Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит?

Содержание

Гематокрит повышен: что это значит у взрослого, причины, что делать? – Диагностика

Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит?

При общем анализе крови одним из лабораторных показателей является уровень гематокрита, который определяет соотношение содержания лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов на общий объем крови.

Если повышен гематокрит, это означает увеличение вязкости крови, возникающее либо под воздействием временных и неопасных состояний в организме либо являющееся результатом серьезных патологий, нуждающихся в срочном лечении.

Гематокрит – часть от общего объема крови, которая приходится на эритроциты. Повышенный гематокрит в крови может быть свидетельством патологических процессов, происходящих в организме

С чем связано повышение гематокрита в крови, насколько опасно такое состояние, и когда стоит бить тревогу?

Норма и отклонения

  • Определение уровня гематокрита происходит при заборе крови из вены для общего анализа и высчитывается специальными аппаратами (гематологическими анализаторами).
  • Показатель гематокрита обычно изображается в виде процентного соотношения, реже – в виде дробного числа, а его уровень позволяет установить наличие какой-либо патологии и степень ее развития.
  • Единого показателя нормы гематокрита не существует – цифры варьируются в зависимости от возраста, пола пациента и некоторых определенных факторов.
  • Общие нормы
КатегорияПроцентное соотношение гематокрита
Взрослые мужчины40-48
Взрослые женщины36-46
НоворожденныеНе более 60
Дети до 14 лет38-40

Важно! Если повышен гематокрит в крови, то желательно сдать дополнительные анализы, чтобы установить причину отклонения от нормы.

Если анализ крови свидетельствует о повышении гематокрита свыше 55%, то это является отклонением. Такое состояние означает, что концентрация лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови превышена, что может грозить тромбозом вен и другими опасными состояниями.

Повышение гематокрита у беременной женщины до 40% составляет угрозу жизни плода

Беременные женщины нуждаются в повышенном врачебном контроле и если при вынашивании ребенка в анализе обнаружено повышение гематокрита, врач должен установить причину такого отклонения. Наиболее часто у беременных повышается гематокрит вследствие:

  • Обезвоживания из-за частой рвоты (токсикоз);
  • Чрезмерного употребления соленой и острой пищи;
  • Гестоза, возникшего из-за расстройств сердечно-сосудистой системы;
  • Неконтролируемого приема лекарств с повышенным содержанием железа.

Если у беременной женщины гематокрит повысился до 40%, это может угрожать жизни плода.

Причины повышения

Повышенный гематокрит не всегда говорит о развитии в организме опасных заболеваний: причины повышения могут быть как физиологического характера, так и патологические – возникающие непосредственно на фоне болезней.

У детей до одного года считается нормальным повышенный гематокрит на 10-12%, что связано с процессами формирования детского организма

Патологические причины повышения в крови гематокрита можно объединить в несколько основных групп по механизмам, влияющим на изменение показателя:

  • Обезвоживание (дегидратация). При недостаточном поступлении в организм жидкости либо при чрезмерной ее потере концентрация жидкой части крови существенно снижается. Такое состояние может быть вызвано сильным токсикозом при беременности, сахарным диабетом, глубокими и обширными ожогами, желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и диареей, повышенным потоотделением.
  • Патологии, уменьшающие в крови объем плазмы: сердечная недостаточность, обширные ожоги, перитонит, асцит, тромбоз вен.
  • Болезни органов и систем, отвечающих за регуляцию мочевыделительной функции, т.е. приводящие к излишнему выведению воды из организма: патологии почек, несахарный диабет, гидронефроз, поликистоз.
  • Злокачественные опухоли, влияющие на функционирование костного мозга, лейкоз, эритремия.
  • Хроническая гипоксия – состояние, при котором организм постоянно испытывает дефицит кислорода. Чтобы решить эту проблему организм начинает усиленно вырабатывать эритроциты, что ведет к повышению гематокрита. Хроническая гипоксия характерна для лиц, страдающих сахарным диабетом, заядлых курильщиков и пациентов с патологиями лёгких.
  • Длительное применение определенных лекарств: мочегонные препараты, глюкокортикоиды, гормональные средства.
  • Анемия, с серьезным дефицитом витамина В12 и железа.

Патологические причины повышения уровня гематокрита возникают вследствие развития определенных заболеваний либо из-за несостоятельности компенсаторных процессов организма, которые не могут уравновесить состояние под воздействием неблагоприятных факторов.

Если повышен гематокрит у ребенка старше одного года, то его причинами могут быть те же факторы, что и у взрослого человека – патологии почек (как приобретенные, так и врожденные), проблемы с дыхательными органами, различные ожоги и травмы, сердечные заболевания.

Важно! Гематокрит в крови у ребенка младше одного года повышен на 10-12%, что не является патологией, т.к. связано с естественными физиологическими процессами и формированием ребенка.

Общий анализ крови показывает лишь отклонение от нормы гематокрита, но не определяет патологии и их характер, поэтому для ясной картины диагноза необходимы дополнительные исследования.

Неопасные изменения гематокрита

При нарушениях некоторых жизненно важных процессов организм может пытаться самостоятельно стабилизировать ситуацию и запускать механизмы, устраняющие расстройство. То есть тело начинает подстраиваться под измененные условия, увеличивая концентрацию тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови.

Физические нагрузки с большим потоотделением – одна из возможных причин повышения гематокрита

Важно! Повышение гематокрита может быть вызвано «подстройкой» организма к новым условиям.

Физиологические факторы:

  • Длительный недостаток кислорода при частом и чрезмерном курении (в том числе, пассивное курение);
  • Обильное потоотделение при повышенных физических нагрузках, занятиях спортом;
  • Хронические стрессы;
  • Чрезмерное потребление алкоголя, вызывающее обезвоживание;
  • Горный альпинизм и туризм – нахождение на высоте влечет за собой кислородное голодание;
  • Потеря крови во время менструаций;
  • Токсическое отравление.

Часто повышенный уровень гематокрита наблюдается у спортсменов, употребляющих для набора мышечной массы анаболические стероиды, что нарушает гормональный фон атлетов.

Обратите внимание! У жителей высокогорных районов повышенные показатели гематокрита – не редкость, при этом данная категория лиц не чувствует по этому поводу никакого дискомфорта и не нуждается в лечении.

Большинство физиологических факторов, влияющих на повышение гематокрита, не требуют специальной терапии – при устранении причины и некоторой коррекции образа жизни показатели быстро приходят в норму.

Чем опасно повышение гематокрита

При превышении нормы гематокрита в крови обычно человек не чувствует никаких неприятных симптомов – особенно первое время. Но при длительном патологическом состоянии могут появиться частые головокружения, тошнота, затрудненное дыхание, онемение конечностей. Это уже опасные признаки, требующие немедленного врачебного вмешательства.

Важно! Первым опасным симптомом превышения уровня гематокрита является возникновение частых головокружений.

При прогрессировании патологического состояния повышенная вязкость крови может привести к образованию тромбов и дальнейшей закупорке сосудов.

Если гематокрит повышен длительное время, возникают частые головокружения, тошнота, затрудненное дыхание, онемение конечностей. При возникновении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу

К чему может привести такое состояние:

Чрезмерно густая кровь нуждается в быстром лечебном воздействии – экстренная врачебная помощь будет направлена на устранение причины патологического состояния и блокирование механизмов развития заболеваний.

Что делать при повышенном гематокрите

Чтобы нормализовать уровень гематокрита в крови, достаточно устранить первопричину такого состояния. Если причина патологического характера, то помимо терапии основного заболевания врач назначит медикаментозное лечение, и в частности препараты, разжижающие кровь: антикоагулянты, антиагреганты, цитостатики.

Потребляя в день 1,5-2 литра жидкости, при отсутствии патологии можно нормализовать уровень гематокрита

Необходимо будет придерживаться специальной диеты, включающей продукты, способствующие разжижению крови:

  • Орехи;
  • Зелень;
  • Рыбу жирных сортов;
  • Кисломолочные продукты;
  • Помидоры;
  • Печень рыбы;
  • Тыкву;
  • Растительные масла;
  • Морковь;
  • Подсолнечные семечки.

Однако, в ряде случаев никаких специальных методик для нормализации состояние не требуется – достаточно «завязать» с вредными привычками, больше бывать на свежем воздухе, потреблять необходимое количество жидкости.

Обратите внимание! Для нормализации уровня гематокрита в крови достаточно потреблять в день 1,5-2 литра жидкости.

У новорожденных детей лечить повышенный гематокрит не стоит, этот показатель придет в норму по достижению малышом одного года. Но, если повышенные показатели продолжают сохраняться, врач должен назначить обследование и найти причину отклонения от нормы.

Прогноз по нормализации показателя гематокрита зависит от первопричины, вызывавшей такое состояние. Физиологические причины достаточно легко устранить, а вот патологические состояния потребуют длительного и серьезного лечения.

Навигация: Симптомы и лечение » Заболевания » В крови повышен гематокрит – что это значит? причины, возможные патологии

Источник:

Гематокрит повышен: что это значит?

В жидкой соединительной ткани кровеносной системы находятся форменные элементы, большую часть которых составляют эритроциты. Когда по анализам выявляют повышенный гематокрит в крови (Ht), то это означает, что красных телец в общем объеме циркулирующей массы находится сверх нормы. Гематокритная величина высчитывается в процентном соотношении (%).

Показатели густоты крови в настоящее время определяет специальное устройство, не требующее человеческого участия. Анализ вводят в пробирку и помещают в центрифугу. После этого биологический материал делится на фракции, потому что каждый форменный элемент имеет свой удельный вес. По делениям определяется процентное соотношение компонентов.

Повышенный гематокрит: расшифровка

Информация о текущей величине густоты крови дает сведения о состоянии здоровья пациента. В основном по числу гематокритного значения выявляют заболевания почек и дегидратицию организма, то есть, потерю жидкости или обезвоживание.

Повышенный гематокрит определяют в зависимости от пола и возраста человека:

  • Мужчины – выше 40-48%;
  • У женщин норма чуть ниже, поэтому число превышает 36-46%;
  • У детей до 12 лет, не зависимо от пола, уровень эритроцитов еще меньше, в нормальном состоянии должна быть цифра 38-40%;
  • У новорожденных показатели – около 60%.

Сверхнормовый Ht не всегда опасен для здоровья. У некоторых людей физиологические отклонения в анализах считаются допустимыми.

Самой распространенной причиной подъема гематокритного числа является обезвоживание. Такие состояния встречаются у людей с малоподвижным образом жизни, которые пьют мало воды. Также при диарее или сильной потливости теряется много жидкости. Как только будут устранены первичные причины густой крови, цифры самостоятельно придут к исходной величине.

У людей, проживающих в горах, уровень гемоглобина всегда выше. Это связано с недостатком кислорода в воздухе. Кровеносная система требует больше красных телец для насыщения клеток полезными веществами, поэтому в костном мозгу автоматически образуется дополнительные форменные элементы. Показатели не влияют на здоровье и совсем не означают, что человек чем-то болеет.

У взрослого спортсмена, активно занимающегося физическими упражнениями, уровень гемоглобина повышается из-за интенсивного потребления кислорода тканями.

Чтобы обеспечить клетки необходимым количеством О2, организм начинает продуцировать больше кровяных телец. А те, кто принимает анаболические стероиды, сталкиваются с нарастанием массы тела.

Для насыщения кислородом новых клеток требуются дополнительные красные тельца.

Отклонения Ht у женщин в период менструального цикла также считаются допустимыми. Как только кровопотеря прекращается, величина восстанавливается до прежнего уровня и не беспокоит появлением симптоматики.

Высокий результат, как признак развития патологий

В первую очередь, если подъем гематокрит вызван болезнью, у пациентов появляются неприятные симптомы.

В легкой форме ощущается головокружение, поскольку эритроциты насыщают организм слишком большим количеством кислорода. Так возникает гипероксия.

Когда нарушение провоцирует серьезные изменения, то к симптоматике присоединяется тошнота, затруднение дыхания, могут неметь конечности. Человек становится беспокойным, тревожным.

К основным заболеваниям, способствующим повышению показателя, относят:

  • Перитонит, ожоги, диабет, тромбоз – все состояния вызывают уменьшение объема плазмы;
  • Онкологические новообразования (эритремия, лейкоз), которые изменяют функциональность кроветворной системы;
  • Гидронефроз, поликистоз почек, сопровождающиеся ускоренным мочевыделением и продукцией эритропоэтина, способствующего продукции красных телец;
  • Хроническая гипоксия, заставляющая кроветворную систему вырабатывать больше форменных элементов для насыщения тканей кислородом (возможна при длительном курении, сахарном диабете);
  • Прием лекарств, особенно, гормональных и мочегонных;
  • Железодефицитная анемия.

После получения результатов анализа врач не  сразу сообщит, почему именно у пациента поднялся Ht, поскольку причиной может быть как физиологический фактор, так и серьезная патология. Для уточнения диагноза необходимо проходить дополнительные обследования.

Важность снижения гематокритного числа до нормы при беременности

Если на первых месяцах беременности у женщин возникает токсикоз, то частая рвота способствует дегидратации. Такое же происходит при поносе и недостаточном питье воды. Гормональный сбой, приводящий к чрезмерной потливости, выводит много жидкости.

Источник: https://zdoroviecrimea.ru/prochee/gematokrit-povyshen-chto-eto-znachit-u-vzroslogo-prichiny-chto-delat.html

Почему гематокрит повышен: что это значит, причины высокого показателя у взрослых

Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит?

Гематокрит (гематокритная величина, гематокритное число) – лабораторный медицинский показатель, который говорит о процентном соотношении числового показателя эритроцитов (красные кровяные тельца), присутствующих в составе красной жидкость и ее общего объема.

Результаты анализов будут указывать на уровень вязкости крови, какое соотношение плазмы и эритроцита – такие данные необходимы для объективного оценивания реологических характеристик крови.

Если повышен гематокрит в крови, о чем это может говорить рассмотрим далее в статье.

Норма уровня гематокрита у женщин и мужчин

Гематокрит – показатель, который в своей величине постоянен для человека, при этом у женщин соотношение в % эритроцитов и общего объема крови варьирует на уровне 47, у мужчин – 54. Такие различия в цифре обусловлены тем, что в красной жидкости у мужчин содержание эритроцитов больше.

У ребенка результаты также будут отличаться от показателя у взрослого – обусловлено это тем, что организм растет, его физиологические параметры изменяются.

Как пример – в момент рождения данные показатели фиксируются на уровне 44-62%, в первые 3 месяца результаты снижаются до уровня 30-40%, а нормальным для малыша в возрасте от 1 и до 10 лет должны быть результаты в 37%.

Но в любом случае – показатели гематокрита не должны превышать норму.

Это в будущем может спровоцировать риск развития тромбоза.

Физиологические показатели

Если показатели гематокрита повышены – что это значит?

Такие изменения могут быть следствием не только течения патологического процесса, но и естественной реакции организма на тот или иной раздражитель, провоцирующий фактор.

Изменение данных показателей, отнесено к физиологическим процессам и лечения не требуют.

Такое повышение кратковременно и протекает для пациента без следа. Чаще всего провоцирует кратковременное повышение уровня гематокрита такие причины:

  • Если организм слишком обезвожен. В этом случае плазма будет выходить из сосудов и как следствие, увеличивается число эритроцитов по отношению к сниженному объему крови. Спровоцировать обезвоживание может сильная рвота и диарея, перегревание либо чрезмерное потоотделение.
  • К физиологическим причинам относят и повышенные показатели гематокрита у новорожденного, до 3 месяцев малыша.
  • При диагностировании сахарного диабета также показатели гематокрита будут завышены. Повышенный уровень глюкозы провоцирует развитие хронической гипоксии – нехватке кислорода в организме и это в свою очередь провоцирует чрезмерную выработку костным мозгом эритроцитов. Последние нормализуют процесс поставки кислорода во все органы и системы, но приводит к развитию повышенных показателей гематокрита.
  • Если человек злоупотребляет курением, это также может провоцировать повышение уровня эритроцитов в составе крови. Весь процесс аналогичен тому, что происходит при диагностировании сахарного диабета – тканям не хватает кислорода, и орган кроветворной системы активно вырабатывает эритроциты, сгущая тем самым кровь, ликвидируя последствия гипоксии.
  • Пребывание в горных регионах, где на больших высотах воздух будет более разряжен, нежели на равнине. Как следствие – организм получает меньше кислорода, компенсируя его увеличением выработки эритроцитов.
  • В некоторых случаях врачи диагностируют повышение нормальных показателей гематокрита у спортсменов – это может быть спровоцировано чрезмерными нагрузками на легкие, например при беге или же плаванье, что также компенсируется организмом благодаря дополнительной выработке эритроцитов.

Патологические причины увеличения гематокрита

Если говорить о патологических причинах увеличения гематокрита, о том, чем это может быть спровоцировано – врачи выделяют несколько первопричин.

  1. Патологические процессы, провоцирующие снижение показателей объема плазмы в составе крови – это могут быть как врожденной, так и приобретенной природы происхождения заболевания.
  2. Заболевания, при которых идет чрезмерная выработка эритроцитов при помощи выделении в организме эритропоэтина (гемопоэтин – гормон почек).
  3. Онкология, поражающая кровь (лейкемия) сопровождающаяся повышением уровня формирования клеток, их последующим выбросом в кровеносное русло сосудов и вен.

Так в первую группу патологических состояний врачи относят следующие:

  • Перитонит – воспаление, спровоцированное действием патогенной микрофлоры, воспалительными процессами, поражающее область брюшины и ее внутренние органы и самой системы.
  • Перенесенные ожоги – до 10% глубокого поражения кожных покровов и 15% – поверхностного типа повреждения дермы.
  • Обструкция, поражающая дыхательную систему пациента, спровоцированная эмфиземой либо хронической формой бронхита.
  • Диагностированная у пациента сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме, а также асцит – отек, локализованный в области печени и брюшной полости.
  • При развитии позднего токсикоза в период вынашивания плода, а также развитии инсулинозависимого типа сахарного диабета.

Говоря о патологиях, которые в своем течении провоцируют чрезмерную выработку эритропоэтина, врачи относят следующие заболевания:

  • Ишемия почек, протекающая в хронической форме, чаще всего встречающаяся при большой группе патологий – опухолях, доброкачественных и злокачественных, гидронефрозе или же травматическом типе шока.
  • Пережитый стресс и анемия, спровоцированная нехваткой в составе крови железа и витамина В 12.
  • Эритремия, спровоцированная сбоем в работе красного типа костного мозга и соответственно выработке эритроцитов.

Врачи отмечают и тот факт, что развитие гематокрита может быть спровоцировано и длительным приемом некоторых медикаментозных лекарств, например, гормональных препаратов.

Признаки патологии

При чрезмерном повышении уровня гематокрита – организм проявит следующими симптомами:

  • Приступы головокружения и незначительная дезориентация в пространстве и времени.
  • Приступы тошноты, в некоторых случаях она может сопровождаться рвотой.
  • Онемение и ощущение «мурашек», некоторого покалывания в верхних и нижних конечностях, в особенности на кончиках, подушках пальцев.
  • Сбой в ритме дыхания – пациент часто не может сделать полный вдох или же выдох, у него возникает ощущение катастрофической нехватки воздуха, беспокоит частая одышка.

Такое состояние особую опасность несет для беременных – врачи в этом случае проводят стабилизацию состояния и снижение уровня эритроцитов в составе крови при помощи медикаментозных средств.

В чем опасность повышенного уровня гематокрита?

При повышении уровня эритроцитов в крови – увеличивается ее вязкость, соответственно увеличивается вероятность образования тромбов и закупорки сосудов.

Закупорка сосудов может спровоцировать онемение в конечностях и при отсутствии лечения – летальный исход.

Лечение

В силу чрезмерной опасности образования тромбов и закупорки сосудов – данную патологию не стоит оставлять без внимания. В силу увеличения вязкости и густоты крови, замедляется и ее течение, организм не получает достаточное и своевременное питание, кислород.

Помимо развития ишемии, при которой идет кислородное голодание организма, органы и ткани страдают от нехватки «строительных» компонентов и отмирают. Это может повлечь за собой необратимые процессы, вплоть до отмирания тканей, органов и систем, летального исхода.

При диагностировании данной патологии – лечение проводиться в экстренном порядке. Прежде врач прописывает инфузионный курс терапии – введение посредством капельниц в большом количестве кровезамещающих составов, по своей структуре служащие аналогом плазмы человеческой крови.

В профилактических целях – назначают курс приема антиагрегантных препаратов, которые не позволяют фирменным элементам связываться меж собой, образуя тромб. Чаще всего такими препаратами являются: аспирин, дополненный курантилом.

После стабилизации состояния пациента – проходится курс этиологической терапии, которая в своем действии направлена на устранение и последующее недопущение негативного влияния первопричины, спровоцировавшей развитие гематокрита. С учетом первопричины в индивидуальном порядке подбирается свой курс лечения.

Подводя итог можно резюмировать то, что повышение вязкости крови, развитие гематокрита – достаточно серьезная патология, поражающая кровеносную систему человека.

При отсутствии своевременного и оперативного лечения может спровоцировать нарушение в работе многих органов и систем, их отмирание, образование тромбов и закупорку сосудов, и соответственно летальный исход.

записи по теме

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/pochemu-gematokrit-povyishen-chto-eto-znachit-prichinyi-vyisokogo-pokazatelya-u-vzroslyih/

Гематокрит повышен-что это значит у взрослого,причины, диагностика

Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит?

Что делать,если в результате анализа крови гематокрит повышен,что это значит у взрослого человека? Измерение гематокритной величины – простой способ оценки содержания эритроцитов в крови.

Как правило, исследование проводится в комплексе с определением уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов и тромбоцитограммой. В этом случае диагностическая ценность показателя значительно вырастает. Одного показателя гематокрита недостаточно для определения состояния здоровья человека.

Что показывает гематокрит?

Показания гематокрита в точности отражают объём крови, который приходится на красные кровяные тельца (эритроциты). Кроме этого, показатель отражает размер клеток эритроцитов. Стандартная единица измерения — %.

Нормальные значения для женщин от 18 до 45 лет варьируют в пределах от 35 до 45%, для мужчин аналогичного возраста – от 40 до 50%. С возрастом величина рассматриваемого показателя начинает повышаться. Так, для женщин старше 60 лет допустимая норма находится в пределах от 37 до 49, для мужчин – от 40 до 55%.

Величина гематокрита 35% означает, что в 100 мл исследуемой крови присутствует 35 мл красных кровяных телец.

Назначает исследование врач терапевт, педиатр, хирург, гематолог, гинеколог или эндокринолог.

Анализ проводится в рамках планового осмотра или при подозрении на развитие болезней, а также при необходимости подготовки к операции.

Повторные измерения показателя необходимы для динамического отслеживания эффективности выбранных методов лечения. Актуален показатель и при оценке состояния пациента после длительного обезвоживания.

Гематокрит повышен, что это значит у взрослого?

Повышение гематокрита в крови обозначается термином эритроцитоз. Об относительном эритроцитозе говорят, когда у пациента нормальное количество эритроцитов на фоне уменьшения объёма кровяной плазмы. Рассмотрим подробнее каждое из состояний и их причины.

Относительный эритроцитоз

Основные причины:

  • длительное обезвоживание, приводящее к сокращению объёмов плазмы крови;
  • ожоги;
  • приём мочегонных препаратов, способствующих избыточному выделению жидкости из организма человека;
  • увеличенная проницаемость стенок капилляров;
  • гипертония;
  • синдром Гайсбека, сочетающий снижение объёмов плазмы с гипертонией;
  • адаптация к условиям пониженного содержания кислорода в воздухе. Например, при подъёме в высокие горы.

Первичный эритроцитоз

Повышение гематокрита в этом случае происходит из-за дефектов связанных с красными кровяными тельцами. Развивается на фоне болезни Вакеза (истинная полицитемия) – это доброкачественная патология кровеносной системы.

У пациента отмечается значительное увеличение числа эритроцитов и незначительное тромбоцитов и лейкоцитов. Происходит увеличения вязкости и густоты крови. В дальнейшем у человека замедляется нормальный кровоток.

Не исключено формирование тромбов, способствующих гипоксии.

Патология поражает преимущественно лиц пожилого возраста, у молодых и детей встречается реже. Согласно статистике: средний возраст пациентов составляет 75 лет. У молодых людей болезнь протекает значительно тяжелее. Распространённость заболевания не превышает 29 выявленных случаев на 100 тысяч людей.

Особенность болезни Вакеза – длительное протекание без клинических проявлений. Отмечена наследственная предрасположенность.

Осложнения происходят на фоне тромбозов кровеносных сосудов. Что препятствует нормальному кровоснабжению головного мозга, конечностей и печени. У пациентов наблюдаются частые кровотечения и язвы органов желудочно-кишечного тракта. Ввиду повышенного содержания мочевой кислоты происходит образование камней в мочевыделительных органах.

Терапия болезни Вакеза сводится к разжижению крови и борьбе с тромбообразованием. За помощью следует обратиться к врачу гематологу. Пациентам назначается кровопускание и химиотерапия, которые способствуют уменьшению числа эритроцитов в плазме. При необходимости подбирается симптоматическое лечение.

Продолжительность жизни пациента превышает 10 лет. Возможные неблагоприятные исходы: развитие цирроза печение, миелофиброза или хронического лейкоза миелобластной формы.

Первичный эритроцитоз характерен и для редкой генетической патологии – укорочение рецепторов эритропоэтина. Эритропоэтин – это гормон, синтезируемый почками и ответственный за стимуляцию процесса образования эритроцитов. Патология характеризуется повышенной чувствительностью красных кровяных телец к гормону, даже при его минимальных концентрациях.

Вторичный эритроцитоз

Вторичная форма повышенного гематокрита (эритроцитоза) обнаруживается при воздействии на клетки различных стимуляторов, например, эритропоэтина.

Один из мощнейших стимулов к избыточному синтезу гормона эритропоэтина – это гипоксия в хронической форме.

Отмечается у людей с патологиями лёгких и головного мозга, при сбросе крови в обратном направлении (справа налево), а также на фоне длительного пребывания в высокогорье.

Аналогичное состояние присуще курильщикам. Поскольку окись углерода, содержащаяся в сигаретном дыме, значительно увеличивает сродство гемоглобина к кислороду. Что препятствует его свободному отделению от гема и приводит к гипоксии.

Повышенный гематокрит в крови наблюдается у людей с наследственными патологиями:

  • гемоглобинопатия с увеличенным сродством к молекулярному кислороду;
  • избыточный синтез эритропоэтина;
  • нехватка 2,3-дифосфоглицерата.

Следует отметить, гематокрит выше нормы фиксируется у людей, принимающих стероидные мужские гормоны.

У 60% пациентов с патологиями почек отмечается вторичный эритроцитоз, который не компенсируется собственными силами организма. Половина случаев приходится на онкологические заболевания, остальное – на кисты и гидронефроз.

У 10% людей с пересаженной почкой отмечается вторичный эритроцитоз. Причина: отторжение пересаженных тканей, сужение просвета артерий почек, гидронефроз, гипертония и избыточная секреция эритропоэтина здоровой почкой. Пациентам показан приём мочегонных лекарственных препаратов, что также становится причиной повышенного гематокрита в крови.

Согласно литературным данным до 20% случаев эритроцитоза приходится на опухоль сосудов мозжечка головного мозга и печеночноклеточный рак.

Прочие причины

К редким причинам повышенного гематокрита у взрослых относят:

  • фибромиома – доброкачественное новообразование, образующееся в тканях матки у женщин. Чаще встречается у женщин в пременопаузе. Схема лечения пациентке подбирается исходя из размеров новообразований и их количества. Существует выжидательная тактика, которая применяется на ранних стадиях заболевания. Однако научная эффективность подобного решения остаётся под вопросом. Поэтому даже небольшие узелки следует подвергать немедленному лечению;
  • карцинома яичников – злокачественная онкопатология, которая ежегодно обнаруживается у 225 тысяч женщин. Несмотря на большой прогресс в современной медицине и разработанные диагностические методики, более 70% случаев выявляются уже на поздней стадии. В лечении отдаётся предпочтение хирургическому удалению поражённых тканей и химиотерапии. На первых стадиях достаточно удаления одного яичника. На более поздних стадиях – женщине удаляются яичник, матка и сальник;
  • синдром Конна.

Диагностика

При выявлении повышенного гематокрита необходимо провести комплексное обследование пациента, включающее:

  • сбор анамнеза с уточнением наследственной предрасположенности к генетическим патологиям. Необходимо исключить состояние хронического обезвоживания пациента;
  • проводится повторный расширенный клинически анализ крови. Особое внимание уделяется уровню эритроцитов, эозинофилов, нейтрофилов и тромбоцитов. Их сочетанное повышение указывает на эритроцитоз;
  • необходим лабораторный анализ газов, содержащихся в крови пациента. Известно, что количество красных кровяных телец, циркулирующих в кровеносном русле, обратно пропорционально SaO2;
  • у людей, злоупотребляющих табакокурением, необходимо измерить содержание карбоксигемоглобина. Его превышение 5% приводит к эритроцитозу. Следует отметить, что курение вызывает также и значительное увеличение количества нейтрофилов.

Дифференциация относительного эритроцитоза от абсолютного осуществляется с помощью 51Cr. Это высокочувствительная методика с помощью меченых антител. Интенсивность излучений прямо пропорциональна количеству образовавшихся комплексов «антиген-антитело».

Для того чтобы исключить гиповолемию (уменьшение объёма плазмы крови) реализуется методика с применением меченого белка альбумина.

Расширенная диагностика предполагает применение методов ультразвуковой и компьютерной томографии органов брюшной полости.

Выводы

Поводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:

  • гематокритная величина отражает общий объём и размеры красных кровяных телец;
  • для определения рассматриваемой величины применяют специальную стеклянную прозрачную трубочку. Она заполняется исследуемым биоматериалом, после чего центрифугируется. Затем отмечается часть трубочки, которая заполненная эритроцитами. Однако современные лабораторные отделения оборудованы автоматическими анализаторами. Что позволяет получать максимально точные показатели с минимальной погрешностью;
  • гематокритное число не определяется изолировано от других показателей общего анализа крови. Необходимо учитывать уровень эритроцитов, нейтрофилов и лейкоцитов. Только в этом случае повышается диагностическая значимость показателя;
  • исследование актуально в рамках планового осмотра пациента и при первичной диагностике различных заболеваний;
  • повышение показателя может быть вызвано рядом различных причин. Поэтому важно провести расширенную диагностику и выяснить точную причину.

Читайте далее: Что такое гематокрит в анализе крови,его нормы у женщин по возрасту в таблице

Источник: https://medseen.ru/gematokrit-povyshen-chto-eto-znachit-u-vzroslogo-prichiny/

Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит? Повышенный уровень гематокрита у взрослых: причины

Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит?

Гематокрит – это лабораторный показатель, характеризующий процентное отношение массы эритроцитов, содержащихся в крови, к ее общему объему. Гематокрит обычно выражается в процентах, так как это наиболее удобная форма записи. Общепринятым обозначением данного показателя в листке анализа крови является аббревиатура Ht.

Гематокрит характеризует, насколько вязкая кровь у пациента, каково соотношение ее жидкой части (плазмы) и форменных элементов. Этот показатель очень важен для оценки реологических свойств крови. О чем говорит повышение гематокрита у взрослых, рассмотрим в данной статье.

Нормальный показатель гематокрита

Гематокрит – это показатель, величина которого обычно является постоянной для каждого человека. У женщин процентное соотношение клеток крови и общего объема составляет примерно 47%. У мужчин этот показатель немного больше, он равен 54%. Разница в физиологических нормах объясняется тем, что у мужчин обычно содержание эритроцитов выше, чем у женщин.

Гематокрит у детей отличается от величин, характерных для взрослых. Это объясняется тем, что в ходе взросления ребенка его организм постоянно претерпевает изменения, многие из которых затрагивают и систему крови.

Соотношение форменных элементов и плазмы крови постоянно меняется. Так, при рождении гематокрит у ребенка может варьировать в пределах 44-62%. В первые три месяца жизни этот показатель значительно снижается – до 30-40%. Затем, до года, он устанавливается на уровне 36%. Нормой для ребенка с 1 до 10 лет считается гематокрит величиной 37%.

Таким образом, только до трехмесячного возраста для ребенка будет нормальным высокий показатель гематокрита (свыше 44%). Позже физиологический уровень показателя становится даже ниже, чем у взрослых (36-37%).

На это стоит обратить внимание при анализе результатов ребенка – для него не всегда нормально то, что считается пороговым уровнем для взрослого. Гематокрит не должен быть выше указанных величин, так как при этом повышается вязкость крови и возникает риск тромбообразования.

Физиологические повышения гематокрита

В некоторых ситуациях повышенный гематокрит может быть вызван не течением патологического процесса, а нормальной реакцией организма человека на какой-либо фактор. Такое изменение состава крови является физиологическим, то есть не требует лечения. Обычно оно является кратковременным, и со временем просто исчезает бесследно.

Повышение гематокрита возможно в следующих ситуациях:

  • При сильном обезвоживании организма. Плазма выходит из кровеносного русла, вследствие чего процентное содержание форменных элементов значительно увеличивается. Это может быть при сильной рвоте, диарее, перегревании организма, повышенном потоотделении.
  • Повышенный гематокрит у новорожденных. Сохраняется в первые три месяца жизни.
  • При сахарном диабете. Данное заболевание при продолжительном течении приводит к развитию хронической гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислороду). Вследствие этого костный мозг активизирует образование эритроцитов, чтобы обеспечить приток дополнительного кислорода к тканям. Благодаря этому компенсируется наличие гипоксии.
  • При курении. Аналогично сахарному диабету, курение приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом, поэтому организм активно увеличивает содержание эритроцитов в кровеносном русле, что приводит к увеличению гематокрита.
  • При пребывании в горах. На большой высоте воздух разреженный, то есть когда человек делает вдох, в его легкие поступает меньше кислорода, чем обычно. Эта недостаточность компенсируется аналогично – с помощью увеличения содержания эритроцитов в крови, которое влияет на гематокрит.

Иногда повышение гематокрита возможно у спортсменов. При сильных нагрузках, оказывающих большую нагрузку на дыхательную систему (бег, лыжи, велосипедная езда), происходит компенсаторное увеличение эритроцитов.

Патологическое увеличение гематокрита

По происхождению все патологии, вызывающие повышение гематокрита, можно разделить на три основные группы:

  1. Патологии, при которых снижается объем плазмы крови;
  2. Болезни, при которых стимулируется выработка эритроцитов с помощью выделения эритропоэтина;
  3. Злокачественные новообразования крови, сопровождающиеся повышенным формированием клеток и выходом их в кровеносное русло.

К первой группе патологий относятся следующие заболевания:

1.   Перитонит (воспалительное поражение брюшины, покрывающей внутренние органы живота);

2.   Сильные ожоги (от 10% глубоких или от 15% поверхностных);

3.   Обструкция дыхательных путей, связанная с эмфиземой или хроническим бронхитом;

4.   Наличие у пациента хронической сердечной недостаточности;

5.   Асцит (отек, располагающийся в брюшной полости в области печени);

6.   При беременности – поздний токсикоз;

7.   Инсулинозависимый сахарный диабет.

К группе заболеваний, провоцирующих выработку эритропоэтина, относятся следующие патологии:

1.   Хроническая ишемия почек, которая может встречаться при целой группе заболеваний (гидронефрозе, поликистозах, различных типах опухолей, травматическом шоке органа);

2.   Сильные стрессы;

3.   Анемии, в том числе железо-, фолиево- и В12-дефицитные;

4.   Эритремия, развившаяся вследствие нарушения работы красного костного мозга.

Повышенная продукция эритропоэтина и следующее за ней повышение гематокрита может быть вызвано также и длительным употреблением некоторых лекарственных средств. Наиболее часто она провоцируется назначение глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, имеющих большой спектр побочных эффектов, в которые входит и влияние на кроветворение.

Признаки повышения гематокрита у взрослых

При повышенном гематокрите возможно появление ряда симптомов, позволяющих заподозрить повышение вязкости крови и связанные с ней осложнения. У пациента формируется так называемый синдром гипероксии из-за того, что большое количество эритроцитов приносит в ткани слишком много кислорода. Больной будет жаловаться на:

  • Головокружения;
  • Легкую дезориентацию;
  • Тошноту;
  • Редко – рвоту;
  • Онемение, покалывание в конечностях, особенно в пальцах;
  • Нарушения дыхания – ощущение нехватки воздуха (одышка).

Наиболее опасно такое состояние переносится беременными женщинами. В этом случае нужно в экстренном порядке нормализовать содержание эритроцитов с помощью соответствующего лечения. Для этого нужно обратиться к врачу, так как только он сможет установить причину возникновения заболевания и определить эффективные методики терапии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.