Аденофлегмона: причины, симптомы

Содержание

Аденофлегмона: симптомы и лечение подчелюстной, паховой, шейной аденофлегмоны

Аденофлегмона: причины, симптомы

Флегмона – это острый гнойный разлитой процесс в подкожно-жировом слое. Аденофлегмона локализована возле лимфатических узлов, абсцедирующее воспаление которых и является непосредственной причиной патологии.

Обратите внимание: наиболее часто с аденофлегмонами приходится сталкиваться хирургам-стоматологам, поскольку в большинстве случаев поражаются околоушная, подчелюстная и подбородочная области.

Лечение осуществляется только в условиях стационара.

Возможные причины острого процесса Симптомы аденофлегмоны – Подчелюстная аденофлегмона – Аденофлегмона шеи – Аденофлегмона подмышечной области – Аденофлегмона паховой зоны 3. Диагностика патологии 4. Лечение аденофлегмоны

Возможные причины острого процесса

Аденофлегмона развивается на фоне ослабления защитных сил организма. В норме лимфатическая система является барьером на пути распространения инфекции.

В лимфоузлах протекает процесс захвата и уничтожения клеток, опознанных как чужеродные. При воспалении узлов отток лимфы существенно снижается, а проницаемость сосудов.

Формируется очаг гнойного воспаления (абсцесс), откуда патогенная микрофлора проникает в близлежащие ткани. Как следствие, острый процесс приобретает разлитой характер.

Наиболее частые причины аденофлегмоны:

  • стоматологические заболевания (с хроническими очагами инфекции);
  • травматические повреждения мягких тканей;
  • воспаление миндалин;
  • инфекционные заболевания;
  • некоторые дерматиты;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • занесение инфекции в ходе медицинских манипуляций (при нарушении правил асептики и антисептики);
  • кистозные новообразования челюстей;
  • злокачественные опухоли.

К микроорганизмам, которые провоцируют развитие аденофлегмоны, относятся стафилококки (в т. ч. золотистый), диплококки и стрептококки.

Симптомы аденофлегмоны

При развитии патологического процесса в области лимфатических узлов формируется болезненная при легком надавливании припухлость, которая довольно быстро разрастается. У пациента нарастают симптомы интоксикации организма – слабость, головная боль и общее недомогание. Повышается температура тела (в ряде случаев – до 39-40°С).

Важно: если воспаление началось у ребенка, он становится заторможенным, малоконтактным и вялым, жалуется на боль и отказывается от еды.

При осмотре выявляется ярко выраженная гиперемия (покраснение кожи) в центре припухлости. Образование имеет плотно-эластичную консистенцию.

В ходе пальпации обнаруживается флюктуация, которая говорит о наличии жидкости в сформировавшихся патологических полостях.

На коже или поверхности слизистых оболочек (в области преддверия полости рта) могут быть заметны множественные точечные кровоизлияния. На поздней стадии возможен прорыв гнойника наружу с образованием свищевого хода.

Прогрессирование патологии грозит такими осложнениями, как медиастинит (воспаление средостения), сепсис (заражение крови) и инфекционный менингит. Если при аденофлегмоне не приняты неотложные меры, развиваются угрожающие жизни пациента состояний – сердечной, дыхательной и (или) почечной недостаточности.

Подчелюстная аденофлегмона

Наиболее часто аденофлегмона выявляется в подчелюстной области. Пациенты предъявляют жалобы на ухудшение общего состояния, повышение температуры и наличие припухлости.

В ходе сбора анамнеза обычно выясняется, что ранее имело место появление болезненного уплотнения около лимфоузла. При осмотре обнаруживается отечность, гиперемия, инфильтрация тканей и выраженная болезненность.

Если гнойное воспаление локализовано в нижнем подчелюстном треугольнике, затруднено глотание и речь. Вследствие болевой реакции пациенты бывает сложно даже приоткрыть рот.

При анализе крови выявляются лейкоцитоз, нейтрофилез и существенное (до 500 мм/ч) увеличение СОЭ.

Обратите внимание: причиной аденофлегмоны подчелюстной зоны может стать ретинированный (непрорезавшийся) или полуретинированный третий моляр (зуб мудрости). Он остается в толще надкостницы и частично скрыт под слизистой оболочкой. Наличие или отсутствие такого очага хронической инфекции легко установить с помощью рентгенологического исследования.

Аденофлегмона шеи

В передней и боковой области имеются анатомические пространства, в которых возможно скопление значительного количества гноя.

Патология развивается на фоне перенесенного инфекционного заболевания и значительного снижения иммунитета. Инфекция может распространяться из поднижнечелюстных лифоузов в глубокие шейные.

Аденофлегмона данной локализации часто становится следствием недостаточной гигиены полости рта и волосистой части головы; толчком к началу процесса становится накопление критического количества кокковой микрофлоры.

Аденофлегмона подмышечной области

Первичная флегмона данной локализации в большинстве случаев становится следствием инфицированных ран верхних конечностей. Патогенная микрофлора проникает в подмышечные лимфатические узлы гематогенно.

Лимфоузлы увеличиваются в размерах (развивается лимфаденит), объединяясь в «пакеты» плотной консистенции. Затем припухлость утрачивает четкие очертания и появляется флюктуация, однозначно свидетельствующая о развитии флегмоны.

Обратите внимание: к аденофлегмоне может привести банальная ссадина при бритье подмышечной впадины.

Аденофлегмона паховой зоны

Толчком к развитию патологии может стать длительное переохлаждение, на фоне которого ослабляются защитные силы организма, и воспаляются мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.

Важно: достаточно часто даже длительная антибиотикотерапия цистита или уретрита не приводит к полному излечению, а переводит острый процесс в хроническое вялотекущее состояние с периодическими рецидивами.

Инфекция из органов малого таза распространяется гематогенным путем (с током крови). Аденофлегмона паховых лимфоузлов имеет свойство быстро прогрессировать.

Диагностика патологии

В большинстве случаев выявление аденофлегмоны не представляет особых затруднений. Врач ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента, а также данных анамнеза, осмотра и лабораторных анализов. Обязательно учитывается динамика процесса.

При необходимости дополнительно назначается ультразвуковое сканирование пораженной области. В некоторых случаях требуется рентгенография для исключения кистозных образований и остеомиелита.

Для установления вида патогенной микрофлоры и степени ее чувствительности к тем или иным антибиотикам делают посев биоматериала (пунктата из очага) на питательные среды.

Дифференциальная диагностика проводится с «классическими» флегмонами, воспалительными инфильтратами, актиномикозом, остеомиелитом, периаденитом и туберкулезом.

Обратите внимание: При остром гнойном процессе отмечается значительное ухудшение общего состояния, а, например, при туберкулезе оно достаточно удовлетворительное.

Лечение аденофлегмоны

При подтверждении диагноза больного госпитализируют в профильное отделение стационара, где проводят комплексное лечение.

На первом этапе осуществляется хирургическое вмешательство под общей или местной анестезией (детям – только под наркозом). Если источником инфекции является больной зуб, то его удаляют. Проводится вскрытие гнойного очага, путем разреза кожи и подкожно-жирового слоя с раздвижением краев раны браншами хирургического зажима.

Опорожнение очага происходит легко; гной выходит под давлением. Необходимости в дополнительной ревизии полости нет, если была исключена остеофлегмона. Следующий этап – это антисептическая обработка (промывание раствором из шприца) и постановка дренажа (рана не ушивается).

Затем накладывается стерильная повязка, которая меняется как минимум 1 раз в сутки.

Пациенту обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы и витамины). При необходимости прибегают к дезинтоксикационной терапии. Место разреза в ходе перевязки ежедневно промывается раствором антисептика; при необходимости меняют дренаж.

Важно: профилактика аденофлегмоны предполагает своевременную санацию хронических очагов инфекции, лечение инфекционных заболеваний до полного выздоровления и укрепление иммунитета.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз при аденофлегмоне вполне благоприятный. Комплексная терапия позволяет добиться полного выздоровления в достаточно короткие сроки. Реальную угрозу для жизни представляет запущенный процесс, сопровождающийся развитием септического состояния.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

9,873  6 

(180 голос., 4,55 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/adenoflegmona-simptomy-i-lechenie/

Что такое аденофлегмона

Аденофлегмона: причины, симптомы

Под флегмоной принято понимать острый воспалительный процесс с сопутствующим ему нагноением, который протекает в подкожной жировой клетчатке. Как таковых четких границ флегмона не имеет, зачастую она размыта.

Аденофлегмона подчелюстной области (далее – АПО) локализуется в лимфатических узлах, отличается абсцедирующим воспалением. Самые распространенные очаги формирования аденофлегмоны – над- и подчелюстная область, участок ухо-челюсть, а также подбородок.

Причины проблемы

Этиология данного заболевания очень проста. После какой-либо перенесенной инфекционно-воспалительной патологии (часто к АПО приводят лимфадениты) в организме возникает иммунный сбой, лимфатическая система при этом лишается своих полноценных защитных свойств.

Лимфатические узлы воспаляются, отекают, прекращают противостоять патогенной микрофлоре, которая массово атакует тело со сниженной иммунной функцией. Бактерии оседают в лимфатических узлах, просачиваются через их стенки, попадают в жировую ткань и вызывают в ней острый воспалительный процесс.

«Провокаторами» АПО у детей и взрослых пациентов также могут быть такие факторы:

  • травмы мягких тканей шеи;
  • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания;
  • стоматологические проблемы;
  • воспаление лимфоидного аппарата глоточного кольца;
  • кисты челюсти;
  • занесение инфекции в ходе медицинских процедур;
  • злокачественные новообразования;
  • различные патологии выделительной (мочеполовой) системы.

АПО дифференцируют исходя из локализации воспалительного процесса. Так, согласно данному критерию, аденофлегмоны бывают:

  • нижней челюсти и подбородка (встречаются чаще всего);
  • шеи (возникают при несоблюдении правил гигиены ротовой полости, волосистой части головы, неправильной чистки ушей);
  • паховыми (причина – переохлаждение);
  • подмышечные (в раны и микротрещины попадают бактерии);
  • околоушные (септические осложнения).

Как проявляется АПО

Аденофлегмона заявляет о себе стремительно нарастающими признаками общей интоксикации организма. Далее на шее, в области локализации подчелюстных лимфоузлов, появляется опухоль, которая активно растет.

Это образование болезненно при пальпации, в центре имеет характерный гиперемированный очаг. Аденофлегмона плотная, это свидетельствует о присутствии в ее полости жидкости (флюктуация).

На кожном покрове, слизистых оболочках, расположенных в непосредственной близости к опухоли, присутствуют множественные мелкие кровоизлияния.

Своевременно непролеченные стоматологические заболевания – распространенная причина АПО

Если аденофлегмона развивается у детей, они становятся плаксивыми, слабыми, апатичными, отказываются от еды и активных игр, присутствует повышенная потливость. На фоне АПО у ребенка обостряются и другие заболевания – диатезы, дерматиты, ОРВИ и т. д. Иногда аденофлегмона обуславливает гипертермию, абсцесс может разрешиться наружу (через кожу).

Особенности детской АПО

В зоне риска находятся малыши от 3 до 7 лет. Пусковым механизмом развития патологии может стать недолеченный острый остеомиелит челюсти. В более старшем возрасте (10–14 лет) подростки сталкиваются с аденофлегмоной, возникшей в результате травм мягких тканей, с последующим инфицированием раневых каналов.

В список главных возбудителей воспалительного процесса входят:

Лечение абсцесса зуба

  • стафилококки (белый, золотистый);
  • стрептококки;
  • диплококки и т. д.

Важно! Если малыш внезапно начал капризничать, стал отказываться от еды, жалуется на боль под челюстью, присутствует выраженная гипертермия (иногда температура тела резко подскакивает до 40 градусов) – это повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью к врачу-педиатру.

Постановка соответствующего диагноза специалистом осуществляется на основании данных визуального осмотра, составленного анамнеза и проведенных клинических исследований. Лечение аденофлегмоны осуществляется исключительно в условиях стационара под присмотром врача. Аденофлегмона шеи представляет собой плотное гиперемированное воспаленное образование (опухоль), болезненное при пальпации.

Пациент, пришедший к врачу на консультацию, озвучивает классические жалобы на общее недомогание, слабость, припухлость под нижней челюстью.

Впоследствии медики обычно обнаруживают, что имели место симптомы лимфаденита (в районе лимфатических узлов присутствует плотный шарик разного размера).

Врач констатирует присутствие инфильтрата, отечность, гиперемию и другие доступные визуальному осмотру и пальпации признаки АПО.

Важно! В случае поражения гнойно-воспалительным процессом нижнего подчелюстного треугольника, больные сталкиваются с дисфагией (затрудненным глотанием), проблемами с речью, дискомфортом во время открытия и закрытия рта.

Аденофлегмона, локализованная в подчелюстной области, это наиболее распространенный тип данного заболевания

Лабораторные исследования демонстрируют рост СОЭ (указывает на наличие острого воспаления в организме), увеличение количества нейтрофилов и лейкоцитов. Случается, что АПО развивается в течение нескольких недель после прохождения пациентом стоматологического лечения.

К состоянию зубов и десен у врача претензий нет, но под нижней челюстью появляется сначала маленький, а после увеличившийся в размерах плотный шарик, который к тому же болезнен при пальпации.

Часто таких пациентов направляют к отоларингологу, но тот также не находит никаких респираторных аномалий.

Причина патологического процесса и болевого синдрома в данном случае – та самая аденофлегмона под нижней челюстью.

Как бороться с заболеванием

После того как был подтвержден диагноз, пациента направляют в стационар. Лечение АПО включает в себя несколько последовательных этапов:

  • Хирургическое вмешательство. Его проводят под местной (взрослым) или общей (детям) анестезией. В ситуации, когда источником инфекции стал зуб, тот подлежит экстракции или депульпации (прочищают зубной канал, ставят пломбу). На коже при необходимости делают надрез и выпускают гной из капсулы – зачастую такие манипуляции не требуются, содержимое под внутренним давлением выходит самостоятельно. Как таковая дополнительная очистка пораженного очага не проводится, послеоперационный участок накрывают защитной повязкой (ее сменяют ежедневно).
  • Медикаментозная терапия предполагает прием противовоспалительных, антибактериальных, общеукрепляющих препаратов.
  • Рану обрабатывают местными антисептическими растворами.

Лечение АПО исключительно хирургическое – удаление гноя из капсулы с последующим применением местных антисептиков и системных противовоспалительных, антибактериальных препаратов.

В домашних условиях в дополнение к традиционному лечению можно использовать несколько проверенных эффективных рецептов.

Прежде всего, действие нижеприведенных составов направлено на укрепление защитных сил организма и улучшение общего самочувствия пациента.

Берется 100 г сухой травы зверобоя и 50 г прополиса, заливают 300 мл водки (медицинского спирта). Смесь переливают в стеклянную тару, плотно закупоривают. Лекарство настаивают 7 дней в прохладном темном месте, процеживают. По готовности настойку используют для полосканий ротовой полости (процедуру проводят не менее 6 раз в месяц, пропорции – 20 г/100 мл теплой воды) и лечебных компрессов.

Составление анамнеза, анализ жалоб, визуальный осмотр пациента и оценка результатов клинических исследований – компоненты диагностики аденофлегмоны

Несколько столовых ложек измельченных сухих эвкалиптовых листьев засыпают в термос и запаривают кипятком, оставляют на несколько часов.

Рекомендуется принимать по трети стакана такого настоя не менее 4 раз в день перед едой. Листья лопуха промывают под проточной водой, мелко нарезают, смешивают со сметаной (2:1).

Готовую массу наносят на очаг поражения, оставляют на полчаса. Манипуляции проводят ежедневно.

Профилактика

мера, позволяющая предотвратить появление и дальнейшее развитие аденофлегмоны, – своевременная диагностика и лечение любых инфекционно-воспалительных заболеваний (особенно ЛОР-органов и ротовой полости).

Рекомендуется уделять должное внимание укреплению иммунитета – практиковать регулярные физические нагрузки, несколько раз в год принимать витаминно-минеральные комплексы, избегать стрессов и переутомления.

Прогноз

При своевременном обращении за помощью к врачу и прохождении полного курса лечебных мероприятий прогноз при АПО благоприятный. Применение антибактериальных препаратов на начальных стадиях патологии позволяет предотвратить острую форму абсцесса и снизить риск появления дальнейших осложнений.

Итак, аденофлегмоной называют инфекционно-воспалительный процесс в жировой клетчатке, локализующийся в непосредственной близости к лимфатическим узлам. Излюбленными местами поражения опухоли является область под нижней челюстью, возле ушей, в паху, на шее.

Лечение патологии исключительно хирургическое с последующей медикаментозной коррекцией общего состояния. При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз при таком заболевании благоприятный, в ином случае аденофлегмона может спровоцировать сепсис.

Источник: https://pcvoice.ru/bolezni/chto-takoe-adenoflegmona

Особенности клинической картины

Как любой аналогичный гнойный процесс, данная патология протекает как с общетоксическими, так и местными проявлениями.

К первым относятся подъем температуры тела с нарастанием до критических показателей, а также симптомы интоксикации в виде:

  • головной боли;
  • тошноты с позывами на рвоту;
  • психической заторможенности и оглушенности;
  • обильного потоотделения;
  • сердцебиения и учащённого дыхания;
  • нарастания отёков в сочетании с падением диуреза и аналогичные признаки аутоинтоксикации.

Местными проявлениями служит наличие массивного и продолжающего нарастать локального отека на фоне выраженной гиперемии кожи пораженной области (подчелюстной либо иной).

При заметном выбухании пораженной области границы перехода в смежные зоны нечетки, размыты, в то время как кожа центральной зоны напряжена, туго натянута давлением изнутри, выражено болезненна как при прощупывании, так и сама по себе (при последующем нарастании воспалительных явлений).

В достаточно далеко зашедшем случае появляется флюктуация и расстройство функции систем, расположенных в зоне очага (затруднения при глотании в случае аденофлегмоны подчелюстной области).

Особенности проявления могут быть также обусловлены и регионом расположения вовлеченных лимфатических узлов:

  • подбородочно-подчелюстным;
  • шейным (с различной топографией очагов);
  • паховым;
  • подмышечным;
  • околоушным.

Так, вследствие наличия паховой аденофлегмоны становится проблематичным мочеиспускание ввиду значительного отёка с распространением на зону гениталий, аденофлегмона подмышечная приводит к частичному расстройству функции и чувствительности в задействованной верхней конечности.

Независимо от формы и локализации очага заболевание (при длительном игнорировании и отсутствии немедленного лечения) представляет смертельную опасность для организма, переходя в септическое состояние, либо заканчиваясь поражением заднего средостения (медиастинитом), либо иным несовместимым с жизнью состоянием.

Как вовремя распознать

Диагностике заболевания с достаточно характерной клинической картиной способствуют:

  • проведение клинического исследования крови – ее анализ на предмет признаков воспаления (лейкоцитоз с нейтрофилезом, ускоренное СОЭ) и на стерильность;
  • посев материала пунктата на питательные среды с идентификацией возбудителя процесса и определением его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • инструментальное исследование – УЗИ мягких тканей пораженной области.

Дифференциации от туберкулеза и актиномикоза помогает характерное содержимое пунктата из лимфатических узлов: в первом случае это творожистая, а во втором крошковатая консистенция. Кроме того, в случае этих двух заболеваний клиника будет достаточно вялой.

О принципах лечения и профилактики

При возникновении подозрения на случай аденофлегмоны необходимо немедленное начало лечения (после проведения экспресс-диагностики).

При расплавлении лимфоузла либо их группы до состояния собственно флегмоны производится вскрытие гнойной полости с тщательным её дренированием. Оно необходимо как в процессе операции, так и в последующем периоде (с ведением послеоперационной раны открытым способом).

Следует категорически избегать попадания гнойного детрита в границы здоровых тканей во избежание их инфицирования.

В послеоперационный период необходимо промывание полости растворами антисептиков (антибиотиков), ферментных препаратов (нейтрализующих остатки патологической биомассы и ускоряющих очистку тканей), перевязки раны.

Применяется также детоксицирующая терапия внутривенным капельным введением солевых и низкомолекулярно-белковых растворов, используются противовоспалительные и десенсибилизирующие средства.

Необходимой мерой воздействия на организм (как лечебной, так и профилактической) является повышение уровня иммунитета (использованием иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов), равно как и освобождение его от очагов хронической инфекции, а при невозможности столь радикального решения вопроса – подавление и контроль их состояния.

Грамотно и своевременно проведенные диагностика и лечение аденофлегмоны, а также полномасштабная разъяснительная работа с пациентом обеспечивают благоприятный прогноз для его жизни и здоровья.

Аденофлегмона — это остро развивающееся патологическое состояние, при котором в области подкожно-жировой клетчатки развивается гнойный очаг, не имеющий четких границ. Ведущим фактором в возникновении данного заболевания является первичное нагноение регионарных лимфатических узлов.

Такое воспаление наиболее часто локализуется в челюстно-лицевой области. Оно может встречаться и в других местах, однако это происходит крайне редко. Опасность этой патологии заключается в том, что она нередко осложняется сепсисом или остеомиелитом.

Особую группу риска по таким осложнениям составляют дети младшего возраста.

Частота встречаемости аденофлегмоны среди населения достаточно высока. Согласно статистике, среди всех заболеваний со стороны челюстно-лицевой области на ее долю приходится около двадцати одного процента. С таким воспалением чаще всего сталкиваются дети, однако у взрослых людей оно также может развиваться.

Какой-либо зависимости от пола не прослеживается. Весомый вклад в изучение аденофлегмоны внес отечественный врач А. Абрикосов, который в тысяча девятьсот тридцать восьмом году предложил первую теорию, объясняющую механизм возникновения этой патологии. В тысяча девятьсот шестидесятом году она была дополнена И.

Руфановым.

В основе развития данной болезни лежит инфицирование организма бактериальной флорой. При этом чаще всего в качестве возбудителей выступают стафилококки, стрептококки и диплококки. В обычном состоянии лимфатические узлы выступают в качестве барьера для проникшей в организм инфекции. Однако при снижении уровня иммунной защиты они не могут подавить активность патогенной флоры.

Механизм возникновения аденофлегмоны заключается в том, что на фоне первичного воспаления в лимфатических узлах отмечается значительное замедление лимфотока, вплоть до полного его прекращения, и повышение проницаемости сосудистой стенки. Возбудители накапливаются в лимфатических узлах и постепенно просачиваются в окружающие ткани. После проникновения в подкожно-жировую клетчатку бактерии провоцируют формирование разлитого гнойно-воспалительного очага.

Существует ряд факторов, которые могут сыграть свою роль в развитии этой болезни. В первую очередь к ним относятся хронические инфекционные очаги в ротовой полости.

Воспалительные процессы в миндалинах, травмирующие воздействия на мягкие ткани, злокачественные опухоли, общие инфекционные заболевания — все это может спровоцировать возникновение аденофлегмоны. Иногда отмечается распространение инфекции из мочеполовой системы.

Значительно реже воспаление бывает обусловлено проведенными медицинскими вмешательствами, при которых были нарушены правила асептики.

В зависимости от того, в какой области локализуется воспаление, принято разделять аденофлегмону на несколько форм: нижнечелюстная, шейная, паховая, подмышечная и околоушная формы. В подавляющем большинстве случаев встречается нижнечелюстная форма.

Симптомы, характерные для аденофлегмоны

Симптомы, сопутствующие аденофлегмоне, могут несколько различаться в зависимости от того, где располагается патологический очаг. Однако существует и ряд общих для всех форм клинических проявлений.

При нагноении подкожно-жировой клетчатки больной человек начинает предъявлять жалобы на повышение температуры тела до тридцати восьми градусов и выше, общую слабость и недомогание.

Присутствуют и другие признаки, указывающие на нарастающую интоксикацию организма, например, ознобы, головная боль и так далее.

При осмотре в пораженной области можно обнаружить опухолевое образование, имеющее плотно-эластическую консистенцию и участок флюктуации в центре.

Отмечается значительная болезненность очага, особенно при пальпации, и его достаточное быстрое увеличение в размерах. Кожные покровы при этом ярко гиперемированы и отечны.

В дальнейшем происходит прорыв опухоли с выходом гнойных масс наружу или распространение инфекции в кровеносную систему с развитием сепсиса.

В том случае, если аденофлегмона располагается в области нижней челюсти, присутствуют такие симптомы, как болезненность во время глотания или при открывании рта, нарушение речи. Стоит заметить, что чаще всего причиной развития данного воспалительного процесса являются некачественно проведенные стоматологические манипуляции.

Если рассматривать подмышечную форму аденофлегмоны, то можно сказать, что наиболее часто она возникает вследствие распространения инфекционной флоры из первичного очага в области верхних конечностей. В ряде случаев для образования гнойно-воспалительного очага бывает достаточно даже совсем небольшой ссадины.

На ранних стадиях можно обнаружить увеличенные и болезненные лимфоузлы. Спустя некоторое время припухлость все больше нарастает, утрачивает свои четкие очертания. В ходе пальпации обнаруживается флюктуация, однозначно свидетельствующая о возникновении аденофлегмоны.

При отсутствии необходимого лечения клиническая картина может дополняться симптомами, свидетельствующими о сепсисе.

Диагностика и лечение болезни

Как правило, данная болезнь достаточно легко диагностируется. В обязательном порядке назначают общий и биохимический анализы крови, в которых будут присутствовать признаки воспалительной реакции.

При необходимости проводится ультразвуковое исследование мягких тканей. Для определения возбудителя используется пункция очага с последующим бактериологическим посевом полученного материала.

Лечение при этом воспалении сводится к проведению хирургического вмешательства. Оно подразумевает под собой вскрытие и дренирование гнойного очага. В послеоперационном периоде пациенту назначают антибактериальные и противовоспалительные средства, проводят дезинтоксикационные мероприятия.

Профилактика развития воспаления

Принципы профилактики сводятся к своевременному выявлению и лечению имеющихся в организме хронических инфекционных очагов. Кроме этого, необходимо направить свое внимание на повышение уровня иммунной защиты.

Аденофлегмона подчелюстной области: в каких случаях проявляется?

Подчелюстная флегмона – это воспалительный процесс с гнойным образованием, который имеет острую форму и протекает в подкожно-жировой клетчатке.

Источник: https://gb1k.ru/simptomy/adenoflegmona-simptomy-i-lechenie-podchelyustnoj-pahovoj-shejnoj-adenoflegmony-2.html

Аденофлегмона

Аденофлегмона: причины, симптомы
Аденофлегмона

Аденофлегмона – очаг острого нагноения в подкожно-жировой клетчатке с размытыми контурами, развивающийся на фоне абсцедирующего лимфаденита. Чаще всего аденофлегмона встречается в околоушной и подчелюстной областях у детей.

Клинически проявляется манифестной опухолью, флюктуирующей при надавливании, с гиперемированной в центральной части кожей, достаточно плотной, болезненной при пальпации. Общее состояние пациента характеризуется симптомами интоксикации.

Диагностика с учётом типичной клиники не вызывает трудностей, дополнительно проводят УЗИ мягких тканей, исследования крови, бакпосев пунктата. Лечение аденофлегмоны заключается в немедленном оперативном вмешательстве.

Аденофлегмона

Аденофлегмона – острое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки абсцедирующего характера, тесно связанное с гнойными процессами в регионарных лимфатических узлах (лимфаденит). На долю аденофлегмоны приходится более 21% всех челюстно-лицевых патологий, другая локализация встречается гораздо реже.

Развивается патологический процесс чаще у детей, не имеет гендерной окраски, неэндемичен. Стоит отметить, что в изучении аденофлегмоны большую роль сыграли учёные, принадлежащие к отечественной школе дерматологии. Стройную теорию возникновения аденофлегмоны в 1938 году дал А.

Абрикосов, дополнил и развил теорию патогенеза заболевания в 1960 году И. Руфанов. Актуальность данного вопроса на современном этапе обусловлена остротой гнойного процесса, который поражает новорожденных, детей дошкольного возраста и несёт реальную угрозу их жизни из-за развития септических осложнений.

У взрослых пациентов аденофлегмона может явиться причиной развития сепсиса, остеомиелита.

Причины аденофлегмоны

Гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, как и любое другое гнойное воспаление, имеет ясную причину. Это – внешнее или внутреннее инфицирование, чаще всего кокковой флорой.

В результате снижения защитных сил организма экзогенно-эндогенного характера (фокальная и перифокальная инфекция, особенно в области миндалин, ротовой полости, почек, перенесённое заболевание, травмирование кожи, чаще постинъекционное, пиококковое поражение дермы) уменьшается противоинфекционный барьер лимфоузлов.

Обычно лимфоузлы и лимфатические сосуды вместе с венозной системой обеспечивают естественный отток жидкости из тканей и органов.

При воспалении это играет решающую роль, поскольку на ранних стадиях развития процесса лимфоток замедляется, проницаемость сосудов увеличивается, создаются условия для накопления микробов в лимфоузлах, где идёт поглощение патогенной флоры клетками ретикуло-эндотелиальной системы, расщепление остатков микроорганизмов, их выброс в кровеносную систему, где они под воздействием антибактериальной терапии погибают. Если воспаление нарастает, лимфатические сосуды тромбируются, перекрывают отток, блокируя распространение воспалительного процесса. На этом фоне микробы из лимфоузлов просачиваются в близлежащие ткани, вызывая в них воспаление и формируя аденофлегмону.

Классификация аденофлегмоны

Аденофлегмоны принято различать по локализации воспалительного процесса. Наиболее значимы по остроте течения и возможным последствиям:

  • аденофлегмона нижней челюсти и подбородка – наиболее распространённый вариант;
  • аденофлегмона шеи – следствие нарушений личной гигиены полости рта, ушной раковины, волосистой части кожи головы;
  • аденофлегмона паховой области – результат переохлаждения;
  • аденофлегмона подмышечной области – следствие инфицирования микротравм кожи;
  • аденофлегмона околоушной области – септическое осложнение.

Диагностика и лечение аденофлегмоны

Клиника и анамнез заболевания типичны. Дополнительно используют УЗИ мягких тканей, рентгенодиагностику с целью исключения остеомиелита, опухоли, кисты. Обязателен ОАК, ОАМ, биохимия крови, анализ крови на стерильность.

Для назначения этиопатогенетической терапии используют посевы пунктата гнойного очага на питательные среды с последующим определением чувствительности к антибиотику.

Дифференцируют гнойное воспаление с флегмоной (выбор оперативного вмешательства), туберкулёзом, актиномикозом, остеомиелитом, периаденитом, воспалительным инфильтратом, остеофлегмоной. Лечением патологии занимаются гнойные хирурги.

Терапия заболевания комплексная. Острота процесса диктует необходимость проведения срочного хирургического вмешательства в условиях стационара. Производят вскрытие и дренирование флегмоны. Рану ведут открытым способом с промыванием, введением антибиотиков и ферментов, перевязками.

Обязательно назначение постоперационной антибактериальной, противовоспалительной, дезинтоксикационной терапии. Подключают средства для общего укрепления организма (витаминотерапия) и повышения иммунитета (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы). Необходимо провести санацию всех очагов хронической инфекции.

Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении хронических инфекций, укреплении иммунитета. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный.

Источник: http://mukpomup.ru/%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%84%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B0-2/

Аденофлегмона: причины, симптомы

Аденофлегмона: причины, симптомы

Главным этиологическим фактором, приводящим к возникновению аденофлегмоны, считается резкое ослабление защитных сил организма, вследствие, например, перенесенного серьезного заболевания или выраженного авитаминоза. При этом барьерные функции лимфатической системы нарушаются.

Это ведет к тому, что отдельные патогенные микроорганизмы, которые должны уничтожаться именно в лимфатических узлах, выживают и приводят к развитию острого воспалительного процесса.

Отток лимфатической жидкости из узла полностью прекращается на фоне развития воспалительного процесса, а микробы, выделяя свои токсины, могут свободно проходить через стенки узла и попадать в близлежащие ткани, в которых и начинает формироваться абсцедирующий очаг воспаления.

Можно отдельно выделить несколько основных причин, которые могут приводить к возникновению аденофлегмоны:

  • травматическое повреждение мягких тканей;
  • тяжелое инфекционное заболевание в анамнезе;
  • воспалительные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  • воспалительные и инфекционные поражения зубов и десен;
  • воспалительный процесс в области лимфоидного глоточного кольца;
  • заболевания, относящиеся к мочеполовой системе;
  • несоблюдение гигиенических правил при выполнении инъекций.

Таким образом, причин у этой болезни может быть несколько, но приводят они все к одному результату, а именно, к образованию очага гнойного воспаления в структуре лимфатического узла из-за занесенного извне инфекционного агента.

Аденофлегмона у детей

В большинстве случаев, аденофлегмоной страдают дети в возрастном промежутке от трех до семи лет.

Особенностью аденофлегмоны у детей является то, что среди осложнений данного процесса доминирует остеомиелит челюсти.

У детей в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет, аденофлегмона развивается вследствие травм этой области или занесения патогенных микроорганизмов через имеющиеся ранки на коже.

Основными возбудителями аденофлегмоны у детей считаются стафилококки, стрептококки и диплококки. Однако не стоит забывать, что и другие микроорганизмы, являющиеся патогенными для человеческого организма, могут вызвать развитие воспаления в лимфатическом узле.

К клиническим проявлениям этого патологического процесса у детей относятся:

  • резкое повышение температуры тела, порой даже до 40 градусов;
  • выраженный интоксикационный синдром (слабость, потеря аппетита, нарушения сна);
  • болезненность в области лимфатического узла.

При первых указанных признаках, родителям необходимо показать ребенка врачу, который поставит диагноз и назначит терапию. Чаще всего, в данном случае потребуется небольшое хирургическое вмешательство и курс медикаментозных процедур в условиях стационара.

Диагностика аденофлегмоны

Этапы постановки диагноза врачом-специалистом:

  • опрос пациента по наличию каких-либо жалоб, другими словами, сбор анамнеза;
  • клинический осмотр;
  • ультразвуковое обследование пораженной области, позволяющее поставить диагноз и определить точную локализацию абсцедирующего процесса;
  • рентгенография пораженной области (проводится чаще всего для исключения других диагнозов со схожей клинической симптоматикой (опухоли челюсти и лимфатических узлов, киста челюсти и т.п.);
  • оценка данных лабораторных анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови и т.п.), которые играют лишь вспомогательную роль, указывая на наличия в организме очага воспалительного процесса.

Необходимо отличать аденофлегмону от таких заболеваний, как актиномикоз, туберкулез или простая флегмона. Главным отличием, считается острейший воспалительный процесс, локализующийся конкретно в области лимфатического узла, сопровождающийся ухудшением общего состояния и выраженными болевыми ощущениями в области пораженного лимфатического узла.

Диагностика

Клиника и анамнез заболевания типичны. Дополнительно используют УЗИ мягких тканей, рентгенодиагностику с целью исключения остеомиелита, опухоли, кисты. Обязателен ОАК, ОАМ, биохимия крови, анализ крови на стерильность.

Для назначения этиопатогенетической терапии используют посевы пунктата гнойного очага на питательные среды с последующим определением чувствительности к антибиотику.

Дифференцируют гнойное воспаление с флегмоной (выбор оперативного вмешательства), туберкулёзом, актиномикозом, остеомиелитом, периаденитом, воспалительным инфильтратом, остеофлегмоной. Лечением патологии занимаются гнойные хирурги.

Течение

АПО дифференцируют исходя из локализации воспалительного процесса. Так, согласно данному критерию, аденофлегмоны бывают:

  • нижней челюсти и подбородка (встречаются чаще всего);
  • шеи (возникают при несоблюдении правил гигиены ротовой полости, волосистой части головы, неправильной чистки ушей);
  • паховыми (причина – переохлаждение);
  • подмышечные (в раны и микротрещины попадают бактерии);
  • околоушные (септические осложнения).

Как проявляется аденофлегмона подчелюстной области?

Аномалия имеет следующие характерные черты:

  1. Обширная интоксикация организма.
  2. Возникновение опухоли в пораженном месте, которая сначала имеет небольшие размеры, а затем растет. Опухоль распределяется по лимфатическим узлам.
  3. Отек в центральной части опухоли.
  4. Болезненные ощущения при пальпации.
  5. Плотная текстура припухлости, что означает наличие жидкости внутри.
  6. Слабость и задержка реакции у детей, повышенная потливость.
  7. На коже присутствуют многочисленные микрокровоизлияния.
  8. На поздней стадии развития недуга гной прорывается наружу.

Если челюстно-лицевая аденофлегмона не была вовремя устранена, возникают осложнения. Болезнь захватывает новые участки, поражает органы, несущие жизненно-важные функции. На поздних стадиях аденофлегмона характеризуется наличием таких опасных для жизни заболеваний, как сепсис, почечная, легочная и другие типы недостаточности, воспалительный процесс внутри коры головного мозга.

Как диагностируется аномалия?

Определить, с какой болезнью пациент пришел на прием, врачу не составит труда.

Аденофлегмона характеризуется достаточно яркими признаками, которые легко подтверждаются в ходе проведения исследований. Для диагностики выполняется ряд мероприятий:

  • Осмотр пациента.
  • Проведение УЗИ.
  • Рентгенография.
  • Анализы.

Гнойное воспаление в толще лимфоузлов необходимо дифференцировать от флегмон и абсцессов, в том числе от туберкулеза. Основное отличие – симптомы воспалительной природы нарастают с высокой скоростью. Увеличивается температура, возникает сильная боль и ярко выраженный отек.

Туберкулез протекает не так быстро, отсутствует клиническая картина по самочувствию. При вскрытии очага туберкулеза появится содержимое творожистого характера.

Классификация

Аденофлегмоны принято различать по локализации воспалительного процесса. Наиболее значимы по остроте течения и возможным последствиям:

  • аденофлегмона нижней челюсти и подбородка – наиболее распространённый вариант;
  • аденофлегмона шеи – следствие нарушений личной гигиены полости рта, ушной раковины, волосистой части кожи головы;
  • аденофлегмона паховой области – результат переохлаждения;
  • аденофлегмона подмышечной области – следствие инфицирования микротравм кожи;
  • аденофлегмона околоушной области – септическое осложнение.

Прогноз выздоровления

При своевременном посещении врача и проведению необходимых манипуляций прогноз благоприятен. В начале болезни прием антибиотиков предупредит начало острой формы и избавит от осложнений.

Аденофлегмона – не приговор. Патология поддается лечению, если не запустить процесс. В противном случае результат непредсказуем.

Источник: https://proctologi.com/stomatologiya/adenoflegmona-prichiny-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.