Альвеококкоз печени: причины, симптомы, лечение (фото)

Содержание

Альвеококкоз печени: что это такое, симптомы и признаки паразитарного заражения, лечение

Альвеококкоз печени: причины, симптомы, лечение (фото)

Паразитарная болезнь, которая развивается с образованием первичного очага в печени, называется альвеококкоз. Возбудителем выступают личинки ленточного паразита. При малой инвазии (неосложненная форма) больной жалуется на аллергическую реакцию, боль в области печени, горечь в ротовой полости.

На фоне отсутствия своевременной терапии развиваются осложнения – абсцесс паразитарного новообразования, его прорыв в брюшную или плевральную полость, механическая желтуха, портальная гипертензия, увеличение печени, селезенки в размере.

Для выявления патологии требуется дифференциальная диагностика, поскольку альвеококкоз печени необходимо отличить от эхинококкоза. Назначают УЗИ, КТ, МРТ, рентгенограмму, лабораторные анализы крови. Рассмотрим паразитарную болезнь, этиологию, причины и лечение.

Альвеококкоз и причины заболевания

Альвеолярный эхинококкоз – глистная инвазия, причиной которой выступает проникновение ленточного гельминта в человеческий организм.

Он провоцирует опухолевидное поражение железы с последующим ростом и образованием метастаз в других внутренних органах – легкие, головной мозг, почки, селезенка.

Это редкое заболевание, которое диагностируется у людей. Заболеваемость до 0,08%. Чаще всего страдают жители Соединенных Штатов, Канады, Европейских стран. В группу риска попадают лица среднего и молодого возраста, которые занимаются охотой.

Как происходит заражение

Опасность для людей представляет личиночная стадия паразитов. Половозрелые особи по строению схожи с эхинококками, но различаются количеством крючьев на сколексе, отсутствием боковых ответвлений, локализацией полового отверстия.

Ленточный глист паразитирует в кишечнике волков, лисиц, песцов, собак, кошек. Они выступают основными хозяевами гельминта. Зрелые яйца вместе с фекальными массами животных оказываются в окружающей среде, после попадают к промежуточным хозяевам (мыши, ондатры, речные бобры, нутрии, человек).

В организме промежуточного хозяина протекает личиночное развитие гельминта. Возбудитель попадает в тело человека через ротовую полость.

Инфицирование возможно при таких обстоятельствах:

  • Через продукты питания, на которых имеются яйца паразитов.
  • Во время сдирания и последующей обработки шкуры животного.
  • При контакте с кошкой, собакой.
  • На фоне потребления питьевой воды из природных источников.
  • При употреблении трав, ягод.

В человеческом организме личинка паразита выходит из яйца, по кровеносной системе попадает в печень, где и задерживается (чаще всего, иногда мигрирует в легкие). В печени личинка преобразуется в маленький шарик не более 4 миллиметров, который размножается посредством экзогенного почкования.

Со временем в строме органа образуется плотное паразитарное новообразование от 5 мм до 30 сантиметров. По аналогии со злокачественной опухолью паразитарная может прорастать в соседние ткани и органы, затрагивая лимфатические узлы, кровеносные сосуды и пр.

Клинические проявления альвеококкоза

Если у больного поселился альвеококк в печени, то заболевание бывает таких форм – бессимптомная, неосложненная и осложненная. Характер протекания также отличается. Бывает медленно и активно прогрессирующий, злокачественный.

Инкубационный период может варьироваться от 5 до 10 лет. В это время больной мучается только от аллергической реакции – гиперемия кожного покрова, зуд, жжение, высыпания. Выявить на этой стадии заболевание можно с помощью ультразвукового исследования, которое выполняется с профилактической целью либо по причине другой патологии.

По мере прогрессирования болезни проявляются другие симптомы. К ним относят увеличение печени в размере, боль в области правого подреберья тупого характера, дискомфорт в эпигастральной зоне, горечь в ротовой полости, периодическую тошноту.

https://www.youtube.com/watch?v=s44OlfCQV2I

При осложненной стадии у больного проявляется механическая желтуха, которая выступает следствием компрессии желчных каналов, абсцесс железы, лихорадочное состояние, сопровождающиеся интенсивной выработкой пота и ознобом.

При разрыве паразитарной опухоли выявляются осложнения:

  1. Перитонит.
  2. Воспаление околосердечной сумки (перикардит).
  3. Гнойный плеврит.
  4. Гнойная форма холангита.
  5. Аспирационный вид пневмонии.
  6. Бронхиальные свищи.

Когда паразитарный узел сдавливает ворота печени, то возникает портальная гипертензия, которая приводит к расширению вен пищевода, кровотечению, увеличению селезенки в размере, асциту.

Если альвеококки проникли в почки, то у больного обнаруживается белок в моче, кровь и гнойные массы в урине, инфекционные процессы мочевыводящих путей. Это приводит к хронической форме гломерулонефрита, амилоидозу, почечной недостаточности.

В тяжелых случаях, когда паразиты по кровотоку проникли в мозг, больной мучается от сильных головных болей (не купируются лекарственными препаратами), рвоты, эпилептических припадков.

Альвеококкоз печени развивается стремительно, если у больного в анамнезе иммунодефицит, тяжелые хронические заболевания. В таких ситуациях высока вероятность смерти.

Диагностика паразитарной болезни

Процесс диагностики начинают со сбора эпидемиологического анамнеза. Выясняют, в какой зоне человек проживает, имеются ли профессиональные риски инфицирования, занимается ли он сбором ягод, лекарственных трав и пр. Для начальной стадии характерен положительный результат на аллергические тесты.

К специфическим методам исследования относят иммуноферментный анализ крови, РЛА, ПЦР, РИГА. Чтобы выявить альвеолярную паразитарную болезнь, размеры узла в железе, проводятся такие исследования как рентген, УЗИ, ангиография печени.

Неинвазивной методикой обследования является КТ. Когда имеются затруднения в постановке диагноза, осуществляется сцинтография печени, проводится диагностическая лапароскопическая операция.

Диагностика носит дифференциальный характер, обязательно исключают другие заболевания печени:

  • Онкология.
  • Гемангиома.
  • Поликистоз.
  • Циррозное поражение.
  • Эхинококкоз.

Чтобы выявить метастазы, требуется рентген грудной клетки, МРТ головного мозга, проводится ультразвуковое исследование почек и надпочечников.

Альвеококковый узел похож на некротический воспалительный процесс, который пронзен миллионами пузырьков-личинок, напоминает опухолевое образование. По этой причине нередко ставят неправильный диагноз, поскольку узлы врастают в печеночные ткани, а не раздвигают орган. Когда на КТ или МРТ видны метастазы в легких либо головном мозге, диагноз выглядит еще правдоподобней.

Ошибку можно выявить только посредством гистологического исследования. Паразитов, как правило, находят в обеих долях железы, реже – только в одной. Альвеолярные узлы бывают множественными и одиночными, имеют свойство сливаться в большие новообразования (вплоть до 2 кг).

Хирургическое лечение

Лечение альвеококкоза печени проводится только оперативным способом, имеет свои сложности. Вследствие поздней диагностики и выявления паразитарной патологии, только в 15-20% случаях удается успешно прооперировать. В сложных картинах вмешательство проводится, но имеет много рисков. Поскольку нужна не только резекция печени, но и удаление метастаз в других внутренних органах.

Если отсутствует возможность радикального вмешательства, медицинские специалисты опустошают полости распада, проводят паллиативную резекцию печени, операцию на желчевыводящих путях. Одной из рекомендаций доктора может быть химиотерапия противопаразитарными средствами. Ее эффективность низкая.

Противопаразитарное лечение проводится одновременно с паллиативной операцией. Вследствие существенной плотности тканей альвеококкового новообразования, для манипуляции применяют безыгольные инъекторы, посредством которых вводится антигельминтный медикамент.

По медицинскому стандарту на фоне альвеококкоза назначают препараты:

  1. Левамизол. Активное действующее вещество левамизола гидрохлорид. Выпускается в виде таблеток – 150 мг. Противопоказание – гиперчувствительность. Осторожно назначают при заболеваниях печени и почек.
  2. Мебендазол. Активный компонент метронидазол. Выпускается в виде раствора, таблеток. Запрещено применение при органических поражениях центральной нервной системы, печеночной недостаточности, беременности, лактации, лейкопении, органической непереносимости лекарства.

В тяжелых случаях применяются радикальные и паллиативные вмешательства (операции, которые улучшают качество жизни, самочувствие больного). Чаще всего радикальную операцию провести не получается, поскольку альвеококковый узел локализуется в воротах печени. К радикальным операциям относят вылущение паразитарной опухоли и иссечение железы.

Паразитарный узел иссекается в пределах здоровых тканей. Либо частично вылущивают и иссекают. Если узлов много, а состояние пациента не позволяет многочасового вмешательства, операцию проводят в несколько этапов, чтобы снизить нагрузку на организм.

Прогноз и профилактические мероприятия

Поскольку паразитарная болезнь прогрессирует медленно, характеризуется бессимптомным течением, это негативно сказывается на прогнозе. Чаще всего заболевание диагностируют поздно, что не позволяет провести радикальное оперативное вмешательство.

Прогноз на фоне альвеолярного эхинококкоза негативный. Так, если отсутствует оперативное лечение, то 10-летняя выживаемость не более 10-20% от всех случаев. Гибель пациентов обусловлена осложнениями, которые спровоцировали паразиты.

Пациенты умирают от гнойного абсцесса, дисфункции печени, внутреннего кровотечения, прорастания альвеококкового узла в соседней органы, что приводит к нарушению их функциональности, метастаз в головном мозге.

Профилактика ориентирована на предупреждение патологии, потому что альвеококкоз практически не реагирует на противопаразитарные медикаменты.

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • Истребление мелких грызунов.
  • Шкуры диких животных требуется хранить в нежилых помещениях.
  • Выделкой шкур надо заниматься в специальной одежде – халат, перчатки, а после работы тщательно вымывать руки мыльной водой.
  • Овощи, фрукты, ягоды и зелень мыть перед употреблением в пищу.

Лица, которые в силу своей профессиональной деятельности, попадают в группу риска (охотники, пастухи), должны регулярно проходить скрининговое обследование.

Источник: https://blotos.ru/alveokokkoz-pecheni

Диагностика, симптомы и лечение альвеококкоза печени

Альвеококкоз печени: причины, симптомы, лечение (фото)

Альвеококкоз печени — это тяжелое паразитарное заболевание, характеризующееся злокачественным течением. Другими распространенными названиями этого заболевания являются альвеолярный эхинококкоз, а также многокамерный эхинококкоз.

В действительности возбудителем этого опасного заболевания является не эхинококк, а альвеококк, но схожесть течения болезни и образования кист имеется. Эхинококкоз и альвеококкоз печени — это различные заболевания.

Для альвеококка люди выступают, как правило, промежуточным хозяином.

В настоящее время такое заболевание, как альвеококкоз человека, имеет строго выраженную очаговую эпидемиологию. Случаи заболеваемости достаточно часты в Германии, южной Франции, на Аляске, а также на о. Хоккайдо в Японии, Киргизии, Азербайджане, Узбекистане и Казахстане.

В России имеются природные эпидемиологические очаги альвеококка. Особенно этот паразит распространен на территории Западной Сибири, Якутии, Камчатке, Чукотки, а кроме того, в Кировской области.

Альвеолярный эхинококкоз печени является крайне опасным заболеванием, так как при позднем его диагностировании прогноз может быть неблагоприятным.

Характерные черты развития альвеококкоза печени

Пораженная альвеококком печень

В настоящее время считается, что конечные хозяева альвеококка представлены таким сложными организмами, как песцы, волки, кошки и некоторые другие дикие и домашние животные. В природе эти животные заражаются при поедании зараженных промежуточных хозяев, которыми, как правило, выступают грызуны.

Взрослые особи альвеококка обычно достигают размеров от 2 до 6 мм. Как правило, самки крупнее самцов и состоят из головки, имеюще 4 присоски с крючками, и 2-3 члеников, последний из готовых представлен маткой, содержащей до 400 яиц.

Размножение половым путем происходит только в организме конечных хозяев, которым не являются люди.

Человеческий организм является для паразита биологическим тупиком.

Все дело в том, что человек заражается фекально-оральным путем яйцами паразита, причины проникновения паразитов в тело человека, как правило, уходят корнями в нарушение санитарно-гигиенических норм при работе с мехом и мясом диких животных, а также несоблюдение правил личной гигиены. В кишечнике человека из яиц появляются неполовозрелые особи, то есть личинки. Личинка, чтобы стать половозрелой особью, должна сменить хозяина, но в случае с человеком это не представляется возможным.

Важно!

Минздрав предупреждает: Более 10 миллионов человек умирают из-за паразитов, найденных в рыбе, овощах и фруктах, купленных на рынках и магазинах… Читать интервью >>

Извлеченные хирургическим путем пузыри эхинококка

Личинки проникают в кровоток и заносятся в печень. Учитывая, что размер личинки немного превышает диаметр имеющихся в печени капилляров, именно там паразиты и застревают.

После того, как личинка застревает в печени, она начинает развиваться, превращаясь в небольшой узелок, заполненный жидкостным содержимым. Эхинококкоз и альвеококкоз схожи по своему течению начальной стадией развития, так как паразиты, попадая в печень, начинают образовывать узелок.

К примеру, однокамерный эхинококк крайне тяжело отличить от узелка, который образуется вследствие первичного поражения печени альвеококком. В то же время многокамерный эхинококк может быть исключительно следствием поражения организма человека альвеококками.

Все дело в том, что человеческом организме личинки, которые не могут стать половозрелыми особями, вполне могут размножаться путем почкования.

Таким образом, появляются множество рядом расположенных узелков, которые по своей консистенции напоминают пористый свежий хлеб. Как правило, подобная паразитарная опухоль продолжает расти и поражать стромы печени. Такая паразитарная инвазия, как альвеококкоз, является более опасной, чем эхинококк, поэтому их нельзя путать.

Все дело в том, что так называемый альвеолярный эхинококк после оформления своеобразной паразитарной опухоли продолжает вырабатывать особый фермент, который способствует расплавлению окружающих тканей.

Паразитарная опухоль может проникать в соседние органы и метастизировать, а разнесшиеся через лимфатическую систему личинки образуют новые очаги в других органах.

Симптоматические проявления альвеококкоза печени

Симптомы при таком заболевании, как альвеококкоз человека, могут отсутствовать. На ранней стадии этой паразитарной инвазии лишь у небольшого количества людей проявляются симптомы аллергических реакций, в то время как другие признаки патологии, как правило, отсутствуют.

По мере увеличения паразитарных опухолей может наблюдаться нарушение работы печени и других органов, где появились такие образования.

К характерным симптомам альвеококкоза, развивающимся на фоне поражения печени, относятся:

  • тупая боль в животе;
  • повышение температуры тела;
  • ознобы;
  • чрезмерная потливость;
  • желтуха кожных покровов и склер глаз;
  • асцит;
  • кровавая рвота;
  • потемнение мочи;
  • бесцветный кал.

Это далеко не полный список признаков, которые могут иметь место при развитии альвеококкоза. Список симптомов у разных больных, в зависимости от распространенности заболевания, может существенно варьироваться.

Помимо всего прочего, возможно появление симптомов, связанных с осложнением течения паразитарной инвазии.

В некоторых случаях может иметь место проявление нагноения такой паразитарной опухоли, а кроме того, ее разрыв, который ведет к развитию перитонита или гнойного плеврита, сопровождающегося дыхательной недостаточности.

Диагностика и терапия альвеококкоза печени

Для подтверждения диагноза далеко не всегда врачу паразитологу достаточно оценки имеющейся клинической картины и внешнего осмотра. Важную роль в деле выявления альвеококкоза играют инструментальные методы диагностики, в том числе:

  • общий анализ крови;
  • исследование мочи и кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • анализ жидкости взятой из опухоли;
  • магнитно-резонансная томография.

Кроме того, требуется комплексный иммунологический анализ крови. Альвеококкоз — это крайне коварное заболевание, так как существует много болезней, которые могут иметь схожие признаки.

Кроме того, даже анализ крови мочи и кала, который позволяет выявить многие паразитарные инвазии, является неэффективным.

Таким образом, единичный анализ не является показательным, поэтому требуется комплексное обследование.

Лечение альвеококкоза печени представляет значительную сложность. Все дело в том, что обязательно необходимо проводить оперативную резекцию печени по здоровым тканям для удаления всех паразитов, а кроме того, дополнительных образований в других органах.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов непросто?

Глисты могут бессимптомно жить в вашем организме годами и продукты их жизнедеятельности будут мешать работе вашего организма и вызывать другие болезни, течение которых чаще становится хроническим.

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

  • тошнота;
  • газы и вздутие;
  • частые простуды;
  • плохой сон;
  • проблемы с весом;
  • излишняя нервозность;
  • утомляемость;
  • проблемы с кожей?

Избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма проще чем кажется, убедитесь в этом из статьи Кандидата Медицинских Наук Дворниченко В. В., как вывести глистов из организма навсегда… Читать статью >>

«Полное очищение от паразитов со скидкой 50%!»

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами. Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство…

Читать далее

Источник: https://VseParazity.ru/gelminty/cestody/alveokokkoz-pecheni.html

Альвеококкоз печени: описание, симптомы, причины и методы лечения

Альвеококкоз печени: причины, симптомы, лечение (фото)
Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Гуляя по лесу либо отправляясь на охоту, люди редко задумываются о неприятных последствиях таких походов.

Например, можно заразиться маленькими, но довольно опасными паразитами, вызывающими альвеококкоз печени.

Скрытость и бессимптомность болезни до определённого момента — главное коварство этого недуга. Пока человек ничего не подозревает, паразит размножается в печени, образуя кисты, от которых очень трудно избавиться. Поэтому не случайно данную патологию именуют «паразитарным раком».

Что такое альвеококкоз печени

Опасное заболевание, называемое также альвеолярным эхинококкозом, является паразитарной инфекцией, которую вызывают гельминты из вида эхинококков. Эти достаточно мелкие ленточные черви способны поражать печень, развивая в ней пористые очаги. Также могут страдать лёгкие, мозг, почки.

Альвеококкоз распространён в Северной Америке, Центральной Европе, Средней Азии. В России существуют регионы, в которых заболевание встречается особенно широко: Дальневосточный район, Сибирь, Крайний Север. При этом, как правило, паразитов выявляют у пациентов в возрасте 25–50 лет.

Эти территориальные зоны не случайны, ведь основным хозяином гельминта являются хищники: лисы, песцы, волки, собаки — которые обитают в холодных районах. Кроме того, альвеококк имеет гетероксенный (с постоянной сменой хозяев) жизненный цикл.

Поэтому они используют, в том числе, и промежуточных хозяев, основой которых выступают грызуны: мыши, крысы, ондатры, бобры, нутрии.

Также бывает, что временным резервуаром для развития становится человек, в организм которого попадают яйца гельминта.

О том, какие паразиты могут завестись в печени человека и как этого избежать, читайте в статье про паразитарные заболевания печени.

Откуда берутся паразиты в печени и как от них избавиться. Инфографика. Рассмотреть в полном размере.

Жизненный цикл паразита

Взрослая особь имеет на головке 4 присоски и венчик с крючками для наилучшего крепления. С помощью этих приспособлений гельминты в большом количестве присасываются в тонком кишечнике основного хозяина: чаще всего это лисицы.

  1. У каждой особи в зрелых члениках тельца находится до 400 яиц, внутри которых сидят личинки. Вместе с фекалиями они попадают в почву, водоёмы и на поверхность растений. Интересно, что взрослые черви могут самостоятельно выползти из заднего прохода, после чего лопаются, рассеивая сотни своих яиц, в том числе и на шерсть животного.
  2. Грызуны, употребляя заражённую воду и траву, заглатывают онкосферы, которые практически сразу выходят из своих оболочек. С помощью своих крючьев они буравят кишечник и направляются в сторону печени. Оседая в тканях, личинки трансформируются в пузырьки размером около 2 мм, в результате чего на этом месте происходит формирование узла.
  3. Потом альвеолярная циста с личинкой выходит во внешнюю среду и снова попадает в кишечник основного хозяина, который заражается через съеденных грызунов.

Причины заражения

Человек считается случайным промежуточным хозяином, который вообще-то не свойственен для природного цикла альвеококка. Однако случаи заражения встречаются в некоторых областях, отмечаются даже массовые вспышки. Выделяют основные причины инфицирования, в результате которого развивается альвеококкоз печени:

  • питьё загрязнённой воды из естественных водоёмов;
  • употребление лесных ягод, плодов, трав, грибов без предварительной промывки или готовки;
  • заражение на охоте в ходе разделки добытых туш животных-переносчиков паразита;
  • работа, связанная со снятием или выделкой шкур от диких зверей;
  • контактирование с животными работников зоопарков и звероферм.

Самые первые симптомы

После трансформации личинки образуется альвеококковый узел, он растёт и развивается в течение нескольких лет, обычно без каких-либо особых проявлений. Такое длительное бессимптомное время часто не позволяет выявить патологию в ранний период.

Обычно первые признаки альвеолярного эхинококкоза игнорируются заболевшими, так как на начальных стадиях болезнь имеет неспецифические проявления:

  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • метеоризм, независимый от употребляемой пищи;
  • диспепсические явления;
  • боли или тяжесть в верхних отделах живота, в правом подреберье.

Большинство заражённых не придают серьёзного значения подобным сигналам, думая, что их причина совершенно в другом. Поэтому болезнь существует беспрепятственно долгие годы и приводит к множественным негативным изменениям в организме.

Стадии болезни

Стадии альвеококкоза можно выделить лишь условно, в каждом случае он протекает индивидуально по времени и манифестации симптомов.

  1. В начале, после попадания паразита в печень, начинает расти узел в печени — а по мере разрастания узла меняется и самочувствие больного, который через определённое время замечает всё более явное недомогание.
  2. Разрастание паразитарных узлов, «отпочковывание» пузырьков, похожих на альвеолы (отсюда и название) замещает ткань печени изменённой, похожей на губку по структуре тканью. При этом отмечается увеличение печени, может возникать желтуха, кожный зуд из-за разрушения клеток печени и желчных протоков.
  3. Самочувствие больного ухудшается, наряду с указанными выше жалобами может отмечаться тошнота, рвота, снижение веса и аппетита. Чем больше времени проходит, тем большую площадь печени при благоприятных для него условиях занимает паразит. При этом «метастатически» поражаются сердце, почки, головной мозг и органы дыхания.
  4. Далее, в отсутствие лечения, наступает недостаточность функции печени и других поражённых органов, что нередко приводит к смерти пациентов.

Как врач выявляет заражение

Заподозрить альвеококкоз не так просто. Первым «звоночком» на пути к верному диагнозу может быть проживание или путешествие в регион, неблагополучный по распространению этого паразита, даже если это было давно (вплоть до 10–15 лет назад).

Таким образом, диагностические мероприятия при подозрении на альвеолярный эхинококкоз начинаются со сбора анамнеза, где, кроме прочего, учитываются:

  • контакты с переносчиками паразитов;
  • особенности профессии;
  • случаи употребления продуктов из леса, а также воды из природных источников.

Далее врач производит осмотр: особое внимание он уделяет брюшной полости. После этого применяет пальпацию, то есть обследование при помощи ощупывания руками: иногда, если кисты паразита близко к поверхности печени, при пальпации врач может ощутить необычную плотность и бугристость печени, кроме того можно отметить её увеличение.

Обязательно назначаются диагностические процедуры, которые помогают уточнить наличие заболевания. Лабораторные методы:

  • Развёрнутый анализ крови, так как у заразившихся часто повышается СОЭ и эозинофилы, понижается гемоглобин.
  • Общий анализ мочи, по которому можно выявить признаки поражения почек — протеинурия (повышение белка) и гематурия (наличие крови).
  • Биохимический анализ крови, по которому видно, что увеличивается концентрация АСТ, АЛТ и билирубина, иногда гамма-ГТ и щелочной фосфатазы.
  • Серологические исследования (ИФА), чтобы определить наличие антител к паразиту.

Обязательно используют методы визуализации поражённого органа:

  • УЗИ позволяет обнаружить специфические кисты и оценить их размеры.
  • Компьютерная томография или МРТ брюшной полости (обычно с контрастированием), КТ грудной клетки, МРТ головного мозга — для уточнения поражения внутренних органов.
  • Лапароскопия при неясном диагнозе. Подходит для оценки доступных к просмотру узлов, а также при их прорастании за пределы органа.

Такое полное обследование помогает дифференцировать заболевание с другими поражениями печени (то есть отличить от них): эхинококкоз, рак печени, поликистоз, цирроз и гемангиома.

Как лечиться

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Наиболее эффективны в борьбе с альвеококкозом хирургические методы лечения.

    1. Объём резекции печени определяется площадью её поражения паразитом. Операция тяжела по причине того, что при вскрытии полостей с альвеококком может произойти диссеминация (рассеивание) паразита, что только усугубит ситуацию. Поэтому перед хирургическим вмешательством пациенту дают противопаразитарный препарат для предотвращения таких осложнений.
    2. Если опухоль уже проросла в желчные протоки, в воротную вену или в соседние органы, а также когда радикальное вмешательство невозможно из-за каких-то других противопоказаний, то проводят химиотерапию противопаразитарными лекарствами (албендазол). Препарат может иметь много побочных эффектов и принимается только после назначения врача под его контролем.
    3. Если спасти печень не удаётся, то в некоторых случаях возможна трансплантация печени. В мире накоплен небольшой положительный опыт такой радикальной помощи пациентам.

Что ждёт больного

Прогноз зависит от распространённости болезни и вовлечения других органов, кроме печени. На ранней стадии показатели эффективности своевременной операции высокие. Пациенты, которые перенесли удаление узла, пожизненно ставятся на диспансерный учёт для регулярного прохождения обследования. Такое наблюдение помогает не пропустить рецидивы и осложнения после лечения.

Человек может долго жить с медленно растущей паразитарной «опухолью», не зная о ней до появления терминальной (последней) стадии. Без медицинской помощи спустя около 10 лет после заражения может наступить смерть от печёночной недостаточности или поражения паразитом других органов.

В целом, прогностически альвеококкоз считается неблагоприятным из-за сложности в удалении паразита из организма.

Как не заболеть

Альвеолярного эхинококкоза возможно избежать, если тщательно соблюдать эти простые профилактические меры:

      • Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки с мылом после контактирования с уличными или дикими животными.
      • Ешьте собранные на природе ягоды, фрукты, травы, грибы только после хорошей промывки и, в случае с грибами — варки или жарки.
      • Не пейте некипячёную воду.
      • При работе с выделкой меховых шкур животных или разделкой охотничьих трофеев соблюдайте необходимые меры безопасности.

Альвеококкоз печени гораздо легче предупредить, чем лечить. Несмотря на его очаговую распространённость, будьте внимательны и соблюдайте меры профилактики заражения во время отдыха или работы на природе.

Источник: https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/bolezni/alveokokkoz-pecheni/

Альвеококкоз печени у человека: что это такое и какие симптомы

Альвеококкоз печени: причины, симптомы, лечение (фото)

Ленточные черви из отряда циклофиллид, являющиеся разновидностью эхинококка и называемые альвеококком, вызывают заболевание альвеококкоз. Этот недуг считается разновидностью эхинококкоза.

Чаще всего личинки этого паразита закрепляются в печени, но с кровотоком могут попадать в другие органы (мозг, глаза, легкие). Альвеококкоз печени еще называют паразитарным раком. Это достаточно тяжелый недуг, который может обнаруживаться у людей и животных.

Поскольку симптомы этого заболевания можно спутать с другими болезнями, очень сложно провести диагностику и назначить нужное лечение.

Альвеококкоз печени

Эхинококк и альвеококк могут провоцировать у человека тяжелые поражения внутренних органов. Все эти недуги относят к цестодозам.

  Альвеококкоз печени – это тяжелая болезнь, при которой в органе образуются белесые хрящевые узлы, заполненные темно-бордовым содержимым. В этой жидкости находятся личинки будущих альвеококков.

На разрезе печени эти узлы напоминают полости. Их размер колеблется в пределах 5-300 мм.

Первичные проявления недуга отсутствуют, а сама болезнь имеет хроническое течение.

Именно поэтому к специалисту пациенты обращаются несвоевременно, более того чаще они идут к гастроэнтерологу, нефрологу, пульмонологу, терапевту, а не к врачу паразитологу. Осложнениями альвеококкоза являются метастазы в другие органы и ткани.

После того как в одном органе образуются множественные опухолевидные образования, гельминт легко прорастает через стенки органа и захватывает новые ткани, продвигаясь все дальше.

Внимание! При отсутствии своевременного адекватного лечения недуг приводит к смерти больного.

Чаще всего опухолевидные образования локализуются внутри печени, но при сильном разрастании могут появляться и на поверхности. Если же паразит прорастет сквозь диафрагму, то он захватит легкие и почки. При попадании личинок в кровоток не исключена вероятность поражения головного мозга и других органов. У людей с иммунодефицитом недуг прогрессирует стремительно.

Пути заражения

Именно у грызунов чаще всего встречается альвеококкоз животных. Но заражение людей от них невозможно. Однако волки, дикие собаки, лисы, песцы и койоты, питающиеся мышами, являются хозяевами паразита. В кишечнике этих животных альвеококк прекрасно себя чувствует, размножается и растет. С фекалиями животных яйца глистов попадают во внешнюю среду.

Что касается домашних животных, то заражение собаки может произойти, если она съест мясо больной нутрии и ондатры. Во время вылизывания после опорожнения кишечника собака переносит яйца паразита на шерсть. Если человек погладит такую собаку, то произойдет его заражение.  Именно поэтому после контакта с любыми животными нужно мыть руки.

Домашние кошки не могут быть хозяевами паразита, но если они проживают рядом с инфицированной собакой, то яйца глиста могут попадать на шерсть кошек, поэтому после контакта с такой кошкой возможно заражение человека альвеококкозом.

Гораздо реже признаки альвеококкоза у человека появляются после вдыхания яиц паразита вместе с воздухом. Однако вероятность такого заражения составляет всего 5 %, поскольку яйца быстро погибают при высыхании.

Симптомы и стадии заболевания

Прежде чем описывать симптомы альвеококкоза, необходимо разобраться в стадиях развития паразита в организме хозяина. Echinococcus multilocularis, так называется паразит, провоцирующий недуг, отличается небольшими размерами (4,5 мм).

На голове гельминта находится четыре присоски и 32 хитиновых крючка, расположенных в два ряда. Также на теле есть проглоттиды, самая большая из которых является гермафродитной. Внутри ее тела находится маточная полость, заполненная яйцами.

Гельминт продолжает свой род за счет того, что эта проглоттида отделается от родительского тела и  выходит с фекалиями наружу. После чего она лопается и откладывает яйца во внешней среде, где они могут длительное время сохраняться, не теряя своей инвазивности.

Если у человека альвеококкоз, симптомы зависят от стадии развития паразита. Его жизненный цикл состоит из одного промежуточного и одного постоянного хозяина. При этом в своем развитии он проходит следующие стадии:

  1. Когда зрелая проглоттида попадает вместе с фекалиями во внешнюю среду, она разрывается и заражает яйцами все вокруг. Чтобы яйца могли начать свое дальнейшее развитие, нужен промежуточный хозяин.
  2. Мелкие грызуны во время поедания зараженной яйцами травы заболевают альвеококкозом. Что касается человека, то он не может стать промежуточным хозяином, поскольку это будет тупиковым путем развития для паразита.
  3. Как только яйцо оказывается в организме промежуточного хозяина, под действием желудочного сока его оболочка растворяется и появляется личинка. Так начинается личиночная стадия альвеококка. Личинка прогрызает стенку кишечника или желудка и попадает в системный кровоток. После этого она вместе с кровью перемещаются по организму, пока не зафиксируется в каком-либо органе (мозге, печени, легких, глазах). После этого гибель грызуна наступает через 30-40 суток. Что касается человеческого организм, то там паразит может существовать годами.
  4. В 90 % случаев личинка альвеококка закрепляется в печени, окружает себя оболочкой (цистой) и начинает процесс размножения почкованием. При этом паразит прорастает в другие органы и мышцы.
  5. После гибели больного грызуна его тушку может съесть представитель семейства псовых. Он становится постоянным хозяином, как и человек. В его кишечнике паразит вырастает до взрослой особи и активно размножается. При этом круг развития гельминта замыкается.

Поскольку первичные симптомы недуга у человека отсутствуют, болезнь может развиваться десятками лет без каких-либо проявлений. Иногда признаки гельминтоза, как и другие болезни печени, можно заметить на МРТ, УЗИ или КТ. Эти обследования обычно назначаются по поводу другого заболевания.

Поскольку пузыри альвеококка препятствуют нормальному кровоснабжению печени, начинаются дегенеративные процессы в органе и атрофия тканей. Но, несмотря на это, больной нормально себя чувствует и не теряет работоспособности вплоть до появления осложнений:

  • механическая желтуха развивается при прорастании цист в желчные протоки;
  • инвазии могут проникать в печеночно-дуоденальную связку или ворота глиссона;
  • развивается холангит;
  • абсцесс печени появляется при нагноении новообразования из-за попадания вторичной инфекции;
  • метастазирование в забрюшинные лимфоузлы приводит к их воспалению;
  • кисты альвеококка могут прорастать в двенадцатиперстную кишку и желудок;
  • также различные осложнения возникают при метастазировании новообразований в другие органы и ткани.

При осложнениях больного беспокоят следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • боль в эпигастрии или же в районе правого подреберья;
  • часто бывает тошнота;
  • иногда рвота;
  • отрыжка;
  • горечь во рту;
  • головные боли;
  • крапивница;
  • кожный зуд и сыпь;
  • лихорадка.

Важно! При проникновении альвеококка в другие органы симптомы недуга будут схожи с признаками опухоли этого органа.

Например, при инвазии в головной мозг появляются головные боли, эпилептические припадки, повышается внутричерепное давление, возникает паралич или парез конечностей, спутанность сознания.

Лечение альвеококкоза

Поскольку больные чаще всего обращаются не к паразитологу, а к другим специалистам, диагностика в гастроэнтерологии позволяет выявить нездоровую печень. Орган увеличен, в нем прощупываются уплотнения, бугристая поверхность, а также неровные края.  Боль при пальпации может отсутствовать либо быть сильно выраженной.

Для правильной диагностики важно провести такие исследования, как МРТ, КТ, УЗИ, допплерография. Наиболее информативным исследованием является МРТ, поскольку можно оценить не только степень поражения органа, но и выявить очаги метастазирования. Также с диагностической целью проводятся такие исследования:

  • РЭМА;
  • РАЛ;
  • диагностическая лапароскопия;
  • сцинтиграфия печени;
  • на ранних стадиях делают ПЦР, ИФА, РИГА, РЛА и аллергические тесты (реакция Казони и эозинофилия).

Чем раньше начато лечение альвеококкоза, тем больше шансов на выздоровление.  В запущенных случаях смертность составляет 90 %, а оставшиеся в живых больные без лечения могут прожить максимум 10 лет.

Наиболее результативное – оперативное лечение. На начальной стадии могут помочь антипаразитарные препараты (Мебендазол и Левамизол). При множественном поражении показана трансплантация органа.

При запущенном альвеококкозе показаны следующие виды оперативного лечения:

  1. Резекция печени – это иссечение паразитарного образования, его вылущивание и дальнейшее удаление. При множественном альвеококкозе удаление производится поэтапно.
  2. Если в желчном пузыре находятся множественные паразитарные ткани, то орган удаляют.
  3. Частичная резекция показана при прорастании новообразований в крупные сосуды. В этом случае оставшуюся часть органа обрабатывают формалином или антипаразитарными препаратами.

Профилактика альвеококкоза

Любые паразитарные инвазии проще предотвратить, чем потом лечить, поэтому стоит придерживаться профилактических мер. Обязательно нужно соблюдать правила гигиены и мыть руки перед употреблением пищи, после игр и ухода за домашними животными, а также после любых земляных работ. Обязательно мойте ягоды и плоды перед употреблением в пищу.

Если вы проживаете в эпидемически неблагоприятном регионе по заражению эхинококкозом и альвеококкозом, то желательно раз в год проходить медицинское обследование. Для этого у терапевта нужно попросить направление к паразитологу, который проведет необходимые исследования.

Источник: https://parazitron.ru/zabolevaniya/alveokokkoz-pecheni-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы, лечение и профилактика альвеококкоза печени

Альвеококкоз печени: причины, симптомы, лечение (фото)

Альвеококкоз печени представляет собой опасное заболевание паразитарного характера. Суть гельминтоза заключается в поражении печени с дальнейшим возникновением паразитарных узлов.

Возбудитель болезни – личинка ленточного червя. На картинках гельминт выглядит не очень угрожающе, чего не скажешь о последствиях его паразитирования.

При отсутствии лечения последствия могут оказаться весьма плачевными.

Возникновение

Окончательными хозяевами паразита считаются собаки, реже лисы, койоты, песцы, кошки и волки. Все зависит от места проживания человека. Заражение начинается после того, как человек употребляет в пищу зараженную печень больных животных.

После этого яйца выходят в окружающую среду путем дефекации. При данном виде гельминтоза возможно извлечение члеников наружу. Перемещаясь по земле, могут оставлять за собой яйца. Это приводит к загрязнению почвы, воды, а также шерсти животных.

Если в роли промежуточных хозяев выступают более мелкие животные – ондатры и мыши, то они могут заглатывать онкосферы паразита и даже целые членики. С помощью кровотока те проникают в печень, где начинает формироваться паразитарный узел.

Чаще всего с заболеванием сталкиваются люди, которые имеют дело с разделкой туши. Как правило, они уже инфицированы. В таких случаях заражение происходит по вине самих людей. К появлению и размножению гельминтов приводит несоблюдение правил гигиены при содержании животных.

В редких случаях заражение происходит при употреблении диких трав и ягод. Инфицирование случается при контакте растений с фекалиями инфицированных животных.

Жизненный цикл

Жизненный цикл альвеококкоза представлен несколькими стадиями развития паразита. Гельминт меняет хозяина с промежуточного на основного, окончательного. Жизненный цикл представлен следующими этапами:

  1. Формирование паразита начинается после его попадания в кишечник. Этот орган имеет все благоприятные условия для размножения и формирования яиц. Данная стадия наступает только после попадания червя в тело окончательного хозяина.
  2. Чтобы отложить яйца, гельминт покидает тело организма. После первой кладки яиц проходит некоторое время.
  3. Следующий этап начинается с формирования онкосферы. Образовавшийся зародыш переходит к следующей фазе, которая происходит в теле промежуточного хозяина.
  4. Яйца гельминтов попадают в организм промежуточного хозяина, где происходит их превращение в личинки.

В организме человека

Жизненный цикл паразита в человеческом организме имеет следующий вид. В результате заражения яйца оказываются в полости кишечника. После этого личинка покидает свою защитную оболочку и при помощи специальных крючков проникает в кровяное русло. Кровь является средством передвижения паразитов. С ее помощью они достигают других внутренних органов.

https://www.youtube.com/watch?v=lPI29KX9T0M

Излюбленное место обитания – печень. Если червь оказывается в другом органе, это не исключает его опасности.

Далее в жизни личинки наступает основная стадия. В тканях пораженного органа (в частности печень) происходит формирование лавроциста. На вид это небольшой пузырь с множеством камер, которые заполняются жидкостью. Все камеры разделены, и в каждой созревает структура гельминта.

Эхинококк и альвеококк отличаются тем, что в случае со вторым отмечается более агрессивное поведение. Пораженная область окружена огромным количеством пузырьков, что приводит к некрозу печеночной ткани. Из-за сильнейшего повреждения паренхимы капилляры полностью прекращают свою работу. Появление новых личинок провоцирует увеличение численности колонии.

Дальнейший процесс – образование фиброзных узлов, которые содержат в себе личиночные пузыри. При отсутствии лечения длительность данного явления может занимать годы. После обнаружения напоминает формирование метастаз раковой опухоли. Это явление грозит жизни больному.

Паразитарные заболевания

Эхинококкоз и альвеококкоз – это заболевания, носящие паразитарный характер. Каждый вызван определенным видом глистов. Пути заражения при этом могут быть самыми разными:

  • употребление в пищу зараженных яйцами фруктов и овощей;
  • вода из грязных водоемов;
  • обработка шкур диких животных (лисиц и песцов).

Источником заражения может стать даже домашний любимец – собака. Отличие заболеваний заключается в том, что альвеококк может прорастать в соседние органы. Он также поражает желчные протоки и крупные сосуды. Имеет схожесть с раковой опухолью, но при этом отмечается более медленный рост ткани гельминта.

Полное удаление очага поражения возможно только в случае раннего распознавания болезни.

Симптоматика

Альвеококкоз печени чаще наблюдается у людей, возраст которых колеблется в пределах от 20 до 35 лет. На протяжении длительного времени заболевание протекает без каких-либо симптомов. Со временем человек замечает опухолеобразное образование в районе правого подреберья. Может размещаться также в эпигастрии.

Вывод врача после осмотра – далеко зашедший процесс. В результате пальпации специалист старается определить общее состояние печени. Как правило, она становится очень бугристой и плотной.

При этом отмечается болезненность различной степени. Если опухоль имеет небольшие размеры, ее замечают после развития ряда осложнений.

Ранняя стадия течения альвеококкоза характеризуется следующими признаками:

  • появления чувства общей слабости;
  • тяжесть;
  • боли в правом подреберье ноющего характера;
  • ухудшение аппетита.

Как правило, человек практически не предает им никакого значения

Ухудшение

В дальнейшем вид клинической картины только ухудшается. Наблюдается нарастание болей, возможны приступы желчно-печеночной колики. Происходит усиление так называемых диспепсических проявлений.

Прогрессируя, заболевание вызывает сильные постоянные боли, усиление которых наблюдается после принятия пищи. Больной отмечает жидкий стул и чувство слабости. Печень еще больше увеличивается в размере, и можно легко прощупать затвердевшие узлы. Исследование в лабораторных условиях показывает те же процессы только с более количественным ростом.

Тяжелая стадия характеризуется развитием желтухи. При этом у пациента меняется не только цвет лица, но и другие части тела. Появляются испражнения необычно светлого оттенка, даже слегка сероватого. Моча, наоборот, темнеет.

На данном этапе возможно появление метастаз в почках и других органах. Больного мучает лихорадка и озноб. Прощупывание печени отмечается повышенной болезненностью. После развития абсцесса дальнейшая симптоматика болезни причиняет пациенту невыносимые муки, что приводит к смерти.

Альвеококкоз – диагноз, который ставится на последней стадии. Имеет схожесть с раком печени.

Диагностика

Несмотря на современные методы диагностики, по клиническим данным альвеококкоз определяется в течение нескольких лет после начала заражения. За это время гельминты успевают максимально обосноваться в теле основного хозяина.

Диагностика болезни включает в себя комплексное использование различных инструментальных и лабораторных методов исследования. Их перечень:

  • общий анализ крови и мочи;
  • серологическая реакция на присутствие антитела к паразиту;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия узла кисты;
  • исследование мокроты больного с помощью микроскопа.

Наиболее популярным считается УЗИ. После получения изображений определяется степень поражения зараженного органа с целью выявления метода лечения. Биопсия узла кисты используется в очень редких случаях, в зависимости от тяжести заболевания пациента.

Лечение

Лечение альвеококкоза печени происходит в стационарных условиях. Основной метод – хирургическое вмешательство. Происходит только при условии отсутствия метастаз. Ни в коем случае нельзя проводить операцию, если при обследовании было определено поражение соседних органов и их тканей.

Если очаг воспаления был обнаружен только в одном органе, то существует вероятность сохранения здоровых тканей. Малый процент занимает более радикальная операция по удалению узлов и других форм паразитирования.

В качестве послеоперационного лечения врач выписывает антипаразитные средства. С их помощью больной быстрее восстанавливается, и тем самым снижается вероятность дальнейшего развития альвеококкоза.

Противогельминтные препараты содержат особые вещества, которые влияют также и на организм человека. Поэтому лечение с их помощью происходит только под четким руководством врача. Требуется периодично сдавать анализы, чтобы контролировать состояние больного.

Из-за невозможности поставить диагноз, используется хирургическое лечение. При альвеококкозе может понадобиться большая резекция печени и сложное реконструктивное вмешательство. Это помогает восстановить отток желчи в кишечник.

Профилактические меры

Соблюдение мер профилактики – единственный метод избежать заражения. Профилактические мероприятия представлены значительными трудностями из-за природы заболевания и его очаговости. Прежде всего, на них стоит обратить внимание людям, трудовая деятельность которых тесно связана с животными.

Службы, которые отвечают за животных, должны периодически исследовать территорию их проживания на наличие возбудителя. Лисиц и волков отстреливают. То же самое касается бродячих собак и кошек. Их легко вычислить, о заражении свидетельствует внешний вид животного.

При разделывании диких животных инструменты обязательно обрабатывать, чтобы исключить заражение. После снятия шкур они должны быть обработаны согласно всем правилам. Для этого в помещение следует выделить отдельное место.

Чтобы домашние питомцы не стали источником заражения, проводится периодическая дегельминтизация. В ветеринарной аптеке можно приобрести противопаразитарные средства любого вида: суспензии, таблетки, порошок, жидкость.

Нельзя употреблять в пищу грязные грибы и ягоды, которые были собраны в лесу. Грибы необходимо тщательно проваривать, причем несколько раз. После этого жарить или тушить на протяжении длительного времени. Ягоды мыть под проточной водой, а перед употреблением обдавать кипятком.

Основной вид лечения – хирургическая операция. Только с ее помощью есть шанс сохранить жизнь и здоровье пациенту.

Источник: https://ParazityCheloveka.ru/bolezni/alveokokkoz-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.