Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: сколько можно прожить

Содержание

Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени?

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: сколько можно прожить

Клетки нервной системы (нейроциты) для нормальной функциональной активности требуют достаточного количества энергии, поэтому они очень чувствительны к недостаточному поступлению глюкозы (основного поставщика энергии) и кислорода (необходим для процесса окисления глюкозы). Эти вещества поступают в нейроциты с током крови.

При изменениях сосудов (артерий, вен или капилляров) снижается поступление необходимых соединений в нейроциты, что приводит к их голоданию и развитию дисциркуляторной энцефалопатии. Этот термин с латинского языка переводится как патология головного мозга, вызванная нарушением кровообращения в его тканях. При этом заболевании снижение интенсивности кровотока происходит постепенно.

Причины развития

Изменение кровообращения головного мозга, приводящие к голоданию нейроцитов, является полиэтиологическим состоянием. К его развитию могут приводить различные этиологические провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • Длительное повышение уровня артериального давления (гипертоническая болезнь), которое приводит к рефлекторному спазму (сужение) артериальных сосудов головного мозга.
  • Нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония – состояние, связанное с нарушением регуляции тонуса артерий, что приводит к их периодическому спазму.
  • Церебральный атеросклероз – поражение стенок артерий, которые локализуются в головном мозге, при котором в них откладывается холестерин в виде бляшек, уменьшающих просвет.
  • Токсическое поражение артерий после перенесенных инфекционных заболеваний, на фоне систематического употребления алкоголя, курения (спирт и никотин являются сосудистыми токсинами).
  • Венозный тромбоз – формирование микротромбов внутри вен головного мозга с ухудшением оттока крови из них и снижением интенсивности кровотока.
  • Воспаление артерий, приводящее к отеку их стенок и уменьшению просвета.

Дисциркуляторная энцефалопатия (аббревиатура ДЭП) под действием различных провоцирующих факторов развивается в течение длительного периода времени (годами). Иногда возможно комбинированное воздействие сразу нескольких этиологических факторов, что приводит к более быстрому развитию заболевания.

Формы заболевания

В зависимости от того, под воздействием каких провоцирующих факторов прогрессирует нарушение кровообращения в тканях головного мозга, выделяют несколько основных форм дисциркуляторной энцефалопатии:

  • Атеросклеротическая форма – основным фактором развития патологического процесса является формирование атеросклеротических бляшек в артериях.
  • Венозная форма – является следствием ухудшения обратного тока крови из венозных сосудов, в частности при их тромбозе или повышении уровня внутричерепного давления.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза – в развитии заболевания принимают участие сразу несколько факторов, данная форма отличается более быстрым прогрессированием патологии.

Деление на формы в первую очередь необходимо для последующего эффективного лечения, направленного на устранение воздействия причины заболевания.

Степени тяжести и симптоматика

Так как дисциркуляторная энцефалопатия является медленно прогрессирующим заболеванием, то течение патологического процесса условно разделяется на несколько степеней тяжести:

  • 1 степень – характеризуется минимальными изменениями сосудов и нейроцитов, может проявляться небольшим шумом в ушах, периодическим головокружением и бессонницей.
  • 2 степень – изменения в сосудах более выражены, что приводит к более значительному голоданию нейроцитов. Это проявляется выраженным шумом в ушах, бессонницей, головной болью, очаговой симптоматикой (слабостью мышц вплоть до паралича, нарушением чувствительности кожи), нарушением координации движений. В случае преобладания головной боли над другой симптоматикой имеет место патология с цефалгическим синдромом.
  • 3 степень – на фоне прогрессирующего нарушения кровоснабжения происходит повреждение и гибель части нейроцитов головного мозга. Это сопровождается резким снижением интеллектуальных способностей больного человека (деменцией), потерей памяти, интенсивной головной болью. При этой степени оформляется инвалидность, так как в большинстве случаев больной человек не в состоянии обслуживать себя вследствие необратимых изменений в нейроцитах.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени является пограничным состоянием, при котором изменения в клетках головного мозга могут быть обратимыми.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Терапевтические подходы и мероприятия при дисциркуляторной энцефалопатии могут быть эффективными только при своевременном начале до развития необратимых изменений в нейроцитах (1 и 2 степень патологии).

Они включают лекарственные средства для улучшения кровообращения в головном мозге, а также нейропротекторы (препараты, которые повышают устойчивость нейроцитов в условиях сниженного поступления крови).

Лечение заболевания является пожизненным.

Сколько можно прожить при 2 степени заболевания?

Длительность жизни при развитии 2 степени тяжести патологического процесса является индивидуальной. При отсутствии лечения она может варьировать от 3 до 7 лет (при условии отсутствия других сердечнососудистых осложнений, в частности, инсульта). Правильное и своевременное лечение значительно повышает длительность и качество жизни человека (есть возможность дожить до глубокой старости).

Источник: https://KardioPortal.ru/content/skolko-mozhno-prozhit-s-discirkulyatornoy-encefalopatiey-2-stepeni

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: сколько можно прожить?

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: сколько можно прожить

Дисциркуляторная энцефалопатия — поражение головного мозга, возникающее в результате хронического медленно прогрессирующего нарушения мозгового кровообращения различной этиологии. Дисциркуляторная энцефалопатия проявляется сочетанием нарушений когнитивных функций с расстройствами двигательной и эмоциональной сфер.

В зависимости от выраженности этих проявлений дисциркуляторная энцефалопатия делится на 3 стадии. В перечень обследований, проводимых при дисциркуляторной энцефалопатии, входят офтальмоскопия, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗГД и дуплексное сканирование церебральных сосудов, МРТ головного мозга.

Лечится дисциркуляторная энцефалопатия индивидуально подобранной комбинацией гипотензивных, сосудистых, антиагрегантных, нейропротекторных и других препаратов.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) является широко распространенным в неврологии заболеванием. Согласно статистическим данным дисциркуляторной энцефалопатией страдают примерно 5-6% населения России.

Вместе с острыми инсультами, мальформациями и аневризмами сосудов головного мозга ДЭП относится к сосудистой неврологической патологии, в структуре которой занимает первое место по частоте встречаемости.

Традиционно дисциркуляторная энцефалопатия считается заболеванием преимущественно пожилого возраста. Однако общая тенденция к «омолаживанию» сердечно-сосудистых заболеваний отмечается и в отношении ДЭП. Наряду со стенокардией, инфарктом миокарда, мозговым инсультом, дисциркуляторная энцефалопатия все чаще наблюдается у лиц в возрасте до 40 лет.

Что представляет собой дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия — один из видов патологии головного мозга, который напрямую связан с поражением сосудов и нарушением снабжения тканей кислородом и питательными веществами. В современной медицине используется сокращённое название недуга — ДЭП. К основным проявлениям относят нарушения психики, двигательных функций организма и эмоциональной деятельности.

По моему опыту, ДЭП встречается преимущественно у лиц пожилого возраста (от 60 и старше), но в последние годы болезнь неуклонно молодеет. В поликлиниках и стационарах всё чаще и чаще встречаются больные от 45 лет с подобным диагнозом. При этом женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины.

Патогенетические основы развития недуга достаточно просты

Мозг получает питание от артериальных и венозных сосудов, проходящих в его толще. При их закупорке тромботическими массами или атеросклеротическими бляшками нарушается приток богатой кислородом крови, а также вредные продукты распада веществ накапливаются в тканях.

Участки мозга испытывают стресс и серьёзное голодание, что негативно сказывается на работоспособности человека, а также сильно портит его эмоциональное состояние.

Постепенно к этому присоединяются нарушения психики, вытекающие в серьёзные личностные расстройства, которые полностью меняют характер человека.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

В основе развития ДЭП лежит хроническая ишемия головного мозга, возникающая в результате различной сосудистой патологии. Примерно в 60% случаев дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена атеросклерозом, а именно атеросклеротическими изменениями в стенках мозговых сосудов.

Второе место среди причин ДЭП занимает хроническая артериальная гипертензия, которая наблюдается при гипертонической болезни, хроническом гломерулонефрите, поликистозе почек, феохромоцитоме, болезни Иценко-Кушинга и др.

При гипертонии дисциркуляторная энцефалопатия развивается в результате спастического состояния сосудов головного мозга, приводящего в обеднению мозгового кровотока.

Среди причин, по которым появляется дисциркуляторная энцефалопатия, выделяют патологию позвоночных артерий, обеспечивающих до 30% мозгового кровообращения.

Клиника синдрома позвоночной артерии включает и проявления дисциркуляторной энцефалопатии в вертебро-базилярном бассейне головного мозга.

Причинами недостаточного кровотока по позвоночным артериям, ведущего к ДЭП, могут быть: остеохондроз позвоночника, нестабильность шейного отдела диспластического характера или после перенесенной позвоночной травмы, аномалия Кимерли, пороки развития позвоночной артерии.

Зачастую дисциркуляторная энцефалопатия возникает на фоне сахарного диабета, особенно в тех случаях, когда не удается удерживать показатели сахара крови на уровне верхней границы нормы.

К появлению симптомов ДЭП в таких случаях приводит диабетическая макроангиопатия.

Среди других причинных факторов дисциркуляторной энцефалопатии можно назвать черепно-мозговые травмы, системные васкулиты, наследственные ангиопатии, аритмии, стойкую или частую артериальную гипотонию.

Причины развития и провоцирующие факторы

Основными причинами, вызывающими нарушение мозгового кровотока, служат те или иные патологии сосудов, под действием которых не осуществляется нормальная доставка кислорода к тканям. В зрелом возрасте такие заболевания встречаются гораздо чаще, чем у детей, подростков и молодых людей.

Причины формирования ДЭП:

  1. Атеросклероз составляет до 80% всех случаев возникновения болезни. Он представляет собой патологический процесс, в результате которого в сосудистой стенке формируется плотная бляшка, состоящая из соединительнотканной капсулы и липидного ядра, перекрывающего просвет и нарушающего тканевую перфузию.

    При атеросклерозе просвет сосуда уменьшается в несколько раз

  2. Артериальная гипертензия — стойкое повышение давления больше 130/80 мм ртутного столба, которое может быть спровоцированно патологией почек, опухолью надпочечников (феохромоцитомой), что выбрасывает большое количество адреналина, травматическим повреждением головного мозга, а даже других эндокринных патологиях. Сосуды находятся в состоянии постоянного спазма, за счёт чего мозг испытывает кислородное голодание.
  3. Поражение позвоночной артерии — основного ствола, обеспечивающего питание серого и белого вещества из-за отходящих от него веток. Её сдавление может быть вызвано остеохондрозом, формированием костных шипов, травмой или опухолью.

    Необходимо знать место прохождения позвоночной артерии для постановки диагноза

Таблица: провоцирующие факторы для дисциркуляторной энцефалопатии

Врождённые факторыПриобретённые факторы
Сахарный диабет первого типаСахарный диабет второго типа
Нарушения сердечного ритма и проводимостиРабота на вредном производстве, связанном с обработкой ядохимикатов и токсических веществ
Врождённые мальформации сосудовЧастая подверженность ионизирующему, лазерному, рентгеновскому облучению
Эндокринопатии (болезнь Аддисона, Базедова болезнь)Травматизация головы и шеи (вывихи, переломы, ушибы, сотрясения, контузии)
Заболевания соединительной ткани (синдром Марфана)Злокачественные новообразования сосудов и вещества мозга
Опухоли надпочечников, гипофиза и других желёз внутренней секрецииДоброкачественные кисты мозга
Наследственные патологические изменения сосудистой стенкиКурение (табак, электронные сигареты, кальян)
Геморрагические васкулитыАлкоголь (употребление более чем двух стаканов в сутки)
Пороки развития позвоночных сосудовНаркотики любого характера

Механизм развития дисциркуляторной энцефалопатии

Эти ологические факторы ДЭП тем или иным способом приводят к ухудшению мозгового кровообращения, а значит к гипоксии и нарушению трофики клеток головного мозга. В результате происходит гибель мозговых клеток с образованием участков разрежения мозговой ткани (лейкоареоза) или множественных мелких очагов так называемых «немых инфарктов».

Наиболее уязвимыми при хроническом нарушении мозгового кровообращения оказываются белое вещество глубинных отделов головного мозга и подкорковые структуры. Это связано с их расположением на границе вертебро-базилярного и каротидного бассейнов.

Хроническая ишемия глубинных отделов мозга приводит к нарушению связей между подкорковыми ганглиями и корой головного мозга, получившему название «феномен разобщения».

По современным представлениям именно «феномен разобщения» является главным патогенетическим механизмом развития дисциркуляторной энцефалопатии и обуславливает ее основные клинические симптомы: когнитивные расстройства, нарушения эмоциональной сферы и двигательной функции.

Характерно, что дисциркуляторная энцефалопатия в начале своего течения проявляется функциональными нарушениями, которые при корректном лечении могут носить обратимый характер, а затем постепенно формируется стойкий неврологический дефект, зачастую приводящий к инвалидизации больного.

Отмечено, что примерно в половине случаев дисциркуляторная энцефалопатия протекает в сочетании с нейродегенеративными процессами в головном мозге. Это объясняется общностью факторов, приводящих к развитию как сосудистых заболеваний головного мозга, так и дегенеративных изменений мозговой ткани.

Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени?

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается вследствие нарушения нормального питания головного мозга. Данная патология занимает второе место в структуре всех заболеваний центральной нервной системы. Заболеваемость увеличивается с возрастом человека, у людей старше 60 лет регистрируется до 15% случаев патологии.

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия?

Клетки нервной системы (нейроциты) для нормальной функциональной активности требуют достаточного количества энергии, поэтому они очень чувствительны к недостаточному поступлению глюкозы (основного поставщика энергии) и кислорода (необходим для процесса окисления глюкозы). Эти вещества поступают в нейроциты с током крови.

При изменениях сосудов (артерий, вен или капилляров) снижается поступление необходимых соединений в нейроциты, что приводит к их голоданию и развитию дисциркуляторной энцефалопатии. Этот термин с латинского языка переводится как патология головного мозга, вызванная нарушением кровообращения в его тканях. При этом заболевании снижение интенсивности кровотока происходит постепенно.

Источник: https://xn--90ad0ar3a.xn--p1ai/medikamenty/dep-3.html

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: причины, симптомы, лечение и прогноз

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: сколько можно прожить

С каждым годом увеличивается число сердечно-сосудистых заболеваний, одним осложнением которых является переходящая из первой более тяжелая по течению дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Это хроническая патология сосудов и тканей головного мозга.

Прогрессирование болезни приводит к инвалидизации, поэтому знать о том, что такое дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени важно всем, кто предрасположен или уже имеет патологии сосудов и сердца.

Что вызывает дисциркуляторную энцефалопатию 2 степени?

К причинам ДЭП относятся те же факторы, что и для мозгового инсульта (ишемического, геморрагического):

  • инсулинозависимый, независимый тип сахарного диабета;
  • гиперхолестеринемия, приводящая к атеросклерозу сосудов;
  • нарушения ритма сердца (ИБС, фибрилляция предсердий);
  • артериальная гипертензия с резкими колебаниями давления;
  • васкулиты—воспалительные процессы сосудистых стенок;
  • возраст старше 70 лет;
  • патологии системы крови.

Внимание! К повышенной группе риска относят больных с гипертонией 1 и 2 степени в сочетании с диабетом.

Основные этиологические причины приводят к 4 типам заболевания: атеросклеротической, венозной, гипертонической и комбинации этих форм — дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза.

Стадии заболевания

На фоне развития болезни поражаются сосуды и развиваются многоочаговые дефекты структур головного мозга. Присутствие характерных клинических признаков определяет каждую из трех стадий.

Первую сложно диагностировать из-за наличия субъективных расстройств в виде:

  • общей слабости;
  • тяжести в голове;
  • повышенной усталости;
  • головной боли;
  • головокружений.

Симптомы замаскированы под присутствующие патологии. Ранние признаки неврологической симптоматики проявляются в качестве рефлексов орального автоматизма. Это патологические реакции из-за нарушения работы лицевых мышц, иннервируемых черепными нервами, что указывает на начало поражения подкоркового и стволового отделов мозга.

Присоединение дополнительных цереброваскулярных болезней влияет на то, сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени.

Более стойкие и выраженные неврологические симптомы присоединяются при второй стадии ДЭП.

Начинают доминировать синдромы: пирамидный, дискоординаторный, дисмнестический.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза – это быстро прогрессирующее состояние, вызванное сочетанием гипертонической и атеросклеротической формы с интенсивным поражением тканей и сосудов мозга.

3 стадия соответствует явным очаговым изменениям с наиболее выраженными клиническими проявлениями. Становится ведущим психоорганический синдром с резким снижением уровня интеллекта. Прогноз заболевания неутешительный, так как полное разрушение высших мозговых функций вызывает деменцию.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии второй степени

При запоздалой диагностике сердечно-сосудистых осложнений очень распространена уже присутствующая дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, так как первая развивается незаметно на фоне основного заболевания.

К симптомам ДЭП второй стадии относят проявления двух синдромов:

  1. пирамидный (мышечный тонус, сухожильные рефлексы повышаются, но сила в верхних и нижних конечностях снижается);
  2. экстрапирамидный (измененный тонус мышц приводит к расстройству двигательной активности—подергиваниям, обездвиживанию).

Артериальная гипертензия 2, 3 стадии с частыми кризами ведет к развитию гипертонической (гипертензивной) дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени.

Образование бляшек, затруднение кровотока при атеросклерозе мозговых сосудов приводит к признакам и симптомам дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени атеросклеротического вида:

  • сильные головные боли;
  • непроходящая тошнота;
  • нарушения сна;
  • шум в ушах;
  • расстройство памяти, агрессивность;
  • потеря координации в пространстве.

На этапе декомпенсации дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени механизм восстановления организма утрачен, опасная болезнь неизбежно прогрессирует.

К последствиям и возможным осложнениям относят острые нарушения мозгового кровообращения — инсульты.

Выдают ли инвалидность при ДЭП 2 степени?

Группа инвалидности дается при фиксировании диагноза на 2 и 3 стадии.

Третья группа положена лицам с ДЭП 2 степени, которые утратили трудоспособность, но не нуждаются в посторонней помощи, способны к самообслуживанию.

Вторую назначают при наличии резко выраженных цефалгического синдрома при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, диссомнического, когнитивного и других.

Первая группа инвалидности дается на 3 стадии со стойким поражением опорно-двигательного аппарата, проявляющейся амнезией, психических расстройствах, отсутствии самообслуживания, после инсульта.

При позднем диагностировании или неправильно подобранном лечении жизнь с заболеванием осложнена быстрым прогрессированием симптомов, ведущих к деградации.

Диагностика

При неврологическом осмотре установить переход от первой ко 2 степени дисциркуляторной энцефалопатии невозможно. Для этого требуются дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • УЗИ сердца, сосудов.
  • Суточное мониторирование АД.
  • ЭКГ.
  • Допплерография для изучения кровотока по сосудам головы, шеи.
  • МРТ.

Магниторезонансная ангиография проводится при симптоматике обширных структурных поражений.

Спиральная КТ сосудов головного мозга необходима для определения возможности хирургического вмешательства.

Анализы крови для контроля за реологическими показателями (вязкость плазмы, агрегация тромбоцитов) и гликемическим профилем (уровень сахара).

Всесторонняя диагностика ДЭП 2 степени позволяет скорректировать и подобрать правильную терапию, которая задержит переход в следующую стадию, приостановит имеющиеся расстройства.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Терапия цереброваскулярных осложнений зависит от этиологии и причин возникновения нарушений. Коррекция основных синдромов нуждается в комплексе мер, направленных на развитие компенсаторных механизмов и восстановление нарушенных функций.

Используемые методы реабилитации:

  • медикаментозные;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • психологическая поддержка больных.

Цель терапии:

  • замедлить темпы развития когнитивных нарушений;
  • снизить выраженность присутствующих расстройств;
  • профилактика деменции.

На начальных этапах хронического заболевания положительные результаты отмечены при:

  • гипнотерапии;
  • иглоукалывании;
  • музыкотерапии;
  • психорелаксационных методиках.

Внимание! Приемы психологической релаксации способствуют выработке у пациентов оптимистичного отношения к своему состоянию, труду и бытовой деятельности.

Медикаментозное лечение

При разных формах заболевания назначают индивидуальную этиопатогенетическую терапию. Основа лечения дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени—препараты, снижающие АД.

Из данной категории предпочтительны следующие группы:

  • антагонисты кальция (нифедипин, дилтиазем);
  • ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл);
  • бета-блокаторы (тразикор, метопролол);
  • диуретики (амилорид, альдактон);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (лозартан, ирбесартан).

Вазоактивная терапия влияет на сосудистую систему кровообращения головного мозга (винпоцетин, стугерон, танакан).

Пожизненно назначают антиагреганты (аспирин Кардио, тромбо АСС).

Для уменьшения когнитивных нарушений (проблемы с памятью) — ноотропил, церебролизин.

Появление расстройств в эмоциональной сфере устраняют антидепрессантами (прозак, амитриптилин).

Лечащим врачом возможно рассмотрение хирургического вмешательства при поражении артерий головы более 70%, которое может восстановить кровоток, стабилизировать состояние больного.

Народные средства

Патогенез приобретённого заболевания обусловлен гипоксией, развившейся из-за сбоя в работе кровообращения мозга. Некоторые симптомы можно устранить лечением дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени народными средствами.

Внимание! Прием назначенных медикаментов в сочетании растительными средствами необходимо согласовать с доктором, так как взаимодействие некоторых активных компонентов приводит к неблагоприятным последствиям.

  1. Настой ягод боярышника нормализует давление.
    Для его получения 1 ст. л. сухих плодов заливают 200 мл кипятка, через 10 мин. процеживают. Пьют натощак и перед сном по 100 мл.
  2. Смесь клюквы с медом.
    Природный антиагрегант, разжижающий кровь. После измельчения в блендере 2 стаканов ягод, добавить полстакана меда. После настаивания в комнате, убрать в холодильник через 2 часа. Четырехразовый прием по столовой ложке.
  3. Отвар из красного клевера.
    Природное гипотензивное средство. Около 100 соцветий заливают 0,5 л кипятка, варят 5 минут. После настаивания (3 ч) пить в течение дня, разделив на 3 порции.

Диета

Медицинская диета в составе комплексной терапии также направлена на восстановление компенсаторных механизмов организма.

В рацион диетического питания входит:

  • блюда, приготовленные на пару, запеченные;
  • дробное питание до 5 раз в день;
  • полный или частичный отказ от соли;
  • гипохолестериновые продукты.

Необходимо свести к минимуму употребление:

  • жирного мяса;
  • колбасных изделий;
  • сметаны, сливок повышенной жирности;
  • сладостей;
  • сливочного масла, животных жиров.

Внимание! Полный отказ от курения и алкоголя — первый этап в лечении.

Разнообразить рацион продуктами:

  • овощи, фрукты;
  • нежирные сорта мяса, птицы;
  • морская рыба;
  • обезжиренные кисломолочные напитки, творог;
  • растительные масла.

Назначение адекватного комплексного лечения направлено на предупреждение осложнений и последствий этого тяжелого хронического заболевания. Строгое соблюдение пациентом врачебных указаний, диеты, отказ от вредных привычек увеличивает продолжительность жизни, и отдаляет срок инвалидизации.

Источник: https://appteka.ru/golova/discirkuljatornaja-jencefalopatija-2-stepeni

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: сколько можно прожить

Дисциркуляторная энцефалопатия – заболевание головного мозга, характеризующееся психическими и неврологическими расстройствами. При этом болезнь неуклонно прогрессирует, и может затрагивать как отдельные части мозга, так и равномерно поражать его целиком.

Определение болезни

ДЭ – это скорее собирательное понятие в медицине, так как в МКД десятого пересмотра такого определения нет. Поэтому чаще всего из-за схожести с клиническими симптомами ее ассоциируют с ишемией головного мозга.

Методы диагностики дисциркуляторной энцефалопатии:

МетодыОписание
Ангиография сосудов головы и шеи с контрастированием Позволяет выявить пораженные участки сосудов
Электроэнцефалография Дает представление о функциональной способности нейронов мозга
Магнитно-резонансная томография Наиболее информативный метод диагностики микроинсультов в зонах ишемии
Осмотр глазного дна Выявляются кровоизлияния в глазную сетчатку и острый отек зрительного нерва, говорящие о внутричерепной гипертензии
Ультразвуковая допплерография Позволяет выявить тромбы и закупоренные участки в кровеносных сосудах

Сложность определения болезни заключается в том, что у одного пациента могут играть роль сразу несколько факторов заболевания, такие как:

  • Избыточная гипервазоконстрикция артерий мозга. Когда в ответ на поднятие системного артериального давления возникает не физиологическая реакция – спазм артерий, а гиперконстрикция, которая превосходит эту физиологическую реакцию по выраженности.
  • Церебральная микроангиопатия. Которая играет роль при гипертонической болезни, но также может быть при сахарном диабете, и при ЦВБ – цереброваскулярной болезни.
  • Недостаточность коллатерального кровообращения. Когда даже незначительные стенозы магистральных сосудов головы могут приводить к ишемии мозга.
  • Ухудшение реологических свойств крови.
  • Нарушение микроциркуляции на церебральном уровне.
  • Появление микроэмбол на магистральных сосудах головы. Когда из атеросклеротической бляшки образуется субстрат (эмбол) и он закупоривает мелкие артерии мозга, вызывая образование лакунарного инфаркта.

Все эти факторы влияют на кровообращение в мозге, изменяют структуру ткани, что отражается на его функции. В связи с этим определяют три стадии заболевания, а также несколько его типов в зависимости от причин:

  1. Венозная ДЭ. Обусловлена застоем крови при оттоке из головного мозга, что вызывает отек сосудов мозга.
  2. Гипертоническая ДЭ. Характеризуется частыми гипертоническими кризами.
  3. Атеросклеротическая ДЭ. Причина – атеросклероз сосудов мозга. Наиболее часто встречающаяся форма заболевания.

ДЭ смешанного типа – заболевание сложного генеза, сочетающее в себе несколько форм заболевания.

Начальная стадия заболевания

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии на начальной стадии малозаметны, так как функцию погибших клеток берут на себя рядом располагающиеся нейроны. При этом появляются незначительные признаки, которые не имеют яркой выраженности:

  • головные боли с ощущением распирания;
  • головокружения;
  • снижение памяти;
  • шумы в голове;
  • раздражительность;
  • эмоциональная неустойчивость.

На этой стадии течения болезни, при вовремя начатом лечении, возможна ремиссия на десятки лет, а в некоторых случаях и полное выздоровление.

Вторая стадия болезни

Когда наступает декомпенсация, и поражения становятся значительными, в дополнение начинают проявляться такие симптомы:

  • неконтролируемость собственных движений;
  • заторможенная артикуляция, человек как бы забывает, как надо разговаривать.

Развивается 2 стадия заболевания, которая к тому же может проявляться различными вариантами психопатологических синдромов:

  • астенодепрессивным;
  • астеноипохондрическим;
  • паранойяльным;
  • аффективным.

Особенно выраженным становится цефалгический синдром, при котором ощущаются сильнейшие головные боли, нередко – рвота и тошнота. У пациента может резко меняться настроение, что обусловлено потерей связи между нейронами в мозге. Речь становится заторможенной, и больной не всегда помнит, о чем говорит.

Лечение должно проводиться незамедлительно, в противном случае болезнь очень быстро прогрессирует.

На этой стадии болезни уже предполагается инвалидность, хотя человек еще способен сам себя обслуживать и не теряет причинно-следственных связей.

Прогноз при второй стадии болезни

Многих интересует вопрос, сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени. Однозначного ответа нет, как нет и статистических данных по этому поводу. В нашей стране, как и за рубежом, отсутствует информация об эпидемиологической распространенности этого заболевания.

Больные со 2 степенью энцелопатии могут прожить долго – до 20 лет, причем сохраняя умственную активность до конца.

Все зависит от образа жизни пациента, особенностей течения заболевания и эффективности лечения, цель которого – не допустить развития болезни до третьей степени.

Ухудшают прогноз такие состояния, как дегенеративные изменения мозга, высокий уровень сахара крови, и часто повторяющиеся гипертонические кризы.

Группы инвалидности при дисциркуляторной энцефалопатии:

ГруппаОписание
Первая группа При ДЭ 3 стадии с полностью отсутствующей способностью к самообслуживанию. С тяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата, кровообращения и выраженным слабоумием.
Вторая группа При 2-3 стадии ДЭ с имеющим место существенным снижением памяти и неврологическими/психическими расстройствами.
Третья группа При 2 стадии ДЭ с умеренными неврологическими и психическими нарушениями. Пациент при этом способен к самообслуживанию.

На последней стадии заболевания поражения мозга необратимы, человек теряет всякую связь с окружающим его миром. Диагноз, к сожалению неутешительный – сколько сможет прожить такой больной, зависит от ухода за ним медперсонала.

Лечение и профилактика

Профилактику ишемических заболеваний головного мозга необходимо начинать в самом раннем возрасте. Для этого необходимо:

  • защитить себя от стрессов;
  • контролировать собственный вес;
  • не допускать процесса ожирения;
  • скорректировать питание;
  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься активным спортом.

Лечение же проводится различными препаратами, направленными на улучшение мозгового кровообращения:

  • вазоактивными;
  • церебропротекторными;
  • нейромодуляторными;
  • антиоксидантными.

В дополнение к лекарственным препаратам назначаются различные физиопроцедуры, такие, как лечебный массаж, ЛФК, лазеротерапия. Лечатся такие больные под наблюдением врача невролога в стационаре.

При своевременной диагностике и адекватной объемной терапии можно остановить прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии, и прогноз будет благоприятным.

В комплекс терапии также входят специальные диеты и санаторно-курортное лечение. Хороший эффект дадут также народные рецепты с применением трав – успокаивающие ванны и настои.

При недостаточной эффективности этих методов показано хирургическое вмешательство, применяемое для восстановления проходимости сосудов.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/nevrologiya/87-discirkulyatornaya-encefalopatiya-2-stepeni.html

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени сколько можно прожить

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: сколько можно прожить

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (код по МКБ – 10 I 67.8) – заболевание, для которого характерны нарастающие изменения тканей мозга, происходящие из-за нарушений кровоснабжения органа.

Сегодня оно диагностируется достаточно часто и может быть выявлено у людей разного возраста. Хотя пожилые люди более подвержены проявлению ДЭП 2 степени.

Болезнь развивается медленно, но если проигнорировать ее проявления, то это может привести к инвалидности.

Характеристика заболевания

К дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени приводит нарушение мозгового кровоснабжения, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Диагностировать его могут в молодом возрасте, но после 70 лет, риск его возникновения повышается в 3 раза.

Для ДЭП 2 степени характерны очаговые поражения головного мозга, что способствует развитию патологий нервных клеток, которые отвечают за функционирование различных органов. При затягивании с обращением за медицинской помощью и отсутствии лечения длительное время, ДЭП 2 степени нередко приводит к инвалидности или даже летальному исходу.

Причины заболевания

К развитию ДЭП могут привести такие причины:

  • Тромбоз вен.
  • Повреждение сосудов атеросклеротического характера.
  • Артериальная гипертония.
  • Поражения сосудов в результате воспалений.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ).
  • Токсическое поражение организма в результате попадания в организм бактерий, интоксикации органическими или химическими веществами, а также вредные привычки (курение, алкоголь).

Существует 3 степени болезни:

Источник:

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – сколько можно прожить?

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – поражение мозга, при котором можно прожить долго, а сколько именно – зависит от самого человека.

Недуг прогрессирует медленно и проявляется хронической недостаточностью кровоснабжения. Это влияет на структурные изменения мозга, что отражается на многих его функциях.

Заболевание имеет три стадии развития и несколько основных видов. Каждой из них показаны собственные прогнозы, последствия и курс лечения.

Стадии заболевания

Недуг в зависимости от симптомов делится на три стадии:

1. 1 степень протекает в виде небольших органических поражений мозга, которые часто можно спутать с другими заболеваниями, например, с интоксикацией или даже с последствиями механической травмы. На этой стадии можно добиться ремиссии на несколько десятков лет или полного выздоровления. Она проявляется следующими симптомами:

  • шум в голове;
  • боли;
  • головокружение;
  • плохой сон;
  • проблемы с памятью;
  • снижение желания познавать новое.

2. Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляется желанием обвинить других людей в собственных неудачах. При этом до этого предшествует период самоконтроля, причем жесткого. У больного появляется чувство усиленной тревожности. Эта стадия проявляется:

  • нарушением внимания;
  • плохой контроль собственных движений;
  • повышенная раздражительность;
  • необъяснимые депрессии.

Второй вариант заболевания уже предполагает инвалидность, но больной все еще может сохранить способность обслуживать себя сам.

3. 3 степень означает переход недуга в сосудистую деменцию, которая в основном проявляется выраженным слабоумием и практической невозможностью приобретать какие-либо новые навыки.

Ухудшается работа опорно-двигательного аппарата, появляется синдром Паркинсона в тяжелой форме, невозможность самообслуживания, слабоумие.

При этой стадии больной становится полностью зависим от окружающих – ему необходима постоянная опека.

Заболевание может прогрессировать различными темпами: от года до пяти и более.

Лечение и прогноз дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Недуг лечится методами, которые назначаются при подобных заболеваниях. Обычно это комплексный курс, состоящий из процедур, приема медикаментов, диеты и смены жизнедеятельности. Он приписывается исходя из результатов обследования.

Кроме устранения самой патологии мозга, нужно также убрать и все возникшие в результате симптомы. При этом проводится осмотр сразу у нескольких докторов: невролога, кардиолога, терапевта и если нужно – психиатра.

Обычно лечение состоит из:

  • восстановления циркуляции крови в мозге и организме в целом, для этого назначаются ноотропные медикаменты вместе с нормализаторами;
  • препаратов, разжижающих кровь, которые помогают снизить содержание тромбоцитов;
  • таблеток и инъекций, снижающих степень гипертензии сосудов;
  • терапии, которая поможет достичь гиполипидемичекого эффекта.

В зависимости от симптомов также дополнительно назначаются:

  • УВЧ шеи;
  • электросон;
  • гальванические токи на воротниковую зону;
  • лазеротерапия;
  • ванны;
  • массажи.

Для уменьшения головокружений советуют проводить стабилометрические тренировки. При необходимости – психотерапии.

Сколько конкретно живут при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени никто сказать не может – это зависит от многих факторов: текущее состояние больного, применяемое лечение, а главное – образ жизни. Для профилактики недуга нужно:

  • осуществлять контроль артериального давления;
  • поддерживать сахар в крови в нужном количестве;
  • контролировать холестерин и липопротеиды;
  • следить за весом;
  • полностью отказаться от вредных привычек.

Источник:

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: лечение, препараты, симптомы

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени декомпенсации –это сосудистое поражения головного мозга, в следствии острого сбоя в мозговом кровообращении. Основной причиной выступает постепенное уменьшение сосудов. Заболевание возникает в следствии гипоксии определенных участков головного мозга. Существует врожденная и приобретенная энцефалопатия.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии развивается от постоянного недостатка кровоснабжения и кислородного голодания мозга. Причиной уменьшения диаметра сосудов могут служить некоторые заболевания.

В зависимости от того, какое заболевание было первичным, можно выделить следующие 5 видов энцефалопатии:

  • Атеросклеротический вид. Проявляется в нарушении речи, нарушении письма и счета. Потеря координации в движениях и ориентации в пространстве. Нарушения обусловлены атеросклерозом мозговых сосудов. Вредные соединения белков и жиров, в следствии нарушения липидного обмена, собираются на внутренних стенках сосудов. Повреждаясь они наращивают на себе тромбические массы. Просвет самого сосуда становиться все меньше, кровоток ухудшается и приводит к гипоксии определенных участков головного мозга.
  • Гипертонический вид. Обусловлен скачкообразным повышением и понижением артериального давления. Во время резкого повышения кровяного давления стенки сосудов сжимаются. Чтобы предотвратить растяжение и разрывы. Это защитная реакция организма. При систематических или скачках давления стенки сосудов утолщаются вовнутрь. Тем самым сужая просвет. Снижается поток крови, в следствии чего головной мозг испытывает хроническую гипоксию, возникают очаги поражений. Резкое повышение и понижение давления бывают с такими первичными заболеваниями, как:
  • гипертоническая болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • поликистозная недостаточность печени;
  • болезнь Кушинга;

Энцефалопатия может выступать осложнением остеохондроза, травм шейного отдела и других позвоночных патологиях.

Системные воспаления сосудов возникают на фоне таких заболеваний как сахарный диабет, аритмия, наследственных и заболеваний эндокринной системы.

  • Смешанный вид. Или дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза 2 степени. Обусловлен связанными между собой гипертоническим и атеросклеротическим характером. Когда на ухудшения кровообращения влияет несколько разных факторов. Самый быстропрогрессирующий тип болезни, сопровождается гипертоническими кризами.
  • Венозный вид. Возникает при передавливании внутренних вен. Отличается развитием при нарушении не притока крови к головному мозгу, а оттока крови из головы.

Все вышеперечисленные симптомы, являются признаками приобретенной болезни.

Врожденная (перинатальная) энцефалопатия развивается из-за:

  • Обвитие пуповиной.
  • Родовые травмы.
  • Патологии родов, в том числе крупный плод.
  • Запоздалое родоразрешение.
  • Инфекции в период беременности.
  • Прием препаратов, запрещенных для принятия во время беременности.

Симптомы и проявления болезни

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени необходимо начинать как можно раньше. Однако сам диагноз ставится при сохранении основных симптомов более 6 месяцев.  Появление симптомов – это один из критериев того, что дисциркуляторная энцефалопатия достигла 2 стадии.

Симптомы в которых проявляется болезнь напрямую зависят от области поражения головного мозга. Среди них можно выделить классические общепринятые симптомы. 2 степень дисциркуляторной энцефалопатии проявляется:

  • Головная боль. Боль становится постоянной и навязчивой. Очень часто этот симптом отвлекает пациента и врача. Лечение направляют на устранение этого симптома и теряют время в определение диагноза.
  • Пациент меняется на лицо. Возникает бледность, нарушается функциональность лицевых мышц. Полностью меняется мимика. Нарушается речь. Затрудняется глотание.
  • Нарушается координация движений, возникает тремор рук и подергивание головой. Появляются судороги. Человек не способен выполнить работу с мелкой моторикой рук.
  • Периодические или постоянные вспышки света перед глазами и звон в ушах. Ухудшается слух.
  • Изменение личности. Раздражительность, плаксивость, общее беспокойство и необоснованное чувство страха.
  • Тошнота и рвота. Сильные головокружения с пошатыванием.
  • Нарушается сон.
  • Нарушение памяти и умственной активности.

Источник: https://krovinushka.ru/zabolevaniya-krovi/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-2-stepeni-skolko-mozhno-prozhit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.