Фототерапия при псориазе – виды, методы, механизм действия

Содержание

Как проходит лечение псориаза фототерапией?

Фототерапия при псориазе – виды, методы, механизм действия

Псориаз (чешуйчатый лишай) – одно и самых тяжелых и распространенных системных заболеваний современности. Так, согласно неутешительным данным медицинской статистики, от его кожных проявлений страдает не  менее 4% населения планеты.

Этот неприятный недуг заявляет о себе сначала единичными, а после – множественными высыпаниями – выпуклыми рельефными воспаленными красновато-розовыми пятнами, поверхность которых обильно усыпана шелушащимися элементами – чешуйками серебристо-серого цвета.

Кожные проявления псориаза вызывают массу неприятных физических ощущений – зуд, жжение, отечность, гиперемию, болевой синдром. Но это не единственная проблема пациентов с соответствующим диагнозом.

Псориаз давно превратился из медицинской в психологическую и даже социальную катастрофу. Все дело в том, что больные, столкнувшись с «обновленным» видом своей кожи, обрастают массой комплексов, замыкаются в себе и разрывают большую часть коммуникаций.

Стоит ли говорить, что большинство из них – частые визитеры кабинета не только врача-дерматолога, но и психотерапевта.

Несмотря на то, природа псориаза активно изучается современными учеными-медиками, то, почему возникает и развивается этот неприятный недуг, так до конца и не установлено.

Большинство экспертов склоняются к аутоиммунной этиологии псориаза.

Эта теория объясняет появление псориатических бляшек на коже интенсивной атакой защитными силами организма здоровых клеток эпидермиса (результат воздействия ряда обуславливающих факторов – стресса, гормонального сбоя, смены климата и т. д.). Те, в свою очередь, начинают увеличиваться в размерах, размножаться, постепенно сливаются в единые монолитные очаги псориаза.

Существуют и другие версии, объясняющие возникновение псориатических высыпаний на коже. К самым достоверным из них можно причислить метаболическую, эндокринную, лекарственную, нейрогенную (стрессовую)  и другие теории. К сожалению, ни один из указанных подходов к пониманию природы псориаза не является официально признанным.

Псориаз – генетически обусловленное заболевание. Это значит, что риск появления ненавистных сыпных элементов на коже у людей, чьи родители уже столкнулись с данной проблемой, возрастает до 70-75%.

При этом считается, что унаследовать можно не только саму болезнь, но даже склонность к ее развитию.

Так, в любом возрасте пациент с латентной формой псориаза может обнаружить на своей прежде здоровой коже характерные высыпания.

Неясность этиологии псориаза приводит к тому, что не существует единой действенной схемы борьбы с этим недугом, которая могла бы избавить пациентов с соответствующим диагнозом от псориатических бляшек раз и навсегда.

Все терапевтические меры, которые подбирает врач-дерматолог для больных псориазом, носят исключительно симптоматический характер.

Их задача – максимально отсрочить очередное обострение заболевания, предотвратить появление новых сыпных элементов и осуществить профилактику осложнений псориаза.

Фототерапия как метод лечения псориаза

Бороться с псориазом следует комплексно. Так, пациентам с этим неутешительным диагнозом в обязательном порядке назначают системные препараты различного спектра действия, подбирают наружные средства, составляют лечебную диету и, конечно же, дело не обходится без физиотерапевтических процедур.

Лечение псориаза фототерапией – одна из действенных современных методик, которая помогает справиться сразу с несколькими важными медицинскими задачами. Так, фототерапия при псориазе обеспечивает скорейшее удалению псориатических бляшек с кожи, подсушивает ранки, ухаживает за пострадавшим эпидермисом и не позволяет сыпным элементам дальше распространяться по телу.

Лечение псориаза фототерапией предполагает использование ультрафиолетового излучения определенного спектра (А, В, С). Так, ультрафиолет несет ответственность за выработку цитокинов – веществ, обеспечивающих иммуносупрессивное действие. Кроме того, фототерапия при псориазе запускает естественные механизмы оздоровления клеток кожи и не позволяет аномальным элементам дальше размножаться.

Лечение псориаза фототерапией, по мнению врачей-дерматологов, обладает массой неоспоримых преимуществ:

  • Такие процедуры хорошо переносятся пациентами;
  • Манипуляции полностью безопасны;
  • Фототерапия псориаза демонстрирует быстрый качественный лечебный эффект, при этом она хорошо сочетается с медикаментозным лечением заболевания;
  • При селективной (избирательной) фототерапии псориаза можно легко контролировать дозу ультрафиолета, которая попадает на кожу, – это помогает улучшить результат физиопроцедуры;
  • Возможно не только лечение, но и профилактика псориаза фототерапией (примечательно, что дозировка для подобных манипуляций подбирается крайне тщательно).

Фототерапия для лечения псориаза бывает нескольких видов:

  1. ПУВА-метод – в данном случае длинноволновое ультрафиолетовое облучение сочетается с приемом десенсибилизирующих препаратов внутрь.
  2. Селективная фототерапия. Предполагает объединение средне- и длинноволнового излучения.
  3. Узковолновая фототерапия УФБ-лучами на максимальной длине волны 311 нм.

Самой эффективной методикой на сегодняшний день признается ПУВА-терапия.

Механизм действия такого лечения так до конца и не установлен, но его результаты поражают – показатели эффективности ПУВА-метода в борьбе с псориатическими бляшками составляют 85-90%.

Считается, что сочетание псоралена и ультрафиолета оказывает пагубное воздействие на синтез ДНК в эпидермальных клетках. Это, в свою очередь, тормозит процесс размножения аномальных кожных элементов и обеспечивает оздоровление дермы.

В большинстве клинических случаев ПУВА-метод используют для борьбы с экссудативной и вульгарной формами псориаза (особенно генерализованными), а также с целью лечения недуга ладонно-подошвенной локализации. Хороший эффект демонстрирует применение ПУВА-терапии при псориазе волосистой части головы.

Курс лечения при ПУВА-терапии псориаза предполагает, в среднем, 15-25 сеансов (периодичность – 3-4 процедуры в неделю).

При экссудативном псориазе с умеренной инфильтрацией высыпаний практикуют селективную фототерапию.

Эффективность лечения – 85-90%. Такие процедуры проводят исключительно на этапе прогрессирования недуга (то есть, тогда, когда сыпные элементы растут, размножаются и активно распространяются по всему телу).

Селективную фототерапию проводят 5 раз в неделю, первоначальная доза облучения – 0,05-01 Дж/кв. см. Общий курс лечения включает, в среднем, 20-30 процедур.

Главным преимуществом данного метода, по мнению врачей-дерматологов, является отсутствие необходимости приема фотосенсибилизатора – вещества, способного вызывать массу неприятных побочных эффектов (рвоту, тошноту, головокружение, боли в животе).

Узкоспектральный ультрафиолет используется для борьбы с кожными проявлениями псориаза уже около 20 лет. Использование именно такого спектра позволяет свести к минимуму риск возникновения ожогов, гиперемии и злокачественных новообразований на коже.

Лучи узкого спектра оказывают местное иммуномодулирующее действие. Так, их активность направлена на борьбу с защитными силами организма, которые интенсивно атакуют здоровые клетки эпидермиса, обуславливая их аномальное размножение и развитие воспалительного процесса на коже.

Примечательно, что узковолновая фототерапия применяется как для лечения генерализованной формы псориаза, так и с целью борьбы с локальными проявлениями недуга. Эксперты прогнозируют, что именно данная методика в скором времени полностью вытеснит селективное фотолечение псориаза – она позволяет достичь более стойкой ремиссии за кратчайший временной промежуток.

Так, к числу основных преимуществ узковолнового метода лечения псориаза можно отнести:

  • Можно оказывать локальное воздействие на пострадавшие очаги, полностью не облучая пациента;
  • Достаточно только наружных процедур, можно обойтись без приема «тяжелых» системных лекарственных препаратов;
  • Метод безопасен, поскольку узковолновое облучение затрагивает только наружные слои кожи, не проникает вглубь дермы;
  • Такую терапию используют, в том числе, для борьбы с детским псориазом (разрешается облучать детей старше 5 лет);
  • Узковолновое светолечение псориаза показано беременным и кормящим женщинам;
  • Использование методики не ограничивается наличием определенных хронических системных заболеваний;
  • Облучение эффективно справляется с проявлениями псориаза всех форм и стадий;
  • Метод демонстрирует минимальное количество побочных эффектов.

Псориаз сходит моментально, если намазать обычным…

Псориаз лечится мгновенно! нужно мазать кожу…

Меры предосторожности

Любой тип фототерапии псориаза может быть сопряжен с такими неприятными последствиями:

  • Увеличение сухости кожи;
  • Усиление зуда;
  • Эритема (покраснение);
  • Фотостарение кожи;
  • Появление пигментных пятен;
  • Риск развития злокачественных новообразований.

Противопоказаниями к использованию УФ-облучения при лечении псориаза выступают такие медицинские проблемы:

  • Туберкулез;
  • Болезни глаз;
  • Дерматологические заболевания, связанные с повышением светочувствительности кожи;
  • Тяжелые формы нервных расстройств;
  • Порфирия.

С осторожностью к светолечению псориаза следует отнестись пациентам с тиреотоксикозом, а также больным, которые принимают Метотрексат либо Хлорохин. Кроме того, от такой терапии лучше отказаться при:

  • Онкологических патологиях;
  • Почечной недостаточности;
  • Болезнях печени;
  • Сердечной недостаточности;
  • Тяжелых формах артериальной гипертензии;
  • Сахарном диабете;
  • Склонности к кровотечениям;
  • Дерматитах;
  • Коллагенозах;
  • Фотодерматозах и повышенной светочувствительности.

Подбирать тип светолечения, дозу облучения и составлять график процедур должен только врач-дерматолог.

Источник: https://izlechenie-psoriaza.ru/lechenie/medikamentoznoe/pomogaet-li-lechenie-psoriaza-fototerapiej

Лечим псориаз при помощи фототерапии

Фототерапия при псориазе – виды, методы, механизм действия

  • Что такое фототерапия
  • Преимущества светолечения
  • Виды фототерапии
  • Использование фотохимиотерапии
  • Применение селективной фототерапии
  • Особенности лечения с помощью УФБ
  • Терапия с помощью эксимерного лазера
  • Особенности лечения с помощью фототерапии у детей
  • Осложнения и побочные эффекты
  • Ранние побочные эффекты
  • Отдаленные побочные эффекты
  • Противопоказания

В большинстве случаев обращения к врачу с кожными проблемами у пациентов диагностируют псориаз. Данное заболевание относят к кожным дерматозам хронического воспалительного характера. Недуг поражает в основном кожу.

Псориатические высыпания в виде красных шелушащихся пятен могут распространяться как на отдельных участках тела больного, так и поражать более 30% всех кожных покровов. Однако заболевание способно наносить не только вред дерме.

Некоторые формы недуга распространяются на ногти, а также суставы и связки больного. Псориатический артрит относят к одной из самых тяжелых форм болезни при которой поражаются суставы человека. Часто последствиями артрита становится даже инвалидность и полная недееспособность пациента.

Также к тяжелым видам болезни относят пустулезный и экссудативный псориаз. Опасна для жизни и эритродермия – обширное поражение кожи пациента, характеризующееся риском для жизни больного.

На сегодняшний день существует множество различных методов борьбы с данным заболеванием. Очень распространена такая форма лечения, как использование света.

Фототерапия при псориазе является одним из наиболее действенных методов, обеспечивающих быстрый и стойкий эффект.

Метод основывается на ультрафиолетовом излучении, помогающем устранить симптомы псориаза, и достичь ремиссии заболевания на длительный период.

Что такое фототерапия

По некоторым историческим сведениям, лечение псориаза фототерапией используется уже ни одно столетие. Данный метод широко применялся уже в античные времена. Древние египтяне и греки заметили пользу солнечных лучей для кожи.

Солнечные ванны рекомендовались для излечения многих кожных недугов. Однако такое лечение было возможно лишь в определенные периоды, когда этому способствовали погодные условия и время года.

Благодаря работе ученых в данной области удалось создать искусственно прибор, обеспечивающий использование света независимо от сезона и времени суток.

Не многие знают, что солнечное излучение делится на видимое для человеческого взгляда излучение и невидимое, ультрафиолетовое. Именно оно оказывает лечебное воздействие на дерму при различных дерматозах.

Благодаря воздействию ультрафиолетовых лучей происходит активная выработка кожного пигмента меланина.

Данное вещество способствует налаживанию обмена витамина Д, а также некоторых других необходимых для здоровья кожи процессов.

Фототерапия псориаза заключается в использовании ультрафиолетовых лучей определенного спектра. В медицинской практике выделяют А, В и С спектры. Наилучшее влияние на кожу оказывают спектры А и В.

Во время облучения в коже больного вырабатываются цитокины, вещества, обеспечивающие повышение местного иммунитета дермы, а также специальные компоненты, отвечающие за процесс здоровой регенерации клеток кожи на генетическом уровне.

В зависимости от спектра излучения можно воздействовать на псориаз на различных слоях кожных покровов. Так, например, лучи средней длины (УФБ) используются для избавления от проблемы на шиповатом слое эпидермиса. Длинноволновое излучение (УФА) воздействует на сетчатый и сосочковый слой кожи.

Преимущества светолечения

Главными положительными сторонами светолечения являются следующие преимущества:

  • метод легко переносится больным;
  • отсутствие негативного воздействия на обслуживающий персонал;
  • быстрый результат, особенно при использовании светолечения в комплексе с другими методами;
  • возможность четкого ограничения дозы ультрафиолетового излучения;
  • возможность использования света в профилактических целях.

Фототерапия при псориазе дает хорошие результаты. Главным принципом использования данного метода является соблюдение правил предосторожности и рекомендаций специалиста.

Виды фототерапии

Фототерапия, лечение псориаза с помощью которой осуществляется на протяжении уже довольно продолжительного периода имеет такие формы:

  1. Фотохимиотерапия (ПУВА). Метод заключается в использовании длинноволнового ультрафиолетового излучения.
  2. Селективная фототерапия при псориазе. Представляет тандем длинноволнового спектра излучения и средневолнового.
  3. Терапия с использованием малого спектра волн (УФБ). В данном случае используются волны спектром до 311 нм.

Использование фотохимиотерапии

Беря во внимание положительные отзывы как специалистов, так и пациентов можно сделать вывод о том, что фотохимиотерапия является наиболее эффективным методом лечения светом. Положительный результат отмечается более чем у 90% всех больных, испытавших метод на себе.

Несмотря на то что принцип воздействия данной методики не изучен окончательно, и ученые не могут объяснить положительный эффект, терапия с успехом применяется на практике.

Достоверно известна способность ультрафиолетового излучения оказывать замедляющее действие на синтез клеток дермы.

Фотохимиотерапия широко используется при следующих формах болезни:

  • вульгарном;
  • экссудативном;
  • псориазе волосистой части головы;
  • ладонно-подошвенной форме.

Также метод успешно используется при таких тяжелых формах недуга как пустулезный псориаз и эритродермия.

Чаще всего врачи назначают несколько сеансов в неделю. Сеансы проводят до очищения кожных покровов от высыпаний и их полного заживления. В большинстве случаев для этого проводят 15-25 процедур. В особо тяжелых случаях доза облучения может быть увеличена по назначению лечащего врача.

Применение селективной фототерапии

Данный способ лечения врачи назначают при простой и экссудативной форме заболевания. Селективная фототерапия эффективна при слабой и средней тяжести течения недуга. Положительный эффект отмечается у 85% больных. Частота сеансов определяется специалистом и составляет от 3 до 5 раз в неделю.

Немаловажным преимуществом данного метода является отсутствие необходимости использования фотосенсибилизаторов, что является важным условием лечения при фотохимиотерапии. Благодаря этому удается избежать таких неприятных побочных эффектов, как чувство тошноты, рвота, слабость и головокружение.

Весьма эффективно селективная терапия работает при поражении псориазом кистей рук, стоп, волосистой части головы. Лечение проводится с помощью специальной флуоресцентной лампы, помещенной в кабину. При псориазе волосистой части может использоваться ультрафиолетовая расческа. Прибор разработан таким образом, чтобы лучи попадали в нужные участки.

Побочным эффектом данного вида лечения может быть чрезмерная сухость, чувство стянутой кожи. Решением проблемы является использование различных увлажняющих средств, в виде кремов, мазей и лосьонов.

Особенности лечения с помощью УФБ

Нередким нежелательным явлением при фототерапии являются такие негативные побочные эффекты как раздражения, ожоги, покраснение, истончение кожи и даже развитие онкологии.

Применение излучения узкого спектра действия помогает минимизировать данные проявления, что делает его более безопасным, но не менее эффективным нежели ПУВА. Используется УФБ на протяжении уже почти двух десятков лет. Благодаря данному способу удается достичь местного иммуностимулирующего эффекта.

Применение специальных лам помогает подавить чрезмерный рост клеток дермы, устранить воспалительный процесс, а также помогает наладить природный процесс регенерации и восстановления дермы.

Главными преимуществами метода считают следующие стороны:

  1. Можно использовать на отельных участках кожи, не облучая все тело больного.
  2. Не требует внутреннего применения препаратов, часто вызывающих опасные побочные эффекты.
  3. Способ достаточно безопасен, воздействие ультрафиолета оказывается только на верхний слой кожи.
  4. Применяется для лечения псориатических высыпаний у детей от 5 лет.
  5. Может использоваться даже среди беременных женщин и в период лактации.
  6. Рекомендуется использование при большинстве форм недуга.
  7. Имеет минимальное количество побочных эффектов.

Терапия с помощью эксимерного лазера

В конце xxвека стало известно о таком методе лечения как использование эксимерного лазера. Лечение с помощью данного инструмента обеспечивает четкое ограничение доз ультрафиолета.

Метод основывается на использовании лучей 308 нм. Это обеспечивает отличный эффект с минимумом побочных эффектов. На сегодняшний день прибор выпускается несколькими фирмами американского производства.

Недостатком лечения является лишь недоступность и дороговизна метода.

Противопоказаниями являются такие аспекты:

  • злокачественные образования на коже;
  • отсутствие положительных эффектов от других методов фототерапии.

Специалист определяет дозу облучения основываясь на степени заболевания и индивидуальных особенностях пациента. В большинстве случаев на первых этапах лечения лазер используют несколько раз на протяжении недели. Результат становиться заметным через 5-10 процедур.

Используется метод при таких формах болезни:

  • вульгарный;
  • экссудативный;
  • ладонно-подошвенный;
  • коленно-локтевой псориаз.

Главными преимуществами данного вида терапии являются следующие стороны:

  1. Отлично переносится пациентом.
  2. Обработка исключительно участков тела, требующих лечения.
  3. Минимальное количество нежелательных побочных эффектов.

Особенности лечения с помощью фототерапии у детей

Очень часто псориаз встречается как у взрослых, так и детей. Ультрафиолетовое лечение дает отличные результаты, однако применяя данный метод среди пациентов младшей возрастной категории следует четко следовать необходимым мерам предосторожности. К ним относят:

  1. Использовать ПУВА разрешается среди детей не младше 15 лет. Объясняется это риском развития многих нежелательных последствий.
  2. Лечение с помощью узкого спектра волн может проводится среди пациентов от 5 лет. Главным условием является отказ от фотосенсибилизации.
  3. Среди детей может использоваться фототерапия со значительным ограничением доз ультрафиолета.

Осложнения и побочные эффекты

Очень часто при лечении с помощью фототерапии возникают множество побочных эффектов. Все проявления характеризуются как ранняя форма и отдаленная.

Ранние побочные эффекты

К данной форме относят нежелательные проявления у пациента, появляющиеся во время проведения процедуры или сразу после окончания сеанса. Это могут быть следующие явления:

  • чрезмерное чувство сухости кожных покровов;
  • зуд становиться более сильным;
  • проявления фототоксической эритемы.

Отдаленные побочные эффекты

Такие проявления возникают через определенное время после проведения процедур и может проявляться в следующем:

  • быстрое старение дерм, имеющее название фотостарение;
  • пигментация кожи;
  • повышение вероятности развития онкологических образований.

Также весьма опасно влияние ультрафиолетового излучения на глаза человека. Именно поэтому применение метода должно осуществляться с полной защитой зрительного органа человека в виде специальных очков.

Противопоказания

Фототерапия относится к методу, имеющему множество противопоказаний. Запреты могут быть полными и относительными. В некоторых случаях использование ультрафиолетового излучения должно проводится под тщательным контролем специалиста. Итак, противопоказаниями являются:

  1. Наличие туберкулеза у больного. Один из абсолютных запретов. Действие облучения ведет к сильному обострению заболевания.
  2. Патологии глаз.
  3. Болезни кожи, ведущие к высокой светочувствительности дермы.

Также запрещено использовать лечение светом в следующих случаях:

  1. Онкологические заболевания всех стадий.
  2. Патологии почек, в том числе недостаточность.
  3. Болезни печени.
  4. Сильные повышения давления.
  5. Сердечные патологии.
  6. Плохая сворачиваемость крови.
  7. Сахарный диабет.
  8. Нарушения, связанные с болезнями центральной нервной системы.

Все эти аспекты являются абсолютными или частичными противопоказаниями. Применение фототерапии в таких случаях запрещено или не рекомендуется.

Лечение псориаза светом является довольно эффективным методом, используемым на протяжении уже достаточно продолжительного периода. Соблюдение всех рекомендаций и правил предосторожности позволяет избавиться от патологии и достичь довольно длительной ремиссии.

Источник: https://1psoriaz.net/psoriaz-fototerapiya.html

Похожие заболевания на кандидоз у мужчин

Фототерапия при псориазе – виды, методы, механизм действия

Медицинское название молочницы – кандидоз. В народе заболевание получило свое название из-за того, что во время его проявления присутствуют выделения из половых органов белого цвета, схожие по консистенции с творожными массами. Провоцирует заболевание грибок CandidaAlbicans, который находится в микрофлоре организма практически у каждого человека, но не является при этом патогенным.

Вместе с другими микроорганизмами данный грибок необходим для обеспечения нормального уровня pH во влагалище. Он поддерживает эпителий в здоровом состоянии и делает возможным процесс оплодотворения. Такое состояние флоры во влагалище при контакте с патогенными микроорганизмами обеспечивают защиту от развития инфекционных заболеваний.

Вместе с иммунной системой в женском организме указанный выше грибок подавляет жизнедеятельность вредных бактерий. Если здоровая флора во влагалище, в особенности грибок candidaalbicans, неспособна подавлять патогенные бактерии, это приводит к развитию молочницы. Такой процесс развития заболевания объясняет схожие симптомы с молочницей у других патологий.

Причины

Причин, по которым происходит нарушение здорового состояния микрофлоры влагалища выделяют несколько:

  1. Антибиотики. Лечение многих заболеваний требует приема антибиотиков, которые подавляют бактериальную микрофлору, в том числе необходимую для здорового состояния слизистой во влагалище. После приема антибактериальных средств здоровая микрофлора подавляется и дает возможность развиваться молочнице.
  2. Грибки. Когда бактериальная составляющая слизистой влагалища угнетена, то преобладать в ней начинают грибки, в том числе и candida, которые
  3. Пониженный иммунитет. Снижение иммунитета опасно тем, что прекращается подавление патогенной микрофлоры. В особенности выделения, похожие на молочницу встречаются при заболевании ВИЧ, при этом кандидоз присутствовать может не только во влагалище, но и в кишечнике, ротовой полости.
  4. Воспалительные процессы. Если воспалительный процесс в организме развивается достаточно длительное время, то это снижает силы иммунную систему и кандидоз начинает развиваться.
  5. Нарушение обмена веществ. При нарушенном обмене белковых и жировых структур, а также сахаров происходит нарушение состава слизистой влагалища. Это создает благоприятные условия для развития болезни.
  6. Неправильное питание. Если ежедневный рацион включает в себя большое количество углеводов и сахаров, то это обеспечивает создание оптимальной среды для развития грибковой микрофлоры.
  7. Нарушения в гормональном фоне. Половая система во многом зависит от состояния гормонального фона организма женщины. Дисбаланс в ней может подорвать защитные свойства слизистой.
  8. Беременность. Во время беременности происходят существенные изменения организма, которые влияют на половую систему и структуру микрофлоры во влагалище.
  9. Прием противозачаточных препаратов, содержащих гормоны. Такие средства изменяют концентрацию гормонов в крови и воздействуют на состояние половых желез.
  10. Эндокринная система. Дисбаланс в работе эндокринной системы приводит гормональным патологиям, вследствие которых развивается кандидоз.
  11. Регулярное ношение нижнего белья из синтетических материалов. Нижнее белье, сделанное из синтетики, не дает проходить теплу и влаге наружу, что создает оптимальные условия для развития грибков. Также неправильное пользование генетическими прокладками создает аналогичные условия для патогенов.

Симптомы

К симптомам молочницы относятся следующие проявления:

  1. Выделения творожистой консистенции из половых органов. Их можно заметить на нижнем белье темного цвета. Выделения представлены слизью, в которой находится большое количество белых комков.
  2. Зуд и жжение во влагалище. Учитывая, что во время кандидоза происходит воспалительный процесс эпителия, благодаря которому возбудитель способен проникнуть глубоко в ткани, то это вызывает зуд и жжение. Ни в коем случае нельзя расчесывать место поражения – это часто провоцирует усиление воспалительного процесса.
  3. Болевые ощущения во время мочеиспускания. Это происходит из-за того, что защитные свойства слизистой оболочки влагалища и уретры потеряли своей функции. Эпителий становится уязвимый во время контакта с мочой.
  4. Болевые ощущения во время полового акта. По вышеуказанным причинам половой акт становится болезненным, поэтому во время кандидоза лучше воздержаться от интимной близости с партнером.
  5. Запах. Для кандидоза характерен только кисловатый запах, исходящий от выделений. Наличие неприятного запаха другого характера свидетельствует о развитии более серьезного заболевания.

Если кандидоз развивается атипично, то из перечисленных симптомов может присутствовать лишь один. Нередки случаи, когда какое-либо симптоматическое проявление кандидоза является признаком скрытого в организме заболевания, что похоже на молочницу у женщин. Потому очень важно при первом подозрении кандидозе обратиться к специалисту.

Источник: https://redpotnica.ru/psoriaz/fototerapiya-pri-psoriaze/

Фототерапия при псориазе: все виды здесь! (+ОТЗЫВЫ)

Фототерапия при псориазе – виды, методы, механизм действия

Фототерапия при псориазе зародилась еще в древности. Наши предки с успехом использовали силу солнечного света для лечения псориаза и других кожных болезней. Метод дает результат и в клинических условиях.

Механизм действия ультрафиолета на псориаз

Ультрафиолет, проникая под кожу, оказывает комплексное действие на организм:

  • останавливает избыточное деление клеток кожи;
  • противовоспалительное;
  • иммуномодулирующее;
  • иммуносупрессивное.

Исследования показали также, что ультрафиолет благотворно влияет на нервную систему человека.

Виды фототерапии при псориазе

Для лечения псориаза используются лампы разного спектра воздействия.

Ультрафиолет 311 нм

Лампа для лечения псориаза

При этом методе лечения используется лампа с длиной волны 311 нм. Ученые установили, что именно этот диапазон лечит псориаз. Пятна светят от нескольких минут до получаса за один сеанс. Сеансы нужно делать через день строго по инструкции к прибору.

Подходит при псориазе следующих видов:

  • себорейном;
  • вульгарном (обыкновенном) — поражение до 20% тела;
  • псориазе ладоней и подошв;
  • псориазе на голове.

Можно использовать беременным и кормящим матерям, детям с 3-х лет.

Результат от этого метода виден уже спустя 2-3 недели, а полная ремиссия через 2-3 месяца лечения по инструкции. По результатам исследования Минздрава, эффект от лечения в 97% случаев.

Метод 311 нм подходит для лечения в клиниках и в домашних условиях.

Селективная фототерапия псориаза

При таком методе используют сочетание разных волн ультрафиолета — средневолновое (295-330 нм) и длинноволновое излучение (350-400 нм). Дозы увеличивают постепенно, а сеансы проводят 5 раз в неделю.  Полный курс селективной фототерапии: 20-30 сеансов.

Подходит больным со следующими формами псориаза:

Результат от такого лечения достигает 85-90%. Побочных эффектов нет, так как не нужно принимать лекарства.

Лечение проводят только в клинике.

ПУВА-терапия (фотохимиотерапия)

Кабина ПУВА-терапии

Принцип действия ПУВА-терапии — во взаимодействии лекарственного препарата и ультрафиолетовых лучей.

Сначала больному дают лекарство, которое усиливает восприимчивость к ультрафиолету. Спустя 1,5-2 часа облучают пятна ультрафиолетом с длиной волны 340-400 нм (пик активности на 365 нм).

Метод подходит:

  • при всех формах псориаза;
  • поражение кожи больше 20% тела.

Нельзя использовать беременным, в период кормления, детям до 12 лет.

Результат метода — 85-95%. Есть положительные отзывы с форумов. Однако, кроме результата, частое явление — побочные эффекты (от тошноты до рака кожи), которые дают лекарственные препараты.

Лечение проводится только в клинике. В домашних условиях нельзя точно рассчитать дозировку препарата и ультрафиолетового облучения.

Эксимерный лазер

Лазер 308 нм

Принцип действия этого метода заключается в локальном воздействии на псориатические бляшки (длина волны 308 нм). Лазером облучают небольшую поверхность кожи, площадь насадки лазера всего 3×3 см.

Сеансы облучения лазером проводят 2-3 раза в неделю. Общее количество сеансов 4-15, для достижения эффекта.

Подходит, в основном, больным с ограниченной поверхностью поражения. То есть при распространении псориаза не более чем на 10% тела или единичными бляшками. Применяется при:

Не подходит при псориазе волосистой части головы (себорейном).

Наилучший результат при ладонно-подошвенном псориазе: из 35 больных ремиссия наступила у 28. В целом, метод результативен и не имеет побочных эффектов.

Эксимерный лазер используется только в клиниках, это дорогостоящее и пока редкое оборудование. Пользоваться таким прибором должен специально обученный квалифицированный медик.

Фототерапия при псориазе: отзывы

Отзыв пользователя виктор к о фототерапии

Отзыв пользователя PAS о фототерапии

Отзыв пользователя Мурлышка о фототерапии

Отзыв пользователя Мурлышка о фототерапии

Выводы

Фототерапия при псориазе используется с древних времен. С наступлением расцвета технологий солнечный свет заменили искусственным ультрафиолетом.

Для лечения псориаза используется 4 вида фототеапии:

  1. Ультрафиолет 311 нм.
    Метод 311 нм удобен для домашнего лечения, используется в клиниках. Дает результат после 2-3 недель использования, не имеет побочных эффектов.
  2. Селективная фототерапия.
    Метод используется в клиниках, дает результат (в 85-90% случаев). Не имеет побочных эффектов, лучше всего подходит для экссудативного псориаза и псориаза с локальными поражениями кожи.
  3. ПУВА-терапия.
    Такой метод используется только в клиниках. Результат в 85-95% случаев, много побочных эффектов. Лучше подходит для больных с псориазом на 20% тела и более.
  4. Лазер 308 нм.
    Из-за дороговизны оборудования мало распространен и используется только в клиниках. Дает результат, если псориатические высыпания на теле единичны и небольшой площади (площадь насадки лазера 3 на 3 см). Нет побочных эффектов.

По результатам сравнения доступности и результативности метода на первом месте метод лечения ультрафиолетом 311 нм. Его используют как в клинике, так и при лечении домашних условиях.

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Псориаза

Источник: https://dermalight.su/psoriasis-phototherary/

Псориаз и фототерапия

Фототерапия при псориазе – виды, методы, механизм действия

Известно, что излучение небесного светила имеет видимый и невидимый спектры. В лечебных целях применяют невидимую для человеческого глаза часть солнечного спектра:

  • инфракрасные;
  • ультрафиолетовые лучи.

Первые приводят к нагреванию тела, а вторые  стимулируют синтез меланина и витамина D кожей.

В терапевтической практике используют преимущественно A-спектр (ближний) с длиной лучей в 320–400 нм и B-спектр (дальний) с 280–320 нм соответственно.

Термины «ближний» и «дальний» показывают отношение к фиолетовой, видимой части спектра:

  • Ближний ультрафиолет с большей длиной волны наиболее мягкий, имеет слабую энергию и меньшую степень поглощения.
  • Дальний же более жесткий, энергичный и проникает глубже в ткани, его коротковолновое воздействие способно вызывать ожоги. Следующим на шкале излучений после жесткого ультрафиолета следует рентгеновское излучение.

Главные воздействия светолечения, которые обуславливают его эффективность и востребованность при псориазе:

  • Активация синтезирования цитокинов. Они обладают иммунодепрессивным свойством.
  • Стимуляция апоптоза (запрограммированной гибели) клеток эпидермиса.
  • Противомикробный и противовирусный эффект.

Указанные особенности приводят к снижению интенсивности деления кератиноцитов. Происходит торможение возникновения новых бляшек. Старые элементы постепенно уменьшаются в размерах до полной ликвидации.

Эффективность светолечения напрямую зависит от типа лучей, которые воздействуют на кожу:

  • Длинные волны (A-спектр) проникают в глубокие слои дермы.
  • Лучи средней протяженности (B-спектр) ограничивают свое влияние на роговом и шиповатом слое. За счет этого происходит воздействие на тканевые макрофаги и кератиноциты. При их использовании удается намного улучшить состояние больного.

Преимущества фототерапии

Фототерапия – один из эффективных вспомогательных методов лечения псориаза. Главные преимущества терапии:

  • Меньшая частота развития нежелательных последствий. Методика легко переносится пациентами.
  • Безопасность для докторов, проводящих сеансы светолечения.
  • Эффективность. Положительные результаты удается достичь у 75–90 % пациентов. Фототерапия комбинируется с другими традиционными методами лечения псориаза.
  • Возможность корректировки дозы непосредственно во время процедуры локального облучения. Это снижает риск прогрессирования побочных эффектов.
  • Профилактическая обработка кожи во время общих сеансов, когда под свет ламп попадает все тело. Главное – правильно рассчитать дозу облучения.

За счет указанных преимуществ фототерапия набирает популярность в лечении псориаза. Она дает результаты при псориазе и при других болезнях кожи.

Разновидности

Для лечения псориаза применяются следующие варианты методики:

  • ПУВА (фотохимиотерапия). Заключается в использовании длинных волн с предварительным приемом пациентом фотосенсибилизирующего вещества (пувалена) внутрь для повышения эффективности облучения.
  • Селективная фототерапия. Происходит комбинированное применение A и B спектра лучей.
  • Узковолновая фототерапия. Для ее проведения используют B-спектр. Максимальный упор делается на волны с длиной в 311 нм. Они благоприятно воздействуют на людей с псориазом.

Выбор конкретного варианта лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного случая. Предварительно нужна консультация врача-дерматолога.

Фотохимиотерапия

Применение фотохимиотерапии при псориазе приводит к заметному улучшению состояния людей. Доктора считают этот метод наиболее результативным. У 85–90 % больных удается достигнуть положительной динамики с переходом в стадию ремиссии.

Точный механизм действия этого способа лечения еще не изучен. Большинство ученых сходится на мысли, что воздействие ультрафиолетовых лучей влияет на процессы синтеза ДНК и РНК в клетках эпидермиса.

Нарушение выработки нуклеиновых кислот приводит к торможению хаотичного распространения кератиноцитов. Уменьшается количество старых бляшек, а новые не прогрессируют. Происходит неспецифическое уничтожение патогенной микрофлоры.

ФХТ используется при любой форме псориаза. Она эффективна при разной локализации кожных элементов. При распространении высыпаний на ладонях, стопах и волосистой части головы для лечения используют специальные установки местного воздействия.

Для усиления результата воздействия ультрафиолета применяют специальные фотосенсибилизирующие препараты, которые помогают более глубокому проникновению лучей с оказанием соответствующего воздействия. Они называются псораленами:

  • таблетки Аммифурин;
  • капсулы Метоксален (Оксорален ультра).

Последнее средство выпускается в виде раствора для приема внутрь.

Схема лечения назначается врачом. В среднем для достижения соответствующего результата требуется 15–25 процедур по три или четыре сеанса в неделю.

Селективная фототерапия

Использование селективной фототерапии при псориазе проводится облучением отдельных частей тела с пораженными участками кожи. Предварительно устанавливается минимальная доза ультрафиолета.

После этого пациента помещают в специальную кабину, где лампы расположены горизонтально или вертикально. При локализации псориаза на волосистой части головы для обработки применяют специальную расческу.

Она изготовлена из пластика, который не поглощает излучение и не разрушается под его воздействием. Удается воздействовать локально на пораженный участок.

  • В среднем для достижения результата пациенту требуется от 20 до 30 специализированных процедур.
  • Доза рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей клинического случая. 
  • Кратность проведения сеансов – 5 в неделю.

Важное преимущество СФТ – нет необходимости в использовании фотосенсибилизатора. Несмотря на безопасность, эти препараты часто вызывают:

  • потерю аппетита;
  • тошноту;
  • головную боль;
  • иногда рвоту.

Узковолновая фототерапия

Узкоспектральный ультрафиолет стал широко использоваться последние 20 лет. Доказано, что волны длиною 311±2 нм приводят к выраженному терапевтическому воздействию, которое можно сопоставить с ПУВА. Эта селективная избирательность позволила создать самые эффективные установки.

  • За счет этого удается снизить выраженность негативных последствий в виде локального раздражения кожного покрова, зуда, покраснения.
  • Намного уменьшается риск возникновения  злокачественных поражений кожи.
  • Под влиянием лучей удается воздействовать на иммунологический механизм развития заболевания.
  • Происходит ингибирование собственных клеток организма.
  • Уменьшается атака на кератиноциты, уменьшается воспалительный процесс. 

Для этого метода лечения псориаза применяются как общие, так и локальные установки, воздействующие на отдельные участки тела.

Преимущества подобной фототерапии:

  • Эффективность.
  • Безопасность. Методика может использоваться для лечения даже беременных женщин после соответствующей консультации с врачом.
  • Минимальное количество побочных эффектов.
  • Отсутствие необходимости приема фотосенсибилизаторов.

Все это делает узкоспектровую фототерапию перспективным методом лечения псориаза.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.