Гепатолог -кто это

Содержание

Гепатолог: что за врач и какие болезни лечит

Гепатолог -кто это

Гепатолог – специалист медицинского профиля, занимающийся диагностикой, лечением патологических состояний печени, желчного пузыря и его протоков.

К нему обращаются с жалобами на боли в печени, чтобы получить назначение на обследование, сдачу анализов.

По результатам врач ставит диагноз, выписывает лечение. Некоторые заболевания гепатолог лечит самостоятельно, другие – с врачами смежных специальностей, поскольку терапия, восстановление, профилактика осложнений проводятся комплексно, не только в отношении печени.

Болезни, которые лечит гепатолог

Патологии, которыми занимается гепатолог:

  • острый, хронический гепатит;
  • токсоплазмоз;
  • цирроз (вирусный, алкогольный, лекарственный, алиментарный, застойный, врожденный);
  • желтая лихорадка;
  • герпетический, энтеровирусный, аутоиммунный, токсический, реактивный гепатит;
  • болезнь легионеров;
  • синдром Жильбера (билирубин не перерабатывается печенью). Патология передается по наследству;
  • холангит;
  • заболевания желчного (холецистит, опухоли, холангит, желчнокаменная болезнь, дискинезия протоков);
  • мононуклеоз;
  • заболевания сосудов гепатобилиарной системы;
  • гемохроматоз;
  • алкогольное поражение.

Приведенный список – не все патологии, диагностикой, лечением которых занимается специалист.

В этом видео вы узнаете все о гепатите С:

Когда идти на консультацию к гепатологу

В медицине гепатологию относят к гастроэнтерологии. Это отрасль, которая рассматривает патологии не только печени, но всех органов пищеварительной системы, желудочно-кишечного тракта.

Учитывая, что терапия заболеваний печени требует коррекции массы тела пациента, соблюдения определенной диеты, то гепатологи объединяют усилия с гастроэнтерологами, предлагая пациенту комплексный подход к лечению.

Заболевания, требующие максимального внимания, это цирроз, гепатиты С и В. Отправляться к врачу нужно при первых проявлениях неблагоприятных симптомов. Ниже перечислены признаки неполадок с печенью.

Общими признаками, которые говорят о том, что есть сбои в работе печени и связанных с ней органов, становятся следующие:

  • дискомфорт, тяжесть, боли под ребрами справа. Неприятные ощущения после возникновения долго не проходят;
  • вкус горечи во рту, независимо от вида съеденных продуктов;
  • диспепсические явления, проблемы с пищеварением. Выявить проблему можно по метеоризму, тошноте (иногда до рвоты), потере аппетита. Часто проявляются проблемы со стулом (запор, диарея);
  • обоняние внезапно обостряется, ощущаются мельчайшие запахи, по большей мере неприятные;
  • зудящие высыпания, покрывающие кожу по всему телу, пигментные пятна и другие дерматологические проблемы, не связанные с имеющимися заболеваниями;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость, нехватка сил на привычные дела;
  • моча, каловые массы приобретают другой цвет (моча темнеет, а кал светлеет);
  • склеры глаз, кожа становятся желтыми.

  Акушер: что за врач, как выбрать, основные компетенции

Помимо общей клинической картины, нужно знать о симптомах, связанных с самыми распространенными, опасными болезнями.

Заподозрить цирроз печени можно по следующим признакам:

  • кровоточивость десен;
  • боли под ребрами справа;
  • сонливость, утомляемость, плохая концентрация внимания, пассивное состояние;
  • живот увеличивается в объеме;
  • кожа желтеет;
  • у мужчин увеличиваются молочные железы;
  • снижение либидо;
  • красные ладони;
  • мелкие кровоизлияния на лице.

Перечисленные симптомы проявляются не все сразу, может быть выявлена только малая часть из них. Особенно это касается начальной стадии, когда болезнь только начинает развиваться.

Чем больше признаков, тем опаснее стадия болезни. Откладывать визит к специалисту не следует. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов успешной регенерации клеток органа, предупреждения последствий.

Заподозрить гепатит С поначалу не всегда удается – болезнь предпочитает развиваться скрыто. Это чревато серьезными осложнениями, поскольку при поздних стадиях патологии надеяться на полное восстановление клеток печени не приходится.

Рекомендуется посещать гепатолога регулярно, если нет жалоб по его части. Хронизация гепатита – длительный процесс, переход острой в хроническую форму длится два и более десятков лет.

Симптомы, которые могут сопровождать гепатит

  1. Боли в боку справа.
  2. Зуд кожи, дерматологические проблемы.
  3. Плохой аппетит, связанная с ним потеря массы тела.
  4. Слабое состояние, повышенная утомляемость.

Опасность гепатита в том, что он способен нарушать работу важных систем, органов – кожный покров, кровеносную систему, сердце и сосуды, ЦНС, суставы, эндокринную систему, мышцы.

Прием у гепатолога

При выявлении перечисленных симптомов можно обратиться к терапевту или отправиться к гепатологу. Врач проведет опрос, уточнит жалобы, сроки возникновения недомогания и связанные с этим моменты. Обязательно учитывается, есть ли у родственников патологии печени, болезни носят наследственный характер.

Подробный опрос включает вопросы по образу жизни, гастрономическим привычкам, вредным увлечениями.

Эта информация поможет врачу ограничить круг причин, способных негативно воздействовать на печень, другие органы.

На основании полученной информации врач предполагает диагноз, для его подтверждения и уточнения направляет пациента на инструментальную, лабораторную диагностику. Основные виды мероприятий для болезней:

  • ОАК (исследуются показатели крови);
  • биохимическое исследование крови;
  • ОАМ (лабораторная проверка значимых параметров мочи).

  Уролог-андролог: что лечит

Кроме указанных стандартных анализов, врач по необходимости отправит на дополнительную диагностику, если возникнут спорные моменты. Поможет прояснить ситуацию УЗИ, рентген, анализ кала. Комплекс диагностических процедур позволит составить полную картину состояния здоровья пациента, установить диагноз, выявить причину, подобрать адекватную терапию.

Инфекционист гепатолог чем отличается от гепатолога

Если у пациента подозревается болезнь печени, спровоцированная вирусами, глистной инвазией, патологическим течением хронических заболеваний в организме, нужно обследоваться у инфекциониста.

Он занимается заразными недугами, назначает лечение, нацеленное на снижение побочных эффектов, вероятности осложнений. В компетенции инфекциониста – вакцинирование детей, взрослых от вирусов гепатита. Вакцинация необходима тем, кто находится в группе риска.

Гепатолог-инфекционист без труда отличит гепатит вида А от гепатита В, а также схожих по клинической картине заболеваний. К этому врачу обращаются при паразитарных заболеваниях (аскаридоз, амебиаз, описторхоз, токсоплазмоз, эхинококкоз), инфекционном мононуклеозе, симптомы которого напоминают ОРВИ.

Благодаря узкому специалисту можно остановить развитие заболеваний, не дать им перейти в хроническую форму.

Рекомендации гепатолога

Чтобы уберечься от болезней печени, желчного пузыря, соблюдать меры профилактики. Исключить чрезмерное количество алкоголя и жирной пищи, они перегружают печень. Избежать опасных болезней поможет внимательное отношение к здоровью.

От заражения гепатитом помогут рекомендации:

  • термообработка продуктов питания, мытье овощей, фруктов перед употреблением;
  • исключить контакт с кровью, биологическими жидкостями посторонних людей;
  • не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
  • половой акт – только со средствами защиты;
  • исключить совместное пользование одним шприцом, иглой. Внимательно нужно ходить в тату салоны, парикмахерские (пирсинг, маникюр) – инструменты должны проходить обработку на глазах у каждого нового клиента;
  • если гепатит есть у беременной, нужно предпринять меры, чтобы плод не получил от нее болезнь.

Вирус, вызывающий гепатит, относится к стойким патогенным микроорганизмам, пути заражения до конца не изучены. Поэтому врачи рекомендуют вакцинацию, как лучший способ избежать болезни.

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/gepatolog/

Гепатолог — кто это и что лечит

Гепатолог -кто это

Кто такой гепатолог? Заболеваниями печени занимается врач гепатолог. В сферу его деятельности входит диагностирование, лечение и профилактические меры болезней печени и желчных путей.

Гепатология – отрасль медицины, одна из частей области гастроэнтерологии.

Специалисты выделили гепатологию в отдельный вид отрасли из-за того, что гепатолог занимается преимущественно патологиями путей желчного пузыря, поджелудочной железы и печени, в отличие от гастроэнтеролога.

Детская гепатология – область медицины, в которой врачи работают исключительно с детьми. Не все медицинские центры содержат отдельные кабинеты для лечения взрослых и детей, так как понятие «детская гепатология» появилось недавно.

Список заболеваний, которые лечит гепатолог

Специалисты данной области помогут пациентам справиться с гепатитами (неалкогольным стеатогепатитом, цитомегалическим, энтеровирусным, токсическим, гепатитом С, аутоиммунным, неспецифическим реактивным). Люди, у которых случилось алкогольное поражение печени, также могут обращаться за помощью к врачу – гепатолог поможет восстановить пораженные клетки печени.

Врач заботится о здоровье ребенка

Список остальных заболеваний, с симптомами которых можно идти на консультацию к гепатологу:

  • холангит;
  • цирроз печени;
  • гемохроматоз;
  • гепатиты хронической и острой фазы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • синдром Жильбера;
  • гепатит, возникший вследствие развития герпетической инфекции или грамотрицательных микроорганизмов
  • желтая лихорадка;
  • токсоплазмоз;
  • Болезнь легионеров;
  • желчнокаменная болезнь;
  • лептоспироз;
  • астеновегетативный синдром.

Важно! В случае с онкологическим поражением печени, пациента направляют к онкологу. При появлении проблем с другими органами на фоне заболеваний желчного пузыря, печени и поджелудочной, дают направление на дополнительную консультацию к гастроэнтерологу.

Симптомы, с которыми следует обратиться к гепатологу

По общим симптомам и плохому самочувствию сложно определить, когда стоит записаться на прием к гепатологу. К примеру, цирроз печени начинается с развития патологического процесса, который проявляется:

  • кровоточивостью десен;
  • болями в животе и его увеличением;
  • темной мочой;
  • снижением концентрации внимания;
  • пожелтением кожи.

Заболевания печени сопровождаются симптомами

Опаснее обстоят дела с гепатитом С, который разрушает клетки печени на протяжении нескольких лет. Диагностировать гепатит можно обратившись к врачу, но почувствовать его симптомы на себе могут не все. Гепатит поражает не только печень, но и почки, нервную и кровеносную системы, суставы, мышцы, эндокринные железы. Опасный вирус проявляется:

  • повышенной слабостью;
  • болями в животе;
  • утратой аппетита;
  • зудом и высыпаниями на коже.

Важно! Симптомы гепатита схожи с гриппом. Если были замечены вышеперечисленные симптомы, пожелтение кожи, боли в правом подреберье, тянущие боли в печени, то стоит обратиться к гепатологу.

Запись на консультацию гепатолога

Чтобы узнать, где принимает гепатолог, нужно ввести в поисковой строке «консультация гепатолога» или «гепатолог онлайн». Так, можно найти официальные сайты, на которых пациенты задают вопросы и получают ответы от гепатолога.

На сайте также можно записаться на прием.
Существуют гепатологические центры, в которых можно пройти полное обследование у гастроэнтеролога, эндоскописта и врача, который лечит печень.

Перед обращением в выбранную клинику не будет лишним прочитать отзывы о выбранном медицинском центре.

Как проходит прием у гепатолога

Прием гепатолога не является единоразовым. Для начала, врач изучает анамнез больного (историю болезни), далее выслушивает жалобы, проводит осмотр.

Врач может задавать вопросы, касающиеся образа жизни и предпочтений в еде.
Гепатолог ставит предварительный диагноз и отправляет на необходимые анализы.

Получив результаты анализов, пациент повторно идет к гепатологу и получает от врача окончательный диагноз.

На какие анализы направляет гепатолог

Анализы, назначаемые гепатологом включают общий анализ крови, коагулограмму, исследования маркеров методом ИФА вирусов гепатита В и С.

Также важно пройти исследования обмена меди, железа, аутоантител, уровня а-фетопротеина – маркера опухолей печени.

В гепатологических клиниках на месте можно провести УЗИ брюшной полости, колоноскопию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, эзофагоскопию. Эти моменты отличают специальное медицинское учреждение от обычных поликлиник.

Лечение, назначаемое гепатологом

Патологии печени, поджелудочной железы и желчного пузыря требуют серьезного и длительного лечения. Основные принципы лечения включают:

Врач должен быть компетентным и прописывать пациенту не только лечение медикаментами, но и назначать соблюдение индивидуально разработанной диеты, убедить его вести правильный образ жизни, который включает:

  • соблюдение правильного режима работы и отдыха;
  • отказ от поднятия тяжестей;
  • наблюдение за регулярностью стула;
  • слежение за объемом живота и весом больного.

Советы врача гепатолога Наталии Харченко:
Для улучшения функции печени можно прибегнуть к помощи гепатопротекторов – препаратов, содержащих компоненты для регенерации клеток.

Ферменты ускоряют выведение и расщепление алкоголя, жиров, улучшая процесс пищеварения.

Функционирующие клетки печени нейтрализуют токсины, устраняют жиры, что благотворно влияет на весь организм в целом.

Как выучиться на гепатолога

Заработная плата гепатолога составляет около 80 тыс. рублей, а работать нужно будет в поликлиниках и городских больницах. В профессии гепатолога важен аналитический ум, внимание и аккуратность.

Обязанности специалиста данной направленности:

  • лечение патологий печени и желчевыводящего аппарата;
  • терапия гепатита различного происхождения;
  • проведение диагностики для точной постановки диагноза;
  • назначение исследований.

Гепатолог должен разбираться в анатомии желчных путей и печени, обладать знаниями фармакодинамики и фармакологии (информацией про медицинские препараты), базовыми основами токсикологии. Обучение можно пройти в медицинских вузах Москвы И. М. Сеченова, М. В. Ломоносова и Н. И. Пирогова.

: кто такой гепатолог

Источник: https://medicina.top/gepatolog-kto-eto-i-chto-lechit/

Что лечит гепатолог и когда следует обратиться к нему

Гепатолог -кто это

Медицинская специализация распределяется на множество узких направлений. Для диагностирования и лечения любой из патологий есть определенный врач. Кто такой гепатолог, и какие задачи стоят перед ним, если к нему обратился пациент?

Что лечит гепатолог?

Печень является важным органом, участвующим в сложных процессах очищения крови и синтеза. Даже незначительные факторы могут привести к гибели клеток этого органа. Постепенно работа печени нарушается, что приводит к болезням.

Некоторые патологии могут быть несовместимы с жизнью. Многие пациенты обращаются к врачу на позднем этапе, когда высок риск осложнений. Именно гепатолог выявляет подобные нарушения и определяет дальнейшую терапию.

Но его специализация гораздо шире, так как гепатология входит в сферу гастроэнтерологии.

Гепатолог лечит не только печень, но и контролирует работу желчного пузыря, его протоков и печеночных вен. Имеется и отрасль детской гепатологии, где врач работает только с пациентами младше 12 лет.
Любое незначительное отклонение в работе печени требует тщательного контроля со стороны врача.

Практика гепатолога:

  • вирусные гепатиты (острые и хронические);
  • все виды цирроза печени (разрастание соединительной ткани);
  • алкогольная и жировая патология;
  • гепатит герпесный и не уточненного характера;
  • токсический, аутоиммунный и неалкогольный гепатиты;
  • холецистит (калькулезный и без конкрементов);
  • желтая лихорадка (геморрагическая вирусная болезнь);
  • нарушение обмена веществ в гепатоцитах (Синдром Жильбера или пигментный гепатоз);
  • мононуклеоз инфекционного характера;
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • гемохроматоз (нарушение всасывания пигментов с содержанием железа).

Холецистит хронической формы — это воспалительная реакция, локализующаяся в желчном пузыре. Вы можете узнать больше о хроническом холецистите.

Когда обратиться к гепатологу?

Консультация гепатолога осуществляется в плановом и экстренном случае. При незначительных проявлениях пациент может самостоятельно посетить клинику и постепенно пройти все анализы и инструментальную диагностику.

При острых симптомах необходимо сразу вызывать скорую помощь. За короткий период в условиях стационара больному проводят ургентные (срочные) обследования и определяют дальнейшую тактику.

Что должно насторожить:

  • боли в области печени (правое подреберье);
  • тошнота после еды, в утреннее время, периодическая рвота;
  • желтушность кожи различной интенсивности, изменение цвета слизистой рта и склер;
  • привкус горечи во рту, изжога, неприятная отрыжка;
  • темная моча, обесцвечивание кала;
  • любые расстройства пищеварения;
  • ощущения вздутия под ребром, выход печени из-под дуги;
  • нарушение аппетита, отвращение к жирной пище;
  • вздутие живота (асцит).

На фоне все вышеперечисленных симптомов может проявляться усталость и апатия.

Когда необходимо экстренное лечение:

  • интоксикация алкоголем и различными веществами;
  • острая недостаточность печени;
  • печеночные колики;
  • приступ острого холецистита или панкреатита;
  • травмы селезенки и печени с разрывами;
  • осложненный асцит;
  • варикоз печеночных вен с обструкцией;
  • острое нарушение выделения желчи;
  • злокачественная опухоль;
  • приступ калькулезного холецистита.

Во время острых симптомов откладывание похода к гепатологу и срочного лечения может стать причиной развития печеночной недостаточности и тяжелых последствий на этом фоне.

Как проходит прием к гепатологу?

Изначально пациент со своими симптомами направляется к терапевту. Общий врач рассматривает жалобы и определяется с дальнейшим обследованием. Если симптомы явно указывают на проблемы с печенью, ведение пациента осуществляет гепатолог. Дальше следует:

  • На приеме у врача проходит сбор жалоб, врач осматривает пациента, собирает анамнез.
  • Обязательно проводится пальпация под ребром. Это позволит выявить, увеличен ли орган. При патологии края печени выходят из-под реберной дуги.
  • После консультации назначаются анализы. Обычно сдается кровь на биохимию и маркеры гепатита. Показатели в крови точно определяют нарушение печени. Биологический материал берется только натощак, требуется отказаться от предварительного употребления алкоголя и жирной пищи. Это может повлиять на результаты.

После лабораторных тестов обязательно проводится инструментальная диагностика:

  1. УЗИ позволяет определить размеры печени, видимые нарушения и состояние тканей. Иногда используется контрастное вещество, чтобы выявить его скопление в местах разрушений клеток.
  2. Кроме ультразвукового исследования предлагается современный метод исследования под названием эластометрия. Фибросканирование печени производится специальным устройством. В течение 5 минут определяется уровень эластичности органа и разрастание фиброзной ткани.
  3. Биопсия относится к травмирующему методу, подходит не всем, но всегда дает точные показания о нарушениях. С помощью специальной иглы производится забор материала через кожный прокол.

На основе всех исследований, и лабораторных, и инструментальных, проводится объективная оценка состояния печени. Врач не может поставить диагноз только по одному методу.

Другие врачи

Нередко у пациента обнаруживаются сочетанные патологии, осложняющие течение друг друга. В этом случае гепатолог тесно сотрудничает с другими специалистами, на основании его обследований определяется развитие заболевания:

  • В ходе исследования иногда обнаруживается онкологическое заболевание печени. Гепатолог ведет картину наблюдения вместе с хирургом-онкологом.
  • Параллельно с нарушением печени могут наблюдаться отклонения в работе органов пищеварительного тракта. В этому случае потребуется наблюдение гастроэнтеролога.

Чтобы получить качественное лечение, необходимо соблюдать все рекомендации гепатолога. Отклонения в работе печени приводят к серьезным осложнениям, поэтому лучше начать своевременную диагностику.

Также вы можете посмотреть видео, где гепатолог лечит некоторые болезни печени, а также о специфики данной профессии.

Источник: https://bolitpechen.ru/lechenie-i-chistka/obshhee/gepatolog

Кто такой гепатолог, что он лечит и как проходит обследование?

Гепатолог -кто это

Один из важных органов в теле человека – печень. Эта крупная фильтрующая железа отвечает за внутреннюю чистоту организма. Она не пропускает вредные и токсические вещества, отсеивает все ненужное, но иногда начинает болеть. В этом случае необходимо обратиться к врачу гепатологу, который о печени знает все.

Что такое гепатология и кто такой гепатолог?

Гепатология – отрасль медицины, занимающаяся изучением, профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний, которые влияют на органы гепатобилиарной системы. Термин «гепатология» происходит от греческих слов «hepar» и «logos», которые означают «печень» и «исследование».

Гепатология традиционно является подразделом гастроэнтерологии. Последние достижения в области лечения и профилактики печеночных заболеваний позволили выделить ее в самостоятельный раздел медицины.

Гастроэнтерология и гепатология тесно связаны. Часто врачи-гастроэнтерологи и гепатологи работают вместе над планами лечения, проводят совместные тесты. Большинство больниц и университетов имеют совмещенные отделения гастроэнтерологии и гепатологии.

Гепатит поражает миллионы людей во всем мире, часто приводит к печальным результатам, таким как трансплантация и рак печени.

В частности, гепатит В и гепатит С являются основными причинами рака печени, а злоупотребление алкоголем связано с тяжелым осложнением – циррозом.

Заболевания, с которыми чаще всего сталкиваются гепатологи, являются вирусные гепатиты и связанные с алкоголем разрушения в печени.

Гепатолог – врач, специализирующийся на таких заболеваниях, как цирроз и гепатит.

Врач-терапевт часто направляет пациента к гепатологу по целому ряду причин. К нему приходят больные с симптомами заболеваний, таких как желудочно-кишечные кровотечения на фоне портальной гипертензии, желтухи, асцита, дефекта ферментов или с анализами крови, которые указывают на поражение печени.

Симптомы нарушений в желчевыводящих путях, признаки тропической лихорадки могут заставить врача общей практики направить пациента к гепатологу. Эти специалисты лечат гемохроматоз или панкреатит, проводят последующее наблюдение за пациентами, которым сделали трансплантацию печени.

Кроме того, что врач-гепатолог лечит, он может участвовать в исследованиях, рассматривающих, например, новые терапевтические подходы к методам болезни или профилактики, таким как скрининг.

Специализиции гепатологов и чем они занимаются

В современной медицине происходит разделение врачебных специальностей. Врач, специализирующийся на заболеваниях печени, может иметь более узкую специализацию.

Инфекционист-гепатолог

Иногда заражения печени спровоцированы вирусами различной этиологии, глистной инвазией, хроническими заболеваниями. В таком случае необходимо обращаться к врачу гепатологу-инфекционисту.

Он специализируется на заболеваниях инфекционного характера, поражающих печень и другие органы. По происхождению инфекции классифицируются на: вирусные, паразитарные и бактериальные.

К вирусным относятся:

  • гепатит А;
  • гепатит В;
  • гепатит С;
  • гепатит Д;
  • гепатит Е.

Паразитарные инфекции, возбудителями которых являются паразиты или гельминты, поражают не только печень, но и другие органы. Заражение происходит личинками через кишечник, откуда они потом попадают в кровь и другие органы человека.

Бактериальные инфекции развиваются на фоне различных печеночных заболеваний. Часто они возникают как осложнение после холецистита, холангита.

В компетенцию врача гепатолога-инфекциониста входит вакцинирование детей и взрослых от вируса гепатита.

Гепатолог-гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог – врач с опытом в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени.

И гепатологи, и гастроэнтерологи могут диагностировать и лечить поражения печени и желчного пузыря, поскольку они относятся к вспомогательным органам в системе пищеварения. На первой стадии заболевания некоторые болезни соотносятся с гастроэнтерологией. Но впоследствии они могут перерасти в сложные патологии, такие как:

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • жировая болезнь печени;
  • рак печени;
  • аутоиммунная болезнь.

Гастроэнтеролог-гепатолог должен обладать знаниями и профессиональной подготовкой в двух областях медицины: гепатобилиарной и гастроэнтерологической.

Хирург-гепатолог

При лечении заболеваний печени, желчевыводящих путей часто применяются хирургические методы. Показаниями для операций могут быть кисты, опухоли или абсцессы в печени. Некоторые виды хирургического вмешательства проводятся с целью диагностики, например, биопсия печени.

Хирург-гепатолог – это чаще всего общий хирург, который проводит операции на печени.

Во многих клиниках проводятся щадящие хирургические операции с помощью лапароскопических методов. Лапароскопия – малоинвазивная методика, при которой хирургические манипуляции проводятся через небольшой разрез. Таким образом удаляют, например, камни из желчного пузыря.

Во многих клиниках удаление опухолей производят посредством малоинвазивных операций. В этом случае используется эндоскопическое оборудование.

Хирург-гепатолог проводит операции:

  • дренирование;
  • склерозирование;
  • стентирование;
  • резекцию;
  • лапароскопию.

В наиболее тяжелых случаях больным предлагается трансплантация печени. Гепатологи сами не выполняют трансплантацию, но они могут рекомендовать эту операцию. Некоторые трансплантаты используют часть печени совместимого донора, в то время как другие принимают целую или частичную печень от умершего донора.

Гепатолог предоставляет пациенту поддерживающую терапию до операции. После операции он наблюдает за состоянием пациента, обеспечивая подходящие лекарства и тренировку для улучшения здоровья пациента.

Гепатолог-онколог

Врач, занимающийся выявлением и последующим лечением онкологических заболеваний в гепатобилиарной системе, называется гепатологом-онкологом.

Злокачественные опухоли, развивающиеся в печени, чаще бывают вторичного типа. Мужчины старше 50 лет чаще подвержены онкологическим заболеваниям печени. Первичные онкологические заболевания по большей части возникают в желчном пузыре и характерны для женщин.

Гематолог-гепатолог

Врач этого профиля занимается лечением гематологических осложнений при циррозе печени.

Среди многих проявлений цирроза печени замечены нарушения в системе гемостаза. При заболевании возникает вероятность развития кровотечений, что является маркером тяжелого поражения печеночной ткани. Врач гематолог-гепатолог определяет степень нарушений в организме при коагулопатии у больных циррозом печени. Он назначает медикаментозное лечение пациентам с признаками острого кровотечения.

При нарушенных функциях селезенки, фильтрации и депонировании клеток крови может возникнуть гиперспленизм.

Как проходит консультация у гепатолога

Консультация гепатолога включает осмотр и выборочный опрос пациента. После этого предполагается выписка направлений на лабораторные анализы и определение инструментальных методов обследования.

Первичный опрос

На первом приеме доктор интересуется жалобами больного. Жалобы могут иметь диспептический характер: отрыжка, тошнота, рвота, снижение аппетита.

Второй вид жалоб – болевые ощущения. К ним относятся резкие, тупые, ноющие боли, колики. А также могут быть жалобы на постоянный кожный зуд, появление сосудистых звездочек на теле.

Врач уточняет место, в котором проявляются болевые синдромы, их интенсивность. Важным моментом для диагностики является уточнение периода появления болей, характер болевого синдрома, так как органы гепатобилиарной системы имеют различную природу болей.

Вопросы, которые может задать врач гепатолог:

  • в каком месте появляются боли и как часто они беспокоят пациента;
  • когда появился первый болевой симптом;
  • время появления болей: до еды, во время или после;
  • произошла ли потеря веса у больного, если да, то насколько;
  • есть ли вторичные симптомы, такие как тошнота, рвота, не связаны ли они с употреблением продуктов;
  • каков характер боли (острая, тупая, ноющая), в каком месте начинается, куда переходит.

После опроса пациента врач приступает к сбору анамнеза.

Он может попросить больного рассказать об имеющихся у него врожденных, хронических болезнях, и нет ли похожих заболеваний у близких родственников.

Анамнез включает в себя вопросы о деятельности пациента, его профессии, с чем он соприкасается ежедневно на работе. Некоторые формы заболеваний печени провоцируются длительным контактом с тяжелыми металлами.

Осмотр больного

В описании методов исследования осмотр всегда стоит на втором месте. Но опытный, знающий врач всегда доверяет своему первоначальному взгляду на человека. Многие патологические отклонения видны при первом посещении больного.

Общий медицинский осмотр проходит по следующей схеме:

  • пол больного;
  • возраст;
  • конституция;
  • общее состояние;
  • общее питание (вес в норме, ожирение, похудение);
  • состояние лимфатических узлов;
  • осмотр кожи, слизистой (глаз, рта, глотки);
  • состояние волосяного покрова;
  • осмотр головы, лица, шеи;
  • осмотр туловища;
  • осмотр половых органов.

После тщательного общего осмотра врач приступает к специальному или местному осмотру. Проводится перкуссия, пальпация печени и желчного пузыря.

Какие анализы назначает доктор

Для постановки диагноза, кроме осмотра и опроса, необходимы результаты анализов и клинических исследований больного.

К комплексным лабораторным анализам относятся:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • скрининг на вирусные гепатиты;
  • фибротест;
  • эластометрия печени;
  • микроскопическое исследование желчи.

При необходимости назначаются дополнительные исследования. Это может быть анализ на определение уровня железа и меди в крови, панкреатической амилазы и глюкозы.

Источник: https://ogepatite.ru/vidy/gepatolog.html

Кто такой гепатолог и что он лечит

Гепатолог -кто это

Название раздела медицины «Гепатология» происходит от двух слов греческого языка: «гепар» — печень, «логос» — наука, учение.

Эта отрасль медицины занимается изучением мер по профилактике заболеваний печени, их качественной и своевременной диагностикой, а также усовершенствованием методов лечения патологии желчных путей, желчного пузыря, печени инфекционного и неинфекционного происхождения.

Кто такой гепатолог?

Врач, занимающийся изучением нормальной и патологической физиологии печени, методов лечения ее заболеваний, называется гепатолог.

За всю жизнь печень испытывает огромную нагрузку по обезвреживанию токсических веществ, выработке ферментов пищеварительного тракта, а также синтезу большого числа биологически активных веществ.

Основные функции органа

  1. Переработка вредных токсических веществ, поступающих извне, их обезвреживание и выведение из организма в виде безопасных соединений.

    В частности, это относится к ядам, аллергенам и токсинам;

  2. Печень участвует в удалении токсичных веществ, являющихся промежуточными продуктами обмена в организме (этанол, аммиак, ацетон, фенол), а также избыточного количества гормонов, витаминов и медиаторов;
  3. Печень обеспечивает организм необходимой энергией, участвует в пищеварении.

    В этом органе проходит сложный процесс глюконеогенеза, то есть синтеза глюкозы из аминокислот, молочной кислоты, глицерина и свободных жирных кислот;

  4. Необходимые энергетические запасы откладываются в виде гликогена, они быстро мобилизуются.

    То есть печень принимает активное участие в энергетическом обмене;

  5. Гепатоциты являются местом хранения некоторых витаминов: А, D, В12, а также некоторых катионов (медь, железо, кобальт).

    А метаболизм витаминов РР,А, К,Е,D,С, фолиевой кислоты требует прямого участия гепатоцитов;

  6. Печень представляет собой один из главных органов гемопоэза при внутриутробном развитии ребенка.

    В ее клетках происходит синтез большого числа белков плазмы: глобулины (альфа и бета), альбумин, белков, принимающих участие в свертывании крови, обеспечивающих стабильность противосвертывающей системы, а также некоторых транспортных белков для витаминов и гормонов;

  7. Участие в обмене липидов: холестерина, эфиров, синтез липидов и фосфолипидов, некоторых липопротеидов;
  8. Гепатоциты секретируют желчь, билирубин и желчные кислоты;
  9. При значительных кровопотерях этот орган выступает в качестве «донора», так как является депо крови. За счет спазма ее собственных сосудов происходит выброс необходимой при кровотечениях крови;
  10. Синтезирует ферменты и гормоны, принимающие участие в пищеварении.

Что лечит врач-гепатолог?

Наиболее частой причиной обращения к специалисту является гепатит разного происхождения. Гепатит, вне зависимости от его причины, имеет ряд типичных симптомов: изменение цвета кожи, стула, мочи, зуд кожных покровов, признаки интоксикации и нарушенное самочувствие.

Прием пациентов проводится основательно, так как за время осмотра гепатолог должен суметь провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, сопровождающимися похожими признаками, поставить предварительный диагноз и, на его основании, назначить дальнейший план диагностических исследований.

Хороший врач-гепатолог должен обладать и уметь применять знания по нормальной анатомии гепатобилиарной системы, по физиологии и патологии печени и желчных путей, знать фармакологию и фармакодинамику медицинских препаратов, а также основы токсикологии. Перечисленные качества помогают своевременно и правильно диагностировать заболевание и определить дальнейшую тактику лечения.

Перечень заболеваний, которые лечит врач-гепатолог:

  1. гепатиты (в разные стадии: острая, хроническая, подострая);
  2. алкогольное поражение печени;
  3. токсоплазмоз;
  4. цирроз;
  5. гепатиты бактериального происхождения;
  6. гепатит, вызванный цитомегаловирусом;
  7. калькулезный холецистит;
  8. легионеллез;
  9. гепатит энтеровирусный;
  10. аутоиммунные формы гепатита;
  11. гепатит С и токсический;
  12. холангит;
  13. инфекционный мононуклеоз;
  14. синдром Жильбера;
  15. желтая лихорадка;
  16. стеатогепатит неалкогольной природы;
  17. лептоспироз;
  18. реактивный гепатит.

Врач-гепатолог проводит прием по общепринятому стандарту.

В первую очередь врач опрашивает пациента о первостепенных жалобах, характере самочувствия, его изменении и появлении необычных симптомов. Особое внимание следует уделить вопросу о наследственности, так как многие пациенты имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям (синдром Жильбера, аутоиммунные формы гепатита).

Значительную роль в развитии большинства заболеваний гепатобилиарной системы играет образ жизни, питание, физическая активность, наличие или отсутствие вредных привычек. У больного специалист-гепатолог должен выяснить предполагаемые причины заболевания (контакт с инфекционными больными, употребление воды из неизвестных источников, переливание крови или операции).

После опроса и осмотра пациента врач-гепатолог назначает необходимые основные и дополнительные исследования:

  • анализ крови общеклинический;
  • анализ мочи общий;
  • биохимия крови (в зависимости от лаборатории и требований врача, анализ может содержать данные об уровне следующих компонентов крови: гемоглобин, гаптоглобин, мочевина, глюкоза, остаточный азот крови, креатинин, общие липиды, холестерин и его фракции, фосфолипиды и триглицериды, общий билирубин и его фракции, общий белок, АСТ, АЛТ, амилаза, липаза, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза, альфа-, гамма-, бета-глобулины, различные макро- и микроэлементы);
  • ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы, а при необходимости и других органов;
  • магнитно-резонансная томография, компьютерная томография;
  • радиологические методики диагностики;
  • биопсия;
  • анализ крови на содержание антител к вирусам, вызывающим гепатит;
  • консультации необходимых специалистов (хирург, онколог);
  • анализ кала на стеркобилин;
  • анализ крови на количество ретикулоцитов и эритроцитов;
  • электроэнцефалография;
  • анализ крови и мочи на количество гемоглобина (актуально при вирусном гепатите Е).

Детский гепатолог занимается следующими заболеваниями:

  1. гепатиты разной этиологии;
  2. токсоплазмоз;
  3. цирроз печени;
  4. инфекционное поражение (лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, желтая лихорадка);
  5. астеновегетативный синдром;
  6. стеатогепатоз.

Врач-гепатолог и его консультация необходимы в случае, если у ребенка обнаружены такие симптомы: повышенная кровоточивость (в первую очередь десен), сонливость, утомляемость, изменение цвета кожи, сыпь, жалобы на боль в правом подреберье или в животе, похудание, изменение цвета мочи и кала.

Врач-гепатолог назначит как общие, так и дополнительные методы обследования (общеклинические анализы крови и мочи, биохимический профиль, УЗИ гепатобилиарной системы, консультации смежных специалистов, например, гастроэнтеролога).

Гепатолог-инфекционист является наиболее подготовленным и знающим в вопросах лечения и диагностики гепатитов инфекционного происхождения.

Так, гепатолог легко отличит инфекционный гепатит А или В от других заболеваний, схожих по симптоматике.
Врач-инфекционист занимается также лечением паразитарных заболеваний, например, описторхозом, а также патологией в хроническом периоде.

Отдельно стоит вопрос о лечении и правильной диагностике инфекционного мононуклеоза, так как зачастую это заболевание поражает детей и имеет клиническую картину ОРВИ.

Если во время не принять лечебные меры, заболевание становится затяжным или даже хроническим.

Пациентам, обратившимся к гепатологу и имеющим установленное заболевание гепатобилиарной системы, следует знать, что зачастую лечение такой патологии длится достаточно долго, а некоторые болезни имеют тенденцию переходить в хроническую фазу (гепатит В,С). Для эффективности лечения самому больному придется приложить немало усилий.

Это соблюдение диеты, режима отдыха и труда, прием необходимых медикаментов, которые назначил врач, ограничить общение с инфекционными больными, при необходимости изменить место работы , а лицам с наследственной предрасположенностью соблюдать меры профилактики. К сожалению, некоторые болезни значительно снижают качество жизни, ее продолжительность.

К ним относят вирусные воспаления, алкогольную дегенерацию гепатоцитов, онкологические заболевания.

Терапия патологии таких болезней сводится к консервативным и оперативным методам. Тяжесть большинства заболеваний обуславливает использование комплексного подхода к лечению.

Гепатолог в своей практике может использовать малоинвазивные методы лечения (лапароскопия, дренирование и пункции).

Операции проводят под контролем ультразвуковых аппаратов, а послеоперационный период максимально легко переносится и сопровождается почти никогда осложнениями.

Для консервативного лечения используют препараты с противовирусным действием, улучшающие метаболизм в гепатоцитах, желчегонные и спазмолитики и т.д.

Источник: https://enterolog.ru/gepatolog/

Гепатолог – кто это и что лечит

Гепатолог -кто это

Специальность гепатология является одним из направлений гастроэнтерологии. Как самостоятельная специальность она возникла около 60 лет назад.

Ее назначение изучение и терапевтическое лечение заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Врачи гепатологи в зависимости от их специализации могут быть инфекционистами, хирургами, онкологами. Болезни печени у детей лечит детский гепатолог.

Гепатологи-инфекционисты

Другое название этой специальности — гепатолог-вирусолог. Специализация врачей — это этиология, патогенез и вирусные и паразитарные поражения печени. Заболевания, которые требуют помощи гепатолога-инфекциониста:

  • Гепатит А — вирусное заболевание, возникающее при приеме пищи или воды загрязненной фекалиями больного человека.
  • Схожий с ним по симптоматике гепатит В, который может быть получен через кровь при половом контакте или при родах от инфицированной матери.
  • Описторхоз печени — источником заражения является недостаточно проваренная или непрожареная рыба, зараженная гельминтом.
  • Эхинококкоз печени — самое распространенное паразитарное заболевание. Носителями паразита являются псовые (собаки, лисы, волки). Фекальные массы животных, зараженные яйцами гельминтов, попадают в окружающую среду. Заражение может произойти при обработке шкур или при контакте с больным животным.

Источником заражения может стать недостаточно обработанное термически мясо сельскохозяйственных животных, органы которых повреждены эхинококком при поедании зараженной травы или через инфицированную воду.

Гепатологи-онкологи

Специализация направления — диагностика и лечение онкозаболеваний печени, желчного пузыря и протоков. Это может быть первичный тип опухолей, которые получили свое развитие в пораженном органе. Метастазы, распространившиеся из больных органов, которые находились рядом с гепатобилиарной системой.

Самым распространенным заболеванием с частотой диагностики 80% является гепатоцеллюлярная карцинома — первичный рак печени. Серьезное заболевание с высокой скоростью развития.

Отдельные формы в течение нескольких месяцев проходят цикл от возникновения опухоли до образования метастазов и значительного увеличения в размерах. Такая клиническая картина во многих случаях приводит к летальному исходу.

Хирурги-гепатологи

Специалисты по оперативному лечению гепатобилиарного вида болезней. В числе методов хирургических операций:

  • Резекция больной части органа или удаление его полностью (в большинстве случаев это касается желчного пузыря). Применяется при возникновении доброкачественных и злокачественных опухолей, аномалиях органов, травмах, некоторых видах паразитарных инфекций.
  • Дренирование патологической жидкости из гепатобилиарных органов, которая скапливается в результате гнойного процесса внутри кисты или абсцесса. Процедура может производиться для удаления желчи при застойных явлениях.
  • Стентирование — восстановление желчного протока при закупорке или сужении. Металлический стент выполненный в форме трубки имплантируется в поврежденный участок и восстанавливает отток желчи.
  • Лапароскопия — это диагностический метод и хирургическая операция, не требующая больших разрезов тканей. Отверстие в брюшной полости не превышает 15 мм (визуализация хода процесса производится при помощи видеосистемы лапароскопа). Метод применяется при исследовании больного органа, для изъятия части тканей больного органа для биопсии. В качестве показаний является вероятность онкологии, кистообразование, наличие желчнокаменной болезни и увеличение размеров печени.
  • Деструкция. Разрушение патологических образований в тканях с применением радиочастотного излучения, химических веществ или этилового спирта.
  • Пересадка печени. Трансплантация органа или его части от здорового донора пациенту. Чаще всего показана при циррозе печени. Иногда ее применяют при возникновении злокачественных поражений органа, которое не сопровождается разрастанием метастаз.

Детские гепатологи

Специализация детской гепатологии, это врожденные заболевания печени, и желчевыводящих протоков. Большей частью это гепатиты и инфекционные поражения.

Симптомы, при которых требуется посещение гепатолога

В числе основных симптомов, характеризующих нарушение функций печени и желчного пузыря, является потеря веса, на фоне слабости и снижения аппетита.

Повышение температуры в течение 7 дней и более. Периодические случаи рвоты, ощущения боли, и тяжести справа в верхней части живота, появление желтушной окраски на слизистых оболочках и коже. Желудочно-кишечные кровотечения.

Источник: https://kreditnyi-zaym.ru/gepatolog-kto-eto-i-chto-lechit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.