
Иногда бывают случаи, когда нельзя точно установить причину высокой концентрации эритроцитов в моче. Эта ситуация называется эссенциальная гематурия. Однако в настоящее время это устаревшее понятие, поскольку современные методы диагностики позволяют точно установить причины данного состояния.
Источник: https://pochki2.ru/diagnostika/mocha/eritrotsity-u-rebenka.html
С чем связано появление эритроцитов в моче у ребенка, почему они повышаются? эритроциты в моче у ребенка. каковы возможные причины отклонения?
Эритроцитами называют отдельный вид форменных элементов крови, обладающий ярко-красной окраской и отвечающий за обеспечение всех тканей организма кислородом. Эти клетки также забирают углекислый газ, чтобы впоследствии вывести его из человеческого тела.
Как же данные компоненты попадают в урину? В мочу ребенка эритроциты могут проникнуть лишь в результате процесса фильтрации, который происходит в почечных клубочках. По тонкой капиллярной сети кровь поступает в нефроны – наименьшие структурные единицы почек.
Здесь жидкость отфильтровывается, при этом все полезные вещества остаются в организме, а вредные шлаки и другие отработанные продукты поступают в мочевыводящие органы.
В выделениях человека должны находиться лишь ненужные составляющие, но при различных патологических процессах нарушается клубочковая фильтрация крови в почках – так эритроциты попадают в мочу ребенка.
Наиболее здоровым показателем считают полное отсутствие в урине малыша данных клеток. Но присутствие незначительного количества этих форменных элементов в выделениях не всегда является патологией.
Норма эритроцитов в моче у ребенка колеблется от 2 или 3 до 4-5 в поле обозрения увеличительного аппарата.
Если число данных клеток значительно превышает допустимые показатели, то этот факт свидетельствует о серьезном нарушении работоспособности мочевыводящих органов.
Подобное явление нередко наблюдается у новорожденных детей. В первые сутки после появления на свет у них отмечают увеличение количества эритроцитов в моче около 7-10 клеток в поле обозрения микроскопа. Такое состояние также принято считать нормальным.В данной ситуации изменение состава урины обусловлено физиологическими причинами – в организме младенца начинается производство собственных форменных элементов крови, а плодный белок гемоглобин меняется на постоянный.
Подобное явление носит временный характер, его сопровождает небольшая желтушность кожных покровов и молочнокислый диатез.
Норма эритроцитов в моче ребенка в разных лабораторных исследованиях вычисляется по-разному. Более наглядно общепринятая классификация анализов урины приведена в таблице, представленной ниже.
Общее исследование мочи (клинический анализ). | Единичные эритроциты в пределах 2-5 в поле обозрения аппарата. |
Проба Амбурже. | Меньше 1000 в объеме жидкости, выделяемой за 1 минуту. |
Анализ урины, метод Нечипоренко. | Менее 1000 на 1 мл выделяемой мочи. |
Проба Каковского-Аддиса. | Меньше 1 мл в суточном объеме. |
Виды гематурии у детей
Изменение химического состава урины, появление в ней нехарактерных элементов – лейкоцитов, эритроцитов или белка помогает медикам выявить наличие у пациента определенных нарушений.
Если в выделениях малыша обнаруживается большое количество красных клеток крови – такое состояние называют термином гематурия либо эритроцитурия.
Исходя из числа форменных элементов, выделяют следующие типы патологии:
- Микрогематурия – во время исследования обнаруживают небольшое количество красных клеток в урине, которое составляет около 18-22 единиц. При этом цветовые характеристики выделяемой жидкости не изменяются.
- Макрогематурия – это повышение общего числа эритроцитов до такой степени, когда сосчитать их по отдельности уже невозможно. В результате анализа специалист обычно указывает, что красных клеток крови много, и они охватывают все поле обозрения аппарата. Цветность выделений изменяется – моча становится красноватой с темным или бурым оттенком.
Обязательно указывается количество форменных элементов, которое подсчитывают особым образом. Причем для каждого анализа используют разные методы вычисления – например, вариантом патологического повышения эритроцитов в моче согласно исследованию по Нечипоренко является результат 2500-7500 единиц на 1 мл выделений.
По морфологическому строению красные компоненты крови также могут отличаться, и это очень важно с диагностической точки зрения. Нарушение их цвета или формы свидетельствует о разных заболеваниях. Выделяют эритроциты двух типов – измененные и неизмененные.
Первый тип форменных элементов еще называют выщелоченными, ведь они появляются из-за долгого пребывания в кислой среде.
Вследствие ощелачивания гемоглобин выходит из красных клеток, а во время исследования лаборант определяет присутствие в урине бесцветных шаров и дисков.
Подобное явление говорит о том, что форменные элементы эритроциты в мочу ребенка попали еще на стадии клубочковой фильтрации.
Во втором случае данные компоненты крови находятся в детских выделениях в нормальном, неизмененном состоянии.
Они проявляются в виде желтоватых двояковогнутых образований, которые по внешнему виду напоминают диски, вогнутые внутрь с обеих сторон.
Неизмененные эритроциты являются свидетельством того, что кровь в выделяемую почками жидкость попала уже в нижележащих отделах мочеиспускательного канала. Так проявляет себя цистит, уретрит.Внимание! Нередко у детей возникает состояние ложной гематурии. При таком нарушении урина также приобретает нехарактерную красноватую окраску.
В данной ситуации причиной изменения становятся не повышенные эритроциты в моче, а наличие в ней красящих веществ.
Красный пигмент попадает в детские выделения в результате употребления свежей свеклы, при использовании некоторых медикаментов – Анальгина, Аспирина, Витамина В-12 и Фенолфталеина.
Почему повышаются эритроциты в моче ребенка?
Увеличение данного показателя возникает при наличии у маленького пациента болезней мочевыделительной системы. В эту категорию относят следующие заболевания:
- травмы мочеточников, уретрального канала, почек, мочевого пузыря;
- патологические процессы, обусловленные развитием злокачественных и доброкачественных новообразований, мочекаменной болезнью и генетическими недугами;
- изменение тканевой структуры почек, которое вызвано туберкулезным поражением данного органа;
- острые воспалительные заболевания – пиелонефриты, уретриты, гломерулонефриты, циститы.
Измененные эритроциты в моче у ребенка могут появиться и вследствие других патологий, которые имеют длительное, тяжелое течение или находятся в завершающей стадии своего развития. Увеличение количества красных клеток крови наблюдается при таких нарушениях:
- болезни кровеносной системы (гемофилия, генетические патологии крови, капилляротоксикоз, гемолитическая анемия);
- инфекционный недуг (менингит, грипп, простуда, брюшной тиф, геморрагический тип лихорадки, инфекции толстого и тонкого кишечника);
- заболевания гнойно-воспалительного характера, поражающие кожу и другие органы (пневмония, флегмона, сепсис, остеомиелит).
Повышенные эритроциты в моче у грудничка часто становятся последствием инфекционных болезней верхних дыхательных путей. У мальчиков данное нарушение проявляется в результате фимоза – затрудненного обнажения головной части пениса.
Увеличивается количество красных клеток в урине и вследствие попадания в нее выделений из близлежащих органов – влагалища или кишечника (при остром аднексите, кровотечениях из прямой кишки). Причиной повышения эритроцитов в моче у ребенка нередко становится гормональное нарушение.
У девочки-подростка смешивание крови с уриной происходит в период менструации.
Полезно знать! Чтобы получить достоверные результаты клинического исследования мочи, необходимо соблюдать особые правила во время ее сбора. Для анализа лучше взять утреннюю порцию жидкости, так как в это время суток она наименее разбавлена водой. Забор материала у детей младшего возраста(2 года – 5 лет) следует осуществлять, когда малыш находится в спокойном состоянии.
Физиологические причины
Принято считать, что гематурия у ребенка – это следствие различных заболеваний. Однако зачастую повышение эритроцитов может быть обусловлено влиянием физиологических процессов:
- Несбалансированное питание – преобладание в рационе ребенка пищи с большим содержанием белков, консервантов, красящих пигментов, чрезмерное употребление шоколада, цитрусовых.
- Гиподинамия, переутомление, недостаток отдыха и полноценного сна, ограниченное пребывание на свежем воздухе.
- Стрессы – постоянное нервное перенапряжение вследствие неблагоприятных условий проживания и негативной атмосферы в доме.
- Чрезмерные умственные и физические нагрузки, занятия в спортивных секциях.
- Употребление подростками стероидов, гормонов, стимуляторов – спортивного питания, добавок, алкогольных и энергетических напитков.
- Несоблюдение правил подготовки материала для анализа или его сбор в период месячных (у девочек).
Эритроциты в моче у ребенка: что означает и возможные причины появления
При обследовании детей, одним из необходимых анализов считается анализ мочи. Этапом этого исследования является проведение микроскопии осадка. В нём выявляют элементы, которые имеют свою массу. Некоторые элементы постоянно находятся в моче, это считается нормой.
Эритроциты — что это
Эритроциты это мелкие кровяные тельца. Они выполняют важнейшую функцию — перенос кислорода к органам и тканям. Они несут ответственность за непрерывность обмена веществ и клеточное питание.
Эритроциты бывают двух видов:
- Акантоциты изменённые эритроциты, без содержания гемоглобина. Под микроскопом можно определить, что они не имеют цвета. Внешний вид напоминает кольцо. Второе их название выщелоченные эритроциты.
- Неизменённые с содержанием гемоглобина. При исследовании видно, что они имеют красный цвет. Округлая двояковогнутая форма.
крови в анализе мочи называют гематурией. Для определения уровня заболевания, разработаны нормы красных тел в моче.
Допустимые нормы эритроцитов
Нормы по которым определяют наличие красных тел могут меняться, в зависимости от возраста и пола ребёнка.
Нормой принято считать:
- У новорожденных считается нормой до 7 элементов в одном поле зрения.
- У годовалых детей допускают норму до 5 клеток.
- После двух лет установленной нормой считается либо полное отсутствие красных тел, либо их наличие от 0 до 4 единичных элементов.
- У девочек от 0 до 3 в поле зрения, а у мальчиков -1.
У детей и подростков могут случится временные увеличения показателя красных тел.
Причиной могут стать:
- Перегрев на солнце или бане.
- Приём медикаментов.
- Перенесённый стресс.
- Чрезмерные физические нагрузки, если ребёнок занимается спортом.
- Употребление цитрусовых в большом количестве, а также шоколада.
- Блюда содержащие консерванты, острые приправы, в случае перехода на общий стол.
Причины приводящие к повышению эритроцитов
Существует несколько причин по которым происходит повышение кровяных тел в анализе мочи:
- Отравление организма.
- Вирусная или бактериальная инфекция с температурой тела выше 390С.
- Большие физические нагрузки (такое повышение эритроцитов временное, не стоит этого опасаться).
Чтобы более подробно выяснить причину, необходимо рассмотреть заболевания приводящие к повышению эритроцитов.
- Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках. Возникает при попадании в организм кишечной палочки.
- Аутоимунное заболевание почек — гломерулонефрит. Организм вырабатывает антитела, которые атакуют свои же собственные здоровые ткани и клетки. Из-за этого происходит воспалительный процесс жизнеспособных тканей организма.
- Цистит — воспалительный процесс в слизистой мочевого пузыря и мочевыводящих путях. Возникает из-за проникновения бактерий в эпителии мочевого пузыря.
- Уретрит — поражение слизистой оболочки мочевыводящих путей, инфекцией.
- Мочекаменная болезнь. У детей встречается редко, бывают случаи у месячных детишек.
- Травма мочевого пузыря. Эта причина встречается наиболее часто из всех.
- Рак мочевого пузыря. Встречается очень редко.
- Заболевания ЖКТ, вызванные накоплением солей в организме.
- После перенесённых операций в мочеполовой системе.
Как выражаются симптомы
Определить повышение кровяных тел в моче можно по таким симптомам.
- Прежде всего это высокая температура от 39°С и выше.
- Изменение цвета урины. Обнаруженные в моче сгустки крови или мелкие её вкрапления.
- Боли в боку.
- Резкая боль при мочеиспускании.
- Общая слабость и вялость.
- Головные боли. Может быть повышенное артериальное давление.
- Появляется отёчность.
Как правильно диагностировать
Для определения количества красных тел в моче, первым делом, смотрят под микроскопом осадок элементов в образце. Если сравнивать автоматический и ручной способ подсчёта эритроцитов, то второй даёт наиболее точные результаты.
После первого анализа могут назначить повторный, для уточнения данных. Педиатр первым делом посоветует поменять рацион ребёнка и сократить физические нагрузки. Ведь это одни из причин повышения эритроцитов.
Если после рекомендаций врача и их исполнения, при сдаче повторного анализа, результата такой же, педиатр назначит дополнительное обследование:
- Сдать общий анализ крови, а так же коагулограмму (показатели свёртываемости крови).
- Сделать УЗИ брюшной полости.
- УЗИ почек.
- Провести биохимические тесты на обнаружение в образце крови азотистого вещества и нарушений метаболизма.
- Сдать мочу на пробу Нечипоренко и Амбурже.
- Компьютерная томография.
- Если есть необходимость, то проконсультироваться у детского гинеколога, уролога и кардиолога.
Методы лечения
После всех анализов и консультаций у врачей у педиатра будет возможность дать точное заключение по заболеванию. Подобранное лечение будет зависеть от того заболевания, которое выявил врач.
Прежде всего назначается специально подобранная, лечебная диета. Антибактериальные и противовоспалительные препараты станут основой лечения. А так же в комплексе назначают приём энтеросорбентов и бифидобактерий. Педиатр распишет весь комплекс лечения и дозы назначенных лекарств.
Правила сбора
Чтобы результат был достаточно точным, необходимо соблюдать некоторые правила по сбору мочи у ребёнка.
- Собирать мочу на анализы нужно утром.
- Ребенка необходимо подмыть.
- Лучшей для анализа считается средняя порция жидкости. Для начала ребёнок немного должен пописать на горшок, затем в контейнер для сбора и закончить на горшок.
- После того как собрали сразу отвезите в лабораторию. Если не получается, то поставьте в холодильник.
- У детей до года собрать урину при помощи мочесборника.
- Перед сбором мочи на анализ исключите из рациона ребёнка продукты с содержанием красящих веществ.
После выявления эритроцитов в моче, главное найти причину и заняться адекватным лечением.
Загрузка…
Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/eritrotsity-v-moche-u-rebenka