Дентальная фотография в стоматологии: фотоаппарат, сохранение файлов

Содержание

Практические курсы по клиническому фото-протоколу

Дентальная фотография в стоматологии: фотоаппарат, сохранение файлов

  • Специалист по изучению и обучению клинической фотографии;
  • Преподаватель – по дисциплинам: “Техника и технология рекламной фотографии”, “Техника и технология рекламного видео”, “Мультимедиа маркетинг” АНО ВО “Российский новый университет” (РосНОУ);
  • Член экспертной комиссии “Независимого института медицинской экспертизы” (НИМЭ);
  • Член “Российского фото союза”;
  • Автор методики ведения клинического фото-протокола для стоматологической клиники и косметологии;
  • Руководитель стоматологической клиники.

Лектор по Клиническому фото-протоколу

Основатель компании Dental Photo lab.

Для чего нужна Дентальная Фотография?

Позволяет сделать первичную консультацию более прозрачной для пациента и наглядно продемонстрировать состояние здоровья полости рта, что ведет к повышению доверия.

Коммуникация между специалистами

Диагностика и планирование лечения

Дополнительный, обязательный этап диагностики, который позволяет работать с пациентом без его присутствия!

Оперативно взаимодействовать со смежными специализациями, зуботехническими лабораториями и наглядно демонстрировать клинический случай.

Позволяет оценивать ход лечения и проводить анализ уже проделанной работы.

Фото-протокол является “оберегом” доктора от потребительского экстримизма, в сложных ситуациях и может лечь в основу решения суда, главное при этому соблюдать законодательство.

Зачем в стоматологии используется дентальная фотография? Какие бывают рентген-аппараты для стоматологии

Дентальная фотография в стоматологии: фотоаппарат, сохранение файлов

Цели фотографирования:

  1. Документирование в виде фотографий от момента обращения до окончания лечения позволяет пациенту быть в курсе всех произведённых с ним манипуляций и сравнить результаты до и после, оценив качество исполнения.
  2. В будущем дентальная фотография поможет избежать недопонимания между стоматологом и клиентом, так как выявить истину не составит труда, основываясь на документировании всех этапов лечения.
  3. У врача появляется возможность обдумать предстоящее лечение, оценивая дефекты и характеристики зубов пациента, так как на фото есть все необходимые детали, вплоть до цвета эмали. Снимки позволяют иметь полное представление не только о цвете, но и о структуре, форме зубов, что ко всему прочему облегчит зубным техникам процедуру разработки коронок или вкладок.
  4. Корректировка недочётов врача. Возможность анализа собственной работы помогает вовремя исправить допущенные ошибки либо, напротив, оценить свою качественную работу.
  5. Использование дентальных фотоснимков на симпозиумах и мастер-классах показывает высокий уровень профессионализма, так как мнение специалиста подкрепляется неопровержимыми фактами, зафиксированными на фото во всех деталях.
  6. Составление портфолио врача. Снимки могут показать результат его работы в примерах «до и после», что приравнивается к неопровержимым доказательствам его профессионализма.

о дентальной фотосъемке в современной стоматологии:

Мобильная стоматология

Лучший поход к стоматологу тот, которого никогда не было». Так считают стартаперы из Сан-Франциско, которые организовали сервис мобильной стоматологии Porcelane. Клиенту не обязательно ходить в клинику и простаивать в очередях: врачи приедут к нему домой или в офис самостоятельно.

Чтобы сделать свой сервис по-настоящему удобным для клиентов, в компании посчитали необходимым установить график работы в режиме 24/7. Услуги мобильной стоматологии довольно обширны: от обычной чистки зубов до специализированной помощи.

У сотрудников фирмы имеются собственные мобильные комплекты оборудования, которые легко умещаются в багажнике автомобиля.

Эндодонтические инструменты для прохождения корневого канала

Эндодонтические инструменты предназначенные для прохождения корневого канала объединены под общим названием Reamer. Все они изготавливаются путем скручивания металлической проволоки вокруг собственной оси.

А) K Reamer –  изготовлен путем скручивания металлического стержня с квадратным поперечным сечением. Для данного инструмента характерны большая гибкость и наличие острых режущих краев, которые работают во время извлечения инструмента из корневого канала.

Б) K Flexoreamer – по сравнению с K Reamer обладает большей гибкостью, что обусловлено как уменьшенным шагом спирали, так и треугольным поперечным сечением стержня инструмента. Используется для прохождения искривленных каналов.

В) K Reamer Farside – используется для прохождения коротких и узких корневых каналов. По сравнению с остальными римерами он менее гибкий и более короткий (длина стержня составляет всего 18мм).

Эндодонтические инструменты для диагностики

А) Корневая игла Миллера используется для определения проходимости и направления корневого канала. На поперечном сечении имеет  округлую или треугольную форму.

Б) Глубиномер, как говорит само название, используется для определения длины корневого канала.  Он представляет 

В) Верифер – используется для предварительного определения размера гуттаперчевого штифта, при обтурации корневых каналов термофилами.собой равномерно суживающуюся гибкую иглу, которая на поперечном сечении имеет округлую форму.

Эндодонтические инструменты для удаления мягких тканей корневого канала

Пульпэкстрактор – представляет собой металлический стержень, с расположенными под острым углом мелкими шипами, которые зацепляют и выводят пульпу зуба.

Следует отметить, что пульпэкстрактор крайне хрупок, и потому не рекомендуется крутить его в корневом канале больше чем на 360.

Кроме того, во время изъятия инструмента из корневого канала, шипы цепляются за дентин и искривляются, в связи с чем пульпэкстрактор предназначен для разового пользования.

У детей

Детский кариес во время прорезывания и развития молочных зубов, достаточно распространенное явление. Наиболее частой причиной данной патологии у детей, является:

  • низкое качество гигиены ротовой полости;
  • переизбыток углеводов в рационе малыша. При этом большое значение имеет не столько количество углеводов, сколько частота употребления. Это фактор, является достаточно частой причиной, вызывающей кариес. Углеводы – это основной источник питания болезнетворных бактерий во рту;
  • недостаток минералов и витаминов.

Стадии развития кариеса зубов временного типа ни чем не отличаются от кариеса постоянных зубов. Здесь также выделяют начальную стадию, поверхностную, среднюю и глубокую.

Симптомы проявления такие же, как и у взрослых:

  • сначала на эмали формируются небольшие меловые пятна;
  • со временем они приобретают темную окраску и увеличиваются в размерах;
  • также присоединяется боль на раздражающие факторы;
  • постепенно увеличивается глубина разрушающейся полости.

Единственное отличие патологии молочных зубов в том, что особенность их строения, позволяет кариесу охватывать сразу несколько зубов, развиваясь на них с одинаковой интенсивностью.

При выявлении данной патологии необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Сейчас существует множество методик восстановления эмали и коронок зубов временного типа.

Наиболее распространенными являются:

  • реминерализация;
  • серебрение;
  • пломбировка.

Мы расскажем, как укрепить зуб, который шатается. Приведем только эффективные методики.

В этом обзоре рассмотрен ирригатор Акваджет LD A7.

По ссылке: http://zubovv.ru/lechenie/yazyik-l/pochemu-poyavlyayutsya-krasnyie-pyatna-kak-ot-nih-izbavitsya.html — вы найдете все причины возникновения красных пятен на языке.

Римеры

Изготовляются скручиванием и вытягиванием проволоки (для конусообразности), которая на сечении имеют треугольную или квадратную форму с острым или гладким спиралевидным режущим краем. Обычно малые размеры этого инструмента имеют квадратное сечение, а более крупные – треугольное.

Римеры используются для расширения и придания круглой формы каналу. Основная методика работы – прокручивание на полоборота (900) с извлечением и одновременным скоблением стенок и удалением дентинных опилок из канала.

Однако анатомически ни один канал не имеет круглого сечения, и все исследования показали, что ни один канал не может быть отпрепарирован только круглой формы. Универсальным инструментом для обработки канала стал файл и, как результат, римеры стали менее популярны.

2. Поверхностный

Процесс поражения кариесом имеет тенденцию к развитию. При отсутствии должного лечения, небольшое белое пятно быстро увеличивается в размерах, меняет свой цвет, поражая глубокие слои эмали.

Наиболее интенсивно это проходит на боковых поверхностях коронок.

Для второй стадии характерны следующие проявления:

  • изменение структуры эмали. Она становится шероховатой, неровной, пористой;
  • изменение цвета пятен от белого к коричневому или черному.
  • на месте пятна можно заметить дефекты: небольшие точечные углубления, сколы;
  • появляется редкая болезненная реакция на внешние раздражители. При расположении инфицированных очагов в пришеечной зоне, наблюдаются дискомфортные ощущения при механическом воздействии: чистке зубов, надавливании пальцем. Боль носит краткосрочный ноющий характер;
  • на придесневой зоне коронки скапливается белый или желтоватый налет;
  • возможно воспаление десенных сосочков.

На второй стадии кариеса, эмаль уже невозможно восстановить с помощью реминерализации. Для лечения требуется прямое воздействие на коронку.

Чем раньше произойдет обращение к врачу, тем меньше вмешательства будет с его стороны. Часто, для диагностики достаточно визуального осмотра.

Но при расположении патологических очагов в плохой зоне видимости, используют рентген-аппарат.

Лечение кариеса второй стадии включает в себя:

  • обработку разрушающейся поверхности;
  • сошлифовку пористой эмали;
  • нанесение средства, повышающего адгезию;
  • пломбирование подготовленных участков.

Строение эндодонтических инструментов

Эндодонтический инструмент состоит из полимерной ручки с цветовой, цифровой и геометрической кодировкой, стержня с рабочей частью и силиконового стоппера для фиксации рабочей длины инструмента. Следует отметить, что стержень инструмента может иметь разную длину (21, 25, 28, 31), но длина рабочей части постоянна и равна 16мм.

Эндодонтические инструменты, по их предназначению, подразделяются на следующие группы:

  • Эндодонтические инструменты для диагностики
  • Эндодонтические инструменты для расширения устья корневого канала
  • Эндодонтические инструменты для  удаления мягких тканей из корневого канала
  • Эндодонтические инструменты для прохождения корневого канала
  • Эндодонтические инструменты для расширения корневого канала
  • Эндодонтические инструменты для пломбирования корневого канала

Источник: https://bolezn.info/stomatologiya/zachem-v-stomatologii-ispolzuetsya-dentalnaya-fotografiya-kakie-byvayut-rentgen-apparaty-dlya-stomatologii.html

Основы дентальной фотографии

Дентальная фотография в стоматологии: фотоаппарат, сохранение файлов

Визуализация с помощью качественных фото – важный инструмент для полноценной диагностики, составления плана лечения и коммуникации с пациентом. Если вы давно хотите освоить дентальную фотографию и не знаете, с чего начать – не переживайте: это не так сложно, как кажется. Разберем основные моменты, которые помогут вывести вашу стоматологическую практику на новый уровень.

Преимущества работы с фотографией

Хорошее фотооборудование – недешевое удовольствие и решиться на дополнительные траты непросто. Но плюсы такого приобретения все-таки перевешивают и действительно помогают в работе.

1. Прозрачность общения с пациентом. Наглядная демонстрация дает возможность доступно объяснить проблему, обсудить ее решение и исключить недопонимание. Пациент сам увидит весь процесс, сможет сравнить ситуацию «до» и «после» и не будет задавать вопросы, почему лечение обошлось в определенную сумму.

2. Составление собственного архива работ. Фотоархив дополнит карточку пациента и позволит досконально отслеживать состояние его полости рта. Также это будет полезно для анализа собственного развития как специалиста и проработки недочетов.

А еще архивные фотографии аналогичных случаев помогут показать пациенту, каких результатов можно добиться и убедят его в необходимости рекомендуемого вами плана лечения.

3. Продуктивная коммуникация с зубным техником. Например, в вопросе подбора цвета конструкции при протезировании. Человеческий взгляд не всегда способен уловить мелкие отличия полутонов, к тому же цветовосприятие у всех разное. Правильно настроенные высокоточные объективы идеально считывают цвета и исключают риск промаха в цвете из-за человеческого фактора.

4. Возможность делиться кейсами с коллегами. Вы наверняка подписаны на тематические сообщества стоматологов в социальных сетях или принимаете участие в конференциях. Обсуждения клинических случаев эффективнее и интереснее именно при демонстрации качественной картинки. К тому же легче показать, чем объяснять все на словах.

5. Самореклама. Если вы занимаетесь продвижением клиники или своего личного бренда, качественный контент – то, что нужно для завоевания аудитории. Рекламные картинки из фотобанка вряд ли кого-то убедят, а вот пример успешного решения конкретной проблемы станет честным инструментом привлечения новых клиентов.

Итак, преимущества мы определили. Теперь перейдем непосредственно к оборудованию.

Выбор оборудования

В техническое оснащение стоматологического кабинета подойдет хороший однообъективный зеркальный фотоаппарат (SLR). Использование цифровых компактов ухудшает качество снимка и не передает нужную информацию. Зеркальная камера намного быстрее и обеспечивает:

  • отличное качество снимков;
  • оптимальное использование света;
  • четкую настройку параметров;
  • комфортную съемку на коротком расстоянии.

Выбор марки не принципиален. Берите то, что нравится, но предпочтение отдайте известному производителю: Nikon, Canon. Sigma, Sony. Кроп-камеры будет вполне достаточно: например, присмотритесь к Nikon D90, D7100 и D3400, Canon 70D, 60D, EOS 350D и аналогичным.

В дентальной фотографии большую роль играет объектив для макросъемки – важнейшая конструктивная деталь фотоаппарата, обеспечивающая качественную передачу изображения на матрицу. Максимальный комфорт в работе подарит объектив с фокусным расстоянием 100 мм и внутренней фокусировкой. Пример подходящих моделей – Nikon AF-S 105 mm f/2.8 VR Micro, Sigma AF 105 mm f/2.8 EX DG OS HSM MACRO.

Следующий элемент, без которого не обойтись – вспышка. Оптимальным вариантом считается кольцевая, которая монтируется прямо на объектив и дает бестеневое ровное освещение.

Также популярны двойные вспышки, которые лучше захватывают текстуру и топографию.

Стоит присмотреться к следующим моделям: Sigma EM-140 DG Macro, Canon Macro Ring Lite MR-14 EX, Raylab R-10TTL, Nikon Speedlight Commander Kit R1C1, Remote Kit R1.

Если вы решите не покупать отдельную вспышку, а пользоваться штатной, докупите рассеиватель: он поможет избежать появления засветов и темных зон. Хорошим выбором станет насадка для дентальной макросъемки Kit Macro Canon.

Не забудьте сразу приобрести аксессуары: запасные аккумуляторы, карту памяти, сумку для принадлежностей. Также вам понадобятся ретракторы, контрасторы, боковые и окклюзионные зеркала.

Как провести съемку

Рекомендуем сначала выставить следующие базовые настройки, которые потом можно подкорректировать под себя уже в процессе:

  • диафрагма – f8 для съемки лица, f13-16 – для губ и зубов, f22-29 – для внутриротовой полости;
  • ISO (светочувствительность) – 100 или 200;
  • Скорость затвора – 1/160;
  • Баланс белого – автоматический или «вспышка».

Наиболее распространенные ракурсы:

  • лицо в профиль и в анфас, с улыбкой и без нее;
  • улыбка крупным планом;
  • передние зубы с ретрактором;
  • левый и правый щечные сегменты;
  • окклюзионные поверхности верхней и нижней дуг;
  • верхние и нижние резцы на просвет с контрастором.

Съемка внутриротовой полости – довольно сложный процесс для тех, кто не имел опыта в фотографии. Несколько советов, которые помогут вам все сделать отлично.

1. При макросъемке переведите настройки фотоаппарата и объектива в ручной режим. В этом случае лучше не использовать автофокус.

2. Располагайте контрастор в области первых или вторых моляров на достаточном расстоянии от фотографируемых зубов. Это позволит избежать появления светлых пятен на контрасторе из-за отражения зубов.

3. Чтобы прямое и размытое изображение фотографируемых зубов не попадало в композицию снимка, окклюзионное зеркало должно практически лечь на зубы противоположной челюсти. Такой принцип актуален и при внутриротовом фотографировании с боковым зеркалом.

4. Если зеркало запотевает во время съемки, нагрейте его струей теплой воды и попросите пациента ненадолго задержать дыхание.

5. При работе с окклюзионным зеркалом в кадр не должен попадать нос. Для этого передние зубы по оси должны быть у края изображения, а зубная дуга – равномерно занимать все поле снимка.

6. Перед фотосъемкой просушите зубы и десны воздухом, чтобы минимизировать присутствие слюны.

7. Для регистрации флуоресценции зубов и реставрации установите на камере светочувствительность на максимум и выключите вспышку.

Наше резюме

Стоит ли тратить на дентальную фотографию время и силы? Определенно, да.

Во-первых, визуализация с помощью фото – ценное дополнение карточки пациента, необходимое для составления анамнеза, выбора корректного плана лечения и последующего наблюдения. Привычка фотографировать свои работы поможет вам создать портфолио из всех ваших клинически случаев.

Во-вторых, это полезный образовательный инструмент в общении с пациентом. Вовлеченный в процесс пациент ответственно прислушивается к рекомендациям врача, лучше понимает все стадии лечения.

Источник: https://stomshop.pro/osnovy-dentalnoj-fotografii

Сложные Вопросы Внутриротового Фотографирования

Дентальная фотография в стоматологии: фотоаппарат, сохранение файлов

Е. А. ПАЧИНА

врач-стоматолог
частная практика, клиника Da Vinci

Итак, у нас уже имеется зеркальная фотокамера с макрообъективом и макрофотовспышкой. Прежде чем приступать к фотографированию, следует разобраться с «меню» камеры.

Это важно, так как позволит при необходимости очень быстро поменять нужный параметр. Вся дентальная фотография выполняется в ручном режиме настройки параметров фотографирования, или «М» (мануальный). В этом режиме для каждого вида съемки, интересующего стоматолога, существуют определенные настройки.

Выставив нужные настройки на фотокамере и вспышке, рекомендуется сделать пробные фотографии. Их анализ позволяет сделать выводы о том, правильно ли подобраны параметры фотографирования для данного вида съемки.

Как показывает практика, достаточно однажды откалибровать камеру при определенных условиях освещения, и выставленные значения ISO, выдержки, размера диафрагмы, баланса белого и мощности вспышки будут актуальны всегда, требуя лишь незначительной корректировки.

Значения этих параметров можно сохранить и в дальнейшем не тратить драгоценное время доктора в поисках наилучшей экспозиции для того или иного вида съемки. Не менее важно правильно расположить пациента в кресле.

Удобно, когда он находится в горизонтальном положении и угол наклона кресла меняется в зависимости от ракурса фотографирования. Поскольку данный вид съемки проводится без использования штатива, очень важно, чтобы доктор находился в устойчивом положении, и камера не балансировала в его руках.

Для того чтобы пропорции размера зубов не изменялись, важно правильно расположить ось объектива к фотографируемой плоскости. Очень важен угол, под которым выполняется фотографирование. Если камера будет располагаться слишком низко, то на полученном снимке будет создаваться впечатление укорочения зубов во фронтальном отделе.

При слишком высоком положении камеры — наоборот. Для выполнения зеркальных фотоснимков ось объектива располагается перпендикулярно передней части зеркала.

Что касается выбора фотовспышки, стоить обратить внимание, что в данном разделе преимущественное количество зеркальных фотоснимков. Для них рекомендовано использовать кольцевую макрофотовспышку, так как свет от нее идет параллельно оптической оси.

Это обстоятельство позволяет снимать недоступные объекты глубоко в полости рта. Если же вы являетесь владельцем сегментарной макрофотовспышки, нужно максимально близко расположить источники света к объективу, чтобы сделать зеркальный фотоснимок.

Для внутриротовой съемки потребуются аксессуары. О них подробным образом было написано ранее. Важно помнить, что в кадре нежелательно появление ретракторов, краев зеркала, пальцев ассистента, носа и отраженных зубов. Порядок фотографирования зубов доктор определяет для себя самостоятельно.

Важным пунктом процесса фотографирования является знание точек фокусировки. Для этого необходимо определить точку в центре фотографируемого пространства и сфокусироваться немного дистальнее нее. В этом случае удастся получить максимальную глубину резкости.

Перед тем как приступить к фотографированию, пациенту подробно рассказывают о предстоящих действиях. Некоторые манипуляции могут вызвать дискомфорт, и поэтому лучше, если он будет предупрежден об этом заранее.

Рис. 1. Пример точки фокусировки. Желтым цветом обозначен центр изображения. Зеленым — точка фокусировки.Рис. 2. Пример точки фокусировки. Желтым цветом обозначен центр изображения. Зеленым — точка фокусировки.Рис. 3. Пример точки фокусировки. Желтым цветом обозначен центр изображения. Зеленым — точка фокусировки.

ФОТОГРАФИРОВАНИЕ ФРОНТАЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ

Для этого вида съемки необходимо с помощью ретрактора отодвинуть губы и щеки от зубов. Ретрактор мягких тканей удерживает ассистент либо сам пациент. Выполняется серия фотоснимков при полном смыкании зубов и при разных степенях дезокклюзии. При необходимости выполняются снимки с использованием фотоконтрастера.

«Для предотвращения появления бликов в области режущего края камеру немного наклоняют в сторону шейки зуба. Это приводит к смещению бликов на другие участки зуба, что позволяет визуализировать скрытые оптические характеристики» (Aesthetic & Restorative Dentistry: Material Selection & Technique Douglas A. Terry, DDS, Willi Geller, MDT, 2013).

Но такое положение камеры может дать ложное представление о форме зубов, поэтому подобные фотоснимки могут быть использованы только для анализа внутренних эффектов зуба.

Рис. 4. Съемка фронтальной группы зубов при полном смыкании.Рис. 5. Схема съемки фронтальной группы зубов при полном смыкании.Рис. 6. Съемка фронтальной группы зубов с использованием фотоконтрастера.Рис. 7. Схема съемки фронтальной группы зубов с использованием фотоконтрастера.Рис. 8. Положение камеры для предотвращения появления бликов в области режущего края.

СЪЕМКА ФРОНТАЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ ПОД УГЛОМ 45 И 90 ГРАДУСОВ

Этот вид съемки подразумевает использование ретракторов мягких тканей и фотоконтрастеров для боковых групп зубов. Губные ретракторы фиксируют в полости рта, на стороне, противоположной камере, располагают фотоконтрастер.

При невозможности расположить два ретрактора мягких тканей во рту пациента поступают следующим образом. С одной стороны располагают ретрактор, а с другой ретракцию проводят фотоконтрастером, выполненным из жесткого материала.

При фотографировании камера располагается под углом 45 или 90 градусов по отношению к саггитальной плоскости.

Рис. 9. Съемка фронтальной группы зубов с использованием фотоконтрастера под углом 45 градусов.Рис. 10. Схема съемки фронтальной группы зубов с использованием фотоконтрастера под углом 45 градусов.

ОККЛЮЗИОННЫЕ СНИМКИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Для данного вида съемки необходимы окклюзионное зеркало и фотоконтрастер.
Они подбираются индивидуально под размер зубного ряда пациента. Контрастер должен быть изготовлен из жесткого материала, для того чтобы изогнутым краем легко отодвинуть губу и щеки от альвеолярного отростка и зубов.

Это предотвращает попадание в кадр мягких тканей, носа и усов. Зеркало позиционируется таким образом, чтобы в отражение попадал весь зубной ряд.

Если в арсенале доктора не находится нужного размера зеркала, фотографирование можно произвести по сегментам, а впоследствии сопоставить снимки. Пациент проинструктирован дышать через нос во избежание запотевания зеркальной поверхности.

Слегка изменяя положение зеркала и угла его наклона, мы можем получить снимки окклюзионной поверхности режущего края фронтальной группы зубов и их небной поверхности.

Рис. 11. Съемка окклюзионной поверхности зубов верхней челюсти.Рис. 12. Схема съемки окклюзионной поверхности зубов верхней челюсти.Рис. 13. Съемка окклюзионной поверхности режущего края фронтальной группы зубов.Рис. 14. Схема съемки окклюзионной поверхности режущего края фронтальной группы зубов.

ОККЛЮЗИОННЫЕ СНИМКИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

При помощи губных ретракторов отодвигают мягкие ткани от зубов и альвеолярного отростка. Окклюзионное зеркало нужного размера располагается во рту таким образом, чтобы язык был прижат ко дну полости рта или отодвинут им как ретрактором кзади.

Запотевание отражающей поверхности можно предотвратить, если ассистент заранее согреет зеркало или периодически будет направлять воздух из пистолета на его плоскость.

Немного изменяя положение зеркала, можем получить дополнительные снимки окклюзионной поверхности режущего края резцов и клыков, а также их язычной поверхности.

Рис. 17. Съемка окклюзионной поверхности зубов нижней челюсти.Рис. 18. Съемка окклюзионной поверхности зубов нижней челюсти.

САГГИТАЛЬНАЯ ЩЕЛЬ. ВИД С ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ

Для получения данного снимка проводится ретракция мягких тканей. Окклюзионное зеркало имеет полулунную вырезку на одной из боковых граней. Именно этой вырезкой обращаем зеркало к альвеолярному отростку нижней челюсти. Меняя угол наклона зеркала, добиваемся нужного отражения в нем.

Рис. 19. Сагиттальная щель. Вид с окклюзионной поверхности.Рис. 20. Схема съемки сагиттальной щели. Вид с окклюзионной поверхности.

СЬЕМКА БОКОВЫХ ГРУПП ЗУБОВ. ЩЕЧНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ

Губной ретрактор располагают в полости рта, на стороне, противоположной камере, — специальное узкое зеркало, предназначенное для съемки боковых групп зубов. Следовательно, с одной стороны ретракция выполняется губным ретрактором, с другой стороны — зеркалом.

Зеркало позиционируется таким образом, чтобы в отражение попадали интересующие доктора элементы зубочелюстной системы. Из всех видов съемки этот является самым неприятным для пациента, поскольку края зеркала могут травмировать слизистую щеки или альвеолярного отростка.

Как показывает практика, пациенты меньше чувствуют дискомфорт, если сами удерживают зеркало и самостоятельно контролируют силу ретракции.

Как уже было сказано в предыдущей статье, данный вид фотографирования достаточно сложен. И не всегда удается запечатлеть дистальный и фронтальный отдел боковой проекции на одном снимке. В таком случае подобный вид съемки можно провести в два этапа. Первый: съемка сегмента, в который входит несколько зубов, моляры и премоляры. Второй: съемка сегмента, в который входит фронтальный отдел.

Рис. 21. Съемка щечной поверхности боковых групп зубов.Рис. 22. Схема съемки щечной поверхности боковых групп зубов.

СЪЕМКА БОКОВЫХ ГРУПП ЗУБОВ. ЯЗЫЧНАЯ И НЕБНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ

Предварительно выполняется ретракция мягких тканей. Получить снимки язычной и небной поверхности зубов помогает специальное зеркало. Оно имеет вырезку на боковой грани, что упрощает позиционирование зеркала в полости рта. 

Рис. 23. Съемка язычной поверхности боковых групп зубов.Рис. 24. Съемка язычной поверхности боковых групп зубов.

Таблица 1. Рекомендуемые настройки зеркальной фотокамеры.

ISO100-400100-400100-400100-400
диафрагма22-32около 16около 88-22
выдержка/скорость200200200200
фотовспышка1/4½-1/41/11/1-1/4
фокусировкарежим «М» (manual)
режим съемкирежим «М» (manual)
контроль фотовспышкирежим «М» (manual)
баланс белогоKelvin «К» 5560 или ручная настройка
формат изображенияв повседневной практике jpg, в «особых» случаях RAW
размер изображенияLarge «L»

Источник: https://ohi-s.com/stati-po-stomatologii/vnutrirotovogo-fotografirovaniya/

Дентальная фотосессия: для чего нужна «визуализация в стоматологии»?

Дентальная фотография в стоматологии: фотоаппарат, сохранение файлов

Визуализация в стоматологии – это термин, который Светлана Гаек, директор сети клиник «Страна улыбок», ввела в свою практику уже много лет назад. В момент проведения имплантации, протезирования, реставрации обязательно создаются фото, которые архивируются в карточках пациентов и служат для них и для врачей клиники определённым гарантом качества.

– Можно ли сказать, что дентальные фотографии стали негласным стандартом оказания стоматологической помощи?

– В моих клиниках фотопротоколы ведутся уже давно. Я прошла обучение в Москве ещё в 2001 году, и с того момента ввела их в свою практику. Пробовала, обучалась, закупала технику – и сегодня мы не только активно используем дентальную фотосъёмку в «Стране улыбок», но и ведём курсы для стоматологов.

Дентальный фотопротокол – это общемировая практика, специалисты уже давно оценили необходимость использования фотосъёмки при выполнении стоматологических работ, особенно когда речь идёт о большом, глобальном лечении.

К сожалению, в нашем городе это не так распространено. У меня, например, всегда возникают вопросы к специалисту, который отказывается делать фото. Если врачу есть что показать – он не будет пренебрегать фотопротоколом, который, в случае возникновения спорных вопросов, поможет подтвердить его компетентность.

– Какое лечение, с вашей точки зрения, требует ведения фотопротокола?

– Ведение фотосъёмки обязательно при имплантации. Это фото до, после, в момент операции. При протезировании, установке ортопедических конструкций, реставрации – любом объёмном и дорогостоящем лечении, где большое значение имеет эстетический эффект. Особенно, если речь идёт о зоне улыбки. Конечно, лечение кариеса, установка пломб не требует фото.

В клиниках «Страна улыбок» действует правило: мы не оплачиваем врачу работу по имплантации и реставрации, если в карточке пациента отсутствует фотопротокол лечения. Наши врачи понимают целесообразность такой меры. Это может быть проблемой только для тех, кто привык работать на потоке и не нацелен на результат.

– Какие преимущества получают пациенты при ведении фотопротокола лечения?

– Фотопротокол делает общение врача с пациентом более прозрачным. Врач с помощью внутриротового снимка может наглядно показать пациенту, где есть места, требующие лечения.

Например, во рту есть скрытые полости, которые можно визуализировать только с помощью снимка, сделанного со специальным дентальным зеркалом.

Тогда врач показывает снимок и говорит: «посмотрите, вот здесь у вас дырочка, и её нужно полечить».

Однажды к нам на реставрацию пришла 60-летняя женщина с пожеланием: «сделайте мне такие зубки, как были у меня в 20 лет». У неё есть своё представление о том, как всё будет выглядеть, при этом врач понимает, что «как в 20 лет» не получится. Фото в этом случае позволяют зафиксировать результат лечения, визуализировать его эффект: вот так было до, а вот так стало после.

Дентальная фотосессия позволяет разделить ответственность пациента и врача. Пациент отдал деньги и желает, чтобы конструкции служили ему долго и не доставляли проблем. Но это возможно только в том случае, если он будет выполнять все рекомендации врача. При отсутствии снимков сложно будет установить, по чьей вине возникли осложнения.

– То есть, визуализация стоматологических работ выгодна и врачам, так?

– Для врача очень важно иметь портфолио. С того момента, как я стала его вести, я смогла сократить время своего приёма. Я сажусь за компьютер, открываю файлы и наглядно, а не только на словах, объясняю, что мы будем лечить и какой эффект получим. На примере своих работ я могу сориентировать клиента и по стоимости услуг.

Визуализация помогает определить эстетический статус пациента. Просматривая снимки, врач оценивает зону улыбки и выстраивает алгоритм лечения: нужно работать с верхней частью зуба, или какие-то нюансы не будут видны из-за того, что улыбка «закрытая».

Фото позволяет стоматологу уже после проведения лечебных манипуляций проанализировать свою работу. Когда стоишь несколько часов у кресла, в ультрафиолете, бывает, что допускаешь какой-то недочёт.

Технологичные аппараты сканируют мельчайшие недостатки, даже те, которые не видны на глаз. И тогда во время контрольного приёма их можно устранить.

Пациент, возможно, даже не узнает об этом – а врач убедится в том, что сделал свою работу идеально.

Макрообъектив даёт великолепную возможность увидеть самые мельчайшие недочёты в работе и своевременно их устранить. Ведь даже незначительная недоработка может привести к развитию кариеса, скоплению налёта и другим стоматологическим проблемам. Врач, уважающий себя и своих пациентов, такого не допустит.

– Все ли пациенты соглашаются на дентальную фотосессию?

– Мы практически не сталкиваемся с отказами, потому что пациенты хорошо понимают преимущества этого процесса. У меня был только один пациент, публичный человек, который отказался подписать согласие на фотосъёмку.

Мы корректны по отношению к клиентам: не выкладываем фотоотчёты на сайте, в соцсетях – их использует только лечащий врач. Кстати, если у пациента возникает необходимость, мы можем передать снимки ему. Меня однажды попросил клиент: «скиньте мне фотографии, мне просто очень интересно увидеть процесс».

– Как помогают современные дентальные фотоаппараты зубным техникам?

– Общение с зубными техниками, которые обычно не находятся в клинике, становится проще и эффективнее. Например, в вопросе подбора цвета конструкций при протезировании.

Оттенок должен выглядеть максимально естественным, а человеческий глаз не всегда может уловить нюансы полутонов: тем более, цветовосприятие со временем меняется и искажается. А вот высокотехнологичные объективы точно «считывают» цвет, исключая риски человеческого фактора.

Мы подставляем цветовые пробники к зубу, делаем фото, отправляем в зубную лабораторию, и техник с максимальной точностью подбирает материал. Это важно, потому что керамика стоит не мало, изготовление конструкций занимает массу времени, а пациент рассчитывает на идеальный результат. Ошибки в этом деле обходятся очень дорого!

– Каким требованиям должен соответствовать аппарат для дентальной съёмки?

– Конечно, лучше, чтоб в руках врача был не айфон. Хотя, если другой фотокамеры нет, лучше воспользоваться им, чем вообще не делать снимков.

Мы используем профессиональные аппараты: с макрообъективом, круговой дополнительной вспышкой и другими деталями, необходимыми для получения качественных фото. В прошлом году купили аппарат последней модификации MARK III, лёгкий и удобный в использовании. Правда, у него есть один минус – фотограф должен быть без перчаток, потому что корпус там не обрабатывается.

Решить проблему нам помогли японцы. Компания Shofu создала дентальную камеру, которую можно обрабатывать специальными растворами.

Врачу не нужно снимать перчатки, отвлекаться от процесса – аппарат всегда под рукой и готов к работе. Наши врачи успели оценить преимущества «умной» фотокамеры, которая может даже вести карточки пациентов.

 Я говорю врачам на обучении: если у вас под рукой нет ничего, кроме айфона – доставайте и фотографируйте на айфон.

– Нужно ли врачам обучаться дентальной фотосъёмке?

– Я с 2013 года провожу курсы, на которых рассказываю, как проводить фотосессию, порядок внутриоральной фотосъёмки, об использовании аксессуаров, работе с отснятым материалом, редактировании, даю рекомендации по оптическим системам. Это однодневная программа, на которую врачи приходят со своей моделью. Обучение в фотошколе, которое длится месяц или два, проходить не нужно. 

Сеть стоматологических клиник «Страна улыбок»:

(383) 207-55-66,

strana-ylibok.ru

ул. Ватутина, 24,

+7 (903) 903-06-61;

ул. Забалуева, 54,

Источник: https://sibmeda.ru/articles/stomatologiya/dentalnaya-fotosessiya-dlya-chego-nuzhna-vizualizatsiya-v-stomatologii-/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.