Эхоэнцефалография головного мозга: описание и расшифровка результатов

Содержание

Эхоэнцефалография расшифровка результатов. Трактование результатов исследования. Подготовка и методика проведения

Эхоэнцефалография головного мозга: описание и расшифровка результатов

С 1956 г. метод инструментальной диагностики — эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) широко применяется в неврологии, нейрохирургии и травматологии для диагностики заболеваний и травматических повреждений головного мозга.

Несмотря на появление в медицине высокоинформативных методик компьютерной и магнитно-резонансной томографии в больницах и клиниках продолжают применять ЭхоЭГ.

Это связано в первую очередь с низким порогом экономической доступности, простой эксплуатацией, быстрым получением результатов.

Метод основан на регистрации отраженного ультразвука от различных структур головного мозга, отличающихся акустической плотностью.

Ультразвуковой сигнал, отражаясь от срединных структур мозга, эпифиза, прозрачной перегородки, III желудочка, возвращается и по полученным данным можно судить о дислокации мозга, состоянии желудочковой системы, наличии объемных образований.

Наиболее часто ЭхоЭГ используется при травмах, опухолях, сосудистых поражениях и при гипертензионно-гидроцефальных синдромах.

В основе пьезоэлектрических датчиков, которые излучают и принимают ультразвук, лежат пьезопластины — способные преобразовывать электрические колебания в ультразвуковые. Частота ультразвука выше 20 кГц — частоты слышимого звука. Распространяется ультразвук в однородной среде с постоянной скоростью.

При эмиссионном методе исследования для излучения и приема отраженного от мозговых структур ультразвука используется один и тот же пьезодатчик.

Расстояние до отражающего объекта определяется по ½ времени, прошедшему с момента посылки ультразвукового сигнала до момента его прихода в приемник, так как ультразвук проходит одно и то же расстояние дважды: от излучателя до отражающего объекта и обратно в приемник.

Ультразвук отражается от границы сред с разной плотностью – кости черепа, мозговые оболочки, ликвор, ткань мозга, сосуды, а также патологические образования (опухоли, кисты, гематомы и др.). Использование высокочастотных импульсов может улучшать качество регистрации, однако создает опасность интерференции излучаемых и воспринимаемых сигналов, поэтому обычно используется частота около 250 Гц.

Датчик располагают в области височной кости на 1- 2 см выше ушной раковины при эмиссионном методе исследования.

Начальный комплекс образуется от мягких тканей головы, кости, мозговых оболочек, бокового желудочка на стороне зондирования, но получить более точную информацию о внутричерепных структурах в пределах начального комплекса невозможно из-за так называемой «мертвой зоны». На эту зону влияют мощность и частота ультразвука, чем больше мощность и ниже частота, тем выше его проникающая способность и больше протяженность начального комплекса. А в конце регистрируется конечный комплекс – ответ от костей черепа и мягких покровов головы противоположного полушария. При повышении усиления, рядом с конечным комплексом, определяется низкоамплитудный сигнал от субарахноидального пространства.

Между начальным и конечным комплексами регистрируются сигналы, отраженные от субарахноидального пространства, боковых желудочков, III желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза, крупных сосудов, патологических образований – кист, гематом, опухолей. Наиболее устойчивый и высокоамплитудный сигнал лоцируется от срединных структур мозга (М-эхо) и может иметь различную форму: пикообразную, расщепленную или двухзубцовую. Часто это зависит от ширины III желудочка.

Между сигналом от срединных структур мозга и конечным комплексом лоцируются сигналы от медиальной и латеральной стенок нижнего рога бокового желудочка противоположного полушария. Сигнал от латеральной стенки используется для оценки желудочковой системы мозга — определения вентрикулярного индекса.

Обычно исследование больного проводят в положении лежа на спине, при невозможности положить больного исследование можно провести и в положении сидя.

Проводящий исследование врач должен находится в удобном положении с хорошим доступом к аппарату (с возможностью изменять усиление и мощность аппаратуры во время исследования), а так же возможностью без напряжения устанавливать датчики на голове больного.

Предварительно проводят краткий сбор анамнеза заболевания, осмотр и пальпацию головы для выявления как анатомических особенностей строения черепа данного больного, так и возможных травматических повреждений мягких тканей головы и черепа.

Для лучшего прохождения ультразвука и надежного акустического контакта в местах установления датчиков кожу головы смазывают специальным гелем или вазелиновым маслом.

Обследование начинают с точки в проекции III желудочка и эпифиза, расположенной в височной области над наружным слуховым проходом.

На экране возникает начальный комплекс и конечный комплекс, а между ними несколько пиков, отраженных от различных структур головного мозга.

Часть импульсов непостоянна, часть относительно стабильна, некоторые появляются при наличии патологических изменений в мозге. М-эхо — наиболее постоянный эхосигнал, почти полностью совпадает по расстоянию с геометрической средней линией головы в сагиттальной плоскости.

Он имеет высокую амплитуду и широкое основание, чаще всего в виде остроконечного пика с ровными, без зазубрин, сторонами. При лоцировании М-эхо нужно стремиться к сохранению стабильного остроконечного сигнала, так как изменение мощности и усиления аппарата могут менять ширину и вершину М-эха.

Возможны варианты, при которых М-эхо расщеплен на несколько импульсов, это бывает при расширении желудочковой системы мозга. При получении сигналов от медиальной и латеральной стенок III желудочка М-эхо имеет форму одиночных импульсов с широким основанием.

В норме ширина в основании данного сигнала не превышает 6 мм, если расстояние больше 6 мм, то это указывает на расширение III желудочка.

Различают несколько признаков М-эха:

1. М-эхо формируется от структур, в норме расположенных в срединно-сагиттальной плоскости;

2. определяют М-эхо при полном насыщении эхосигнала, путем увеличения мощности и усиления аппарата до тех пор, пока дальнейшее повышение их не дает увеличения высоты амплитуды сигнала, а проявляется только в виде его расширения;

3. М-эхо является доминирующим сигналом, преобладая по амплитуде над другими эхосигналами;

4. М-эхо наиболее устойчивый сигнал, может сохранять относительно устойчивую форму и амплитуду при изменении угла наклона датчика;

5. М-эхо регистрируется на определенной линейной протяженности вдоль боковой поверхности черепа.

Исследование начинают с точки размещения датчика у латерального края правой или левой надбровной дуги, в так называемых областях передней правой или левой типичных зонах, и регистрируют сигнал от задней части прозрачной перегородки.

При этом не только увеличивают усиление, но и производят небольшие линейные и угловые перемещения датчика на 3-5° и осуществляют поиск такого месторасположения и угла наклона, при котором при наименьшем уровне усиления можно получить изображение одного или нескольких эхосигналов, расположенных между начальным и конечным комплексами.

Усиление увеличивают до уровня насыщения. Затем на данном уровне усиления производятся дальнейшие угловые линейные перемещения датчика от исходного положения в различные стороны вплоть до латеральных отделов лобных бугров и мест проекции коронарного шва.

В ходе перемещения датчика уровень усиления периодически изменяют таким образом, чтобы иметь возможность лоцировать все отраженные сигналы при их различных амплитудных значениях. Исследование эхосигнала от прозрачной перегородки повторяется несколько раз попеременно с одной и с другой стороны головы.

После получения четкого сигнала от задней части прозрачной перегородки измеряют расстояние до него, а так же до конечного комплекса. Для проведения полного исследования прозрачной перегородки датчик перемещают вдоль верхней горизонтальной линии (рис. 1).

При проведении исследований вдоль данной линии производятся периодические изменения угла наклона датчика по вертикальной плоскости. Усиление поддерживается на таком уровне, при котором амплитуда наибольшего сигнала между начальным и конечным комплексами держится на уровне 70-80% от максимального насыщения (при оптимальном угле лоцирования).

Далее, перемещая датчик, получают М-эхо от эпифиза и стенок III желудочка мозга и проводятся ориентировочные измерения расстояния до него и конечного комплекса (рис.2). Для этого датчик устанавливают на точке, соединяющей vertex и наружный слуховой проход и второй точке кпереди на 1-3 см от первой. В этом месте в норме наилучшим образом лоцируется сигнал от эпифиза и III желудочка мозга.

После идентификации М-эхо, его амплитудное значение регулировкой уровня усиления устанавливается близким к области насыщения.

А затем, увеличивая усиление и изменяя угол наклона датчика, начинают медленно перемещать его по направлению к наружному затылочному бугру.

В точке, расположенной посередине между наружным затылочным бугром и ушной вертикалью, производится идентификация М-эха. А затем усиление увеличивается, и распознается сигнал, отраженный от переднесредних отделов нижнего рога.

После этого проводятся ориентировочные измерения расстояний до этих двух сигналов и конечного комплекса. Для того, чтобы убедиться в получении правильных значений, исследование повторяют несколько раз с правого и левого полушария.

Далее проводят обследование с использованием трансмиссионного метода, для того, чтобы избежать ошибки, так как в условиях патологии мозга может возникать значительное количество дополнительных тканевых сигналов.

Для этого два датчика, один из которых работает как излучатель, а другой как приемник, устанавливаются напротив друг друга битемпорально.

Определенная битемпоральная дистанция (Dbt) является половиной арифметического значения дистанции между датчиками и в норме должна совпасть с М-эхо, полученным эмиссионным методом при исследовании с правой (Md) и левой (Ms) сторон:

Dbt=Md=Ms

В случаях смещения серединных структур в результате патологического процесса слева направо (MdMs) битемпоральная дистанция совпадает с их полусуммой:

Dbt=(Md+Ms)/2

Смещение срединных структур мозга (D) рассчитывается как полусумма разницы между М-эхо (М>) с противоположной от смещения стороны и М-эхо на стороне смешения (М

Источник: https://www.artremstroi.ru/echoencephalography-interpretation-of-the-results-interpretation-of-research-results/

Эхо ЭС: суть процедуры, эффективность при патологиях головного мозга

Эхоэнцефалография головного мозга: описание и расшифровка результатов
Эхоэнцефалография головного мозга – это один из современных аппаратных методов исследования, основанный на ультразвуковой нейрофизиологии и позволяющий оценить функционирование центральной нервной системы.

Головной мозг – фактический центр управления всего организма. Его состояние отражается на работе всех органов и систем. Очень важно своевременно выявлять любые нарушения мозговой деятельности.

Именно эту задачу выполняют современные методы диагностики, в том числе ЭхоЭГ.

Метод был предложен шведским нейрохирургом Ларсом Лекселлом (в дальнейшем – основоположником радиохирургии), начавшим его применение в 1956 году.

Что такое ЭХО ЭГ головного мозга

В основе эхоэнцефалографии мозга лежит ультразвуковой метод исследования, по сути, она близка к УЗИ. Специальный прибор – эхоэнцефалограф – регистрирует отражение ультразвуковых волн от тканей, расположенных снаружи и внутри головного мозга. Метод основан на том, что ткани различной плотности отражают УЗ-волны неодинаково.

Волновые импульсы преобразуются в электрический сигнал, фиксируемый эхоэнцефалографом в виде диаграммы мозговой активности. Возможно также отображение в виде картинки на мониторе прибора.

Как графическое, так и визуальное изображение информативны для специалиста, ведь по ним он может установить наличие различных патологий.

Особенно важна точность данного метода в случаях, когда требуется срочно поставить точный диагноз для спасения жизни больного.

В чем состоит суть процедуры

Процедура ЭхоЭГ абсолютно безболезненна, неинвазивна, поэтому она проводится даже маленьким детям, беременным женщинам и кормящим мамам.

Никакой специальной подготовки для проведения ЭхоЭГ не требуется – ни ограничений рациона, ни увеличения либо уменьшения потребляемого питья. Единственное, что может уточнить лаборант, – не принимает ли пациент сильнодействующие лекарства, влияющие на работу мозга.

Этот вопрос нередко возникает при аппаратных исследованиях, требующих точной интерпретации нейрофизиологических данных.

Процедура проводится в положении лежа, полусидя или сидя в удобном кресле с опорой для ног. На голову исследуемого надевается шапочка-сетка из проводков, в определенных местах которых закреплены датчики.

Каждый датчик предназначен для показа активности определенного участка мозга.

Для лучшего сцепления контактов датчиков с кожей головы на нее в нужных местах точечно наносится специальный гель, безвредный и не вызывающий аллергических реакций.

Сначала обследуют правую и левую стороны головы, затем лобную долю, верхнюю часть, затылок. Длительность эхо-диагностики составляет примерно 10-15 минут. Она может проводиться в поликлинике, специальном кабинете в больнице, а также в больничной палате и даже в машине скорой помощи.

Что позволяет выявить методика

С помощью эхоэнцефалографии можно обнаружить многие заболевания головного мозга и нервной системы в целом. Они могут касаться сосудов, нервов, тканей. Но самое главное – почти всегда это опасные состояния, грозящие тяжелыми последствиями для пациентов.

ЭхоЭГ помогает распознать:

  • причины вегето-сосудистой дистонии;
  • заболевания нервной системы, вызывающие боли в области шеи;
  • патологии ЦНС, вызывающие сильные головные боли;
  • наличие инсульта (либо его угрозу);
  • сотрясение головного мозга после перенесённой травмы головы;
  • ишемию мозга;
  • энцефалопатию;
  • синдром вертеблярно-базилярной системы артерий;
  • сужение или расширение просвета вен, причины этого нарушения;
  • наличие новообразований в головном мозге;
  • гидроцефалию (водянку мозга);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • воспалительные процессы в различных структурах мозга;
  • наличие менингоэнцефалита.

Основа метода

Эхоэнцефалография головного мозга – это ультрачастотные электрические импульсы, которые приводят в движение пьезопластины, приложенные к голове. Генерируемый механический ультразвук распространяет колебания на ткани черепа, головного мозга и его оболочек.

На границах различных по плотности сред эти сигналы подвергаются эхолокации. На экран монитора выводится графическая картина – эхоэнцефалограмма, либо плоскостное изображение при проведении двухмерного исследования (например, при нейросонографии у детей).

По показателям времени их отправки и обратного получения рассчитывают расстояние до структуры, участвующей в отражении сигнала.

В клиническую практику технологию эхоэнцефалоскопии внедрил шведский нейрохирург Л. Лассел в 1956 году. Он использовал модификацию ультразвукового дефектоскопа, используемого в промышленном производстве.

Показания и противопоказания к проведению ЭХОЭГ у взрослых

ЭхоЭГ-диагностика обычно назначается при определенных жалобах, которые могут указывать на патологии ЦНС:

  • регулярные длительные либо сильные головные боли;
  • частые обмороки, головокружения;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • дезориентация в пространстве, нарушение координации движений;
  • черепно-мозговые травмы с тошнотой, рвотой;
  • нарушения слуха (гудящие шумы в ушах).

Данный метод диагностики является безопасным. Но все же существует одно противопоказание для проведения процедуры ЭхоЭГ. Такой вид диагностики противопоказан при наличии царапин, ссадин, открытых ран на коже головы в местах установления датчиков.

Как подготовиться к ЭхоЭГ

ЭхоЭГ не требует специальной подготовки. Если исследуемый на постоянной основе принимает какие-либо медикаменты, необходимо обсудить их режим дозирования с врачом. Проведение процедуры не требует соблюдения особого диетического или питьевого режима. Исследование не влияет на самочувствие человека и может проводиться даже в тяжелом состоянии.

Беременность, лактация, пожилой возраст, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний также не являются помехой при проведении процедуры.

Основное требование – целостность кожных покровов и мягких тканей головы. В противном случае диагностика будет затруднительной и неудобной как для пациента, так и для врача.

Способы проведения процедуры

Существует два основных вида процедуры ЭхоЭГ – одномерный, или в М-режиме, и двухмерный.

Диагностика в М-режиме – это быстрый метод выявления опасных заболеваний мозга. Такой способ исследования позволяет определить размеры опухолей, площадь участков тканей, пораженных воспалением или некрозом, степень смещения отделов мозга.

М-режим показывает и то, насколько отклонены от нормальных значений показатели внутричерепного давления. Для снятия данных исследования датчики устанавливаются над бровью у виска, над ухом и за ним. Результаты имеют вид графиков отраженных ультразвуковых сигналов.

Однако этот метод выявляет не все детали в наиболее сложных случаях, поэтому для уточнения диагноза больному нередко назначаются КТ или МРТ.

Двухмерный метод эхоэнцефалографии (УЗИ-сканирование) позволяет получить плоское изображение в виде диаграмм.

При таком обследовании используется только один датчик, который во время процедуры перемещается по поверхности головы.

Обычно специалист, проводящий исследование, помещает УЗ-датчик на те области, в которых кости черепа имеют как можно меньшую толщину, чтобы ультразвуковые волны проникали глубже внутрь мозга.

Плюсы и минусы эхоэнцефалографии

Методика ультразвукового исследования мозга и сосудов имеет весомые достоинства, особенно, в практике педиатров и неонатологов.

Так, ЭхоЭГ головы признана безвредным и безопасным методом при диагностике внутричерепной патологии у детей, в том числе новорожденных, и будущих мам, поэтому не имеет никаких возрастных ограничений.

Она не приносит боли и дискомфорта, неинвазивна и практически лишена противопоказаний.

В ряде случаев УЗИ проводится многократно, даже через короткие промежутки времени, а также успешно применяется в качестве скринингового исследования. Результат диагностики специалист видит в режиме реального времени, а пациент его может получить сразу же, как только манипуляция будет окончена.

Эхоэнцефалография не требует специфической подготовки и госпитализации. Она может быть проведена не только в стенах лечебного учреждения, но и на дому и даже вне его, так как аппарат может работать автономно от аккумуляторной батареи, но детям все же предпочитают проводить обследование в клинике.

УЗИ дает возможность получения изображения в разных режимах, оно просто в исполнении и гораздо доступнее по цене многих других диагностических процедур. Аппараты ультразвуковой диагностики патологии мозга есть в родильных домах, стационарах и большинстве поликлиник.

Недостатки у метода малочисленны:

  • Субъективная оценка результата, зависящая от конкретного специалиста УЗ-диагностики и его квалификации;
  • Получение «плоского» изображения, что несколько ограничивает диагностическую ценность;
  • Более низкая информативность в сравнении с МРТ.

Однако, несмотря на эти недостатки, метод широко и успешно применяется благодаря преимуществам, значительно перевешивающим перечисленные минусы ультразвука.

Особенно незаменим он на начальной стадии диагностического поиска и тогда, когда нет возможности в ближайшее время прибегнуть к более точным и дорогим исследованиям.

В ряде случаев его оказывается достаточно для постановки диагноза или исключения патологии, назначения лечения и контроля его эффективности.

Источник: https://kemvaleo.ru/diagnostika/ehoencefalografiya-chto-eto-takoe.html

Эхо ЭГ: описание метода исследования головного мозга

Эхоэнцефалография головного мозга: описание и расшифровка результатов

Головной мозг человека играет основную роль в работе всей нервной системы. Небольшой сбой в работе этого органа может привести к нарушениям координации человеческого организма. Тщательное обследование поможет выявить причины заболевания.

Эхоэнцефалография головного мозга – надежный и доступный метод исследований, представленных медициной. Процедура абсолютно безболезненная. Ее можно проводить в любом возрасте.

Не все имеют представление об особенностях этого метода обследования и где его проводят. Многие интересуются, как делают эту процедуру и какие показания к проведению диагностики.

Эхо ЭГ практически ничем не отличается от ультразвукового (УЗИ). Эхоэнцефалография головного мозга или эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) основывается на отражении ультразвуковых волн от тканей органов человека.

Датчики, установленные на голову пациента, передают друг другу волны, которые отражаются от поверхностных и внутренних структур головного мозга. Эти волны преобразуются в электрический сигнал, который регистрируется специалистом в виде изображения или диаграммы на экране. Этот метод дает точное представление о состоянии и патологиях головного мозга.

Электроэнцефалография позволяет узнать о заболеваниях сосудов и причинах неправильного мозгового кровообращения. Метод помогает оценить просвет и тонус вен.

Эхо головы – это неинвазивный вид исследования, поэтому его часто применяют и для быстрого установления диагноза в экстренном случае. Не нужно путать это обследование с процедурой эхокардиография, которая используется при исследованиях сердца.

В каких случаях назначают такое обследование

Симптомы, при которых доктор может назначить Эхо ЭГ:

Помимо этого, эхоэнцефалография назначается для выявления причин других патологий:

  • боль в шейном отделе;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушенное кровообращение;
  • синдром вертебро-базилярной артериальной системы;
  • ишемическая болезнь;
  • сотрясение головного мозга;
  • энцефалопатия сосудов головы;
  • инсульт.

Электроэнцефалограмма показывает основные параметры церебральных функций. При помощи Эхо головы можно выявить ряд заболеваний. К ним относятся: различные опухоли, воспалительные процессы, расстройство мозгового кровотока, внутричерепное давление, гидроцефальный синдром, аденому участков мозга.

Применение эхоэнцефалографии в детском возрасте

Процедура совершенно безболезненная. Это основное достоинство ЭхоЭГ. Процесс исследования не сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. Это делает данный вид обследования удобным для диагностики различных патологий у ребенка.

Эхоэнцефалография применяется у детей при следующих нарушениях:

  • для оценки степени гидроцефалии головного мозга;
  • при значительных расстройствах сна;
  • при нервных тиках;
  • при задержках речевого и физического развития;
  • при гипертонусе мышц;
  • при недержании мочи;
  • при ушибах и сотрясении головного мозга.

У детей до полутора лет можно сделать более точную и полную диагностику всех участков головного мозга, так как до этого возраста родничок еще не до конца зарастает.

Также для выявления сбоев в работе мозга у детей применяется метод ЭЭГ (энцефалограмма). Это исследование фиксирует биологические нейронные токи и помогает выявить причины эпилепсии при мозговой активности.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Эхо головы не требует дополнительной подготовки. Не нужно пить много жидкости или придерживаться специальной диеты, как в случае с УЗИ. Обследование применяют у людей любого возраста. Нет противопоказаний и при нормальном течении беременности и грудном вскармливании после консультации с доктором.

Каким же образом проходит диагностика? Сначала специалист должен изучить историю болезни пациента и проверить состояние головы для исключения подкожных кровоизлияний и нарушения симметрии.

Пациент находится в лежачем положении, но иногда можно проводить процедуру и сидя. До того как установить датчики и начать исследование, специалист наносит специальный гель в определенных районах головы. Это позволяет усилить связь датчика с кожей.

Гель абсолютно безвреден и не вызывает раздражение и дискомфорт, деформации и др.

Начинают диагностику с правой боковой стороны черепа, потом слева, перемещаются от лобной до затылочной части головы. Этот вариант обследования применяется при срочном диагностировании. Его часто используют для экстренной диагностики. Небольшие размеры аппарата позволяют переносить его, ускоряя тем самым постановку диагноза у лежачих больных.

Одномерная эхоэнцефалоскопия головного мозга обычно проводится в поликлинике лечащим врачом, но можно делать ее и в карете скорой помощи, дома и на улице. Для этого аппарат должен быть оборудован аккумулятором. Процедура длится от 10 до 15 минут.

Виды диагностики

Эхо ЭГ бывает двух видов:

  1. Трансмиссионный.
  2. Эмиссионный.

При трансмиссионном способе используется два УЗИ датчика, которые устанавливаются по одной оси с обеих сторон черепа. Первый зонд отправляет электрические сигналы второму.

Это нужно для вычисления «средней линии головы». Норма – если она совпадает со средней линией, которая должна быть ровной.

Но если были ушибы, смещения или внутричерепные кровоизлияния, сигнал с датчиков не совпадает с анатомической линией.

При эмиссионном способе диагностирования используется только один зонд. Его устанавливают в тех точках, где черепная кость тоньше всего. Благодаря этому ультразвук лучше проникает и дает более точное понятие о состоянии головного мозга.

Чтобы изображение было более точным, аппарат Эхо ЭГ постепенно передвигают по поверхности черепа. На мониторе будет появляться проекция поперечного среза головного мозга.

Но если очаги патологии незначительные, данный метод обследования не будет достаточно достоверным.

Расшифровка результатов исследования

Результаты трактовки Эхо ЭГ головного мозга у взрослых и детей не отличаются. Процедуру выполняет врач-сонолог.

В норме обследование состоит из трех всплесков, которые называются комплексами. Начальный всплеск – это сигнал, сформированный ультразвуком. Ультразвук отражается от костных тканей черепа, кожи и тканей головного мозга. Срединный всплеск (М-эхо) – это комплекс, который получается при соприкосновении ультразвука со структурами тканей мозга, расположенными между двумя полушариями.

Конечный всплеск – сигнал, который поступает от тканей черепных костей и твердой оболочки головного мозга с другой стороны зонда. Соединение между собой этих трех комплексов проецируется на экран монитора и представляет собой график с осями. Специалист распечатывает результаты на бумаге и начинает расшифровку.

Оценка показателей

Расшифровка данных следующая:

  1. М-эхо. Такой сигнал обычно занимает среднее положение между двумя всплесками. Нормой будет считаться смещение на 1,5 мм. Если показатель больше, то нужно пройти дополнительную диагностику. При перенесенном инсульте смещение показателей более чем на 5 мм указывает на геморрагический характер болезни. Если сигнала нет совсем или он не больше 2,5 мм, болезнь носит ишемический характер.
  2. Всплеск от третьего мозгового желудочка. Расщепление или расширение этого показателя указывает на внутричерепную гипертензию.
  3. Пульсация М-эха. Показатели не должны превышать 10-30%. Если они выше, это может указывать на гидроцефалию головного мозга.
  4. СИ (среднеселлярный индекс). Для взрослых нормой будут показатели от 3,9-4,1 и выше. Если результаты ниже, это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении.

Рис. 1.

Схематическое изображение эхоэнцефалограмм в норме: вверху — фронтальный разрез головы с расположенными в височных областях ультразвуковыми датчиками (А, Б), ниже размещены эхоэнцефалограммы (А — правая, Б — левая); СС — срединные структуры, М — М-эхо, ЭС — эхосигнал от различных несрединных структур мозга, НК — начальный комплекс, КК — конечный комплекс; в норме расстояние а на эхоэнцефалограмме, полученной при установке датчика справа, равно расстоянию б на кривой, полученной при установке датчика слева.

Рис. 2. Схематическое изображение эхоэнцефалограмм при объемном образовании в правом полушарии головного мозга. При патологии (объемное образование в правом полушарии головного мозга заштриховано) расстояние а на правой (верхней) кривой увеличено за счет смещения срединных структур головного мозга, а направление смещения М-эха противоположно локализации патологического очага.

Другие результаты

Электроэнцефалография содержит еще несколько показателей:

  1. Индекс третьего желудочка. Норма 22-24 пункта. Если результат меньше, это признак гидроцефального синдрома.
  2. Индекс медиальной стенки. Норма 4-5 пунктов. Более высокий результат указывает на внутричерепную гипертензию.

Каждое обследование, будь то Эхо ЭГ, УЗИ или ЭКГ, имеет погрешности. Расшифровку результатов может проводить только врач. После выявления происхождения болезни он назначит необходимое лечение или дополнительную диагностику.

Где можно сделать Эхо головы

Этот вид проверки заболеваний предлагают пройти специализированные клиники во многих городах России. Исследование назначает врач-невропатолог.

Эхо ЭГ врачи используют уже много лет. Это единственный метод исследования головного мозга, который не имеет противопоказаний.

Он позволяет выявить патологии тогда, когда магнитно-резонансная или компьютерная томография оказываются недоступными по тем или иным причинам. Процедура не вызывает дискомфорт, после нее отсутствуют побочные эффекты.

Единственный недостаток этого метода диагностирования – он не выявляет патологии небольших размеров, в отличие от КТ или МРТ, которые помогают диагностировать болезнь на ранних стадиях.

Источник: https://neuromed.online/eho-eg/

Эхоэнцефалография (Эхо Эг) головного мозга: что это такое? Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалография головного мозга: описание и расшифровка результатов

Головной мозг регулирует и координирует работу всех органов и систем организма. Поэтому его заболевания могут привести к существенным функциональным нарушениям. В связи с этим очень важно своевременно и точно выявить недуг.

Зачастую постановка диагноза требует не только тщательного неврологического осмотра, но и ряда диагностических процедур. Одним из основных методов функциональной диагностики нервных болезней является эхоэнцефалография (или Эхо-ЭГ).

Эхоэнцефалография – метод ультразвуковой диагностики, позволяющий исследовать состояние церебральных структур и определить наличие их смещения, а также косвенно оценить состояние сосудов. Процедура не является инвазивной.

Данное обследование широко применяется в клинической практике для постановки диагноза (в том числе и для экстренной диагностики), определения плана лечебных и реабилитационных мероприятий и функционального состояния головного мозга.

Кроме того, исследование успешно используется в системе врачебно-трудовой экспертизы.

Эхоэнцефалография, наряду с такими методами как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, дуплекс составляют основу диагностики заболеваний нервной системы.

В качестве синонимов эхоэнцефалографии выступают термины электроэнцефалоскопия, эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС), эхоэнцефалограмма. Однако последнее понятие не является вторым названием диагностики. Эхоэнцефалограмма представляет собой графическое отображение ультразвуковых сигналов.

Виды эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование).

В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма).

Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).

Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга детей через большой родничок.

Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.

Показатели эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:

  • начального комплекса. Он определяет посланную высокочастотную волну;
  • М-эхо. Основной сигнал, формирующийся при участии septum pellucidum, 3 желудочка и шишковидной железы;
  • конечного комплекса – сигнала эхолокации костной стенки черепной коробки противоположной стороны;
  • латеральных эхо-сигналов. Фиксируются после начального и перед конечным комплексами (до и после М-эхо). Их возникновение обусловлено отражением сигнала от боковых желудочков.

Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.

Интерпретация результатов

Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.

Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него могут выступать:

  • церебральные новообразования;
  • внутричерепные гематомы;
  • туберкуломы;
  • гуммы;
  • абсцессы;
  • церебральные инсульты.

Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.

При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной.

Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания).

Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.

Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.

ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях

ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.

Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.

Методика проведения процедуры

Эхоэнцефалография проводится без предварительной подготовки. Диагностика может быть осуществлена у пациентов любого возраста, а также в период беременности и лактации. Однако при проведении исследования у детей для исключения артефактов ребенок должен быть зафиксирован дополнительно с помощью медицинского персонала или родителей.

Ограничением к назначению диагностики служат обширные открытые раневые поверхности на голове в месте приложения ультразвукового датчика.

Пациент при осуществлении эхоэнцефалографии находится в положении лежа или сидя. Врач, выполняющий процедуру, стоит за головой исследуемого и накладывает датчики над ушными раковинами. При проведении двухмерного исследования датчики перемещают по поверхности головы.

На мониторе эхоэнцефалографа отражаются кривые исследования – фиксируется эхоэнцефалограмма. Для чистоты исследования ультразвуковое сканирование делают несколько раз. Расшифровка показателей при экстренных случаях диагностики не превышает нескольких минут.

Эхоэнцефалография, ЭЭГ, УЗДГ, дуплексное исследование экстра- и интракраниальных сосудов, КТ и МРТ составляют основу диагностики заболеваний головного мозга как у взрослых, так и у детей.

Однако данные инструментальной диагностики не заменяют осмотр и оценку неврологического статуса пациента.

Только комплексность исследований позволит точно установить диагноз и грамотно назначить лечение пациента. 

Шоломова Елена Ильинична, невролог

Оцените эту статью:

Всего : 179

4.32 179

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/diagnostika/ehkhoehncefalografiya.html

Что такое эхоэнцефалография головного мозга (ЭхоЭГ), что она показывает и какие имеет преимущества

Эхоэнцефалография головного мозга: описание и расшифровка результатов

Эхоэнцефалография – это такой метод диагностики внутричерепных новообразований, абсцессов, травм, нарушений мозгового кровообращения и других. Исследование никак не влияет на самочувствие человека, может проводиться даже в тяжелом состоянии. При помощи эхоэнцефалографии можно выявить скрытые органические нарушения нервной системы.

Описание процедуры

Эхоэнцефалография – это ультразвуковой метод диагностики, исследующий морфологию церебральных структур, состояние сосудистой системы мозга. Процедуру относят к неинвазивным. Исследование проводится для выявления патологий, их динамического наблюдения, а также в рамках медицинских экспертиз.

В основе методики лежит действие ультразвука на нервные структуры. На голову исследуемого накладываются специальные пластины, которые генерируют и улавливают сигнал. Ультразвуковые волны, достигнув тканей мозга, отражаются и регистрируются датчиками. Графическое изображение активности мозга (эхоэнцефалограмма) отображается на мониторе.

ЭхоЭГ проводится в одномерном или двумерном режиме. При записи одномерной эхоэнцефалографии результат исследования выражается в виде эхоэнцефалограммы. При проведении двумерной эхоэнцефалографии мозг сканируется в двух полостях (так называемая эхоэнцефалоскопия).

Одной из разновидностей двумерной ЭхоЭГ является нейросонография. Суть исследования заключается в визуализации мозговых структур через большой родничок. Метод применяется только у детей до года.

Показания и противопоказания для эхоэнцефалографии

Для диагностики различных патологий у взрослых применяют одномерную ЭхоЭГ, так как при двумерной эхоэнцефалографии ультразвук слабо проводится через костную ткань.

Эхоэнцефалография показана при подозрении на:

  • опухоль;
  • абсцесс;
  • кровоизлияние;
  • туберкулому;
  • гумму;
  • ишемический инсульт;
  • отек;
  • инфекционные процессы, поражающие мозг.

Также эффективным является проведение ЭхоЭГ для динамического наблюдения за состоянием головного мозга.

ЭхоЭГ фактически не имеет противопоказаний. Исследование является абсолютно безопасным и безболезненным. Единственное ограничение может возникнуть при наличии открытых травм в области закрепления датчиков. В этом случае для визуализации структур головного мозга проводятся другие обследования (КТ или МРТ).

Как проводится обследование

Длительность исследования не превышает 15–20 минут. Процедура не вызывает неприятных ощущений и хорошо переносится пациентами.

Исследуемого укладывают на спину. При обследовании в М-режиме с обеих сторон на голову крепятся специальные датчики. Для достоверной диагностики важно, чтобы они были закреплены на одной оси. Во время проведения ультразвуковой эхоэнцефалографии необходимо лежать неподвижно. В противном случае результаты могут быть неточными.

После завершения процедуры исследуемый получает эхоэнцефалограмму, которая должна быть расшифрована врачом-неврологом.

Смотрите видео сюжет об этой процедуре:

Стоимость эхоэнцефалографии

Стоимость исследования варьирует от 1000 до 4000 рублей. Цена зависит от клиники, региона и квалификационной категории врача. В среднем она составляет 2300 рублей.

Стоимость эхоэнцефалографии в зависимости от региона:

ГородЦена в рублях
Москва1300–4000
Санкт-Петербург1000–3800
Казань1100–3200
Новосибирск1100–2900

Источник: https://uziman.ru/golova-i-gorlo/ehoentsefalografiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.