Фруктозамин: описание анализа крови и правила его сдачи

Содержание

Когда назначают анализ крови на фруктозамин и как правильно его сдать?

Фруктозамин: описание анализа крови и правила его сдачи

Уровень сахара в крови меняется в течение суток, поэтому в процессе диагностики используются анализы, которые позволяют получить не сиюминутное значение, а средние показатели содержания глюкозы. Одним из таких анализов является исследование на фруктозамин. Этот тест используется и при диагностике, и в процессе контроля эффективности терапии.

Диагностика сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушениями углеводного обмена – процесс сложный, требующих проведения ряда обследований. Одним из них является анализ для определения концентрации соединения глюкозы с белком альбумином, то есть, выявление количества фруктозамина в крови.

Общие сведения

Известно, что глюкоза, вступая в контакт с белками, образует прочные соединения. Комплекс из белка альбумина с сахаром носит название фруктозамин. Поскольку срок нахождения альбумина в сосудах составляет около 20 дней, то данные исследования на фруктозамин позволяют судить о концентрации в крови сахара на протяжении всего этого периода.

Этот анализ используется при диагностике, а также в процессе лечения пациентов, больных диабетом. Проводится анализ на содержания связанных с глюкозой белков крови, для того чтобы лечащий врач мог судить, насколько эффективно назначенное лечение.

Преимущества

Для контроля состояния диабетиков часто применяется анализ, выявляющий концентрацию гликозилированного гемоглобина. Но в определенных условиях более информативным является исследование на фруктозамин.

  • Так, анализ дает сведения о степени компенсации состояния через 3 недели после начала лечения, в то время как, при использовании данных о содержании гликозилированного гемоглобина можно получить данные о концентрации сахара на протяжении последних 3-4 месяцев.
  • Исследование на фруктозамин используется для оценки риска развития диабета у беременных, поскольку в этом состоянии показатели крови могут меняться быстро, и другие виды анализов менее актуальны.
  • Исследование на фруктозамин незаменим в случаях массивного кровотечения (после травм, операций) и при анемии, когда количество эритроцитов существенно снижено.

Минусы

К минусам исследования можно отнести:

  • этот анализ более дорогой, чем определение уровня глюкозы при помощи тест-полосок;
  • анализ будет малоинформативным в том случае, если у пациента снижена норма содержания альбумина в плазме.

Показания

В большинстве случаев исследование на фруктозамин назначается в процессе обследования пациентов с диагнозом диабет. Анализ позволяет судить об уровне компенсации болезни и оценить, насколько эффективна проводимая терапия. При необходимости по результатам тестов назначения могут быть скорректированы дозы медикаментов.

Совет! Актуален анализ и для пациентов, у которых выявлены другие заболевания, что могут привести к изменению уровня сахара.

Направить на исследование на фруктозамин может эндокринолог или терапевт.

Процедура

Специальной подготовки к анализу не требуется, поскольку исследование направлено на выявление уровня глюкозы на протяжении последних недель и не зависит от уровня сахара в момент забора крови.

Тем не менее, рекомендуется сдавать пробы утром натощак, хотя это требование нестрогое. В течение 20 минут перед процедурой пациенту предлагают спокойно посидеть, обеспечивая эмоциональный и физический покой. Для проведения исследования производится забор крови из вены, пункцию проводят на месте локтевого сгиба.

Нормы и отклонения

Для здорового человека норма содержания фруктозамина 205-285 мкмоль/л. Для пациентов в возрасте до 14 лет норма этого вещества несколько ниже – 195-271 мкмоль/л. Поскольку исследование на фруктозамин часто используется для оценки эффективности терапии диабета, то принимаются во внимания следующие показатели (мкмоль/л):

  • 280-320 – это норма, при таких показателях заболевание считается компенсированным;
  • 320-370 – это повышенные показатели, заболевание считается субкомпенсированным, врач может посчитать нужным внести корректировки в лечении;
  • Больше 370 – при таких показателях заболевание считается декомпенсированным, необходимо пересмотреть подход к лечению.

Если исследование применяется в процессе диагностики, то повышенное содержание фруктозамина является показателем гипергликемии, которая, чаще всего, вызвана диабетом. Однако такое состояние может быть вызвано и другими болезнями, в частности:

  • болезнью Иценко-Кушинга;
  • опухолями или травмами головного мозга;
  • гипотиреоза.

Низкое содержание фруктозамина, как правило, связано с дефицитом белка альбумина, такое состояние отмечается при:

  • нефропатии диабетической;
  • нефротическом синдроме.

Совет! Слишком низкое содержание фруктозамина может быть связано с тем, что пациент принимает аскорбиновую кислоту в высоких дозах.

Исследование на фруктозамин проводится с целью оценки средней концентрации глюкозы в крови на протяжении 2-3 недель. Анализ используется в процессе диагностики заболеваний и оценки эффективности терапии при лечении сахарного диабета.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/fruktozamin.html

Анализ на фруктозамин — применение, как правильно подготовиться, результаты

Фруктозамин: описание анализа крови и правила его сдачи

Определение концентрации фруктозаминов в крови позволяет оценить уровень сахара за последние 1-3 недели.

Если у вас диабет, особенно в случае, когда невозможен мониторинг заболевания с помощью теста на гемоглобин A1c, то анализ на фруктозамин помогает подтвердить, что модификация вашего плана лечения — эффективна, изменения в диете и физической активности или коррекция схемы лекарственной терапии принесли пользу.

[toc}

В отличие от определение уровней гликированного гемоглобина, позволяющего оценить гликемию за 3-4 месяца, измерение концентрации фруктозамина в крови позволяет оценить уровни глюкозы за 1-3 недели.

Общая информация об исследовании

Фруктозамин — белок плазмы крови, которые образуются в результате неферментативного присоединения к нему глюкозы. Анализ на фруктозамин позволяет определить количество этого гликированного белка (присоединена глюкоза) в крови.

В этот процесс вовлечены все белки крови, прежде всего альбумин — белок, составляющий до 60 % от общего количества белков плазмы крови, а также гемоглобин — основной белок, содержащийся в эритроцитах (красные кровяные тельца). Чем больше глюкозы содержится в крови, тем больше образуется гликированного белка.

В результате гликирования получается стойкое соединение — глюкоза присутствует в составе белка на протяжении его жизненного цикла. Поэтому определение фруктозамина является хорошим методом ретроспективной оценки содержания глюкозы, позволяет узнать ее усредненный  уровень в крови в течение определенного периода.

Поскольку продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней, измерение гликированного гемоглобина (гемоглобин A1c) позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Жизненный цикл белков сыворотки более короче, около 14–21 дня, поэтому анализ на фруктозамин отражает усредненный уровень глюкозы за период длительностью в 2-3 недели.

Поддержание уровня глюкозы в крови как можно ближе к норме помогает избежать при сахарном диабете (СД) многих осложнений и прогрессирующих повреждений, связанных с гипергликемией (высокий уровень глюкозы в крови).

Оптимальный диабетический контроль достигается и поддерживается путем ежедневного (или даже более частого) самоконтроля уровня глюкозы.

Пациенты, получающие инсулин, могут контролировать эффективность проводимого лечения с помощью анализа на гликированный гемоглобин (HbA1C) и теста на фруктозамин.

Для чего используется исследование?

Определение содержания фруктозамина в плазме может использоваться в тех случаях, когда контролировать течение сахарного диабета и проводить мониторинг гликемии (содержание сахара в крови) невозможно с помощью теста на гликированный гемоглобин (A1c) или  когда считается, что более предпочтительно использовать более короткий срок наблюдение за уровнем глюкозы. фруктозамина в плазме является отражением усредненного уровня глюкозы за предыдущие 2-3 недели.

Анализа на HbA1C — гораздо более популярен, используется намного чаще в клинической практике, поскольку существуют надежные данные, свидетельствующие о том, что продолжительное повышение уровней A1c сопряжено с высоким риском развития некоторых диабетических осложнений, например, таких как: проблемы с глазами (диабетическая ретинопатия), что может привести к слепоте, повреждение почек (диабетическая нефропатия) и  нервов (диабетическая нейропатия).

Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) признает целесообразность постоянного контроля за уровнем сахара и предлагает более частый самоконтроль гликемии, когда уровень A1c невозможно правильно измерить. ADA заявляет, что прогностическая значимость результатов теста на фруктозамин не так ясна, как при определении уровня A1c.

Ниже приведены случаи, когда использование анализа на фруктозамин является более эффективным в сравнение с определением уровня A1c:

  • Необходимость более быстрого внесения изменений в план лечения при сахарном диабете — фруктозамин позволяет оценивать эффективность коррекции диеты или лекарственной терапии через несколько недель, а не месяцев.
  • В период беременности больных диабетом — периодическое определение уровней фруктозамина и глюкозы помогает контролировать и приспосабливаться к изменяющимся потребностям в глюкозе, инсулине или других лекарствах.
  • Снижение продолжительности жизни эритроцитов — в этой ситуации тест на гликированный гемоглобин не будет достаточно точным. Например, при гемолитической анемии и кровопотери сокращается средняя продолжительность жизни эритроцитов, поэтому результаты анализа на A1c не отражают истинного положения вещей. В этой ситуации фруктозамин — единственным показателем, адекватно отражающим уровень глюкозы в крови.
  • Наличие гемоглобинопатии — наследственное или врожденное изменение или нарушение структуры белка гемоглобина, таких как гемоглобин S при серповидно-клеточная анемии, влияют на правильность измерения A1c.

Когда назначается исследование?

Несмотря на то, что тест на фруктозамин в клинической практике используются редко, его можно назначать всякий раз, когда практикующий врач намерен наблюдать за изменениями уровня глюкозы в крови пациента за период в 2-3 недели.

Он особенно полезен, в начале разработки плана лечения сахарного диабета или при его корректировки.

Измерение фруктозамина позволяет отслеживать эффективность изменений в диете и физической активности или применения сахароснижающих лекарственных средств.

Определение уровней фруктозамина также можно периодически использовать при наблюдении за беременной женщиной, страдающей сахарным диабетом. Также анализ на фруктозамин может использоваться, когда необходим мониторинг заболевания, а тест на A1c не может быть надежно применен из-за сокращения продолжительности жизни или из-за наличия гемоглобинопатии.

Что означают результаты?

Высокий уровень фруктозамина означает, что средний уровень глюкозы в крови за предыдущие 2–3 недели был повышен. Как правило, чем выше уровень фруктозамина, тем выше средний уровень глюкозы в крови. Отслеживание тенденции изменения значений более информативно, чем подтверждение только одного высокого уровня фруктозамина.

Тенденция от нормального до высокого уровня указывает на то, что контроль гликемии не является адекватным, однако это позволяет выявить причину. Возможно, потребуется пересмотр и корректировка диеты и / или лекарственной терапия, чтобы нормализовать уровни глюкозы.

Стрессовая ситуация или болезнь могут временно повысить уровень глюкозы, поэтому эти факторы должны учитываться при интерпретации результатов исследования.

Нормальный уровень фруктозамина свидетельствует о том, что контроль гликемии осуществляется адекватно, текущий план лечения эффективен. По аналогии, если наблюдается тенденция снижения уровней фруктозамина, то она указывает на правильность выбранной схемы лечения сахарного диабета.

При интерпретации результатов анализа на фруктозамин обязательно должны учиться и другие клинические данные. Ложно низкие  показатели на фруктозамин возможны при снижении общего уровня белка в крови и / или альбумина, при состояниях, связанных с повышенной потерей белка (заболевание почек или пищеварительного тракта).

В этом случае может быть несоответствие между результатами ежедневного мониторинга уровня глюкозы и анализа на фруктозамин. Кроме того, нормальные или почти нормальные уровни фруктозамина и A1 могут наблюдаться при беспорядочном колебании концентрации глюкозы, что требует частого мониторинга.

Тем не менее, большинство пациентов с таким нестабильным диабетическим контролем имеют повышенные концентрации фруктозамина и A1c.

Можно ли использовать анализ на фруктозамин для выявления диабета?

Нет. Так как уровни фруктозаминов у пациентов с хорошо контролируемым диабетом могут совпадать с уровнями людей, не страдающих заболеванием, то измерение концентрации фруктозамина бесполезно в качестве скринингового теста.

Можно ли проверить мой фруктозамин в домашних условиях?

Нет. В прошлом использовался домашний тест на фруктозамин, с 2002 года его применение было прекращено.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Тест не требует предварительного голодания, так как он измеряет гликированный белок и определяет среднее содержание глюкозы за последние 2-3 недели. Забор крови для исследования может осуществляться в любое время суток.

Стоит ли проходить тест на фруктозамин лицам, у которых имеется семейная история сахарного диабета?

Нет. В отличие от A1c, этот тест не рекомендуется для скрининга диабета.

Если у меня диабет, должен ли я пройти тест на фруктозамин?

Подавляющее большинство людей с диабетом могут контролировать свою заболевания с помощью теста на A1c, которые отражают состояние их гликемического статусы за последние 2-3 месяца.

Исследование на фруктозамин может быть полезно во время беременности, когда у женщины диабет, а также в ситуациях, когда сокращена продолжительность жизни эритроцитов (гемолитическая анемия, переливание крови) или при гемоглобинопатиях.

Что еще необходимо знать?

Высокий уровень витамина С (аскорбиновой кислоты) в крови и гиперпаратиреоидизм могут повлиять на правильность интерпретации результатов анализа

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/analiz-fruktozamin.html

Когда назначают анализ крови на фруктозамин и как правильно его сдать? Зачем делают анализ на фруктозамин?

Фруктозамин: описание анализа крови и правила его сдачи

Известно, что глюкоза, вступая в контакт с белками, образует прочные соединения. Комплекс из белка альбумина с сахаром носит название фруктозамин. Поскольку срок нахождения альбумина в сосудах составляет около 20 дней, то данные исследования на фруктозамин позволяют судить о концентрации в крови сахара на протяжении всего этого периода.

Этот анализ используется при диагностике, а также в процессе лечения пациентов, больных диабетом. Проводится анализ на содержания связанных с глюкозой белков крови, для того чтобы лечащий врач мог судить, насколько эффективно назначенное лечение.

Повышенный фруктозамин

Повышен фруктозамин в крови может свидетельствовать о  наличии у больного сахарного диабета,  гипотиреоз (повышение функции щитовидной железы), почечную недостаточность, увеличение антител класса IgA.

Повышенный уровень указывает на:

  • Сахарный диабет — диагностика, скрининг, контроль состояния и лечения, установление уровня компенсации заболевания (при S удовлетворительной компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом уровень фруктозамина может достигать 286–320 мкмоль/л, при декомпенсации — выше 370 мкмоль/л).
  • Почечная недостаточность.
  • Гипотиреоз.

Расшифровка результатов

У здоровых взрослых мужчин и женщин без отягчающих эндокринных заболеваний и последующих осложнений наличие гликированного альбумина приближено практически к нулю. У детей его концентрация ниже.

Норма же фруктозамина при беременности будет варьироваться в зависимости от роста, развития плода. Однако подобный анализ для женщин в положении не входит в список обязательных.

Контроль осуществляется исключительно по предписанию лечащего врача, если у женщины обнаружен гестационный сахарный диабет или ранее уже был поставлен диагноз диабета и необходимо подобрать новую терапию, удовлетворяющую всем требованиям, с целью сохранения здоровья и жизни как матери, так и будущего ребенка.

Для мониторинга особый интерес представляют не начальные значения, а их дальнейшая вариативность. Врач обращает внимание на колебания фруктозамина в большую или меньшую сторону, что позволяет сделать своевременные выводы и вовремя откорректировать выбранную им методику.

Метод исследования основан на колориметрии, когда проводится химический анализ с применением реагента, который пигментирует исследуемые элементы. По интенсивности окраса судят о количестве вещества, находящегося в плазме крови.

возрастзначение мкмоль/л
мужчиныженщины
0 — 4144 — 242
5144 — 248
6144 — 250
7145 — 251
8146 — 252
9147 — 253
10148 — 254
11149 — 255
12150 — 256
13151 — 257
14152 — 258
15153 — 259
16154 — 260
17155 — 264
от 18 до 90161 — 285
при беременности161 — 285

Исследуя плазму мы получим более низкие результаты, чем при анализе сыворотки крови. Кроме того, по истечение 1 недели, если хранить кровь при 2-8°С, исследуемый компонент разрушается.

Нормой при диабете считаются значения от 280 до 320 мкмоль/л. Если уровень фруктозамина превышает 320 мкмоль/л, то можно говорить о декомпенсации диабета, и стоит незамедлительно принять соответствующие меры по коррекции терапии с возможным назначением курса медикаментозного лечения, дабы снизить уровень гликемии и взять заболевание под контроль.

При повышении:

  • сахарный диабет и другие состояния с нарушением толерантности к глюкозе
  • почечная недостаточность
  • снижение функции щитовидной железы
  • миелома
  • острое воспалительное заболевание
  • прием аскорбиновой кислоты, гепарина, L-метилдопа
  • высокие показания билирубина и триглицеридов

При понижении:

  • нефротический синдром
  • диабетическая нефропатия
  • повышение функции щитовидной железы
  • прием витамина B6

Подготовка и проведение процедуры

Подготовительные мероприятия к сдаче анализа стандартные для обследования на содержание сахара. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до анализа, чай и кофе также желательно исключить, но не питьевую воду.

Для маленьких детей период без пищи должен составлять в пределах 40 минут, а для 2-5 летних до 2,5 часов. Накануне желательно поддерживать эмоциональный и физический покой, особенно за 1-2 часа до анализа. За полчаса не следует курить.

Также не рекомендуется употребление алкоголя и слишком калорийной и жирной пищи за день до исследования, поскольку продукты ее расщепления могут повлиять на итоговые результаты.

В экстренных случаях кровь может браться и у поевшего недавно пациента.

По возможности исключается прием лекарственных средств за день до анализа, но это должно происходить только по согласованию с лечащим врачом. Также не рекомендуется сдавать анализ после физиотерапевтических процедур или других способов лечения.

Сдается исследование обычно утром, что позволяет выдержать период без приема пищи. Кровь собирается венозная, из нее в дальнейшем выделяется сыворотка и с помощью колориметрии проводится анализ. В ходе его проведения используется рентген, пигментирующий исследуемые элементы, и прибор оценивает интенсивность окраски, говорящей о количестве фруктозамина в крови.

Расчет фруктозамина для беременных

Допустим у вас,  гестационный сахарный диабет и в данный момент прошло 27 недель. До этого анализы на фруктозамин показывали  160-170, а стало, например, 181. Какому уровню сахара это соответствует?

Эмпирическое правило для пересчёта:

  • среднему за последние 2-3 недели уровню глюкозы в плазме крови 5.4 ммоль/л соответствует уровень фруктозамина 212,5 мкмоль/л.
  • Каждые 9 мкмоль/л подъёма уровня фруктозамина от этой точки соответствуют увеличению среднего уровня глюкозы в плазме крови на 0.4 ммоль/л.

При движении от реперной точки вниз зависимость не является линейной, поэтому даёт приблизительные результаты.
Приблизительный пересчёт для Вас даёт следующие цифры.

Ранее был средний сахар в крови за 2-3 недели (по плазме) 3.3 ммоль/л, а стал примерно 3.7 ммоль/л.

Интерпретация результатов

Норма:

ВозрастФруктозамин, мкмоль/л
Дети до 14 лет 195-271
 Взрослые 205 – 285

Оценка эффективности лечения пациентов с сахарным диабетом по уровню фруктозамина:

  • 280 – 320 мкмоль/л – компенсированный СД;
  • 320 – 370 мкмоль/л – субкомпенсированный СД;
  • Более 370 мкмоль/л – декомпенсированный СД.

Повышение:

1. Сахарный диабет.

2. Гипергликемия, обусловленная другими заболеваниями:

  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы),
  • болезнь Иценко-Кушинга,
  • травмы головного мозга,
  • опухоли головного мозга.

Снижение:

1. Нефротический синдром.

2. Диабетическая нефропатия.

3. Приём аскорбиновой кислоты.

Где сдать анализ?Список лабораторий

Карта симптомов

Источник: https://pro-acne.ru/diabet/fruktozamin-opisanie-analiza-krovi-i-pravila-ego-sdachi.html

Фруктозамин

Фруктозамин: описание анализа крови и правила его сдачи

Синонимы: Фруктозамин (Fructosamine), Glycated Serum Protein

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Фруктозамин повышен

  • Сахарный диабет (нарушение обмена глюкозы);
  • Почечная недостаточность (нарушение работы почек);
  • Гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железой);
  • Повышение иммуноглобулина группы А ( IgA );
  • Болезнь Иценко-Кушинга (нарушение производства гормонов надпочечников);
  • Тяжелые травматические повреждения головного мозга, недавно проведенные хирургические вмешательства в этой области;
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования головного мозга.

На заметку: Длительное пребывание на солнце без использования УФ-защиты повышает содержание фруктозамина в крови.3

Фруктозамин ниже нормы

Пониженный фруктозамин наблюдается достаточно редко. Как правило, причиной служит уменьшение количества протеинов в плазме крови в результате нарушения их выработки, кровотечений, заболеваний и т.д.

  • Выраженная гипоальбуминемия (патологическое снижение уровня белка альбумина в крови);
  • Гипертиреоз (повышение секреции йодированных гормонов щитовидной железы);
  • Диабетическая нефропатия (поражение клубочков почек, вследствие чего развивается их дисфункция).
  • Цирроз печени

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Особенности процедуры:

  • отсутствие строгих требований ко времени проведения манипуляции (не обязательно ранним утром, можно и в течение дня);
  • отсутствие каких-либо требований к соблюдению диеты (ограничение жирного, жареного, острого);
  • отсутствие строго оговоренной необходимости сдавать кровь натощак (пациенту только рекомендуется не кушать в течение 8-14 часов до анализа, но это требование не касается экстренных ситуаций).
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови

Нежелательно в день исследования употреблять спиртные напитки и подвергать себя повышенным физическим или психоэмоциональным нагрузкам.

Источники:

  • 1. Shafi T. Serum fructosamine and glycated albumin and risk of mortality and clinical outcomes in hemodialysis patients. – Diabetes Care, Jun, 2013.
  • 2. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, – ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
  • 3. Mianowska B. UVR protection influences fructosamine level after sun exposure of healthy adults. – Photodermatol Photoimmunol Photomed, Sep, 2016
  • 4. Justyna Kotus, MD. Fructosamine. – Medscape, Jan, 2014.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/fructosamin

Исследование на фруктозамин: показания, норма и отклонения

Фруктозамин: описание анализа крови и правила его сдачи

Глюкозное содержание в крови варьируется в течение суток, поэтому нередко для точного диагностирования и последующей оценки эффективности лечебных мероприятий врачи прибегают к исследованию на фруктозамин. Тестирование рекомендуется проводить людям, страдающим сахарным диабетом — для соотношения средних глюкозных показателей.

Что такое фруктозамин

Фруктозамин — продукт взаимодействия глюкозы и альбумина

Фруктозамин — прочное соединение глюкозы с сывороточными протеинами, преимущественно с альбумином. У детей концентрация гликозилированного белка (фруктозамина) ниже, чем у взрослых людей. вещества снижается из-за поступления в организм витамина С, железосодержащего белка, гликопротеина.

Фруктозамин — продукт долговременного воздействия глюкозы, превышающей норму, на белок. При повышенной глюкозной концентрации альбумин засахаривается, и этот процесс называется гликирование (гликозилирование).

Гликозилированный белок выводится из организма в течение 7 — 20 дней. Проводя исследование, получаются средние данные гликемии — анализируется состояние больного и при необходимости корректируется терапия.

Показания для исследования

Исследование назначается при подозрении на сахарный диабет

Исследование концентрации фруктозамина осуществляется с 1980 года. В основном анализ назначается людям с подозрением на сахарный диабет.Тест способствует своевременному диагностированию патологии, при необходимости получается скорректировать лечение — подобрать дозу медикаментов. Благодаря тесту оценивается уровень компенсации недуга.

Также анализ актуален для пациентов с другими метаболическими нарушениями и сопутствующими сахарному диабету патологиями, которые приводят к повышению сахара в крови. Исследование проводится в любой лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием.

Справка! На анализ направляет врач-эндокринолог или терапевт.

Тест на фруктозамин может назначаться при беременности

Несмотря на то, что анализ на гликированный гемоглобин более распространен, зачастую проведение данного исследования затруднено. Тест на фруктозамин легче осуществить при наличии следующих показаний:

  • гестационный сахарный диабет (патология, которая диагностируется во время беременности), контроль сахарного диабета I-II степени у беременных женщин. Фруктозаминовое исследование можно проводить одновременно с анализами на глюкозу для контроля уровня сахара в крови и правильного подбора дозы инсулина;
  • гемолитическая анемия, малокровие — при потере эритроцитов тест на гликированный гемоглобин не отразит точности результатов, поэтому специалисты прибегают к анализу на гликозилированный белок. Именно этот показатель с точностью отображает уровень глюкозы;
  • контроль гликемии за краткосрочный период;
  • подбор подходящей дозы инсулина при инсулинотерапии;
  • диагностика нарушений углеводного обмена у детей;
  • подготовка больных с неустойчивой концентрацией сахара в крови к хирургическому вмешательству.

Если будущая мама больна сахарным диабетом, то анализ на фруктозамин рекомендуется также провести новорожденным детям.

Подготовка к исследованию

Накануне теста важно исключить из рациона жирную пищу

Специальной подготовки к тесту не требуется, так как вычисляется средний уровень глюкозы за последние 2 — 3 недели. Концентрация сахара в момент забора крови не имеет значения. Более того, время суток, уровень физической активности, стрессовые ситуации почти не влияют на проведение анализа, что нельзя сказать о других тестированиях — более «капризных».

Однако врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Анализ лучше сдавать натощак. Результаты будут наиболее точными, если последний прием пищи осуществлялся за 8 часов до проведения исследования. Не следует голодать более 14 часов;
  2. За 2 — 3 дня до исследования необходимо исключить алкоголь, прекратить курить;
  3. Также за пару дней желательно исключить из рациона жареные, соленые блюда, копчености, сладости, хлебобулочные изделия, газированные напитки;
  4. За 15 — 20 минут до забора крови необходимо расслабиться. Пациенту предлагают спокойно посидеть, не приступая к тестированию сразу, обеспечивая себе эмоциональный и физический покой;
  5. Анализ не рекомендуется проводить сразу после посещения физиотерапевтического кабинета или других терапевтических процедур;
  6. Если пациенту назначены лекарства, необходимо уведомить об этом лаборанта — любые медикаменты могут искажать результат исследования.

При проведении анализа берется венозная кровь — прокол делается на месте локтевого сгиба. Затем из крови выделяется сыворотка, и исследование проводится химическим методом.

Что может влиять на результат

Гипертиреоз может повлиять на результат

Результат тестирования иногда искажается. Неточные данные наблюдаются в следующих случаях:

  • высокое содержание в организме витамина С, В12;
  • гипертиреоз — повышенная активность щитовидной железы;
  • гиперлипемия — увеличенное содержание жира в крови;
  • гемолизный процесс — разрушение оболочек эритроцитов;
  • дисфункции почек или печени.

Если у пациента наблюдается гипербилирубинемия, это также влияет на точность исследования. Обычно при увеличенном содержании билирубина и триглицеридов в крови результат повышается.

Нормальное значение

Нормальный уровень исключает вероятность сахарного диабета

Нормальное значение фруктозамина свидетельствует об отсутствии у человека сахарного диабета или эффективности терапевтических методов. В норме гликозилированный белок в плазме крови составляет:

  • взрослые — 205 — 285 мкмоль / л;
  • дети, не достигшие 14 лет — 195 — 271 мкмоль / л.

При декомпенсации заболевания нормальные значения колеблются в пределах 280 — 320 мкмоль / л. Если концентрация фруктозамина повышается до 370 мкмоль / л, это указывает на субкомпенсацию патологии.

Превышение значений более 370 мкмоль / л констатирует декомпенсированный сахарный диабет — угрожающее состояние, которое характеризуется увеличением глюкозной концентрации вследствие неэффективности лечения.

Нормальные значения фруктозамина в соответствии с возрастом отображаются в таблице:

Возраст, летКонцентрация, мкмоль / л
0-4144-242
5144-248
6144-250
7145-251
8146-252
9147-253
10148-254
11149-255
12150-266
13151-257
14152-258
15153-259
16154-260
17155-264
18-90161-285
Женщины периода гестации161-285

Гликозилированный продукт разрушается по истечении 7 дней при температуре хранения крови 2 — 8 градусов.

Повышенные значения: причины

Почечная недостаточность как причина повышенного фруктозамина

Повышенный уровень фруктозамина свидетельствует об увеличении сахара в плазме крови и одновременном уменьшении инсулина. В данной ситуации следует скорректировать лечение.

Причины повышения гликозилированного белка обусловлены наличием следующих патологий:

  • сахарный диабет и другие заболевания, связанные с нарушением толерантности к глюкозе;
  • почечная недостаточность;
  • дефицит гормонов щитовидной железы;
  • миеломная болезнь — опухоль, прорастающая из кровяной плазмы;
  • прием аскорбиновой кислоты, гликозаминогликана, гипотензивных средств;
  • гипербилирубинемия и высокий уровень триглицеридов;
  • повышенная концентрация иммуноглобулина А;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • надпочечниковая недостаточность, гормональные нарушения;
  • черепно-мозговые травмы, проведенное недавно хирургическое вмешательство.

Клинический диагноз не основывается только на тесте — результаты анализа согласовываются с клиническими и лабораторными исследованиями.

Пониженные значения: причины

Цирроз печени — возможная причина низкого фруктозамина

Пониженные значения фруктозамина встречаются реже, чем повышенные. Понижение уровня продукта обусловлено уменьшением концентрации белка в плазме крови вследствие нарушений его синтеза или вывода из кровотока. Патологическое состояние наблюдается при следующих заболеваниях:

  • диабетическое поражение почек;
  • синдром гиперфункции щитовидной железы;
  • прием витамина В6, аскорбиновой кислоты;
  • нефроз и уменьшение уровня альбумина в плазме крови;
  • цирроз печени.

Подведение итогов

Фруктозаминовый тест надежнее старых методов исследования, при этом процедура забора крови проста и требует минимальной подготовки. Анализ на фруктозамин ускоряет возможность оценки глюкозной концентрации в крови при сахарном диабете и других патологических состояниях, позволяет скорректировать тактику лечения.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/biohim/fruktozamin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.