Чем отличается гепатит С от гепатита В

Содержание

Гепатит В и С: отличия в путях заражения, симптомах, лечении и профилактики

Чем отличается гепатит С от гепатита В

Гепатит В и С – вирусные инфекции, поражающие клетки печени. Данные болезни распространены в неблагополучных странах, в среде наркоманов. Несмотря на схожие способы инфицирования, существует много того, чем отличается гепатит В от гепатита С. В зависимости от поставленного диагноза назначается курс лечения.

Болезни различаются по течению и прогнозам. Латентную форму гепатита Б переносит каждый седьмой житель Земли, случаи заболевания гепатитом С фиксируются реже. Патогенные процессы в печени, вызванные вирусной инфекцией, способны принять хронический характер и нанести ущерб организму.

Что такое гепатиты В и С?

В поражённой инфекцией печени происходят воспалительные процессы, разрушаются здоровые клетки. Характерные симптомы воспалений в печени – возникновение желтухи, повышение температуры тела, увеличение больного органа.

Определённый процент людей переносит заболевание без выраженной симптоматики, содержание вируса в крови остаётся незначительным. Однако при латентной форме человек остаётся носителем. Если в крови женщины присутствовали вирусные клетки, во время беременности инфекция способна передаться плоду.

Гепатит С является опасным заболеванием, провоцирующим цирроз печени. Пренебрежение здоровьем и несоблюдение назначенной терапии ведёт к развитию осложнений, способных стать причиной летального исхода. Вакцина от данной формы вируса не разработана, лечение пациента затруднительно. Гепатит В отличается меньшей устойчивостью к препаратам, редко сопровождается осложнениями.

Чем отличаются гепатиты В и С?

Возбудителями гепатитов В и С являются различные инфекции, которые отличаются по воздействию на организм. Причина гепатита В – попадание в кровь Гепаднавируса. Воспалительные процессы не вызываются данным вирусом напрямую, разрушение тканей печени происходит из-за реакции иммунной системы на инфекцию.

«С» вызывается Флавивирусом, который склонен к мутациям, быстро приспосабливается к изменениям. Лечение затруднительно. Разрушение печени происходит непосредственно под воздействием инфекции.

Существенные различия между данными типами печеночных заболеваний заключается в тяжести болезни и продолжительности лечения. Большой процент людей, перенёсших гепатит С, сталкиваются с переходом патологии в хроническую форму, высок риск усугубления состояния и развития других проблем.

Отличаются также показателями анализов. В чём разница результатов лабораторных исследований:

  • Ранняя стадия. При гепатите В выявляется HBsAg, при С – анти-NS3;
  • Развитие. В – HbеAg, HBсoreIgM, Анти-HBсoreAg, С – анти-HCV total
  • Хроническая форма. В – HbсoreIgG, С – анти-HCVcoreIgG

Для диагностики заболевания пациенту назначается анализ ПЦР. Это исследование даёт результаты, позволяющие установить точный диагноз.

Пути передачи

Заражение происходит через контакт с биологическими жидкостями носителя. Гепатит В и С имеют незначительную разницу в основных путях передачи.

Пути передачи гепатита В

ДНК вируса попадает в биоматериалы человека: кровь, слюну, сперму и другие. Выше вероятность заражения при контакте с кровью. В группу риска входят:

  • работники медицинской сферы и салонов красоты;
  • люди, которым проводится переливание крови;
  • наркозависимые, вводящие инъекции в вены;
  • люди с беспорядочной половой жизнью.

Вирусные клетки передаются от инфицированной матери к плоду во время беременности и родов. Возможно заражение в тату-салонах, где не соблюдаются санитарные нормы.

Пути передачи гепатита С

Гепатит С – болезнь наркоманов, вводящих наркотики внутривенно. Эта категория людей наиболее подвержена заражению. Для инфицирования требуется концентрация вируса в два раза выше, чем при гепатите В. Постоянное введение наркотических средств через нестерильные иглы приводит к скоплению большого количества вируса в крови, из-за чего начинается заражение.

Болезнь передаётся при половых контактах и переливании крови. ВИЧ-инфицированные люди более подвержены заражению половым путём. В ряде случаев гепатит С имеет неясную этиологию.

Отличия в симптомах

Течение гепатита В острое, с выраженной симптоматикой. После инкубационного периода, который длится до полугода, у больного возникает слабость. Повышается температура, возникает тошнота, изменяется цвет испражнений. Наблюдаются боли в правом боку. Отличается высыпаниями на коже.

«С» не сопровождается повышением температуры тела. Длительное время выраженных симптомов не наблюдается, но больной ощущает усталость, подавленное состояние. Постепенно начинаются проблемы с пищеварением, возникают болезненные ощущения в суставах и мышцах. Желтуха наблюдается реже.

Разница в лечении

Различия между вирусами требуют разных методик лечения. При «В» назначаются противовирусные препараты для борьбы с инфекцией и витаминные комплексы, направленные на восстановление и поддержание печеночной функции.

«С» требует длительной терапии и многопланового медикаментозного лечения. Отличается тем, что вирусные клетки склоны к изменениям, из-за чего иммунная система не успевает подстроиться под изменчивый характер инфекции. Препараты должны выполнять противовирусную функцию и помогать организму справляться с последствиями перенесённой болезни.

После выздоровления люди, перенёсшие данную болезнь, состоят на учёте в диспансере. При «В» – 6 месяцев, при «С» – 24. Отличие хронической формы – неизлечимость, которая требует изменения образа жизни больного. Отказ от наркотиков и алкоголя, умеренные физические нагрузки, соблюдение диеты и врачебный контроль позволят предотвратить развитие осложнений и продлить жизнь.

Профилактика

Профилактические меры против всех типов вирусных гепатитов включают в себя соблюдение правил личной гигиены, ограничение взаимодействий с заражёнными, использование стерильных медицинских инструментов.

Поскольку часто болезни протекают бессимптомно, во время планирования беременности партнёрам следует сдать анализы, чтобы обезопасить ребёнка от возможного врождённого гепатита.

Профилактика может отличаться в зависимости от вероятности заражения.

Профилактика гепатита В

Разработана специальная вакцина, защищающая от данного вируса. Вакцинация делится на три этапа и проводится для детей и взрослых. После курса прививок человек будет защищён от заражения на продолжительный период времени. Ревакцинация проводится через каждые пять лет. Проводить вакцинацию рекомендуется в раннем возрасте.

Особые профилактические меры необходимы при нахождении рядом с заражённым. Проживание в помещении с больным человеком требует тщательного соблюдения гигиенических мер – использования отдельной посуды, мытья рук, раздельного применения бритв и зубных щёток.

Во внешней среде данные вирусные клетки отличаются устойчивостью. Дезинфекция помещений должна проводиться с использованием специальных средств.

Профилактика гепатита С

Профилактика данной болезни отличается тем, что носителям ВИЧ-инфекции требуется повышенное внимание к выбору половых партнёров. Беспорядочные связи могут послужить причиной заражения.

Во время медицинских процедур и посещения тату-салонов следует контролировать соблюдение санитарных норм. Иглы должны быть стерильны. Переливание крови должно проводиться после медицинского обследования и подтверждения здоровья донора.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-b/chem-otlichaetsya-gepatit-b-ot-c

Основные отличия гепатита В от гепатита С

Чем отличается гепатит С от гепатита В

Согласно статистике ВОЗ, несколько сотен миллионов человек по всему миру заражены гепатропными вирусами, поражающими печень.

Опасность заболеваний состоит в том, что в большинстве случаев они проявляются уже на стадии разрушения клеток. Некоторые инфекции имеют одинаковый путь распространения и клинические признаки.

Поэтому необходимо разобраться, чем отличается гепатит В от гепатита С.

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В имеет гемоконтактный путь передачи. Болезнь вызывает ДНК-содержащий вирус HBV. Источником инфекции служат больные или носители. ДНК HBV выявляют в таких биологических жидкостях человека:

  • кровь;
  • моча;
  • слюна;
  • желчь;
  • слеза;
  • грудное молоко;
  • сперма и вагинальные выделения;
  • ликвор;
  • кал.

Через кровь можно заразиться следующими путями передачи:

  • контактный;
  • вертикальный (внутриутробно, при родах);
  • искусственный (переливание крови, парентеральные манипуляции, трансплантация органов).

Инфицирование происходит при бытовом общении с носителем или больным человеком. Вирус может проникнуть через кожу или слизистые при условии нарушения их целостности.

Симптоматика

Для заболевания характерно циклическое течение. Инкубационный период длится обычно от 2 до 4 месяцев. Выделяют несколько стадий патологии:

  1. Преджелтушная. Длится от 1 до 5 недель от начала заражения. Пациенты жалуются на усталость, сонливость, быструю утомляемость, нарушение аппетита, тошноту, ноющие боли справа и в крупных суставах. Иногда появляется сыпь, зуд, повышенная температура. Моча становится темной, а кал светлеет. Активность трансаминаз увеличивается в 20 раз и выше. В крови обнаруживают маркеры вируса.
  2. Желтушная. Продолжительность от 2 до 6 недель. Самочувствие больного начинает ухудшаться. Все клинические симптомы нарастают, печень увеличивается, становится чувствительной. Появляется мышечная слабость, головокружение, головная боль, раздражительность. Кожа принимает интенсивно-желтый цвет из-за билирубинемии. Кал полностью обесцвечивается, а содержание АЛТ при биохимическом анализе выше нормы в 30–50 раз. В этот период нарушается синтез белков, возникают кровотечения, отеки на ногах, асцит.
  3. Реконвалесценция длится до полугода. В крови в это время приходят в норму показатели билирубина. Иногда остается дискинезия желчевыводящих путей. В 10% заболевание переходит в хроническую форму.

Вирусный гепатит С

Гепатит С вызывает РНК-содержащий вирус HCV. Генетическая неоднородность инфекции привела к созданию классификации по генотипам. Выделяют 6 основных и более 90 субтипов HCV. Благодаря высокому уровню репликации и изменчивости в печеночных клетках вирус долгое время не обнаруживается иммунной системой.

Определяется HCV в сыворотке крови больных и биологических жидкостях, но в отличие от HBV, в более низкой концентрации. Основные пути заражения:

  • гематрансфузионный (при переливании крови);
  • перинатальный;
  • половой.

Клинические особенности

В среднем инкубационный период продолжается 50 дней, иногда до 5 месяцев. Этот гепатит опасный, так как клинически практически не проявляется. В острой фазе остается нераспознанным, поэтому в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Иногда выявляют незначительную активность АЛТ и маркеры возбудителя.

Чаще протекает без развития желтухи. Пациенты отмечают слабость, вялость, ноющие боли справа. В дальнейшем присоединяется тошнота, потеря аппетита, астения, раздражительность, сонливость, головокружение. Иногда наблюдается легкая иктеричность склер, слизистых. При осмотре выявляют увеличение печение и селезенки. Латентную фазу сокращают дополнительно развивающиеся патологии:

  • токсическое, лекарственное поражение;
  • алкогольный гепатит;
  • микст-гепатиты;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • присоединяющиеся болезни, которые осложняют течение гепатита С.

Вирус обладает лимфотропным действием. В 30% случаев проявляется внепеченочными поражениями. У пациентов могут возникать:

  • гломерулонефрит;
  • тиреоидит;
  • тромбоцитопения;
  • кожная порфирия;
  • синдром Рейно;
  • васкулит;
  • кератит;
  • миокардит.

Аутоиммунные процессы, которые возникают после заражения, затрудняют диагностику основного заболевания.

Внимание! В целом острый ВГС протекает легче, чем другие вирусные гепатиты. Однако болезнь осложняется циррозом и является предшественником гепатоцеллюлярной карциномы.

Отличия

Различия между двумя формами гепатита обусловлены разной продолжительностью инкубационного периода, динамикой нарастания клинических проявлений, а также отсутствием вакцины для профилактики гепатита С. Для удобства приводим таблицу.

 Гепатит В (ВГВ)Гепатит С (ВГС)
СимптомыЯрко выраженная желтушная форма.Бессимптомное, чаще без желтухи.
Пути передачиЧерез кровь.Гематоконтактный.
ПоследствияОстрая печеночная недостаточность, энцефалопатия.Цирроз, первичный рак.
ВыздоровлениеВ 90% случаевУ 20% пациентов.
ВакцинацияСуществует.Не разработана вакцина.
Течение патологииВ большинстве случаев тяжелое.Латентное.
ХронизацияВ 10% случаев.80% больных имеют хроническую форму.

Диагностика

Большое значение в диагностике имеют серологические исследования крови, которые определяют маркеры, активность вируса и фазу болезни. Пациенты сдают тест на наличие HbsAg, HBc-антитела. Положительный результат указывает на ВГВ или иммунитет.

При отрицательном тесте назначают анализ на HCV-антитела. Если в этом случае получают ответ положительный, устанавливают диагноз вирусный гепатит С. Следующим этапом диагностики HCV является генотипирование вируса. От этого зависит дальнейшее этиотропное лечение.

Биохимические методы помогают установить концентрацию трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина. Гистологическую характеристику поражений дает пункционная биопсия. При хроническом ВГС проявляются следующие признаки:

  • жировая дистрофия;
  • ступенчатые некрозы;
  • лимфоидная инфильтрация;
  • поражение протоковой системы.

Важно знать! «Матовостекловидные гепатоциты» (маркер HbsAg) и «песочные ядра» (характерный признак HbсAg) при исследовании тканей печени – это то, чем отличается гепатит Б от гепатита С.Основные отличия в методах лечения.

Программа комплексного лечения вирусных гепатитов включает два направления: этиотропное и патогенетическое. Первое обращено на подавление репликации вирусов и профилактику хронизации патологии, второе – на устранение нарушений функций печени. Несмотря на общие методы лекарственной и немедикаментозной терапии, схемы противовирусного лечения могут отличаться.

Особенности лечения гепатита С

Все пациенты с хроническим гепатитом С являются потенциальными кандидатами для назначения противовирусных средств. Показания:

  • высокий риск прогрессирования болезни в цирроз;
  • некротическое воспаление;
  • фиброз;
  • повышенный уровень АЛТ.

Больным назначают:

  • интерфероны (ИФН): «Реаферон», «Роферон А» (ИФН-α2а); «Интрон А», «Реальдирон» (ИФН-α2b), «ПегИнтрон», «Пегасис» (пролонгированные препараты);
  • цитокины;
  • противовирусные («Амантидин», «Рибавирин»);
  • иммунодепрессанты: «Преднизолон», «Азатиаприн»;
  • комбинированные средства.

В настоящее время предпочтение отдают лекарствам с прямым противовирусным действием: «Софосбувир», «Даклатасвир», «Симепревир». Препараты дают возможность отказаться от длительного лечения интерферонами. Однако следует учесть, что курс лечения этими препаратами обойдется пациенту в несколько тысяч долларов, поэтому доступны они далеко не всем.

Особенности лечения вирусного гепатита В

При хроническом течении вирусного гепатита В пациентам показаны следующие виды препаратов:

  • ИФН-α2а, ИФН-α2b;
  • «ПегИнтрон»;
  • иммуностимуляторы («Интерлейкин-2», «Циклоферон»);
  • вакцина HBV;
  • противовирусные средства: «Фамцикловир», «Ламивудин», «Видарабин»;
  • препараты тимуса: «Имунофан», «Миелопид».

Важно знать! Лекарства и схемы терапии прописывает только инфекционист!

Общие профилактические меры

Профилактика вирусных гепатитов, передающихся гематогенным путем, схожа. Разница состоит лишь в том, что вирус В можно предупредить вакцинацией, тогда как прививки от С нет. Для предотвращения болезни следует:

  1. Соблюдать технику безопасности при работе с кровью.
  2. Избегать незащищенных половых контактов.
  3. Не использовать личные вещи и предметы туалета другого человека.
  4. Стерильные или одноразовые инструменты для медицинских, а также косметологических процедур.
  5. Стерилизация и дезинфекция инструментария, согласно приказам (для медицинских работников).

До сих пор ведутся споры, какой из гепатитов опаснее: В или С. Наиболее грозным является тип С, так как в большинстве случаев протекает незаметно, поражая клетки печени. Через 20–30 лет патология может стать причиной развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Однако и тип В нередко приводит к летальному исходу при сильном поражении паренхимы печени — просто он легче поддается лечению.

Источник: https://gepatologist.ru/vospalenie/b/chem-otlichaetsya-ot-gepatita-c.html

Чем отличается гепатит B от C: носители вируса и как отличить гепатит B от C

Чем отличается гепатит С от гепатита В

Гепатит — воспалительное заболевание печени. Разница между гепатитом В и С не очевидна. Эти заболевания по клинической картине похожи друг на друга. Руководствуясь лишь симптоматикой заболевания, окончательный диагноз поставить невозможно.

Для определения формы гепатита больной должен сдать анализ крови. В зависимости от того, каким гепатитом заражен больной, определяются те или иные маркеры заболевания. В частности, диагноз «гепатит C» ставится лишь при подтверждении серологической реакции на антитела к данному вирусу (анти-HCV). Для «гепатита B» ситуация та же, но маркер другой — HBsAg.

Нередко гепатит C именуют «ласковым убийцей». Название дано неспроста. Гепатит C по своей симптоматике больше напоминает вялотекущую простуду.

Человек быстро утомляется, чувствует вялость, появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Так «убийца», маскируясь под маской простуды, перетекает в хроническую форму.

Если вовремя не диагностировать заболевание (единственный верный способ — анализ крови), то прогноз будет неблагоприятным.

Немаловажно и то, что гепатит B отличается от гепатита C наличием повышенной температуры тела и возможной желтухой. Однако только по данным симптомам отличить заболевания нельзя.

Основные признаки

Гепатит B и C встречаются не реже алкогольного гепатита. На основе длительности болезни выделяют острый и хронический гепатит. Гепатит имеет не мало исходов. Самый безобидный — неактивное носительство с маловыраженной циркуляцией вируса в крови.

Хуже прогноз у хронической формы, которая может закончиться циррозом печени (ЦП), гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), гепатозом. Проблема ЦП и ГЦК в том, что в течение заболеваний происходит воспаление, необратимый некроз и фибротические изменения тканей.

В итоге «шпаклевки» печень обрастает рыхлой соединительной тканью и уже не справляется со своей функцией. Гепатит B проявляется воспалением паренхиматозной ткани печени с или без проявления желтухи. В 90% случаев заболевание заканчивается выздоровлением больного.

В 10% — острый гепатит переходит в хроническую форму. При благоприятном прогнозе длительность инфекции не более полугода.

Головные боли и утомляемость

Симптоматика гепатитов не позволяет четко поставить диагноз и проявляется астеновегетативным синдромом.

Это расстройство нервной системы, механизм которого состоит в уменьшении скорости проведения импульсов от рецепторов к симпатическим и парасимпатическим стволам головного мозга.

В результате у носителя инфекции наблюдается диспепсические расстройства, головные боли, утомляемость, потеря внимания, бессонница, снижается память.

При подозрении на острый гепатит B собирается эпидемиологический анамнез длиной в 6 месяцев до появления первой симптоматики. Во внимание берутся медицинские вмешательства с нарушением целостности кожного и слизистого покровов, половой контакт. Общие маркеры гепатита — повышенная фракция общего билирубина, аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ).

Причины возникновения

Гепатит C возникает по причине использования чужих средств личной гигиены (постель, бритва, зубная щетка), контакта вируса с кровью человека, незащищённого секса. Вирус гепатита C имеет свойство сохраняться в течение 5 дней даже в высохшей капельке крови. Это потенцирует риск инфекции от бытовых предметов.

Как лечить гепатит В

Лечение определяется длительностью и тяжестью гепатита. В 90% случаев больной острым гепатитом B не нуждается в специфической противовирусной терапии. Остальные 10% пациентов имеют неблагоприятный прогноз заболевания, поэтому нуждаются в политерапии.

Так или иначе, лечение проводится в амбулаторных условиях под наблюдением врачей. На сегодняшний день использование современных лекарственных препаратов позволяет достичь излечения в 90% случаев.

Однако согласно клинической рекомендации можно выделить следующие моменты:

  • При почечной коме могут быть использованы аналоги нуклеотидов (Тенофовир). Данный подход еще не зарекомендовал себя. Рекомендуемая длительность лечения не менее 3 месяцев. Параллельно с терапией должен рассматриваться вопрос о неотложной трансплантации печени. Шанс выживания в таком случае возрастает в 4-5 раз.
  • Диспепсические явления коррелируют введением инфузий солевых растворов и глюкозы.
  • Фульминантное течение гепатита B приводит к полиорганной недостаточности. Прежде всего нарушается функция почек. В организме скапливаются вредные продукты метаболизма, что требует применения гемотрансфузии и гемодиализа.
  • При симптомах отека головного мозга подключают аппарат искусственной вентиляции легких с последующим назначением мочегонных лекарственных препаратов (ЛП) (Верошпирон, Маннитол).
  • Психомоторные возбуждения купируют бензодиазепинами.
  • На фоне гепатита B уменьшается резистентность к бактериальным и грибковым возбудителям, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • В случае геморрагических кровотечений необходимо назначить больному гемостатики (этамзилат натрия), ингибиторы протеаз. Целесообразна инфузия плазмы.
  • При желудочно-кишечных кровотечениях показаны ингибиторы протонных помп или блокаторы гистаминовых рецепторов второго типа.

«Лучшее лечение – это профилактика». Данное высказывание весьма подходит для хронического гепатита C. Однако, если болезнь все же развилась, ставится цель – подавить вирусную репликацию. Цель достигается использованием следующих препаратов:

  • Интерферон альфа;
  • ингибиторы образования РНК и белка – Рибавирин;
  • ингибиторы ДНК-полимеразы – Энтекавир;
  • ингибиторы обратной транскриптазы – Ламивудин, Тенофовир.

Способы лечения гепатита C

Различить гепатит C без использования лабораторной диагностики на ранних стадиях заболевания практически невозможно. Даже при незапущенной форме гепатита C существует высокая вероятность излечения. Вопрос состоит в цене. В отличие от дешевых лекарственных препаратов, дорогие показывают высокую эффективность, что позволяет поставить больного на ноги в 95% случаев.

Фармакотерапия гепатита C включает применение следующих препаратов:

  • ингибиторы образования РНК и белка — Рибавирин;
  • ингибиторы РНК-полимеразы — Софосбувир;
  • ингибитор протеаз вируса гепатита C — Симепревир;
  • блокатор неструктурных регуляторных белков — Даклатасвир.

Профилактические меры

В независимости от формы гепатита следует избегать незащищенного секса, сомнительные тату-салоны. Важно соблюдать одно из правил личной гигиены — не пользоваться чужими бритвами, зубочистками и нитями.

В случае появления раны нужно обработать её антисептиком и приклеить стерильный бактерицидный лейкопластырь.

Для медперсонала важно контролировать тщательность стерилизации медицинских изделий во избежание контакта вируса с биологическими жидкостями пациента.

К сожалению, соблюдение таких простых правил не гарантирует 100% результата. Наиболее важный вклад в профилактику вносит вакцинация. Вакцину от гепатита B вводят младенцу еще в родильном доме. Это обосновано тем, что непривитый ребенок имеет высокий риск перехода острой формы гепатита B в хроническую форму. Вакцины от гепатита C не существует.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/chem-otlichaetsya-gepatit-b-ot-c/

Чем отличается гепатит С от гепатита В?

Чем отличается гепатит С от гепатита В

Гепатит — патология воспалительного происхождения, поражающая паренхиму печени. Прогрессирует под воздействием злоупотребления спиртным, интоксикаций, аутоиммунных процессов.

Тяжелые поражения печени наблюдаются при присоединении инфекционных возбудителей вирусного происхождения. Гепатиты В и С — заболевания вирусного происхождения со схожей клинической картиной. Отличаются прогнозом, который более благоприятен для пациентов с формой В.

Тип С более опасен, поскольку блокирует клетки иммунной системы, приводит к обширным поражениям печени. 

Базовая характеристика

Гепатит В — вирусное заболевание с аутоиммунным поражением гепатоцитов, которое протекает в острой или хронической форме. Возбудитель — ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусы.

Устойчив к условиям внешней среды, сохраняет жизнеспособность в плазме крови на протяжении десятилетий. Не поддается воздействию антисептиков.

Чтобы инактивировать вирусную инфекцию требуется обработка инструментов в автоклаве при температуре не менее 120 градусов на протяжении 50 минут. 

Важно! Отличительной особенностью гепатита В является способность вирусной инфекции длительно сохранять дееспособность за пределами человеческого организма. 

Гепатит С — вирусная инфекционная болезнь, которая передается трансфузионно и характеризуется легким течением. Наиболее неблагоприятное поражение печени, которое характеризуется длительным бессимптомным течением и серьезными осложнениями.

Возбудитель — РНК-вирус из семейства флавивирусы. Постоянно мутирует, не способен к жизнедеятельности в условиях внешней среды. Имеет более 10 генотипов с различными субтипами.

Основная опасность: постоянное генетическое видоизменение вируса с образованием новых квази-типов. 

Важно! Иммунитет не успевает распознавать и уничтожать мутировавшие клетки С-вируса. Острые формы болезни наблюдаются в 18-22% случаев, их сложно дифференцировать с обычной простудой. 

Гепатит В и гепатит С: разница в клинических проявлениях

Для всех видов гепатитов характерна общая клиническая картина: кожные покровы, склеры, слизистые оболочки окрашены в желтый цвет, моча темная, кал обесцвечен. Основные отличия: при В вирусе — начало острое, С — остается незамеченным длительное время. 

На начальной стадии патогенез вирусной инфекции гепатита В и С схож. После попадания в общий кровоток, инфекционные возбудители гепатита проникают к печени, поражая клеточные мембраны гепатоцитов.

Вирус проникает в клетки печени, где начинается его активное размножение.

В ответ на вирусную инфекцию активизируется иммунная система: поступает сигнал о выработке клеток, которые распознают и устраняют инфекцию:

  • 1 этап — это начало, так называемого” поджелутушного периода”, который длится до 14-15 дней и предваряет развитие желтухи; 
  • 2 этап — желтуха: активная выработка клеток-киллеров, атакующих пораженные клетки печени.

Важно! Отличительная особенность: при гепатите В клетки-киллеры воздействуют только на пораженные клетки печени, а при гепатите С захватывают и здоровые гепатоциты. С-вирус более изменчив, что приводит к обширным поражениям печени. По этой же причине течение данного вида гепатита остается скрытым и незамеченным на протяжении длительного времени. 

Продолжительность инкубационного периода гепатита В составляет от 1 месяца до полугода. Печень увеличивается в размерах, становится болезненной, в 50% случаев увеличивается селезенка. Симптомы проявляются в зависимости от формы патологического процесса:

  • диспептическое течение: нарушения аппетита, снижение массы тела, тошнота, беспричинная рвота;
  • гриппоподобное течение: повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации, слабость, утомляемость, сонливость, снижение трудоспособности, артралгия, которая уменьшается после двигательной активности;
  • проявления со стороны сердечно-сосудистой системы: присоединение брадикардии, тахикардии, умеренной гипотонии;
  • поджелтушная фаза: чувство слабости, постоянной сонливости, носовые кровотечения, головокружение;
  • желтуха приводит к ухудшению самочувствия, усугублению диспепсических нарушений, кожному зуду, астении, кровоточивости десен. Кожные покровы и слизистые оболочки окрашены в желтый цвет, кал осветляется, моча приобретает темный, мутный оттенок. 

Общее самочувствие пациента характеризуется жалобами на апатию, слабость, снижение трудоспособности, нарушения сна. Присоединение артралгии и высыпаний усугубляет прогноз. Продолжительность желтушного периода — до 30 дней, после чего самочувствие улучшается. Уменьшаются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, восстанавливается билирубин, размеры печени. 

Клинические проявления заболеваний схожи. Поэтому требуется своевременная диагностика и очная консультация опытного гепатолога для постановки точного диагноза и подбора соответствующей схемы терапии. 

Пути заражения гепатитом С и гепатитом В

Источник вируса В — люди, зараженные вирусной инфекцией. Заражение чаще всего происходит в возрасте 17-35 лет. В группу риска попадают люди, употребляющие наркотики, медицинские работники.

Кровь зараженного человека становится опасной для окружающих еще до первых клинических проявлений. Вирус передается через биологические жидкости: кровь, слюну, сперму, мочу, грудное молоко.

Пути заражения:

  • переливание крови;
  • медицинские процедуры нестерильными инструментами;
  • травматичные процессы: татуировка, пирсинг;
  • стоматологические процедуры;
  • косметические манипуляции: обрезной маникюр/педикюр;
  • бытовой путь: совместное использование предметов личной гигиены;
  • инфекция может проникнуть через микроповреждения в кожных покровах и слизистых оболочках. 

Вирус не проходит через плацентарный барьер, поэтому во время здоровой беременности вероятность заражения минимальна. При разрыве плаценты вирус может передать до рождения малыша. Большинство людей восприимчивы к гепатиту В. Вероятность заражения зависит от концентрации вирусной инфекции и исходного иммунного статуса. 

Заражение гепатитом С:

  • совместное употребление наркотических веществ: распространенность до 85%;
  • получение медицинской помощи: многочисленные переливания крови, хирургические операции, пункции, инъекции с использованием нестерильных инструментов;
  • посещение стоматологического кабинета;
  • тату, пирсинг, маникюр/педикюр;
  • от матери к ребенку: при высокой концентрации вирусной инфекции в организме женщины, комбинация гепатита С с ВИЧ;
  • половой путь: заражение происходит нечасто, только при сопутствующем вирусе иммунодефицита человека и беспорядочной половой жизни. 

В половине случаев путь заражения остается неотслеженным. Если в кровоток здорового человека попадает небольшое количество вирусной инфекции, вероятность заражения минимальна.

Различия в методах лечения гепатитов В и С

Тактика лечения заболеваний схожа: диета в сочетании с лекарственными препаратами. В острой фазе показана терапия в стационарных условиях. По показаниям проводят плазмаферез. 

Основные принципы диетического питания:

  • исключение тугоплавких жиров;
  • достаточное количество белка, углеводов;
  • отказ от продуктов, которые стимулируют отток желчи: соленья, консервы, жареное;
  • обогащение рациона клетчаткой, пектинами;
  • соблюдение питьевого режима: оптимальное количество жидкости рассчитывают по формуле 30 мл умножить на массу тела;
  • исключение спиртных напитков. 

Лечение гепатита В проводят комплексно: назначают диету, симптоматические и противовирусные лекарства.

Применяют интерферон, дезинтоксикационные растворы, корректоры минерального баланса, кортикостероиды, лекарства на основе лактулозы. Для уменьшения спазмов пользуются дротаверином, эуфиллином.

При тяжелых осложнениях показана интенсивная терапия. Обострение — показание для соблюдения постельного режима, обильного питья. 

Основные цели терапии вирусного гепатита С: воздействовать на вирусную инфекцию, уменьшить симптомы болезни. Пациентам назначают препараты на основе софосбувира, даклатасвира, ледипасвира. Активные вещества лечат даже запущенные формы гепатита С, который сопровождается циррозом, вирусом иммунодефицита человека. Комплексное медикаментозное лечение:

  • спазмолитики;
  • ферментные лекарства: Панкреатин, Креон;
  • противоаллергические средства;
  • витамины/минералы, согласно выявленным дефицитам;
  • антидепрессанты;
  • Урсосан — чтобы профилактировать холестаз;
  • специфическая противовирусная терапия: интерферон/рибаверин;

При тяжелом течении показано внутривенное вливание  глюкозы, смесей с электролитами, преднизолона. 

Профилактические мероприятия

Для профилактики гепатита В используют вакцины: после трехкратного введения сыворотки формируется иммунитет. 

Вирус С предотвратить возможным не представляется. Это одна из его главных опасностей и отличие от других видов гепатита.

Рекомендовано соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с кровью зараженного человека. Необходимо воздерживаться от использование чужой зубной щетки, маникюрных и бритвенных принадлежностей. Не посещать сомнительные, непроверенные салоны красоты, где инструмент не обрабатывают должным образом. Воздерживаться от случайных половых связей, пользоваться презервативами. 

Любой вид гепатита: и В, и С может стать причиной необратимых структурных изменений тканей печени. Ситуация усугубляется, если человек не получает качественное лечение. По степени распространения более опасен вирус В, по остальным показателям — С. 

Источник: https://india-helps.com/chem-otlichaetsya-gepatit-s-ot-gepatita-v/

Чем отличается гепатит В от вирусного гепатита С

Чем отличается гепатит С от гепатита В

Гепатитами называют общую группу воспалительных заболеваний печени, преимущественно вирусной этиологии. Орган может пострадать от воздействия алкоголя, лекарств, ядовитых веществ, радиации, аутоиммунных процессов, но большинство людей болеют из-за заражения гепатовирусами.

Инфекционисты часто встречаются с вопросом, чем отличается гепатит С от гепатита В. Заболевания опасны тем, что могут привести к тяжелым последствиям — циррозу и раку железы. А вот различия вирусов мы разберем в нашей статье.

Какие бывают гепатиты и разница между ними

Вирусные гепатиты бывают разных типов, в зависимости от того какой конкретно вирус поразил печень. Всего зарегистрировано 7 видов, маркируемых латинскими буквами от А до G. Некоторые из них имеют генотипы, которые обозначают цифрами, и субтипы в буквенной маркировке. Основные различия гепатита А, В, С и других типов можно посмотреть в таблице.

Чем отличаются гепатиты друг от друга (краткое описание):

АРаспространенный, но не опасный возбудитель. Передается бытовым путем. Во многих случаях проходит самостоятельно и не вызывает осложнений
ВВирус длительное время может сохранять жизнеспособность вне организма. Заражение происходит через кровь или половую близость. Хорошо поддается лечению в острой фазе. При хронизации воспалительного процесса может стать причиной цирроза или онкологии
ССамая опасная разновидность патологии, приравниваемая к малярии, ВИЧ и туберкулезу. Переходит в хроническую стадию в 75–80%. Инфицирование происходит гемоконтактным путем. На поздних стадиях приводит к циррозу, портальной гипертензии, печеночной недостаточности, раку
DЧасто диагностируется одновременно с типом В. Передается плоду от матери и при незащищенном половом акте. Осложняет течение гепатита В
ЕИнфекция похожа на разновидность А, но помимо печени также поражает почки. Передается через контакт с фекалиями больного. Лечится легко в большинстве случаев. Однако при беременности может привести к смерти матери и плода
FПроявляется как простуда. Возможен переход в хроническую вялотекущую форму. Встречается редко, так как инфицирование возможно через донорскую кровь
GПротекает как гепатит С. Пути заражения: кровь, половой акт, бытовой (если есть повреждения на коже). Осложнения бывают при сочетании с гепатитом С

Для всех гепатитов есть общая характерная симптоматика: желтушность кожных покровов, склер, слизистых оболочек, темная моча, светлый кал. Чаще всего диагностируют разновидности B и С, между которыми есть существенные различия.

В первом случае заболевание проявляется острой симптоматикой, а во втором — редко излечивается самостоятельно и обнаруживается случайно при плановой медицинской диагностике или когда орган значительно пострадал.

Характеристика HBV

Инфекцию вызывает ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству гепаднавирусов. Вирусный агент характеризуется высокой устойчивостью во внешней среде. В замороженном состоянии он сохраняет жизнеспособность десятилетия, а при комнатной температуре живет несколько месяцев.

Его нельзя уничтожить антисептиками, но он погибает в течение получаса при воздействии температуры кипения, через пару часов от сухого жара и за несколько минут при стерилизации.

Патология имеет острое течение и только в 10% переходит в хроническую форму. У вирусного агента нет разновидностей, поэтому против него разработана эффективная вакцина.

Особенности HCV

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус, семейства флавивирусов. Патоген не устойчив во внешней среде, но обладает высокой степенью мутации. На сегодняшний день зарегистрировано 11 генотипов, имеющих разные субтипы. По сути, вирус постоянно генетически видоизменяется в одном организме, создавая новые квази-типы. Именно в этом состоит его основная опасность.

Из-за высокого уровня гетерогенности генома патогена иммунная система не успевает распознать и атаковать его. Острая форма проявляется не более чем у 20% пациентов, но даже в этом случае непросто диагностировать заболевание без проведения анализов, так как симптомы схожи с гриппом или ОРВИ. 

Самоизлечение наступает редко, поэтому патология принимает хроническое течение с размытой симптоматикой.

Отличие гепатита В от С

Так как оба типа заболевания встречаются наиболее часто, то многие люди интересуются, чем отличается гепатит В от гепатита С. Оба вируса поражают печень, но при этом воздействуют на печеночные ткани по-разному. HBV характеризуется тяжелым течением острой фазы, а при HCV опасность представляет незаметное разрушение органа патогенами.

Гепатит Ц практически невозможно распознать на ранних стадиях, так как возбудитель быстро мутирует и иммунитет не успевает реагировать на него. Для репликации (размножения или клонирования копий) вирусам нужны гепатоциты, поэтому они проникают в клетки и разрушают их. Такая ситуация может длиться десятилетиями, пока в органе не начнутся необратимые процессы.

Гепатит Б характеризуется тяжелыми симптомами в начале заболевания. Возбудители проникают в орган, но при этом не повреждают клетки. Иммунная система распознает и атакует их. При этом развивается острая симптоматика, характерная для воспалительных процессов. Если сильный, то происходит самоизлечение и формируется устойчивый иммунный ответ к инфекции.

Сравнение гепатитов В и С (отличия) в таблице:

ВС
ДНК-вирусРНК-вирус
Легко заразиться даже при небольшом количестве патогенов, например, на бытовых предметахДля заражения требуется высокая концентрация вирусных агентов в биологическом материале
Может длительное время находиться во внешней средеБыстро погибает вне человеческого организма
Легко выздороветь, хроническая форма встречается менее чем у 10%Сложно поддается самоизлечению, хронизация процесса более чем у 80%
Нет разновидностейЕсть генотипы, субтипы, постоянно мутирует
Есть вакцинаНет вакцины
Формируется постинфекционный иммунитетСозданные антитела не способны уничтожать новые квази-типы, не исключено заражение другими генотипами
Не влияет напрямую на печеночные ткани (разрушение печени происходит от действия иммунной системы)Разрушает гепатоциты, а на их месте возникает соединительная ткань, что постепенно ведет к циррозу
Характеризуется выраженной симптоматикойПротекает бессимптомно или с размытой клинической картиной

 

Способы передачи

Инфицирование HBV происходит через биологические жидкости. Чаще всего человек заражается при контакте с инфицированной кровью (переливание, через хирургические инструменты и т. д.) или во время незащищенного секса. Возможна передача от матери ребенку через плаценту, а также во время родоразрешения.

Заражение HCV происходит по тем же путям, что и у гепатита В. Однако риск инфицирования от носителя вируса ниже в несколько раз. Если вирусологическая нагрузка низкая, т. е. в крови циркулирует малое количество вирусов, то заражения можно избежать.

Чаще всего гепатит C встречается у наркоманов, которые используют нестерильные шприцы. Так же возможно заразиться на приеме у стоматолога, в маникюрных и тату-салонах. Через сперму или вагинальную смазку инфекция передается не более чем в 3%.

Патогенез

При попадании в кровь оба типа возбудителей проникают в печень. Далее начинается процесс размножения и увеличения колоний. В ответ на вторжение вирусных агентов иммунная система вырабатывает антитела. Этот период называют преджелтушным.

В разгар острой фазы клетки иммунитета атакуют гепатоциты, зараженные вирусами и уничтожают их. При гепатите В киллеры точно дифференцируют инфицированные клетки, поэтому патогены быстро погибают и наступает выздоровление. При слабом иммунном ответе болезнь принимает хроническое течение.

С вирусами HCV такого не происходит, так как за время создания антител они успевают мутировать и проникнуть в другие здоровые клетки. Из-за неспособности иммунитета различать и атаковать патогены острого воспалительного процесса не наблюдается, болезнь становится хронической.

Клиническая картина

В острой форме гепатита В больной жалуется на высокую температуру, мышечные и суставные боли, зудящую кожу, болевые ощущения под правым ребром, тошноту, рвоту. Моча приобретает темный цвет, а кал, наоборот, становится светлым. Если заболевание стало хроническим, то эта симптоматика периодически повторяется.

Чем отличается острый гепатит С от хронического? Разница в выраженности симптомов. В первом случае проявления заболевания сходны с HBV, а во втором болезнь протекает бессимптомно. У человека может наблюдаться повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, что воспринимается как обычное недомогание.

При длительном пребывании вирусов в организме начинаются необратимые изменения в печени. Они характеризуются одинаковыми проявлениями: увеличением размеров железы, устойчивой болью в правом подреберье, зудом кожи, желтухой, потерей аппетита, истощением и другими симптомами интоксикации организма.

Терапия

Гепатит В лечат противовирусными препаратами. Для восстановления печени назначают гепатопротекторы и витаминные комплексы.

Лечение типа С более сложное, так как патогены мутируют и существующие медикаменты оказываются бессильны перед ним, как и иммунная система человека.

Новые препараты Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и Велпатасвир, в отличие от интерферонов, действуют на вирус напрямую, подавляя его репликацию.

Такие медикаменты позволяют полностью вылечить болезнь даже при наличии высокой вирусологической нагрузки.

При терапии любого заболевания печени необходима диета № 5 по Певзднеру. Она помогает разгрузить больной орган и ускоряет выздоровление.

Когда хуже прогноз

Гепатиты В и С имеет существенную разницу в прогнозе заболевания. При острой форме HBV высок процент выздоровления при хорошем иммунитете. Хронический тип заболевания лечится трудно.

Гепатит С  при своевременной диагностике поддается успешной терапии противовирусными медикаментами прямого действия в 90–97 % случает. Это касается и острой, и хронической формы.

Однако осложнения при запущенной стадии болезни вылечить сложно.

Оба вируса опасны смертельным исходом из-за осложнений (цирроза, рака и других болезней). Такой прогноз встречается чаще у пациентов с гепатитом С, так как эту патологию сложно обнаружить вплоть до необратимых изменений.

Подведем итог: какой вирус опаснее

Отличие гепатита В от С существенное, но любой тип инфекции способен вызвать необратимые изменения в печеночных тканях. С точки зрения распространения наиболее опасным считается HBV, во всем остальном лидирует HCV.

Почему гепатит С самый опасный:

  • нет прививки;
  • в 80% происходит хронизация процесса;
  • сложно обнаружить на ранних стадиях, так как имеет бессимптомное течение;
  • напрямую разрушает гепатоциты;
  • чаще диагностируются осложнения;
  • нет постинфекционного иммунитета, можно заразиться повторно;
  • плохо поддается терапии.

Источник: https://gepatits.ru/otlichiya-ot-gepatita-b/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.