Что показывает КТ головного мозга – как делают с контрастом

Содержание

Что показывает КТ головного мозга – как делают с контрастом

Что показывает КТ головного мозга – как делают с контрастом

Компьютерный томограф для головы впервые применили в 1971 году. Уже в 1979 году разработчики технологии получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Сейчас современный КТ аппарат представляется сложным программно-техническим комплексом.

Компьютерная томография имеет разновидности: спиральная КТ, многослойная КТ, томография с двумя источниками излучения, с контрастным усилением.

Что показывает

Что такое компьютерная томография головного мозга – это неинвазивный медицинский диагностический метод, с помощью которого исследуется орган в его послойных срезах. КТ основан на явлении рентгеновских лучей. Метод можно рассматривать как цифровую эволюцию рентгенографии.

Пучок рентгеновских лучей направляется на орган. Но из-за того, что ткани имеют плотность, эти лучи ослабляются, а некоторые не проходят вовсе. То есть компьютерная томография «просвечивает» тонкие участки, и не просвечивает плотные.

Для регистрации рентгеновских лучей используются чувствительные детекторы.

На мониторе после цифровой обработки врачи получают послойное трехмерное изображение мозга, где можно рассмотреть патологические очаги: опухоли, травмы, кисты, абсцессы, кровоизлияние.

Показания и противопоказания

Существующие показания КТ:

  1. Хроническая усталость, апатия, раздражительность, эмоциональная нестабильность, нарушение сна, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и замедление мышления.
  2. Периодические и хронические головные боли. Потеря сознания, тошнота, рвота. Головные боли, которые не снимаются обезболивающими средствами. Острая головная боль, по типу удара по голове – прямое показание для КТ при инсульте.
  3. Комплекс вегетативных нарушений: запор, диарея, ощущения нехватки воздуха, сильное сердцебиение, потливость, головокружение, дрожь в конечностях, холодные руки и пальцы.
  4. Черепно-мозговые травмы: ушиб, перелом костей, забой мозга, сотрясение, проникающая травма
  5. Впервые появившееся судороги, устойчивые изменения психического статуса, наличие в истории болезни опухолей или припадков.
  6. Хронический алкоголизм, наркомания.
  7. Неврологическая очаговая симптоматика с выпадением неврологических функций, например, выпадение полей зрения, внезапное отсутствие речи, разный размер зрачков.

КТ исследование показано не только при наличии симптомов, но и как плановая диагностика и мера профилактики специфического контингента, например, людей, работающих с радиационным излучением. Также КТ обследование назначается для того, чтобы контролировать динамику и эффективность лечения, например, химиотерапии.

Компьютерная томография используется и в том случае, когда нужно контролировать ход лечебной или диагностической операции. Например, биопсия головного мозга (прижизненное взятие тканей) проводится под визуализацией компьютерной томографией: необходимо контролировать и высматривать прохождение пункционной иглы по мозгу.

Компьютерная томография использует рентгеновское излучение, а потому сопряжена с незначительным вредом организму. Поэтому существуют абсолютные противопоказания КТ (когда нельзя сделать исследование ни при каких условиях):

  • Беременность.
  • Избыточная масса тела пациента, из-за которого он не вмещается в сканирующее устройство.

Для большей детализации используется контрастирование. Оно помогает подсвечивать сосуды мозга. Однако контрастное вещество – это фармакологический препарат, для применения которого есть противопоказания:

  1. Почечная и печеночная недостаточность.
  2. Наличие аллергии в анамнезе.
  3. Обострение или декомпенсация сахарного диабета.
  4. Декомпенсация сердечной недостаточности.
  5. Беременность.
  6. Неудовлетворительное состояние исследуемого (плохое самочувствие).
  7. Болезни щитовидной железы

Возможность проведения КТ с металлическими коронками решает врач-диагност. Наличие инородных тел такой структуры сопряжено с опасностью: во время исследования коронки могут нагреваться, что может привести к ожогам или просто неприятным ощущениями.

Поэтому всегда сообщайте вашему врачу о наличии металлических коронок. Однако металлические вставки не являются противопоказанием к проведению исследования. При проведении процедуры с металлическими вставками выходное изображение искажается: сплав может отразить лучи.

Визуализация получится неточной и малоинформативной.

Как проходит процедура

Подготовка к компьютерной томографии не требуется. Перед исследованием рекомендуется надеть одежду, которая легко сидит и снимается и оставить дома металлические предметы – перед процедурой их попросят снять.

Как делается компьютерная томография головного мозга по шагам:

  • Вы зарегистрируетесь в приемной.
  • Зайдете в кабинет с компьютерным томографом. Вас попросят снять одежду и надеть халат.
  • Вы уляжетесь спиной на стол. Если делают КТ с контрастированием – к вам внутривенно введут препарат. Вам пояснят, что после введение средства вы можете испытывать чувство жжения, прилива тепла или покалывания по телу.
  • Лаборант объяснит, что будет дальше и что возможно вы будете ощущать. Он также скажет, что в случае чего, он будет вас слышать и видеть.
  • Собственно проведение КТ: столик передвигается под гентри (вращающийся механизм с датчиками). Начинается сканирование. В это время аппарат издает тихий шум работы. Когда КТ делают, следует лежать неподвижно. Двигаться можно только по команде лаборанта или врача.
  • Последний этап: столик выезжает на исходное положение. Удаляется игла с контрастом. Поднимаетесь, переодеваетесь и освобождаетесь. По времени все исследование занимает до 30 минут.

КТ детям делают с помощью наркоза, если ребенок:

  1. Не достиг возраста 1 года.
  2. Боится и не переносит замкнутое пространство.
  3. Проявляет страх при потере родителей из виду.
  4. Имеет психические расстройства и склонность к судорожным припадкам.

Также КТ ребенку делают с родителями. Они надевают экранированные фартуки, не пропускающие рентгеновские лучи и ложатся вместе с детьми. Подготовка к КТ для детей не требуется.

Как часто можно делать КТ головного мозга: процедуру нельзя проводить более 3 раз в год. Промежутки между исследованием должны составлять 5 недель. В идеальном случае томографию следует выполнять раз в год: однократная процедура не вредна организму.

Компьютерная томография может проходить по двум вариантам: с введением контрастного вещества и без него. Вариант без введения усиливающего вещества – это классический цифровой вид рентгенографии. Что показывает КТ головного мозга без контраста:

  • инородные тела;
  • последствия травм;
  • объемные внутричерепные процессы (опухоли, кисты, скопление крови);
  • воспалительные заболевания;
  • смещение мозговых структур – дислокационный синдром;
  • механические повреждения черепа.

С контрастом

кт с контрастированием головного мозга применяется преимущественно применяется в диагностике сосудистых патологий.

контрастное вещество – это специальный фармакологический препарат, позволяющий визуализировать те участки мозга, которые «прозрачны» и не видимы для рентгеновских лучей.

контрастное вещество в сосудах способно задерживать излучение, а потому улучшает визуализацию – отвечая на вопрос в чем разница с контрастом и без.

при кт сосудов головного мозга с контрастом используются водорастворимые структуры, содержащие йод. их вводят в вену, с током крови они распространяются по кровеносной системе, усиливая контрастность сосудов. вещество естественным образом выделяется через почечную систему с мочой. для ускорения выведения препарата рекомендуется пить много минеральной воды.

обследование сосудов головного мозга с контрастом начинается с двух вариантов:

  1. ручное введение препарата. его вводит медсестра или лаборант. препарат вводится инъекцией: скорость подачи действующего вещества не регулируется. исследование начинается после того, как контраст распространится по кровеносной системе. этот тип применяется редко и считается устаревшим.
  2. болюсное введение. вещество вводится в автоматическом режиме с помощью инжекторного шприца. так можно регулировать скорость введения контраста. метод применяется преимущественно при мультиспиральной компьютерной томографии.

кт ангиография – основная область применения контрастного варианта исследования. с помощью ангиографии можно получить трехмерное изображение артерий и вен. в ходе исследования применяются технологии компьютерного 3d моделирования и реконструкции.

кт ангиография требует специальной подготовки. например, перед исследованием изучается аллергический анамнез пациента: контрастное вещество инородно для организма, и он может неправильно отреагировать. ангиография детям и взрослым проводится также, как и обычная компьютерная томография.

с помощью ангиографии можно выявить такие патологии:

  • закупорка сосудов тромбом.
  • расслоение артерий.
  • аневризма артерий, когда участок сосуда выпячивает, создается кармашек, из-за чего нарушается местный кровоток.
  • атеросклероз сосудов головного мозга.

частый побочный эффект ангиографии – выход контрастного вещества за пределы сосудистых стенок в мягкие ткани. из-за этого повреждается кожа и подкожная клетчатка.

пкт

кт перфузия – «золотой» стандарт в диагностике острого нарушения кровообращения головного мозга. врачи назначают перфузионную компьютерную томографию для оценки прохождения крови по мозговым тканям.

пкт можно рассматривать как дополнение к кт-ангиографии.

сущность метода заключается в количественном измерении кровотока путем оценки изменения рентгеновской плотности ткани во время прохождения внутривенно веденного контрастного вещества.

подготовка и процедура проходит так же, как и при стандартной контрастной компьютерной томографии. с помощью пкт можно в кратчайшее время изучить состояние мозгового вещества и его кровотока. метод не имеет противопоказаний и может проводится в состоянии пациента любой тяжести.

перфузионная компьютерная томография в диагностике сосудистых катастроф обладает такими преимуществами:

  • области поражения кровообращения мозга выявляются почти сразу после первых неврологических симптомов инсульта, что позволяет быстро определить терапевтическую тактику.
  • возможность оценить обратимость органических и функциональных нарушений.
  • оценка индивидуальных особенностей кровотока у пациентов.
  • возможность оценки эффективности тромболитической терапии.

кроме изучения сосудистых нарушений, перфузионная компьютерная томография используется в диагностике внутричерепных образований. методика позволяет исследовать кровоток в опухолях, которые заметного хорошо могут накапливать контрастное вещество.

пкт позволяет определить особенности опухолевидной гемодинамики, что в свою очередь выявляет природу и гистологическую форму опухоли. это помогает определиться в тактике лечения и выборе химиотерапевтических препаратов.

знание о кровоснабжении опухоли и ее внутреннем кровотоке позволяет врачам спланировать операцию и успешно удалить патологическое новообразование.

вредно ли делать

Вредно ли КТ для здоровья: компьютерная томография – это лучевая нагрузка. Ежегодно допустимая доза лучевой нагрузки в год составляет 150 мЗв.

Если получить дозу меньше – организм не подвергается повреждению, если больше – возрастает вероятность мутаций и развития лучевой болезни. Одно исследование головного мозга на компьютерной томографии равно 2 мЗв.

То есть вред КТ для организма от лучевой нагрузки стремиться к нулю, так как это значение далеко не достигает 150 мЗв.

Вредна ли компьютерная томография с контрастированием? Фармакологические препараты состоят из химических соединений, на которое, при их введении, организм может ответить аллергической реакцией. Они бывают 3 видов:
  1. Малозаметные побочные эффекты. Они развиваются у 5 из 100 пациентов. Это – головокружение, тошнота, иногда рвота, головная боль, ощущение жжения, прилив жара, боль в месте введения иглы. Эти побочные эффекты – норма, и проходят они самостоятельно.
  2. Средней тяжести побочные эффекты. В основном это массивные отеки лица, утрудненное дыхание, недостаток воздуха. Это состояние нуждается в неотложной скорой помощи.
  3. Тяжелые побочные эффекты. Сюда относится сердечно-сосудистая недостаточность, обморок. Чаще это случается у людей, которые имеют в анамнезе аллергию на другие вещества. Здесь применяются реанимационные мероприятия.

Для предотвращения побочных эффектов обычно проводятся аллергические пробы: исследуемому делают легкую ранку, куда наносят малые дозы аллергена, после чего изучают эту область – как отреагировала кожа.

Также для снижения реакций перед процедурой вводят антигистаминные препараты, имеющие антиаллергическое действие.

Вредно ли делать КТ – сама компьютерная томография безвредна, но нанести ущерб могут контрастные вещества.

Возможные результаты

Исследование на компьютерной томографии дает черно-белые послойные снимки органа. Снимок КТ головного мозга получается в трех проекциях: фронтальной, аксиальной и сагиттальной. На картине изображен мозг и его сосуды. Врач изучает пространственное расположение всех структур относительно друг друга и наличие патологических очагов.

Расшифровка КТ – это сравнение нормы и патологии. Диагност оценивает контуры мозга, светлые и темные области, патологические тени, инородные тела. Наличие новообразований оценивается по косвенным и достоверным признакам. Например, достоверный признак – смещение структур мозга. Гиподенсные очаги головного мозга на КТ – это косвенный признак опухоли.

В целом, на снимке изучаются такие явления:

  • Изменение структур головного мозга.
  • Наличие новообразований.
  • Целостность костей черепа.
  • Воспаление, отек мозга, скопление жидкости, наличие кист.
  • Изменения турецкого седла.
  • Образования в области моста.
  • Пневматизация околоносовых и лобных пазух.
  • Локализация межполушарной щели.
  • Кортикальные борозды на поверхности мозжечка и больших полушарий.
  • Размеры и симметричность желудочков мозга.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/kt-golovnogo-mozga

Компьютерная томография (КТ) головы и головного мозга с контрастом

Что показывает КТ головного мозга – как делают с контрастом

Компьютерная томография мозга, сосудов, венозних синусов с применением контраста дополняет инфорацию, полученную при нативном сканировании. Главное назначение контрастирования заключается в визуализации артерий, окутывающих анатомические образования серого и белого вещества. 

Контрастирование при проведении КТ делают не всегда, а при определенных обстоятельствах:

  1. Поиск новообразований головного мозга. Злокачественная опухоль по сравнению с доброкачественной больше насыщается контрастным веществом по причине активного кровоснабжения;
  2. Требуется определить распространенность ишемического очага (участка недостаточного поступления кислорода);
  3. Оценка состояния сосудов головы.

Анализ на креатинин перед КТ делают с целью определения функции почек, которые выводят йод. 

Контрастное КТ головного мозга – как делают

КТ – компьютерная томография головного мозга с контрастированием – это особенный процесс. Проводится после исключения аллергии на йод, противопоказаний (почечная недостаточность, сахарный диабет).

Для оказания экстренной помощи при возникновении аллергической реакции при контрастировании в штате медицинского учреждения обязательно должен быть врач-анестезиолог.

Противопоказания к контрастному сканированию

Не делают диагностику беременным женщинам из-за вреда будущему ребенку. Во время лактации нужно будет отказаться от кормления грудью непосредственно перед компьютерным исследованием (за 2-3 дня);

Больные сахарным диабетом не могут принимать сахаропонижающие препараты перед проведением томографии.

Список болезней, при которых нельзя делать обследование, используя контрастное вещество:

  1. Почечная недостаточность;
  2. Заболевания  щитовидки;
  3. Лейкоз.

Введение препарата

Используют два основных способа ввода.

Первый вариант – это внутривенное контрастирование “вручную”. Суть процедуры — вначале вводится контраста, а после его распределения по сосудам — томография.  Способ рационален при обследовании пошаговыми томографами.

Второй вариант – контрастирование через вену болюсным способом. Препарат поступает в кровь пациента при помощи автоматического прибора – шприца-инжектора. Скоростной режим контролируется. Широко применяется метод на мультиспиральных аппаратах.

Методика проведения

Пациент укладывается на подвижный стол томографа на спину. Голова фиксируется при помощи специальной подушки для создания неподвижного состояния. 

Далее вводится контрастное вещество вручную или болюсно. Стол перемещается в глубину томографа и начинается процесс сканирования.

Врач-рентгенолог после завершения работы аппарата осматривает полученные снимки на предмет четкости, пограшностей, наличия артефактов. Если специалиста устраивают томограммы, стол выезжает из капсулы томографа – процесс КТ мозга с контрастированием завершен.

Компьютерная ангиография мозга – что показывает

Это отличный метод исследования кровеносных сосудов головы. Полезен, когда необходимо просканировать труднодоступные места. Эффективность повышается, если проводится КТ с контрастом. Видимость сосудов становится более четкой и детальной.

Показания для проведения диагностики также вплотную связаны с состоянием кровеносной системы мозга:

  1. Аневризмы;
  2. Тромбы сосудов;
  3. Прогрессирующее опухолевое новообразование;
  4. Выявление гематом и кровоизлияний после травмы черепа;
  5. Церебральный сосудистый атеросклероз;
  6. Врожденные мальформации (аномальные сочленения между венами и артериями).

Мскт головного мозга ребенку: показания, противопоказания

Мультиспиральная томография для сканироавния детей используется чаще нативной компьютерной диагностики. Изображения высокой четкости, получаемые после сканирования, помогают обнаружить патологию на начальной стадии. Обследование выполняется быстро, не требуется длительное сохранение неподвижности.

Мульспиральные аппараты снабжены несколькими параллельными детекторами (8, 16, 32, 64, 128), ускоряющими процесс томографии.

 Ценной опцией спирального оборудования является 3D-изображение сканируемых областей мозга.

Производители мультиспиральных томографов пытаются отыскать решение, постоянно уменьшая радиационную нагрузку. Созданы аппараты, в которых доза облучения ниже на порядок по сравнению с представителями прежних моделей. 

Однозначно ответить, опасно ли КТ с контрастом, нельзя. Многочисленные исследования показывают отсутствие краткосрочного вреда от медицинского излучения в хронических дозах. 

Показания

Ребенку желательно пройти МСКТ при:

  1. Подозрении на наличие новообразований;
  2. Тяжелых отклонениях развития мозга;
  3. Неврологических, психических симптомах.

Неприятный момент при прохождении МСКТ у детей – это воздействие рентгеновских лучей. Для его снижения врачи лучевой диагностики проводят томографию только нужных мозговых областей. 

Мультиспиральная томография головного мозга – вред процедуры

МСКТ мозга ребенку делают при отсутствии эффективности использования других диагностических методов. Вред мультиспиральной томографии:

  1. Вероятность появления врожденных аномалий у плода при КТ беременных женщин;
  2. Рентгеновское излучение минимально, но оно присутствует, а поэтому вредно для человека;
  3. Возможность аллергической реакции на йод – основной элемент, из которого состоит контрастное вещество;
  4. Дети до 5-6 лет более чувствительны к воздействию радиации, поэтому используется МСКТ только в экстренных случаях.

Кт лимфоузлов с контрастом

К методам диагностики лимфоузлов можно отнести пальпацию, УЗИ, КТ. Более информативным является компьютерная томография, перед проведением которой вводится контрастное вещество. Она визуализирует патологические процессы на начальных этапах развития.

Критерии для контрастного компьютерного исследования лимфатической системы:

  1. Увеличенные размеры лимфатических узлов;
  2. Болевые ощущения в лимфоузлах;
  3. Повышенная температура;
  4. Локальный лимфаденит (поднижнечелюстной).

Снимки лимфоузлов при компьютерной томографии, показывают метастазы, помогают определить стадию болезни и решить, каким способом лечить.

Бесконтрастная КТ головного мозга не позволит дифференцировать мягкотканые новообразования небольших размеров, увидеть метастазы на ранних этапах, если размер лимфоузлов еще не сильно увеличен.

Увеличение лимфоузлов не гарантирует наличия опухоли. Лимфаденит встречается при воспалительном процессе, бактериальных и вирусных инфекциях. 

Дифференцировка между предполагаемым патологическими состояниями у пациента осуществляется на предварительном этапе перед компьютерной томографией.

С помощью лабораторных анализов, нерадиационных диагностических исследований специалисты выявляют заболевания пациента. После тщательной диагностики определяется предполагаемый вред и польза от КТ, МСКТ, МРТ.

Виды контрастов для КТ определяются предварительно после постановки провокационной пробы. 

По желанию человека радиационные методы диагностики не применяются даже в частных клиниках на платной основе. Строгое соблюдение показаний минимизует опасность от радиации, исключает побочные эффекты, осложнения. 

Анализ крови на креатинин для компьютерной томографии (КТ) с контрастом

Анализ на креатин перед компьютерной томографией необходим пациентам с почечной недостаточностью. При исследовании с контрастом предварительно исключается аллергия.

Читать статью

Компьютерная томография с контрастом: противопоказания, опасно ли делать

Противопоказания к компьютерной томографии с контрастом и без. Вреде КТ для ребенка. Побочные реакции, осложнения после контрастирования йодом

Читать статью

КТ с контрастированием йодом – виды контрастов, название, как делают усиление

Виды контрастных веществ, состав: контраст с содержанием йода и без него. Контрастное КТ для ребенка,зачем нужно контрастирование при компьютерной томографии

Читать статью

Компьютерная томография КТ, МСКТ в Сант-Петербурге с внутривенным контрастом: подготовка, может ли ошибаться

КТ и МСКТ с внутривенным контрастированием. Подготовка к процедуре и возможные ошибки при КТ-исследовании с контрастом. Назначение контрастного препарата при компьютерной томографии. СКТ с контрастом в СПб.

Читать статью

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастным усилением

Компьютерная томография с контрастным усиление (спиральная, мультиспиральная) основано на классическом или болюсном введении усилении для улучшения визуализации сосудов, мягких тканей
Читать статью

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/kt-s-kontrastom

Кт сосудов головы и шеи

Что показывает КТ головного мозга – как делают с контрастом

КТ-ангиография сосудов головы и шеи – диагностический метод, позволяющий послойно просканировать кровеносное русло и преобразовать снимки в детализированную трехмерную картинку. На основании полученных данных врач-рентгенолог делает заключение о наличии либо отсутствии нарушений.

Компьютерная томография сосудов головы и шеи – объемная реконструкция 

Сосудистая система головы и шеи питает мозговое вещество, поставляя насыщенную кислородом артериальную кровь, и очищает ткани от продуктов обмена, унося их по венам.

Сбои данных функций отчасти компенсируются, и человек какое-то время не догадывается о нарушениях.

Если мозг перестает получать необходимое количество крови, развивается кислородное голодание, выражающееся в постоянной усталости, низкой работоспособности, головокружениях и других распространенных симптомах.

На компьютерной томограмме: аневризма левой внутренней сонной артерии

Что показывает Кт сосудов головы и шеи

Благодаря процедуре  КТ сосудов головного мозга и шеи можно:

  • изучить особенности строения и взаимного расположения вен и артерий;
  • установить диаметр сосудов;
  • выявить атеросклероз стенок артерий;
  • диагностировать сужение сосудов и сделать предположение о возможной причине данной патологии;
  • выявить наличие коллатералей (обходных путей кровотока).

Снимки покажут:

  • пороки развития (мальформации, аневризмы и пр.);
  • стенозы, тромбозы, эмболии;
  • сосудистые сети новообразований;
  • васкулиты;
  • ангиопатии различной этиологии;
  • атеросклеротические бляшки на стенках артерий;
  • травматические повреждения сосудов.

КТ шейных артерий. Слева – двухмерное, справа – трехмерное изображение. Стрелками обозначен стеноз (сужение) сонной артерии

Кт сосудов головы и шеи с контрастом

Так как сосуды практически не выделяются на фоне других тканей, КТ-ангиографию головы и шеи обязательно выполняют с контрастом.

Для улучшения четкости снимков используют йодсодержащие препараты, предназначенные для введения в кровь.

Окрашивая артерии, вены и капилляры, контрастирующие вещества визуализируют мельчайшие сосуды, вследствие чего возможности диагностики значительно увеличиваются.

Компьютерная ангиография особенно информативна при:

  • воспалениях сосудов;
  • необходимости изучения кровоснабжения опухолей;
  • подозрении на сдавление сосудов новообразованиями или распространение метастазов на стенки вен и артерий.

Нередко введение контраста вызывает появление специфических ощущений. Человек может почувствовать жар, прилив к лицу крови, привкус металла во рту. Изредка возникают осложнения в виде тошноты, рвоты, одышки, снижения артериального давления, покраснения и отека в месте инъекции. О любых изменениях своего состояния необходимо сообщить врачу, не дожидаясь окончания диагностической процедуры.

Контрастное вещество выводится из организма приблизительно через сутки после инъекции. Для ускорения этого процесса рекомендуют пить много жидкости.

Компьютерный томограф и инъекционная система для болюсного введения контраста (на фото слева)

Если за две-четыре недели до ангиографии Вы уже проходили исследование с применением рентгена или контраста, скажите об этом врачу. Не исключено, что специалист порекомендует перенести дату проведения процедуры.

Как делают Кт сосудов головы и шеи

На диагностику лучше прийти в просторной одежде из натуральной ткани. Важно убедиться что на ней нет фурнитуры, декоративных элементов и нитей из металла. Перед исследованием снимают украшения, очки, часы, предупреждают персонал о наличии зубных протезов или имплантов.  

КТ-ангиография головного мозга (3D-реконструкция)

КТ-ангиография сосудов головного мозга и шеи проходит следующим образом:

  • пациент ложится на кушетку томографа;
  • рентгенолаборант через капельницу вводит рентгеноконтрастный раствор;
  • стол перемещается в сторону сканирующей системы так, чтобы голова оказалась в зоне излучения;
  • рентгеновская трубка и датчики вращаются внутри кольца томографа, аппарат делает снимки и передает их на компьютер;
  • по окончании исследования прибор отключается.

Анализ сосудов головного мозга – безболезненная процедура. Единственное, что может вызвать незначительный дискомфорт, это шум и треск работающего томографа. Для решения этой проблемы во многих клиниках есть защитные наушники или беруши.

Сканирование длится 20-30 минут. Все это время следует лежать спокойно и не шевелиться, чтобы не испортить качество снимков.

Инструктаж перед процедурой компьютерной томографии

Сведения, полученные в процессе ангиографии, обрабатывают в специальной программе. Результаты сохраняют на диск или, по желанию пациента, распечатывают на пленке.

Компьютерная томография головы и шеи не предполагает сложной подготовки. Чтобы уменьшить проявление побочных эффектов от контрастирования перед выходом из дома желателен легкий перекус (бутерброд, йогурт или фрукт). Кормящим мамам надо сцедить и сохранить молоко, так как после ангиографии нельзя сразу прикладывать ребенка к груди.

Для Кт сосудов головы и шеи требуются результаты анализа крови на креатинин. В некоторых диагностических клиниках экспресс-тест делают прямо на месте. О наличии подобной услуги можно справиться при записи на обследование.

Пациент должен поставить врача в известность о принимаемых лекарствах: ряд медикаментов нельзя сочетать с йодсодержащими препаратами.

По согласованию со специалистом их отменяют или замещают, самое меньшее, за 12 часов до процедуры.

Забор крови для анализа на креатинин

Показания к Кт сосудов головы и шеи

Кт сосудов головы и шеи назначают при подозрении на:

  • врожденные аномалии;
  • атеросклероз стенок сосудов;
  • эмболию, стеноз артерий;
  • сосудистые опухоли или сеть, кровоснабжающую новообразования иной природы;
  • васкулиты.

Атеросклероз, критический стеноз внутренней сонной артерии на КТ-ангиограмме (3D-реконструкция)

Компьютерная томография показана при:

  • регулярных головных болях неустановленной этиологии;
  • периодических потерях сознания;
  • головокружениях;
  • стойком повышении внутричерепного давления;
  • болезненности и отечности в области шеи;
  • возобновляющихся приступах тошноты с рвотой;
  • появлении шума в ушах;
  • боли в глазах, ухудшении зрения;
  • онемении рук, ног;
  • судорогах;
  • трудностях с координацией движений;
  • повторяющихся потерях равновесия.

КТ-ангиография сосудов необходима людям, перенесшим инсульт, инфаркт, травму головы, страдающим нарушением церебрального кровообращения, вегетососудистой дистонией, пациентам, в анамнезе которых такие диагнозы, как ушиб мозга, энцефалопатия, аденома гипофиза, эпилепсия, болезнь Паркинсона, гидроцефалия.

КТ-ангиограмма сосудов головного мозга и шеи снимок

Данное исследование выполняют перед операцией на головном мозге (с его помощью уточняют расположение магистральных ветвей, которые важно не повредить во время вмешательства) и для контроля процесса восстановления после хирургического лечения.

Сканирование на компьютерном томографе назначают при невозможности проведения магнитно-резонансного обследования.

Противопоказания к компьютерной томографии

Ввиду задействования контрастирующих средств на основе йода у процедуры Кт сосудов головы и шеи существует ряд ограничений. Обследование противопоказано в следующих ситуациях:

  • аллергия на йод и морепродукты, непереносимость компонентов усилителя: контрастирование может вызвать покраснение кожи, появление сыпи, зуд, затруднение дыхания, спазм бронхов, отек Квинке, анафилактический шок;
  • превышение допустимого значения креатинина в крови: велика вероятность заболеваний почек, при которых средство для улучшения качества КТ-фото головного мозга и шеи не будет вовремя выведено из организма;
  • лечение диабета метформином: препарат уменьшает скорость почечной фильтрации и вместе с йодсодержащими средствами способен спровоцировать опасное для здоровья накопление молочной кислоты (лактоацидоз);
  • гиперфункция щитовидной железы: введение контраста усилит симптомы заболевания либо спровоцирует другие осложнения (аритмию и т.д.).

Из-за вредного воздействия рентгена на плод КТ-диагностику сосудов головы и шеи не проводят беременным женщинам. По строгим показаниям пациенткам в положении можно сделать магнитно-резонансное обследование.

В отличие от КТ, МРТ не использует ионизирующее излучение, поэтому является более безопасной и показана даже детям.

Но данный метод диагностики не подходит тем, у кого установлены несъемные металлические зубные протезы, брекет-системы, ушные имплантаты и т.п.

Конструктивные особенности аппаратов не позволяют осуществлять процедуру, если масса тела человека составляет более 150 кг либо окружность груди (живота) превышает 150 см. В таком случае следует отдать предпочтение иному методу исследования, например, магнитно-резонансной томографии с использованием сканирующего устройства открытого типа.

3D-КТ-ангиография сосудов головного мозга

Фото Кт сосудов головы и шеи

На снимках ангиографии шейных и головных сосудов визуализируются:

  • крупные артерии со своими ветвями:
  • передняя, средняя, задняя мозговые артерии и сосуды, участвующие в образовании Виллизиева круга вместе с ними;
  • сонные (общая, наружная, внутренняя);
  • позвоночные и основная артерия;
  • синусы твердой мозговой оболочки;
  • основные вены.

КТ шейных сосудов (объемная реконструкция). На изображении можно увидеть пример кинкинга (патологической извитости) и аневризм (колбовидных расширений) экстракраниальных сегментов внутренних сонных артерий

Также по фото компьютерной ангиографии выявляют коллатерали – обходные кровеносные пути, активизирующиеся при проблемах с проходимостью магистральных артерий (окклюзии, стенозе, повреждениях и т.д.).

Компьютерные томограммы сосудов головного мозга и шеи 

Обследование системы кровообращения головы и шеи по доступным ценам можно сделать в диагностическом центре “Магнит”. Запись на МРТ и КТ в Петербурге – по телефону +7 (812) 407-32-31 и на сайте.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/chto-pokazyvaet-kt-sosudov-golovy-i-shei

Кт головного мозга: что показывает томограмма и как делают обследование головы с контрастом?

Что показывает КТ головного мозга – как делают с контрастом

Диагностика с помощью компьютерной томографии сосудов позволяет увидеть патологические состояния и структурные особенности головного мозга. Проводится она с помощью специального аппарата – томографа, который делает снимки мягких тканей с помощью рентгеновского излучения. Точность результатов очень высока, что позволяет выявить многие патологии на ранних этапах.

Кому и в каких случаях делают компьютерную томографию головного мозга?

МСКТ назначается врачом при наличии у больного жалоб, связанных со следующими симптомами:

  • слабость и упадок сил;
  • плохая концентрация;
  • неоднократная потеря сознания и головокружения;
  • нарушение координации движений;
  • частые головные боли;
  • расстройства слуха, зрения и вкуса;
  • осложнения после других перенесенных заболеваний.

КТ головы показывает клиническую картину течения болезни, с ее помощью можно диагностировать локализацию повреждения мозговых тканей и проанализировать патологию. Иногда проведение КТ носит обязательный характер:

  • нарушенная циркуляция спинномозговой жидкости, абсцессы, кисты;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • заболевания энцефалитом и менингитом;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • опухоли, метастазы;
  • ишемический инсульт;
  • эпилепсия;
  • заболевания кровеносных сосудов (атеросклероз, тромбоз и т.д).

Противопоказания к КТ

Процесс исследования сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому определенной категории лиц этот метод диагностики противопоказан:

  1. Если обследование проводится с контрастированием, то противопоказания касаются людей с сахарным диабетом, заболеваниями печени, почек, щитовидной железы, а также при наличии аллергических реакций на йод.
  2. Не допускается проведение томографии органов и систем беременных женщин, исключением являются лишь неотложные случаи, при которых жизнь человека находится под угрозой. Лучевое излучение достаточно опасно для плода, а контраст может спровоцировать токсическое отравление еще не родившегося ребенка.
  3. Кормящим матерям такая диагностика тоже нежелательна, но если все-таки есть необходимость, то врачи советуют в последующие 2-3 суток воздержаться от кормления, пока из организма будет выводиться контрастное вещество.
  4. Детям томографию назначают строго по показаниям врача, обязательным условием проведения процедуры является полная неподвижность, поэтому в некоторых случаях для проведения исследования используют легкий наркоз.
  5. Учитывая технические характеристики томографа, людям с избыточным весом (более 120 кг) сделать КТ невозможно.
  6. Существенную проблему представляет наличие у пациента клаустрофобии — в этом случае нужна медикаментозная подготовка и психологическая помощь.

Как подготовиться к процедуре?

Компьютерная томография представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, которая не требует какой-либо специфической подготовки на дому. Документы, которые берут на диагностику:

  • выписку из истории болезни;
  • направление от лечащего врача и заключения других специалистов;
  • результаты ранее пройденных процедур;
  • справки, имеющие отношение к обследованию.

Перед процедурой обязательно снимают абсолютно все металлические предметы: часы, зубные протезы, ювелирные украшения, мобильные устройства и т.д.

Это обусловлено тем, что металл очень восприимчив к рентгеновским лучам и усиливает облучение, поэтому его присутствие во время процедуры может не только исказить результаты обследования, но и нанести значительный вред здоровью.

На КТ с контрастированием нужно приходить натощак (последний прием пищи должен быть за 6-7 часов до процедуры).

Этапы томографии головы с видео

Для проведения КТ пациент в первую очередь должен снять одежду и занять правильное горизонтальное положение на подвижном столе томографа. Голову, руки и грудь фиксируют для сохранения полной неподвижности, стол помещают в диагностическую камеру томографа.

Процедура проходит безболезненно. Единственное, что может доставлять дискомфорт – это незначительный шум аппарата. В некоторых клиниках пациентам предлагают воспользоваться наушниками. При необходимости врач делает внутривенную инъекцию с контрастным веществом, после которой пациент может почувствовать металлический привкус, что является полностью нормальной реакцией организма.

За всем процессом через стекло пультовой наблюдает технолог или врач-рентгенолог, который с помощью пульта управления подключает аппарат и производит необходимые запрограммированные снимки, учитывая специфику заболевания.

В процессе диагностики томограф вращается вокруг кушетки, на которой неподвижно лежит пациент. Сканирующее оборудование представляет собой трубку цилиндрической формы, вокруг которой размещены магниты.

Детали проведения диагностики можно увидеть на видео.

В результате сканирования можно получить снимки анатомического среза различных уровней и плоскостей головного мозга. Технолог может запрограммировать сканирование не всего черепа, а какого-то определенного участка. Результаты исследования отображаются на экране монитора.

Сколько же времени занимает такая сложная процедура? Для проведения полноценного обследования необходимо от 10 до 30 минут. Расшифровку изображений делают нейрохирург, невропатолог и радиолог.

Какие патологии показывает томограмма, что можно увидеть на снимке?

Исследование с помощью рентгеновского томографа дает врачу возможность не только оценить тонкую структуру мозга, но и проанализировать кровоток, состояние вен и крупных артерий, уровень обмена веществ и изучить особенности работы отдельных областей головного мозга.

Применение контрастного вещества увеличивает возможности исследования. В этом случае отчетливо просматривается структура мягких тканей головы, состояние черепной коробки и крупных частей мозга. При использовании контраста можно определить наиболее точную локализацию патологии.

КТ сосудов головного мозга дает возможность выявить ряд заболеваний: признаки начала изменений миокарда и коронарных сосудов, проблемы с клапанами, сердечную недостаточность, атеросклеротические бляшки, кальцификацию коронарных артерий, ишемический инсульт и т.д.

Компьютерная томография головы позволяет обнаружить:

  • тромбы;
  • травмы головы и кровоизлияния;
  • гематомы любой локализации;
  • аневризмы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • смещение структур мозга;
  • кисту;
  • отек;
  • острый менингит и т.д.

Отличие КТ от МРТ головного мозга

Несмотря на то, что компьютерная томография такая же информативная, как и магнитно-резонансная, принципы проведения и оказываемое воздействие на организм у них абсолютно разные. МРТ и КТ могут дать одинаковый результат только при анализе эндокринных желез, шеи, органов пищеварения.

МРТ дает возможность рассмотреть органы с обильным скоплением жидкости, скрытые за плотным костным скелетом: спинной и головной мозг, органы малого таза, суставы, межпозвоночные диски, слюнные железы. Томографическое сканирование слюнных желез ротовой полости (МРТ) проводится с помощью радиоволн в сильном магнитном поле.

Метод достаточно эффективен для изучения слюнных желез. МРТ околоушной слюнной железы назначается при припухлости в околоушной зоне, боли во время жевания, головных болях. МРТ слюнных желез обязательно назначается при подозрении на развитие опухолей, кист и различных повреждениях слюнных желез.

КТ головного мозга благодаря высокой разрешающей способности рентгеновских лучей помогает рассмотреть строение черепной коробки и считается наиболее быстрым методом диагностики. Одним из факторов, который влияет на выбор между МРТ и КТ, является существенная разница в противопоказаниях.

Для проведения магнитно-резонансной диагностики недопустимо присутствие в теле пациента кардиостимулятора, инсулиновых помп и имплантов с содержанием металла, а КТ противопоказана для людей, недавно прошедших рентгенографию, беременным женщин и пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Особенности томографии мозга у детей и беременных

Маленьким детям, в отличие от взрослых, томография проводится в исключительных случаях,по строгим показаниям врача под общим наркозом, потому что процедура требует полной неподвижности. Перед проведением КТ нужно обязательно получить консультацию анестезиолога.

Новорожденным детям необходимо дать еду и питье за 3 часа до процедуры. Детям постарше можно обойтись без наркоза, но нужно подготовиться психологически: объяснить ребенку, что процесс протекает безболезненно. В процессе КТ у ребенка должно быть в норме носовое дыхание, поэтому при насморке или отеке носовых пазух рекомендуется закапать нос сосудосуживающими каплями.

После 1 триместра беременности проведение комптомографии проводить запрещено. Однако если от результатов процедуры зависит жизнь беременной женщины, КТ все-таки проводят (например, при ишемическом инсульте, разрыве аневризмы сосуда, черепно-мозговых травмах и т.д.).

Стоимость диагностики

Стоимость проведения КТ зависит от многих факторов. Современные диагностические центры располагают разными моделями томографов, которые отличаются как ценой, так и функциональностью.

Количество контрастного вещества, которое используется для диагностики, рассчитывается исходя из веса пациента, поэтому врач определяет дозировку индивидуально для каждого пациента.

В любом случае, цена на компьютерную томографию по России колеблется от 3500 до 5000 рублей, если же используется контраст — это стоит от 8500 до 9000 рублей.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/golova-sheya/kt-golovnogo-mozga.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.