Доброкачественная опухоль почки и принципы лечения

Содержание

Симптомы и лечение опухоли почек, прогнозы доброкачественных образований

Доброкачественная опухоль почки и принципы лечения

Специалисты отмечают постоянный рост числа онкологических заболеваний во всех возрастных группах. Своевременная диагностика и лечение опухолей печек является важнейшей медицинской задачей.

Понятна растерянность и боль человека, его близких, когда врач объявляет страшный диагноз.

Разберемся подробнее, что такое опухоль почки, каковы её виды, особенности, поговорим о критериях диагностики, лечения, прогнозе для жизни и здоровья.

Все, что важно знать, про почечные опухоли

Почки – главный орган выделительной системы, обеспечивающий нормальный обмен веществ, выполняющий гомеостатическую, эндокринную, экскреторную функции. Природа предусмотрительно позаботилась о человеке.

В случае одностороннего патологического поражения, здоровая почка берет на себя дополнительную нагрузку. При выявлении новообразования, исход болезни зависит от вида опухоли, размеров, стадии, наличия метастазов.

Причины развития опухолевых образований

Специалисты относят опухоль в почке к полиэтиологическим процессам. Однозначной причины возникновения онкозаболеваний современная наука назвать не может. Эксперты ВОЗ выделяет следующие факторы риска развития новообразований:

  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • использование твердого топлива в домашних хозяйствах.

Основные симптомы патологи

Опухоли почек коварны тем, что на ранних этапах болезни симптомы отсутствуют. Клиническая картина зависит от продолжительности заболевания, стадии, степени дифференцировки клеток, наличия метастазов. Различают ренальные (почечные) и общие, прямо не указывающие на патологию мочевой системы, признаки новообразований почек.

Ренальная симптоматика:

  • боль в поясничной области;
  • наличие эритроцитов в моче;
  • опухоль определяется при пальпации.

Экстраренальные признаки:

  • Изменения в общем анализе крови – ускоренное СОЭ, полицитемия, рост числа эозинофилов, низкий гемоглобин.
  • Интоксикация – гипертермия, общая слабость, необъяснимая потеря веса, отвращение к мясной пище, амилоидоз, дисфункция печени, гипергидроз.
  • Стойкое повышение артериального давления.
  • Венозные нарушения – отеки ног, тромбоз вен нижних конечностей, варикоцеле, расширение подкожных сосудов брюшной стенки.

Иногда опухоль почки выявляется случайно при ультразвуковом обследовании. Если развиваются метастазы, появляются проявления поражения органов-мишеней.

Доброкачественные опухоли

Онконефрологи в настоящее время используют классификацию опухолей почек, принятую Всемирной организацией здравоохранения в 2004году, с изменениями, утвержденными в январе 2016 года.

В данной систематизации предложен гистологический подход – объединение опухолей в группы по типу тканей, из которых они развиваются. Код «0» после цифр, означает, что процесс носит доброкачественный характер.

МКБ-10 выделяет раздел D30, куда входят также неагрессивные опухоли мочевыводящих путей.

Виды и их особенности

Наиболее часто в почках встречаются образования: киста, ангиомиолипома, онкоцитома, аденома, лейомиома, гемангиома. Отличительной гистологической особенностью доброкачественных новообразований является высокая степень дифференцировки. Каждая клетка опухоли практически ничем не отличается от своих «здоровых собратьев». Клиническое течение характеризуется:

  • медленным ростом;
  • отсутствием метастазов;
  • четкими границами.

Кисты чаще диагностируются у мужчин. Представляют собой один или несколько пузырей, наполненных жидкостью, размерами от 0,1 сантиметра в диаметре и более.

Липома – опухоль из жировой ткани. Ангиомиолипома – еще и из гладкомышечной. Последняя иногда генетически детерминирована – проявление болезни Бурневилля (туберозного склероза). Образования пронизаны кровеносными сосудами и разделены соединительнотканными перегородками.

Онкоцитома – редкая патология. Развивается непосредственно из паренхимы, иногда сочетается с кистой. Практически не влияет на качество жизни пациента.

Одно из наиболее часто диагностируемых почечных новообразований – аденома. Состоит из железистых эпителиальных клеток. Опухоль отличает значительная плотность структуры и медленный рост.

Из гладкомышечных мутированных волокон почки формируется лейомиома. Урологи отмечают наследственный характер данного вида образований.

Гемангиома – разрастание кровеносных сосудов часто врожденного характера. При детальном обследовании ребенка с аномалиями развития новообразование может случайно обнаруживаться на УЗИ. Опасна гемангиома риском спонтанного разрыва и кровотечения.

Осложнения

На начальных этапах болезни доброкачественная опухоль почки не влияет на самочувствие. Пациент может жить несколько лет, не предъявляя жалоб. При значительных размерах образования, возможно сдавливание близлежащих органов, сосудов и нервных пучков.

Внимание! Наиболее грозным осложнением считается малигнизация – злокачественное перерождение опухоли.

Злокачественные образования

Злокачественные новообразования могут быть как первичными (из нефронов), так и метастатическими (гемато-  и лимфогенным путем проникать из других частей организма). Иногда процесс обнаруживается в легких, печени или ином органе, а патологоанатомическая морфология выявляет, что первичная опухоль «скрывается» в почке.

Классификация

Гистологическая классификация ВОЗ указывает на злокачественность образования цифрой «3» в конце кода. Гистологи выделяют следующие формы агрессивных опухолей почек:

  • Эпителиальной природы (карцинома, рак).
  • Производные нейроэндокринной ткани (нейробластома, карциноид).
  • Эмбрионального генеза (аденомиосаркома — опухоль Вильмса, хориокарцинома).
  • Из незрелых клеток соединительной ткани (гистиоцитома, саркома).

Диагностика вида клеток и степени их дифференцировки важна для прогноза течения болезни. При обнаружении опухоли почки, нужно определить, что конкретно это может быть. В зависимости от гистологии подбирается индивидуальная терапия.

В клинической практике важно уточнить стадийность развития заболевания по «Международной классификации ТНМ». Буква «Т» означает размеры опухоли («1» – не больше 7см, «4» –  прорастание за пределы почечной капсулы). «Н» – количество пораженных региональных лимфатических узлов («0» — не выявлено, «2» — более двух). «М» – наличие метастатического роста.

Степень опасности

Особенно часто родственники пациентов, у которых выявлена опухоль почки, спрашивают, сколько живут люди с таким диагнозом. Возраст больного, национальность, мужской или женский пол – все эти факторы не влияют на сроки выживаемости. Последние научные данные выделяют ряд предпосылок, сопряженных с ухудшением течение болезни:

  • Клинические – снижение веса более, чем на 10%; увеличение СОЭ, С-реактивного белка, интерлейкинов, уровня щелочной фосфатазы; прогрессирующая анемия.
  • Патоморфологические – распространенность процесса, проникновение в лимфоузлы, мочеточники, надпочечники, наличие венозных осложнений.
  • Цитологические – образования из незрелых и неоднородных структурных элементов характеризуются выраженным злокачественным течением. Светлоклеточная саркома склонна к метастазированию чаще других видов опухолей.
  • Генетические – наличие мутаций, дефекты участков ДНК, гомо – или гетерозиготность определенных признаков обусловливают резистентность к химиотерапии и лучевой нагрузке.

Имеют значение факторы ангиогенеза (прорастание кровеносных сосудов в образование), наличия внутриопухолевых некрозов, белков-регуляторов клеточного цикла.

Главные отличия раковых опухолей

Главным критерием диагноза злокачественного образования является гистология. Но опытный врач определит степень агрессивности процесса по дополнительным признакам, а именно:

  • интенсивное увеличение размеров;
  • прорастание в близлежащие ткани;
  • метестазирование;
  • симптомы интоксикации.

Злокачественный процесс отличается рецидивированием – повторным развитием после хирургического вмешательства. Активное беспорядочное деление клеток подтачивает силы организма. Внутри образования возникают очаги некроза, что усиливает токсикоз.

Процесс диагностики

Специалисты отмечают: ранняя выявляемость новообразований улучшает прогноз, способствует эффективности терапии, снижает стоимость лечения. Классикой в диагностике опухолей считается гистологическое обследование.

Но специалист должен ответить на ряд важных вопросов:

  • Уточнить локализацию и размеры опухоли – правая либо левая часть поражена, в каком именно отделе почки (лоханка, паренхима, корковый слой), присутствует ли сдавливание окружающих органов, метастазы.
  • Определить характер процесса – злокачественный или нет, выяснить, клетки какой ткани формируют опухоль.
  • Установить, какая стадия развития, насколько «пострадал» организм от токсического воздействия.
  • Составить план дальнейшего ведения пациента.

Для этого врач направит в лабораторию на общий анализ крови, мочи, коагулограмму, биохимические обследования. Это позволит выявить анемию, гематурию, нарушение свертываемости, степень активности процесса.

Ультразвуковое обследование уточнит размеры, локализацию, структуру патологии, наличие метастазов. Часто под контролем УЗИ в условиях операционной проводится взятие биоптата. Компьютерная и магнитно-резонансная томография также представят информацию о распространенности новообразования, поражении близлежащих органов, наличии тромбоза вен.

Иногда перед обследованием пациенту внутривенно вводится контраст. Опухолевые клетки обладают свойством накапливать вещества, и это позволяет определить даже микроскопические очаги поражения.

Лечение опухолей почек

Лечение назначается индивидуально для каждого пациента.

При доброкачественной опухоли, врач может посоветовать соблюдать определенную диету, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, периодически проводить лабораторное обследование и УЗИ.

Если киста или онкоцитома достигли больших размеров, нарушается функция почек, сдавливаются окружающие органы, существует риск малигнизации – специалист порекомендует операцию.

Основной метод лечения злокачественных опухолей почки – хирургический, он является лишь первым этапом терапии. Иногда операция не может быть проведена или требуется время для подготовки к ней, например: у пациента риск кровотечения, сердечно-сосудистые заболевания, недостаточность работы внутренних органов.

Медикаменты

В зависимости от состояния больного врач назначит симптоматическую терапию – гипотензивные, противоанемические, общеукрепляющие средства. Лечить злокачественные опухоли почек согласно современным научным исследованиям рекомендуется двумя видами медикаментов:

  • цитокинами;
  • антиангинальными препаратами.

Иммунотерапия улучшает сроки выживания и способствует уменьшению опухоли. Эмболизация сосудов относится к прицельной терапии. В артерию бедра ставится катетер, через который непосредственно в очаг поражения вводятся вещества, нарушающие кровоснабжение опухоли, что провоцирует её разрушение. В дальнейшем, когда состояние пациента улучшится, может быть проведена операция.

Хирургические методы

Злокачественные новообразования требуют как можно более срочного хирургического лечения, что не всегда возможно из-за состояния больного. Предоперационная подготовка необходима для предотвращения осложнений. Выбор метода строго индивидуален.

Различают следующие виды хирургических вмешательств:

  • Тотальная нефрэктомия – удаление всей почки, при необходимости – региональных лимфоузлов, близлежащих органов. Считается наиболее радикальным и эффективным методом.
  • Органосохраняющая операция (частичная резекция) – когда вылущивается лишь опухоль. Позволяет сохранить орган, но остается риск рецидива.
  • Паллиативное вмешательство – проводится с целью облегчить состояние больного. Это может быть удаление метастазов, создание стомы для оттока мочи.

В последнее время широко используются малоинвазивные лапароскопические методики. Любое вмешательство сопряжено с риском. Различают неблагоприятные явления непосредственно в операционной (реакция на наркоз, сердечно-сосудистые, дыхательные осложнения, кровотечение) и отдаленные (инфицирование раны, почечная недостаточность).

Химическое и лучевое лечение

Противоопухолевые препараты неэффективны для лечения онкологических заболеваний почек. Имеются хорошие отзывы специалистов о лучевой терапии в послеоперационном периоде для профилактики рецидивов и метастазирования. Иногда наблюдается эффект от ионизирующего облучения очагов нефрогенной неоплазии в головном мозге и костных тканях.

Как паллиативная помощь облучение показано для снятия болевого синдрома на терминальных стадиях. Оба метода очень тяжело переносятся пациентами, характеризуются осложнениями и неблагоприятными последствиями. Поэтому химио- и лучевая терапия в онконефрологии практически не назначаются.

В медицинской литературе описаны криотерапия (воздействие непосредственно на ткани холодом) и радиочастотная абляция (разрушение неоплазии гипертермией, создаваемой токами высокой частоты) как дополнительные методики терапии опухолей почек.

Прогноз лечения и возможности профилактики

Специфической профилактики рака почек не существует. Важно оградить организм от канцерогенных факторов риска, избавиться от вредных привычек, есть здоровую пищу, укреплять иммунитет.

Прогноз болезни зависит от вида опухоли и стадии процесса. За последние годы онкология сделала огромный скачок вперед. Диагноз, который ещё десять лет тому звучал как приговор, сегодня не является фатальным. Адекватное лечение поможет больному прожить полноценной жизнью долгие годы после операции.

Важно лишь помнить, что опухоль почки, даже доброкачественная – это не тот случай, когда позволительно рисковать собственным здоровьем, используя драгоценное время на народные средства, лекарственные травы и терапию содой. При малейших симптомах опухоли почек необходимо немедленно обращаться к специалистам.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/novoobrazovanie/opuhol-pochki.html

Доброкачественная опухоль почки: признаки, диагностика и лечебный процесс

Доброкачественная опухоль почки и принципы лечения

Доброкачественная опухоль почки — это опухоль, отличающаяся от злокачественного процесса тем, что такая патология не вызывает метастазов, медленно увеличивается в размерах и только в исключительных случаях вызывает нарушение работы органа.

Большинство опухолей диагностируются совершенно случайно по причине бедности симптоматики. Непосредственной угрозы жизни она не несет, но всегда присутствует риск её преобразования в рак почки. В связи с этим проведение диагностики — это важный этап, и лечится такая патология как ранняя форма онкологии почки.

Разновидности патологии

  1. Аденома почки — это наиболее частая разновидность доброкачественной опухоли в почке. Как правило, аденома имеет небольшие размеры и медленно растет. Причины развития заболевания остаются неизвестными, потому что опухоль формируется без явных клинических признаков.

    В редких случаях она разрастается до больших размеров и способна сдавливать кровеносные сосуды и мочеточники — при этом симптомы доброкачественной опухоли почки схожи с проявлениями рака. При рассмотрении новообразования под микроскопом оно похоже на низкодифференцированный рак почки.

    По официальным сведениям она все-таки относится к доброкачественным новообразованиям, но многие специалисты склонны относить аденому почки к ранним стадиям онкологии.

  2. Онкоцитома почки — это опухоль доброкачественного характера, которая не вызывает никакой симптоматики.

    При этом новообразование способно сильно разрастаться, а причины его формирования остаются невыясненными. Такая опухоль в основном поражает мужской организм и выявляется случайно в процессе проведения различных обследований нарушений работы почек — это ультразвуковое исследование, компьютерная томография и другие.

    Многие специалисты также относят онкоцитому к предраковому состоянию и советуют организовывать хирургическую операцию.

  3. Ангиомиолипома — по-другому её называют гамартомой почки — это редко встречающееся новообразование опухолевого характера, которое бывает, спровоцировано генетическими мутациями в организме.

    Заболевание способно развиваться изолированно или при объединении с какой-либо редкой  генетической болезнью, например, с туберозным склерозом. Как и другие типы опухоли в почках ангиомиолипома диагностируется случайно во время проведения других обследований. Лечение разрабатывается с учётом размеров, силы проявления клинических симптомов.

    Также врач должен учитывать возрастную группу пациента и присутствие дополнительных патологий. Если размеры опухоли остаются относительно небольшими, то пациент должен находить под постоянным наблюдением врача и проходить регулярное ультразвуковое обследование.

    При вырастании данной опухоли до больших размеров предпочтительным остается оперативное вмешательство в процесс болезни, в связи с чем, появляется риск случайного разрыва. Для удаления опухоли проводится операция под названием частичная нефрэктомия.

  4. Фиброма почки — это доброкачественная опухоль, которая образуется посредством фиброзной ткани.

    Опухоль обычно располагается на поверхности почки или внутри неё. Встречается такое новообразование редко, но может вырастать до больших размеров.

  5. Липома почки — опухоль, возникающая из жировых тканей и в основном поражающая женщин среднего возраста. Такая опухоль способна преобразовываться в онкологию, поэтому после диагностики врачи часто рекомендуют проведение хирургического вмешательства.

Диагностика патологии

Для проведения полноценной диагностики заболевания врач уролог должен знать даже мельчайшие подробности течения процесса, в связи с чем, диагностика проводится по методу от общего к частному в соответствии со следующим планом:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимические анализы крови.
  • Иммунологические анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование органов брюшного отдела.
  • Компьютерная томография для органов брюшного отдела.
  • Рентген области грудной клетки. Он проводится с целью исследования легких на присутствие метастазов, которые могут быть вызваны опухолью в почке.
  • Сцинтиграфия почек — при этом врач вводит в организм пациента радиоактивное вещество и фиксирует процесс его выведения.
  • Рентген сосудов — ангиография.
  • Биопсия для опухолевого новообразования в почке. Биопсия дает возможность принять окончательное решение о характере опухолевого новообразования и установить его доброкачественность или злокачественность. Процесс обследование организуется под местным или под общим наркозом.

Процесс лечения патологии

Если в процессе диагностики было установлено наличие доброкачественной опухоли в почке, то специалист не станет настаивать на неотложном проведении оперативного вмешательства.

Как правило, врач порекомендует проходить постоянное наблюдение за развитием процесса патологии и разрастанием опухоли.

Но такие показания возможны только при условиях, что опухоль единичная, а её размер не превышает 3 — 5 см в диаметре.

Под наблюдением подразумевается периодическое проведение ультразвукового обследования и компьютерной томографии. В соответствии с показаниями может быть назначена резекция почки — то есть иссечение пораженного участка органа.

Резекция может проводиться традиционными методами благодаря разрезу в поясничной зоне, а также лапароскопическим методом.

После окончания операции лечение доброкачественной опухоли почки продолжается при помощи назначения пациенту обезболивающих антибиотических препаратов, а спустя десять дней производится снятие швов.

При развитии доброкачественной опухоли проводится именно резекция, а не удаление почки. Резекция представляет собой устранение только пораженного участка органа. Если был поставлен диагноз доброкачественного новообразования, а врач предлагает провести полное удаление органа, то следует задуматься о посещении другого медицинского учреждения и проведении дополнительных исследований.

Но встречаются и ситуации, в которых невозможно обойтись без удаления органа. Но всё-таки в большинстве случаев формирование доброкачественной опухоли предполагает сохранение органов.

(Пока нет )
 Loading …

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/dobrokachestvennaya-opuxol-pochki-priznaki-diagnostika-i-lechebnyj-process.html

Доброкачественная опухоль почки: что это, виды, симптомы и лечение

Доброкачественная опухоль почки и принципы лечения

Опухолью является патологическая структура, состоящая из клеток неправильной формы. Различают два вида новообразований: доброкачественные и злокачественные. Первая категория в отличие от второй, по сути, и даже по названию своим появлением вносит определённый дисбаланс в работу организма, но не представляет серьёзной угрозы для жизни человека.

Клеточной деформации могут быть подвержены любые ткани и органы человеческого тела, в том числе и почки.

  • Симптомы и клиническая картина
  • Как диагностируется патология?
  • Лечение и пути решения
  • Какие осложнения могут ожидать пациента?
  • Реабилитация и восстановление
  • В чём разница между онкологической и неонкологической опухолью?

    Доброкачественность опухолевого включения вне зависимости от её локализации определяется по нескольким основным признакам:

    • Медленный рост.
    • В своём развитии образование не внедряется в близлежащие системы и органы, а раздвигает и сдавливает их.
    • Не метастазирует.
    • Клеточный состав нераковой ткани максимально схож по строению со здоровой, различия минимальны.

    Предыстория появления доброкачественных структур в почках

    Этиология заболевания полностью не изучена, но медиками отмечены следующие факторы, провоцирующие недуг:

    • Наследственные риски.
    • Ослабление иммунитета.
    • Никотинозависимость.
    • Воздействие канцерогенных веществ и радиации.

    Виды нераковых опухолевых образований, поражающих почки, и их патогенез

    Наиболее часто врачи-урологи и врачи-нефрологи в своей работе принимают больных, страдающих следующими патологиями в почках:

  • Киста
  • Фиброма
  • Аденома
  • Лейомиома
  • Липома
  • Онкоцитома
  • Агниомиолипома
  • Гемангиома
  • Киста

    Почечная киста – доброкачественная опухоль, представляющая собой объёмную ёмкость из соединительной ткани с жидким содержанием. По типам различают одиночные и множественные очаги.

    Подобная патология отличается долговременным и бессимптомным течением. Выявлено, что этот вид в 2 раза чаще диагностируется у мужчин.

    Кистообразную область обнаруживают либо случайным обследованием, либо на большом сроке развития, когда она своими размерами вызывает сбои в работе органа.

    В лечении недуга мнения специалистов обычно разделяются. Одна часть медиков считает необходимым вести наблюдение таких больных, другая часть – сторонники оперативного метода. Сходятся взгляды медиков только в случае с большими включениями, которые однозначно подлежат радикальному извлечению.

    Фиброма

    Фибромой почки признаётся неонкологическое новообразование из фиброзной ткани, локализующееся на органе или внутри него. Такой разновидности наиболее подвержен женский род.

    Клиническая картина обычно отсутствует, поэтому выявляется опухоль в основном случайно. Спрогнозировать дальнейшее движение данной ситуации достаточно сложно, поэтому врачи-специалисты советуют применить хирургический метод.

    Аденома

    Аденома – одна из самых распространённых и часто выявляемых нераковых патологий. Характеризуется наличием плотной структуры и медленным ростом.

    Лейомиома

    Лейомимомой считается включение в почке, образованное клетками мышечного слоя. Эта разновидность отличается светлым цветом и изначально очень малыми размерами (5 мм).

    Лейомиома своим долговременным развитием не несёт особых проблем, вместе с тем многие врачи-специалисты считают её предраком и рекомендуют оперативное устранение.

    Липома

    Липома почки – чётко ограниченная структура, состоящая из деформированных жировых клеток органа. Эта разновидность не часто встречается и диагностируется в основном у женщин средних лет. В своём росте липома способна достигнуть большого размера и стать проблематичной для здоровья.

    В данной ситуации принцип борьбы с нездоровыми разрастаниями сводится к радикальному иссечению. Больному без серьёзных клинических проявлений с небольшим размером липомы могут рекомендовать нахождение на врачебном контроле.

    Онкоцитома

    От опухоли с округлыми и точными очертаниями, называемой онкоцитомой, страдают чаще мужчины. Этот тип от других отличаются более быстрым развитием и возможным сосуществованием, например, с почечными кистами.

    Гистологическое клеточное строение онкоцитомы признаётся близким к раку, поэтому врачи-специалисты  считают необходимым от неё избавляться.

    Ангиомиолипома

    Ангиомиолипома – редко встречающееся комплексное образование, имеющее в своём составе жировую и мышечную ткань, а также сосудистые участки.

    Этот вид в большинстве вариантов принадлежит к генетически зависимым патологиям и часто развивается параллельно с туберозным склерозом. Отдельное существование ангиомиолипомы вне генетических причин допускается в основном у женщин средних лет.

    Указанное включение минимально подвержено озлокачествлению, поэтому, будучи небольшого объёма, его существование под медицинским контролем допускается.

    Гемангиома

    Гемангиома – редкий тип доброкачественного новообразования, состоящего из деформированной сосудистой сети, не достигающего внушительных размеров и изначально считающегося врождённым.

    Для гемангиомы характерно интенсивное развитие во время гормональной перестройки в подростковый период, а также известны факты её самостоятельного уменьшения до исчезновения у пожилых людей.

    Тенденция к онкологии в этой ситуации достаточно высока, поэтому медиками рекомендуется строгий контроль, а в случае подозрения на перерождение в рак, радикальное избавление.

    Симптомы и клиническая картина

    Клинические проявления всех не злокачественных включений в почках на начале своего развития практически отсутствуют, поэтому больные, как правило, обращаются за медицинской помощью, в случае явных симптомов недомогания, вызванных уже разросшимся очагом или в связи с незапланированным обследованием и последующим диагнозом.

    Вместе с тем, во избежание серьёзных проблем со здоровьем, если ранее это было не сделано, следует безотлагательно посетить врача-специалиста при таких признаках:

    • Ноющая боль в поясничной области.
    • Повышение температуры тела, лихорадка.
    • Сложности с мочевыделением.
    • Периодическое появление мочи с кровью.
    • Заметная отёчность нижних конечностей.
    • Ухудшение общего состояния организма, слабость, потеря веса.
    • Варикоз сосудов нижних конечностей.
    • Артериальная гипертония.

    Как диагностируется патология?

    Основные принципы диагностики в медицинском учреждении базируются на сборе анамнеза, использовании данных клинико-лабораторных исследований, методов УЗИ, ангиографии, рентгенодиагностики, взятии биопсии, проведении компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

    Лечение и пути решения

    Только после тщательного изучения собранных сведений и получения достоверной информации о доброкачественности процесса и не вызывающих опасение параметрических характеристиках опухоли, врачи-урологи предлагают симптоматическое лечение и постоянное наблюдение.

    В обратном варианте, при отягощённой клинической картине и возможности озлокачествления процесса, однозначно будет показано оперативное вмешательство.

    Радикальный подход может предусматривать как удаление только опухолевого участка с частью почки, так и полную нефроэктомию.

    Процент травматичности операционных действий находится в зависимости от стадии обнаружения заболевания, от сопутствующих осложнений, подозрений на онкологию и общего состояния больного.

    Ключевая роль здесь отводится ранней диагностике и своевременному обращению на приём к специалисту.

    Вместе с тем, во врачебной практике принято использовать всё, чтобы сохранить орган, а тотальное удаление делается в последнюю очередь.

    К сберегающим хирургическим практикам относятся 2 вида резекций: классическая и лапароскопическая. Тип и ход осуществления манипуляции планируется врачом-специалистом после проведения всех необходимых обследований клиента. Для оперируемого больного используется общий наркоз.

    Классический метод относится к полостным оперативным вмешательствам, при котором врач-хирург производит разрез в поясничной области и выполняет все действия через него.

    Если площадь опухоли не более 10 см, возможно использование более щадящего подхода с применением лапароскопического оборудования.

    В этом случае делается от 3 до 4 малых надрезов, в один из которых доставляется мини-камера, а в другие подаются инструменты-лапароскопы, которыми и делается главная работа.

    Для удобства работы медиков в брюшную полость закачивается специальный газ. Все свои действия оперирующий врач может контролировать по монитору.

    Крупное формирование в почке, серьёзно затрудняющее мочеиспускание, а также возможное присоединение инфекции, угрожающей здоровью человека в целом, являются показаниями для проведения открытой нефроэктомии.

    Какие осложнения могут ожидать пациента?

    В процессе радикального вмешательства возможны некоторые сложности:

  • Травмирование соседних органов из-за недостаточного обзора камеры при лапароскопии.
  • Возникновение обширного кровотечения.
  • Занесение инфекции из собственного источника организма или извне.
  • Прооперированный пациент первые дни в основном находится в реанимации под усиленным наблюдением, затем его переводят в отделение.

    В стационаре больному назначают симптоматическое лечение и обязательную антибиотикотерапию.

    Послеоперационный период также сопряжён со следующими последствиями:

    • Присоединение инфекции на фоне ослабленного здоровья, снижения защитных сил организма.
    • Открытие свища, связанного с попаданием мочи в рану.
    • Грыжа на месте проведённого разреза.
    • Болевой синдром.
    • Частичная потеря чувствительности брюшной стенки.
    • Образование паранефральной гематомы.
    • Некротизация почечных канальцев.
    • Отягощение имеющейся сосудистой патологии ног,
    • Присоединение пневмонии.

    Для позднего временного промежутка характерны такие проблемы как возникновение нефросклероза, ухудшающего функционирование почки и редко, но не исключён, рецидив болезни.

    Реабилитация и восстановление

    Реабилитация после почечной резекции занимает от нескольких месяцев до года. Чтобы быстрее вернуться к нормальной жизни, нужно придерживаться определённых медицинских рекомендаций:

  • Контролировать состояние послеоперационного шва.
  • Исключить физические нагрузки.
  • Соблюдать обильный питьевой режим.
  • Диетическое питание с ограничением солёного, жирного, жареного, специй, запрет на алкоголь и газированные напитки.
  • Следить за уровнем артериального давления.
  • 1 раз в 2-3 месяца делать осмотр у врача-уролога или врача-нефролога.
  • Не допускать возникновения инфекционных заболеваний,
  • Заниматься оздоровлением организма.
  • При необходимости проконсультироваться с врачом-онкологом.
  • Необходимо запомнить, что восстановление здоровья человека, перенёсшего резекцию на почке, зависит не только от умения и профессионализма медиков-хирургов, но и от собственного самоконтроля и неукоснительного следования советам лечащих специалистов.

    Загрузка…

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/dobrokachestvennaya-opuhol-pochki-chto-eto-vidy-simptomy-i-lechenie

    Опухоль почки — симптомы и лечение

    Доброкачественная опухоль почки и принципы лечения

    Патологическое деление клеток в ускоренном темпе приводит к разрастанию тканей. В зависимости от их структуры образуется доброкачественная или злокачественная опухоль почки. Симптомы и лечение, сколько живут при каждом из заболеваний — все зависит от конкретного случая. Разберем основные типы опухолей почек, особенности их проявления и применяемой терапии.

    Причины развития

    В организме здорового человека каждую минуту погибают клетки, которые затем заменяются новыми. Это нормальный процесс, происходящий под контролем иммунной системы. Когда возникает сбой, клетки начинают делиться несоразмерно. В итоге образуются лишние структуры, мешающие работоспособности органа.

    Основными причинами, способствующими развитию опухолей почек, являются:пожилой возраст (70 и более лет);пагубное влияние химических и токсичных веществ;радиоактивное и ультрафиолетовое излучение;генетические аномалии; наследственный фактор;

    заболевания иммунной системы.

    Немаловажную роль в появлении доброкачественных и злокачественных образований играет длительный воспалительный процесс или хроническая болезнь.

    Доброкачественная опухоль почки: симптомы и лечение

    Доброкачественное образование менее агрессивно. Порой оно настолько незначительно, что даже не вызывает дискомфорта и не нарушает привычную жизнедеятельность органа. Опухоль характеризуется медленным ростом, при ее развитии не нарушается структура ткани и не образуются метастазы.

    Пациент с подозрением на доброкачественное образование в почке обычно жалуется на: слабость и общее недомогание; боли в пояснице; кровь в моче; отечность ног; незначительное повышение температуры тела; потерю веса. Врач при осмотре и пальпации может также обнаружить увеличение органа, прощупать образование неясного характера и отметить явное увеличение брюшной полости больного.

    Для установления более точной клинической картины назначается обследование в виде УЗ и лабораторной диагностики.

    Лечение доброкачественной опухоли почки чаще всего сводится к наблюдению и поддержанию нормального функционирования органа. К хирургическому удалению прибегают лишь в некоторых случаях, когда польза от планируемого вмешательства значительно превосходит риски. Исход болезни обычно благоприятный, с большой продолжительностью жизни.

    Типы доброкачественных образований в почках

    В зависимости от того, в какой ткани произошел «сбой» деления клеток, различают аденомы, липомы, ангиомы, фибромы и прочие виды опухолей. Для качественного лечения необходимо максимально точно знать природу образования.

    Например, некоторые из них абсолютно безвредны и могут находиться в почке десятилетиями без ущерба здоровью.

    Существуют и такие, которые стоит удалять как можно скорее из-за быстрого роста измененной ткани и высокого риска малигнизации (превращения в злокачественную опухоль).

    Аденома и онкоцитома

    Это наиболее часто встречающееся патологическое разрастание железистой ткани почки. Характеризуется медленным темпом роста, а также маленькими размерами образований. В настоящий момент врачи не могут объяснить причины ее появления в организме человека.

    Обычно болезнь протекает бессимптомно. Лишь в случаях значительного увеличения в размерах можно заподозрить рак почки в связи со схожестью клинических признаков.

    Многие врачи-диагносты считают аденому предвестником злокачественной опухоли, которая дает зачатки для развития более серьезного заболевания. Онкоцитома чаще встречается у мужчин и выявляется случайно. В отличие от аденомы, размеры ее более внушительны.

    По микроскопическому строению клетки онкоцитомы схожи с раковыми, что дает основание считать ее опухолью с высоким уровнем малигнизации.

    Ангимиолипома и фиброма

    Это достаточно редкий вид доброкачественной опухоли почки, к образованию которой ведет врожденная мутация генов. Заболеванию в почти 80% случаев сопутствует туберозный склероз.

    Как и другие липомы почек, ангимиолипома поражает жировую ткань почки — именно здесь клетки начинают бесконтрольно делиться. Образование может встречаться и в качестве одиночной болезни. Наиболее подвержены риску его развития женщины среднего возраста.

    Обычно опухоль бывает незначительных размеров и мало беспокоит пациента. Это обуславливает тот факт, что диагностируют ее чаще всего случайно. Фиброма образуется за счет избытка клеток фиброзной ткани почки. Опухоль при этом располагается внутри или снаружи органа.

    Заболеванию больше подвержены женщины. Прежде чем клинически проявить себя, фиброма разрастается на периферии почки.

    Разновидности злокачественных новообразований почки

    Рак почки – онкологическое заболевание, которое в большинстве случаев поражает эпителиальную ткань органа. Риску подвержены мужчины и женщины 40–70 лет. Заядлые курильщики увеличивают свои шансы развития новообразования в 2–4 раза.

    Как и поражения других органов, злокачественная опухоль почки развивается по разным сценариям, т. е. имеет разновидности. Среди них в 85% случаев диагностируют почечно-клеточный рак, который локализируется в эпителиальной ткани почечных трубочек.

    Кроме него встречаются злокачественные опухоли: Переходно-клеточная – на ее долю приходится 5–10% заболеваемости. Место поражения – лоханка почки. Заболевание имеет схожую клиническую картину с раком мочевого пузыря. Прогноз в 90% случаев благоприятный. Нефробластома – развивается преимущественно в детском возрасте.

    Редкий вид новообразования, встречающийся приблизительно в 8% случаев возникновения опухолей почек. Саркома – поражает соединительную ткань. Такой диагноз ставят очень редко. Это агрессивный тип опухоли, для которого характерно метастазирование и быстрый рост. Удаление опухоли почки злокачественной природы — неминуемый этап лечения.

    Оперативное вмешательство в совокупности с терапевтическим воздействием максимально продлевает срок и качество жизни пациента.

    Методы лечения

    Злокачественная опухоль почки, последствия бесконтрольного развития которой крайне печальны, с успехом лечится. При своевременной диагностике пациент в 90% случаев может рассчитывать на положительный исход. Методы лечения зависят от конкретной ситуации. Чаще всего в роли главного лекарства выступает хирургическое вмешательство.

    При этом может быть выполнена резекция или полное удаление больного органа. Врач, принимая решение о характере оперативного лечения, отталкивается от принципа «не навреди». После удаления опухоли почки злокачественного характера борьба за здоровье не заканчивается. Для полного излечения применяют медикаментозную и лучевую терапию.

    Как и любая болезнь, доброкачественные или злокачественные образования напрямую зависят от индивидуальных характеристик здоровья человека. Для разных индивидов по-своему будет проявляться опухоль почки, симптомы и лечение. Сколько живут пациенты с таким диагнозом? Все опять же сводится к конкретным данным. Доброкачественные опухоли обычно совсем не мешают жить полноценно и долго.

    Злокачественные опухоли без метастазов излечиваются в 90% случаев.

    Источник: https://urologia.ru/opuhol-pochki-simptomy-i-lechenie/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.